Если у пожилого человека нет мочи, это может быть признаком серьезного нарушения функции почек или других заболеваний. Важно немедленно обратиться к врачу для диагностики и оценки состояния пациента, так как задержка может привести к осложнениям.
Перед посещением врача можно обратить внимание на общее состояние больного, наличие отеков, признаков обезвоживания и других симптомов, которые помогут специалисту быстрее установить причину проблемы. Необходимо также обеспечить достаточный питьевой режим, если это не противопоказано.
Ишурия: главные причины острого затруднения с мочеиспусканием
Ишурия — это термин, который описывает состояние, при котором существует невозможность опорожнения мочевого пузыря, даже если он переполнен. Как определяет Международное общество по удержанию мочи (ICS), это означает, что человек испытывает непрекращающиеся позывы к мочеиспусканию, однако не может осуществить процесс. Это состояние может возникать в результате различных заболеваний или быть следствием определенных медикаментов.
Задержка мочеиспускания наблюдается в 13 раз чаще у мужчин, особенно после 50 лет, что связано в основном с заболеваниями предстательной железы. У женщин в пожилом возрасте также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.
Причины и риски ишурии
Существует несколько категорий причин недержания мочи, включая механические и функциональные, а также инфекционные, воспалительные и неврологические расстройства. Также на состояние могут влиять определенные медикаменты.
Механические факторы
Закупорка шейки мочевого пузыря и уретры считается одной из наиболее частых причин нарушений оттока мочи. У мужчин механические проблемы могут быть вызваны:
- доброкачественной гиперплазией предстательной железы;
- раком предстательной железы;
- фимозом.
У женщин задержка мочи может быть вызвана:
- опущением или выпадением органов (матки, влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря), что может происходить в результате беременности, после родов или у пожилых женщин;
- опухолями или опухолеподобными образованиями половых органов (как доброкачественными, так и злокачественными);
У лиц обоего пола обструкция может возникать:
- при мочекаменной болезни с локализацией камня в уретре или шейке пузыря;
- из-за опухолей соседних органов, сдавливающих уретру;
- через травму уретры;
- из-за стриктуры уретры.
Функциональные расстройства
Нарушения оттока мочи довольно часто возникают после хирургических вмешательств. Осложнения после операций на брюшной полости имеют частоту 44-60%. Некоторые пациенты также могут развивать стриктуру уретры после операций.
Рефлекторная ишурия может возникнуть после травмы, сильной боли или растяжения стенок мочевого пузыря.
К состояниям, способствующим развитию нарушения, относятся послеродовой период, стресс и алкогольное опьянение.
Инфекционные и воспалительные болезни
Существует множество заболеваний, которые могут привести к проблемам с мочеиспусканием.
Например, отек тканей при уретрите может уменьшать просвет уретры. У мужчин задержка мочи может быть вызвана простатитом или воспалением головки полового члена (баланит). У женщин недомогание может возникать при вульвовагините.
Неврологические расстройства
Функция опорожнения мочевого пузыря контролируется нервной системой, и ее нарушения могут приводить к ишурии. Проблемы могут возникать как на уровне центральной нервной системы, так и на периферии, из-за нарушения передачи нервных импульсов.
Такие расстройства могут быть связаны с:
- сахарным диабетом из-за повреждений нервных волокон;
- травмами головного или спинного мозга;
- инсультами;
- опухолями нервной системы;
- рассеянным склерозом и другими состояниями.
Употребление медикаментов
Некоторые лекарства могут вызывать ишурию как побочный эффект, так как влияют на способность мышц мочевого пузыря сокращаться. К таким препаратам относятся спазмолитики, миорелаксанты, антигистамины и некоторые антидепрессанты. Реакция на эти препараты индивидуальна, и нарушения мочеиспускания наблюдаются не у всех пациентов.
Типы задержки мочи
В зависимости от характера нарушения, существует два вида задержки мочеиспускания:
- полная — отсутствие возможности мочиться естественным путем;
- неполная — выделение мочи происходит, но слабо, и остается остаточная моча в пузыре.
По причинам возникновения и продолжительности патологий различают три типа:
- Острая задержка мочеиспускания
Такой вид характеризуется внезапностью и резкими болями. Основные причины механического характера — обструкция уретры камнем или сгустком крови.
- Хроническая задержка мочеиспускания
Она возникает на фоне стриктур уретры, заболеваний предстательной железы и новообразований в мочеполовой системе. При неполной форме остаточная моча может достигать значительных объемов.
- Парадоксальная ишурия
Этот вид встречается реже и характеризуется невозможностью контролировать процесс мочеиспускания при непроизвольном выделении небольших порций мочи.
Отсутствие надлежащего лечения может изменить тип ишурии: острая форма может стать хронической, а неполная — полной.
Причины задержки мочи
Основные причины задержки мочеиспускания, особенно у пожилых людей, — это снижение сократительной функции мочевого пузыря и затруднения в мочевыводящих путях.
Механическая ишурия — часто встречающийся тип состояния, возникающий из-за препятствий в нижних мочевыводящих протоках, таких как фимоз, выход камней или опухолевые образования, отёки и стриктуры. Способы, препятствующие выделению мочи, могут возникать из-за травм или кровотечений.
Чаще всего ишурия протекает медленно. Исключение составляют случаи, когда наблюдается выход камня или сгустка крови — тогда задержка и боль возникают внезапно и сопровождаются резкими болями.
Мощные лекарства могут оказывать сложное воздействие на центральную нервную систему, что Влияет на мочевой пузырь.
Процесс, приводящий к нарушениям мочеиспускания из-за дисфункции мочевых путей, является более сложным: моча не может покинуть пузырь не из-за препятствий, а из-за потери его способности нормально сокращаться. Неврологические расстройства и стресс могут мешать раскрытию уретры, вызывая ишурию.
К факторам, способствующим возникновению как острого, так и хронического недержания мочи, можно отнести:
- заболевания мочеполовой системы (аденома и гиперплазия предстательной железы, мочекаменная болезнь, стриктура уретры);
- доброкачественные и злокачественные опухоли (опухоль уретры, рак простаты);
- травмы мочеполовых органов;
- поражения центральной нервной системы;
- психические расстройства;
- прием медикаментов (седативных и наркотических);
- воздействие токсинов.
Острая и хроническая ишурия
Задержка мочи — это патологическое состояние, сопровождающееся неполным опорожнением мочевого пузыря и прерывистым мочеиспусканием. Обычно она возникает на фоне воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Состояние известно как ишурия. В зависимости от формы, лечение может включать медикаменты или хирургическое вмешательство.
Для точного определения причины задержки мочи и устранения дискомфорта вы можете обратиться в многопрофильный медицинский центр «К+31». Опытные врачи успешно проводят урологические операции на современном оборудовании, что позволяет пациентам быстрее восстанавливаться и снижает риск осложнений.
Лучшие
специалистыЭкспертное
оборудованиеПередовые методики
леченияЗаписатьсяЗаполните форму на странице, и мы перезвоним вамК+31 на ЛобачевскогоК+31 Петровские ВоротаВсе о вашем здоровье в одном клике!Подписывайтесь на соцсети К+31, чтобы быть в курсе актуальных предложений и получать полезные советы о своем здоровье.
Типы ишурии
Ишурия может проявляться в двух формах, учитывая специфику её протекания:
- Острая форма — возникает внезапно, часто в результате механической блокировки мочеиспускательного канала. В этом случае пациент испытывает сильные позывы к мочеиспусканию, но не может опорожнить мочевой пузырь.
- Хроническая форма — развивается постепенно и может не проявляться выраженными симптомами. Данный вид патологии опасен тем, что больные долго не обращаются за медицинской помощью, что увеличивает риск осложнений.
Длительная острая задержка мочи (МКБ-10 – R33) способствует росту бактерий и их распространению в другие органы мочеполовой системы. Патогенные микроорганизмы могут приводить к таким заболеваниям, как цистит, орхит и пиелонефрит. Риск ишурии Включает разрыв перегруженного мочевого пузыря, что может спровоцировать перитонит. Необходимо срочное медицинское вмешательство при остром виде, чтобы избежать серьезных осложнений.
Хроническая задержка мочи приводит к застою урины и повышению давления в мочевом пузыре. Это может привести к пузырно-мочеточниковому рефлюксу, где моча возвращается обратно в мочеточник, нарушая физиологические процессы в верхних мочевых путях и вызывая гидронефроз.
Застоявшаяся моча создает благоприятные условия для размножения бактерий, с каждым пятим пациентом, имеющим хроническую ишурию, диагностируется вторичный цистит.
Концентрированная вторичная моча содержит высокие концентрации кальциевых солей, что в сочетании с белками, бактериями и лейкоцитами может привести к мочекаменной болезни. Хроническое течение ишурии также угрожает воспалением почек и возникновением почечной недостаточности.
Мужское здоровье — наш приоритет!
Запишитесь на прием к урологу и обеспечьте себе надежное будущее!
Основными причинами задержки мочи являются нарушения в урологическом тракте, составляющие более 80% всех клинических случаев. Среди них можно выделить различные воспалительные процессы, обструктивные изменения и менее часто встречающиеся неврологические патологии.
Причины задержки мочи
Разные факторы, затрагивающие нервные ткани, а также патологии головного и спинного мозга, играют значительную роль в возникновении задержки мочи. У женщин чаще это связано с нарушениями в мочевом пузыре, включая воспалительные процессы, которые могут привести к склерозу тканей и ухудшению иннервации. Эта проблема часто усугубляется изменениями гормонального фона, особенно во время беременности.
У мужчин основными причинами задержки мочеиспускания становятся заболевания уретры и патологии предстательной железы. В молодом и среднем возрасте более 85% случаев связаны с патологиями мочеиспускательного канала, а в пожилом возрасте чаще всего наблюдаются нарушения, касающиеся простаты, такие как простатит и аденома простаты.
Важно отметить! До 60-65 лет задержка мочеиспускания происходит с равной частотой как у мужчин, так и у женщин. После 65 лет значительно увеличивается количество случаев среди мужчин, что связано с высоким уровнем заболеваний предстательной железы. У молодежи данный диагноз встречается крайне редко. У пожилых людей задержка мочи часто обусловлена органическими расстройствами в мочевыделительной и репродуктивной системах, а также неврологическими нарушениями, включая повреждения спинного мозга.
Для точной диагностики требуется инструментальная и лабораторная проверка.
Ключевые факторы, вызывающие задержку мочи
Причины задержки мочи разнообразны. К основным виновникам можно отнести:
- Серьезные воспалительные заболевания уретры, приводящие к отеку и замедлению мочеиспускания;
- Стриктуры уретры, формирующиеся как осложнение воспаления;
- Онкологические заболевания в области мочеиспускательного канала;
- Проблемы с предстательной железой, такие как простатит и аденома, из-за сжатия уретры;
- Мочекаменная болезнь, когда камень может перекрыть уретру;
- Травмы и повреждения органов мочевыделительной системы;
- Некоторые заболевания почек;
- Патологии мочевого пузыря, в частности хронический цистит;
- Эмоциональный стресс, способный вызвать временные нарушения;
- Применение определенных лекарств, особенно психотропных средств (например, нейролептиков).
В редких случаях задержка мочи может возникнуть в результате медицинского вмешательства, например, во время эндоскопических процедур.
Механизмы развития проблемы
Патогенез задержки мочи включает несколько механизмов.
Первый из них — обструкция мочевыделительных путей, вызванная внешними факторами: камнями, опухолями или сгустками крови. Устранение этих препятствий восстанавливает нормальное выделение мочи.
Второй механизм — рефлекторный спазм гладкой мускулатуры мочевыделительной системы, который может возникнуть из-за стресса или медикаментов.
Третий механизм заключается в нарушении иннервации, когда проблемы возникают из-за заболеваний головного и спинного мозга. В основном это проявляется при травмах спинного мозга и других органических поражениях.
Выяснение патогенеза имеет ключевое значение для назначения эффективного лечения и понимания причин ишурии.
Факторы риска
Факторы риска способствуют развитию данного состояния. К ним относятся:
- Гормональные нарушения;
- Заболевания почек и мочевого пузыря;
- Проблемы репродуктивной системы (особенно у мужчин);
- Пожилой возраст;
- Заболевания центральной нервной системы;
- Патологии сердечно-сосудистой системы;
- Прием психотропных препаратов;
- Сахарный диабет как самостоятельный фактор;
- Травмы мочевыделительной системы;
- Склонность к стрессам и особенности психотипа.
Если условия риска можно устранить, следует это сделать, чтобы предупредить развитие данного состояния.
К какому специалисту обращаться при ишурии
При возникновении проблем с мочеиспусканием и ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря важно незамедлительно обратиться к врачу — терапевту или урологу.
Чтобы сделать прием более информативным, рекомендуется за несколько дней до визита записывать количество употребляемой жидкости (включая напитки, такие как чай и кофе), количество мочеиспусканий в день, а также наличие сопутствующих симптомов, таких как боль или жжение. Это поможет врачу лучше понять вашу проблему.
Лабораторные методы диагностики ишурии
На первом этапе диагностики врач назначает общий анализ мочи. Результаты этого анализа могут подсказать, что стало причиной задержки мочи и какие дальнейшие обследования проводить для точной диагностики. Если в моче обнаруживаются бактерии, лейкоциты или белок, это может свидетельствовать о наличии инфекционного процесса или нарушении функций почек.
Общий анализ включает физико-химическое исследование мочи (цвет, плотность, состав) и микроскопическое изучение осадка. Он используется для оценки состояния организма и выявления заболеваний мочевыделительной системы, а также других заболеваний, таких как патологии желудочно-кишечного тракта и инфекционные заболевания.
