Амоксициллин и Флемоксин (в форме Флемоксин Солютаб) являются антибиотиками, обладающими широким спектром действия и относятся к группе пенициллинов. Оба препарата используются для лечения различных бактериальных инфекций, но есть некоторый ряд отличий между ними.
Состав и форма выпуска
Амоксициллин доступен в различных формах, включая таблетки, капсулы и порошок для приготовления суспензий. Флемоксин Солютаб, в свою очередь, представляет собой растворимые в воде таблетки, что делает его удобным для приёма, особенно для детей и людей с проблемами глотания.
Показания к применению
Оба препарата назначают при инфекциях дыхательных путей, мочеполовой системы, а также кожных и мягкотканевых инфекциях. Тем не менее, Флемоксин чаще рекомендуют для лечения заболеваний у детей из-за его более приятного вкуса и лёгкой растворимости.
Побочные эффекты
К общим побочным эффектам обоих препаратов относятся аллергические реакции, расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея). Однако у некоторых пациентов наблюдаются различия в переносимости этих антибиотиков, что стоит учитывать врачам при назначении лечения.
Противопоказания
Амоксициллин и Флемоксин имеют схожие противопоказания, такие как аллергия на пенициллины, а также тяжелые нарушения функции печени и почек. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Выбор между Амоксициллином и Флемоксином зависит от конкретной клинической ситуации, возраста пациента и его индивидуальных характеристик. Важно помнить, что самостоятельное применение антибиотиков без назначения врача может привести к серьёзным последствиям и развитию резистентности у бактерий.
Амоксициллин или Флемоксин: что выбрать?
Амоксициллин и Флемоксин Солютаб представляют собой антибиотики из группы пенициллинов, обладающие выраженной активностью против большого количества патогенных микроорганизмов, включая как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.
Оба медикамента имеют в составе одно и то же активное вещество — амоксициллин тригидрат. Они действуют схожим образом, разрушая клеточные стенки бактерий, что приводит к их гибели.
Использование Амоксициллина и Флемоксина в клинической практике часто совпадает. Согласно инструкциям, оба препарата назначаются при инфекционных воспалениях, вызванных бактериями.
Еще одной важной особенностью является возможность принимать эти препараты в любое время, не привязывая к приему пищи.
Однако, несмотря на схожие характеристики, между Амоксициллином и Флемоксином существуют различия, о которых говорит как клинический опыт, так и результаты исследований.
Врачи утверждают, что выбор между Амоксициллином и Флемоксином должен основываться на конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностях пациента. Оба антибиотика действуют по схожему принципу, но Флемоксин часто предпочтительнее для детей благодаря своей удобной форме и большей переносимости. Консультация с врачом перед началом терапии является важной, так как только специалист может адекватно оценить состояние пациента и назначить подходящий препарат.
Амоксициллин показан при таких заболеваниях:
- пневмония;
- бронхит;
- язва желудка (в комбинации с другими препаратами);
- фарингит;
- синусит;
- тонзиллит;
- отит;
- пиелонефрит;
- цистит и другие инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами.
Флемоклав — комбинированный антибиотик с выраженной бактерицидной активностью, который содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Клавулановая кислота защищает амоксициллин от разрушения, обеспечивая тем самым более высокую эффективность лечения.
Вопрос о том, что лучше: Амоксициллин или Флемоксин, вызывает разные мнения среди медицинских работников и пациентов. Оба препарата являются представителями группы пенициллинов и действуют схожим образом, но Флемоксин, как правило, удобнее в использовании благодаря форме выпуска и лучшей усвояемости.
Некоторые пациенты отмечают, что Флемоксин вызывает меньше побочных эффектов, что делает его более предпочтительным для людей с чувствительным желудком. В свою очередь, Амоксициллин обычно имеет более доступную цену и тоже эффективно лечит инфекции. В конечном итоге, выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей организма, типа инфекции и рекомендаций врача.
Флемоксин подходит для лечения детей с раннего возраста и чаще применяется в педиатрии, что делает его лучшим вариантом для детей по сравнению с амоксициллином.
Формы выпуска
Флемоксин доступен в виде растворимых таблеток различных дозировок: 125, 250, 500 и 1000 мг.
Важно отметить, что Флемоксин Солютаб выпускается в форме кислотостойких растворимых таблеток, что позволяет активному веществу не разрушаться в желудке и на 93% всасываться в кровь. Это обеспечивает высокую концентрацию в местах воспаления.
Амоксициллин имеет другую молекулярную структуру, что приводит к его частичному разрушению в желудке и недостаточному усвоению.
Таблетки Флемоксина можно принимать разными способами: целиком, делить на части или растворять в воде.
Не рекомендуется одновременно использовать Амоксициллин и Флемоксин, так как оба содержат одно и то же активное вещество, что может привести к передозировке. Однако замена одного препарата на другой во время терапии разрешается.
Что касается ценовой политики, Амоксициллин является более выгодным вариантом, так как его стоимость ниже. Флемоксин и Флемоклав имеют схожую более высокую цену.
Статья проверена
Анна Мошовис — семейный врач.
Исследования подтверждают свою эффективность для обоих препаратов. Однако Амоксициллин может показывать лучшие результаты в лечении некоторых инфекций или конкретных бактерий.
Противопоказания
- Гиперчувствительность (включая аллергию на другие пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы);
- Аллергические заболевания;
- Бронхиальная астма;
- Поллиноз;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Лимфолейкоз;
- Печеночная недостаточность;
- Заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, вызванный антибиотиками);
- Период лактации;
- С осторожностью: беременность, почечная недостаточность, наличие кровотечений в анамнезе.
При длительном курсовом лечении необходимо контролировать функцию печени, почек и состава крови.
Существуют риски развития суперинфекции в результате роста нечувствительных бактерий, что может потребовать коррекции антибактериальной терапии.
При бактериемии возможно развитие синдрома Яриша-Герксгеймера.
У пациентов с высокой чувствительностью к пенициллинам риск перекрестной аллергии с цефалоспоринами увеличивается.
При легкой диарее во время лечения следует избегать препаратов, уменьшающих перистальтику кишечника; можно применять средства с каолином или аттапульгитом. При тяжелой диарее важно обратиться за медицинской помощью.
Метод терапии необходимо продолжать еще 48-72 часа после исчезновения симптомов заболевания.
Фармакологическое действие
Антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов с широким спектром действия, являющийся 4-гидроксильным аналогом ампициллина. Обладает бактерицидным эффектом, активно воздействует на аэробные грамположительные бактерии, такие как Staphylococcus spp. (исключая штаммы, вырабатывающие пенициллиназу) и Streptococcus spp.; также активен против аэробных грамотрицательных бактерий, включая Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis и Escherichia coli.
Некоторые микроорганизмы, вырабатывающие пенициллиназу, устойчивы к амоксициллину.
В сочетании с метронидазолом проявляет эффективность против Helicobacter pylori, уменьшая вероятность его устойчивости к метронидазолу.
Существует перекрестная резистентность между амоксициллином и ампициллином.
Спектр действия амоксициллина расширяется при использовании с ингибитором бета-лактамаз — клавулановой кислотой, что усиливает его эффективность против различных штаммов Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp. Однако некоторые грамотрицательные бактерии остаются резистентными.
Фармакокинетика
При приеме внутрь амоксициллин хорошо абсорбируется и не разрушается в кислой среде желудка. Максимальная концентрация в плазме достигается за 1-2 часа. Увеличение дозы в два раза увеличивает концентрацию в два раза. Прием пищи не влияет на общее всасывание. При внутривенном или внутримышечном введении концентрации в крови аналогичны.
Связывание с белками плазмы составляет около 20%, он широко распределяется по тканям организма, особенно в печени.
Период полувыведения из плазмы составляет 1-1.5 часа, а около 60% принятой дозы выводится в неизменном виде с мочой. При доза 250 мг концентрация амоксицилли в моче превышает 300 мкг/мл. Также определенное количество амоксициллина можно обнаружить в кале.
У новорожденных и пожилых людей период полувыведения может быть более продолжительным (до 7-20 ч при почечной недостаточности).
Небольшие количества амоксициллина проникают через гематоэнцефалический барьер при воспалении оболочек мозга.
Амоксициллин удаляется через гемодиализ.
Препарат можно принимать до или после еды.
Для взрослых и детей старше 10 лет (весом более 40 кг) разовая доза составляет 250-500 мг, в случае тяжелого течения заболевания — до 1 г. Для детей 5-10 лет — 250 мг; для детей от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 часов. Суточная доза для детей с массой тела менее 40 кг может составлять 20-100 мг/кг, разделенная на 2-3 приема.
При остром неосложненном гонорее рекомендовано назначить 3 г однократно; женщинам рекомендуется повторный прием.
При острых инфекционных заболеваниях желудка и кишечника, таких как паратиф и брюшной тиф, а также при инфекциях желчных путей и гинекологических недугах, взрослым рекомендуется принимать 1,5-2 г препарата трижды в сутки или по 1-1,5 г четырежды.
При лечении лептоспироза взрослым следует назначать 0,5-0,75 г четыре раза в сутки на протяжении 6-12 дней.
В случае сальмонеллоносительства для взрослых рекомендуется дозировка 1,5-2 г трижды в сутки в течение 2-4 недель.
С целью профилактики эндокардита при небольших хирургических вмешательствах взрослым назначают 3-4 г препарата за 1 час до процедуры, возможно повторное применение через 8-9 часов. Дозировка для детей составляет половину от указанной для взрослых.
У пациентов с почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина от 15 до 40 мл/мин, увеличивается интервал между приемами до 12 часов. При клиренсе ниже 10 мл/мин дозы уменьшаются на 15-50%, а в случае анурии максимальная доза не должна превышать 2 г в сутки.
Способ применения и дозы
Дозировка назначается индивидуально. Для приема внутрь взрослым и детям старше 10 лет (с массой от 40 кг) разовая доза составляет 250-500 мг, при тяжелых состояниях — до 1 г. Для детей 5-10 лет — 250 мг; для детей от 2 до 5 лет — 125 мг; для детей младше 2 лет — 20 мг на 1 кг массы в сутки. Интервал между приемами для всех категорий составляет 8 часов. При лечении острого гонореи назначают 3 г однократно, в сочетании с пробенецидом. У пациентов с почечными нарушениями, при клиренсе от 10 до 40 мл/мин, интервал увеличивается до 12 часов; а при клиренсе менее 10 мл/мин — до 24 часов.
При парентеральном применении взрослым вводится 1 г внутримышечно дважды в сутки, а внутривенно (при нормальной функции почек) — от 2 до 12 г в день. Дети получают 50 мг/кг в сутки инъекцией внутримышечно, разовая доза не должна превышать 500 мг, вводится дважды. При внутривенном введении для детей дозировка составляет 100-200 мг/кг в сутки. У пациентов с почечными нарушениями необходимо корректировать дозу и интервалы согласно показателям клиренса креатинина.
Препарат не рекомендуется для применения при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, тяжелых инфекциях ЖКТ с диареей или рвотой, дыхательными вирусными инфекциями, аллергическим диатезом, бронхиальной астмой, а также при повышенной чувствительности к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
Если препарат используется в сочетании с метронидазолом, его противопоказания включают нарушения нервной системы, проблемы с кроветворением, инфекционный мононуклеоз, а также повышенную чувствительность к производным нитроимидазола.
Комбинация с клавулановой кислотой не рекомендуется при наличии в анамнезе болезней печени и желтухи, возникающих из-за приема амоксициллина.
Меры предосторожности
Следует с осторожностью применять у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям.
Не рекомендуется использование амоксициллина в сочетании с метронидазолом у лиц младше 18 лет, а также при заболеваниях печени.
Во время комбинированной терапии с метронидазолом желательно избегать употребления алкоголя.
