Что делать при сильной боли и жжении в области латеральной лодыжковой сети

Сильная боль и жжение в области латеральной лодыжковой сети могут свидетельствовать о различных травмах или патологиях, таких как растяжение связок, повреждение сухожилий или синдром сжатия нервов. Эти симптомы часто сопровождаются отечностью и ограничением движений, что может указывать на необходимость медицинского вмешательства.

Для диагностики и лечения рекомендуется обратиться к врачу, который проведет необходимые исследования и назначит соответствующую терапию. Важно не заниматься самолечением и своевременно получить квалифицированную помощь, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Болит, где лодыжка при наступании на ногу

В 80% случаев диагноз можно установить при первичном обследовании, даже простая проверка с помощью подоскопа может показать источник проблемы.

Крайне важно, чтобы врач обладал достаточным опытом в решении подобных вопросов. Многие врачи ограничиваются применением медикаментозной терапии и обезболивающих, что эффективно лишь на ранних стадиях болезни.

В нашей клинике в Калуге, известной как Клиника Боли, мы считаем ключевым возвращение здоровья не через обезболивание, а через лечение основного заболевания. Главной задачей является восстановление равновесия стопы, что можно достичь с помощью индивидуального изготовления ортопедических стелек (ортезов).

В нашей практике используются 2 системы ортопедической коррекции:

1. Сурсил-Орто (из России)

2. Formthotics (из Новой Зеландии)

Каждый из этих вариантов имеет свои уникальные характеристики и может значительно различаться по стоимости, однако их сочетание предоставляет обширные возможности для коррекции стопы.

Кроме того, для лечения болей в стопах мы применяем следующие методики:

• ударно-волновую терапию;
• кинезитерапию (терапию движением);
• современные физиотерапевтические методы;
• теплолечение с грязевыми процедурами, озокерит.

Основные причины боли в лодыжке

Наиболее часто лодыжки травмируются при наружном выворачивании стопы. Это приводит к чрезмерной нагрузке на связки, что зачастую вызывает их растяжение. Возможно также повреждение мышц или перелом костей. Любая из этих травм приводит к отеку, изменению цвета тканей вокруг и ограничению подвижности, а также сильной боли в области лодыжки.

Сильные боли в лодыжке могут возникать не только из-за резких движений, но и вследствие различных перенапряжений. Длительная ходьба, долгое пребывание в одном положении, подъемы и спуски могут вызвать тендиниты – воспаление сухожилий, соединяющих мышцы голени с лодыжками и костями стопы.

Одно из таких сухожилий – ахиллово, которое начинается от пятки и проходит по задней стороне лодыжки.

Ахилловое сухожилие часто подвергается растяжению или разрыву, особенно, если оно утрачивает эластичность. От чрезмерной нагрузки могут также развиваться бурситы. Бурсит это болевое ощущение, связанное с воспалительным процессом сумки лодыжки (наполненного жидкостью мешочка на задней поверхности пятки и выполняющего роль защитной прокладки). Боли в лодыжках также могут вызывать следующие проблемы:

• Переломы лодыжек могут происходить при интенсивных спортивных занятиях, как баскетбол или аэробика, что зачастую приводит к перелому или трещине. Обычно переломы такого рода становятся видимыми на рентгеновских снимках не раньше чем через 6 недель после получения травмы.
• Неправильный выбор обуви и отсутствие супинаторов могут привести к болевым ощущениям в области лодыжек при поворотах или походке по жестким поверхностям. Ненадежная или неподходящая для данного вида деятельности обувь может вызвать излишнее напряжение в связках.
• Некоторые заболевания, такие как подагра, способны вызывать боли в области лодыжек, которые имеют дергающий характер. Это может проявляться в отеке суставов из-за накопления кристаллов мочевой кислоты внутри них.
• Кроме того, существующие факторы, такие как костные шпоры, отделение мелких фрагментов кости или хрящей, ревматоидный артрит, проблемы с кровоснабжением и повреждение нервов, также могут усугублять болевые ощущения в лодыжках.

Боль в лодыжке при переломе

Перелом голеностопного сустава является одной из наиболее частых травм. Оно возникает при чрезмерных нагрузках, которые превышают прочностные характеристики костной ткани и связок. Боль в голеностопе может возникать по различным причинам, включая:

• подвертывание стопы;
• интенсивные сгибания или разгибания сустава;
• скручивания суставов;
• удары.

Каждое из этих состояний может произойти во время занятий спортом, поскользнувшись на льду, при прыжках или в ходе ДТП и других ситуациях. При переломах голеностопа боли сопровождаются:

• отечностью;
• появлением синяков;
• деформацией суставов;
• необычной подвижностью лодыжки.

При переломе и боли в лодыжке важно немедленно оказывать скорую медицинскую помощь. До приезда врачебной бригады следует обеспечить полный покой ноге, неподвижность ее. Сделать это нужно положив ногу на возвышение. Это поможет снять отечность. На место острой боли необходимо положить сухой холод (бутылка с водой, пакет со льдом) не более чем на двадцать минут.

Симптомы

Интенсивность болевых ощущений в голеностопном суставе зависит от продолжительности болезни. Характер болей (ноющий, жгучий, разлитой, острый, стреляющий и прочие) варьируется в зависимости от причины их возникновения. Боль в голеностопе также может сопровождаться сопутствующими симптомами, такими как общая слабость, повышение температуры, деформация стопы, покраснение кожи в области поражения, изменения чувствительности и неприятные ощущения, такие как покалывание или мурашки.

Диагностика

Диагностика боли в голеностопе начинается со сбора анамнеза. Проводит осмотр врач ортопед-травматолог. В случае необходимости он рекомендует пациенту обратиться к ревматологу, неврологу, инфекционисту, онкологу, эндокринологу.

По медицинским показаниям могут быть назначены следующие исследования:

• рентгенография;

• компьютерная томография;

• магнитно-резонансная томография;

• электромиография;

• анализы крови;

• артроскопия;

• ультразвуковое исследование сустава;

• пункция суставной жидкости;

• биопсия тканей (при подозрении на наличие опухоли).

Симптомы

Боль может распространяться на стопу. Для подтверждения диагноза может быть назначено исследование проводимости нерва, однако его отрицательный результат не исключает туннельного синдрома.

Боль иногда описывают как резкую, подобную электрическому удару, которая может иррадиировать в большой палец или три первых пальца на стопе.

Интенсивность боли усиливается при длительном стоянии или физической активности, и уменьшается в состоянии покоя.

Во время обследования можно вызвать болевые ощущения постукиванием в области тарзального канала (симптом Тинеля).

В более тяжелых случаях возможно развитие атрофии мышц стопы.

Лечение

Цель лечения состоит в расширении канала.

Консервативные мероприятия включают инъекции местных анестетиков и кортикостероидов. Нога пациента располагается медиальной лодыжкой кверху.

После обработки антисептиком слегка наклоняется игла на верхней задней части медиальной лодыжки под углом 30°.

Для этого используется смесь из 2 мл 0,25% бупивакаина и 20 мг триамцинолона ацетонида.

Так как имеется раздражение нерва, могут быть показаны антиконвульсанты и антидепрессанты. Для уменьшения нагрузки на медиальную лодыжку назначают ношение ортопедических приспособлений или ортезов.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, проводится хирургическая операция для освобождения нерва. После вмешательства nогу следует беречь в течение 3 недель.

Связки голеностопного сустава

Костные структуры голеностопного сустава соединены с помощью трех основных групп связок. Внутренняя коллатеральная (дельтовидная) связка представляет собой толстую треугольную ленту, фиксирующую сустав с медиальной стороны. Она имеет два слоя волокон: поверхностный и глубокий, начинающиеся от устойчивой медиальной лодыжки. Поверхностный слой крепится к ладьевидной и таранной костям, в то время как глубокий проходит более горизонтально и прикрепляется к медиальной поверхности таранной кости.

Голеностопный сустав снаружи укреплен передней и задней таранно-малоберцовыми связками, а также пяточно-малоберцовой связкой. Проходя вдоль наружной лодыжки, эти связки препятствуют боковому смещению таранной кости.

В нижней трети голени берцовые кости соединены синдесмозом, передними и задними межберцовыми связками, а также задней поперечной связкой. Передние и задние связки содержат волокна, проходящие между краями берцовых костей. Нижняя поперечная связка поддерживает заднюю нижнюю часть голеностопного сустава, а межкостная связка представляет собой нижнюю часть межкостной мембраны, усиливающую соединение берцовых костей.

В области голеностопного сустава представлены четыре мышечно-сухожильных футляра. В переднем большеберцовом футляре размещены длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца, которые проходят над суставом и способствуют его тыльному сгибанию.

В средней части (средний большеберцовый футляр) длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца проходят позади медиальной лодыжки и способствуют повороту стопы. Находящиеся в заднем футляре камбаловидная и икроножная мышцы обеспечивают подошвенное сгибание. Латеральный футляр содержит длинную и короткую малоберцовые мышцы, проходящие позади наружной лодыжки и участвующие в подошвенном сгибании и отведении стопы.

Кровоснабжение голеностопного сустава и стопы осуществляется сосудами, которые берут начало от наружной подвздошной артерии: передней и задней большеберцовыми и малоберцовой артериями. Иннервацию выполняют ответвления седалищного нерва.

Подводя итог, можно сказать, что голеностопный сустав представляет собой конструкцию в форме кольца, состоящую из берцов и таранной кости, соединенных тремя крупными группами связок. Все травмы голеностопного сустава характеризуются патологическими смещениями таранной кости в суставной вилке.

Смещение таранной кости оказывает прямое или опосредованное воздействие на лодыжки или нижний отдел большеберцовой кости, в результате чего и происходят повреждения. Если это простой разрыв кольца, то перемещения таранной кости может не произойти, так как сустав удерживается связками. Повреждения связочного аппарата или переломы лодыжек могут сопровождаться смещением таранной кости. Знание этих анатомических взаимоотношений важно для оценки стабильности при любом повреждении голеностопного сустава.

Чаще всего боли в голеностопе вызваны либо артритом, либо подвывихом сустава с последующим развитием артроза. Различить их достаточно просто: артрит, как правило, развивается на фоне воспалительных процессов в других суставах. Сустав может воспаляться и отекать без видимой причины. Боль при артритах чаще всего проявляется в ночное время (примерно в 3-4 часа), а в дневное время при движении, хотя и менее интенсивно, ощущается дискомфорт.

Причины боли в голеностопе

Пациенты с повреждениями голеностопного сустава и стопы составляют значительную группу лиц с травмами. По частоте повреждений они располагаются следующим образом: растяжения связок, переломы наружной лодыжки, переломы основания V плюсневой кости, двойные переломы обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости, а также переломы фаланг пальцев, пяточной кости и костей предплюсны, вывихи стопы.

Механизм травмы включает внезапное подвертывание стопы внутрь или наружу, падение с высоты на пятки или падение на стопу тяжелых предметов (в результате чего происходят переломы плюсневых костей, фаланг и пальцев).

Как диагностировать первопричину отека и боли в лодыжке

• Ортопед
• Хирург
• Травматолог
• Флеболог

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины отека и боли в лодыжке врач может назначить следующие обследования:

• Ультразвук голеностопного сустава
• Компьютерная томография голеностопного сустава
• Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава
• Рентгенологическое исследование голеностопного сустава
• УЗИ сосудов нижних конечностей
• УЗИ мягких тканей
• Гормональные анализы

Возможные причины боли в лодыжке

Для того чтобы понять, что же делать в ситуации, когда опухла и болит лодыжка или косточка, необходимо в первую очередность определить причину этого состояния.

Если боль и отек присутствуют только на одной лодыжке, возможными причинами могут выступать:

• воспаление одного из суставов;
• проблемы с венами (тромбоз, варикоз);
• реакция на укус насекомого;
• эндокринные патологии;
• травмы (например, возникшие при подвороте ноги);
• заболевания мочеполовой системы;
• и ряд других заболеваний.

Каковы причины отечности суставов?

Причинами отека и болезненных ощущений в обеих ногах могут являться:

• многочисленные травмы;
• ношение неудобной обуви;
• низкая физическая активность;
• избыточный вес;
• беременность;
• прием определенных медикаментов;
• аллергические реакции.

Часто болевые ощущения в лодыжке обусловлены травмами или патологиями суставов. К симптомам, указывающим на развитие болезни, относятся перманентные боли, непостоянные посторонние звуки во время движения и затяжная скованность сустава.

Отек, покраснение кожи и болезненность в области лодыжки, большого пальца ноги или колена могут свидетельствовать о начале второй стадии какого-либо суставного заболевания:

Артроз и артрит поражают прежде всего хрящевую ткань. Для них характерны медленно нарастающая болезненность, появление хромоты или слабости в конечности. Пораженный сустав при движении начинает издавать щелкающие звуки или хрустеть. Нередко больные во время ходьбы стараются переносить вес на здоровую ногу. Эти заболевания поддаются успешному лечению на ранних стадиях.

На этом этапе разрушение сустава еще не достигло критической стадии, поэтому возможно лечение, которое поможет замедлить развитие патологии и восстановить суставные ткани. В запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Сильные боли и отеки могут также быть вызваны подагрой. Для приступов при подагре характерно:

• внезапное появление интенсивной боли, как правило, ночью;
• ощущение распирания и жжения в пораженном суставе;
• повышение температуры;
• интоксикация;
• мигрень.

Совет врача

Многие пациенты приходят на консультацию, испытывая сильное беспокойство после прочтения информации в сети. Я хочу предостеречь вас от недостоверных данных, которые можно встретить онлайн. Даже если ресурсы содержат много научных терминов, только квалифицированный специалист способен оценить их достоверность.

Не полагайтесь на анонимных авторов в Интернете, когда дело касается вашего здоровья. Обратитесь к профессионалам, и мы приложим все усилия, чтобы оказать вам помощь. Ваше здоровье — это наш приоритет.

При подагре наиболее часто страдают конечности, могут опухнуть лодыжка с внутренней стороны, большой палец ноги или вся ступня. Такой приступ длится несколько дней, затем болезнь на время перестает беспокоить человека, однако при отсутствии лечения приступы будут повторяться все чаще, а на коже могут появиться тофусы – небольшие шишки, содержащие кристаллы мочевой кислоты. Подагра связана с метаболическими нарушениями (развивается из-за скопления в организме избыточного количества мочевой кислоты) и разрушает хрящи и суставы, поэтому при подозрении на нее нужно сразу же посетить врача. Современные способы лечения дают возможность добиться при этом заболевании устойчивой ремиссии и избавиться от острых приступов.

Лечение

Безусловно, диагноз и лечение болевых ощущений в голеностопном суставе должны определяться врачом, так как терапия должна быть индивидуально подобрана с учетом причин возникновения неприятных ощущений. Человеку без медицинской квалификации сложно самостоятельно выявить источник дискомфорта и назначить правильное лечение, поскольку подход к терапии артрита существенно отличается от терапии подагры или восстановительного процесса после перелома голеностопа.

Тем не менее, существует возможность оказания первой помощи. Как можно облегчить боль? Если дискомфорт возник после травмы (например, удара или падения), рекомендуется предпринять следующие шаги:

• зафиксировать травмированную конечность – положите ногу на приподнятую поверхность и оставайтесь в этом положении, пока боль не утихнет;
• избегать любой физической активности, которая нагружает поврежденную конечность;
• в случае наличия повреждений кожи обработайте раны антисептическим средством (например, хлоргексидином или йодом) и наложите чистую повязку;
• приладьте холодный компресс (изо льда или холодной грелки), завернутый в ткань, к суставу на 15-20 минут, повторяя процедуру каждые 2-3 часа;
• при сильной боли допустимо однократное применение обезболивающих средств;
• вызовите бригаду скорой помощи, и не забудьте о необходимости дальнейшей консультации с врачом-травматологом.

К какому врачу обратиться при боле в голеностопе

В случае болевого синдрома, вызванного не механическим повреждением голеностопа, настоятельно рекомендуется посетить врача-кинезитерапевта и, при необходимости, врача-травматолога для комплексного обследования и назначения специализированного лечения.

Как можно предотвратить заболевания голеностопного сустава? Прежде всего, стоит отметить важность здорового образа жизни. Отказавшись всего лишь от одного из вредных привычек – переедания, вы сможете избежать одной из главных причин заболеваний суставов нижних конечностей – избыточного веса.

Сбалансированное и рациональное питание важно как для лечения, так и для профилактики множества заболеваний, включая заболевания опорно-двигательной системы. Врачи во всех уголках мира настоятельно рекомендуют вести активный образ жизни. Поддерживая физическую активность, люди не только улучшают качество своей жизни, но и способствуют нормальному образованию суставной жидкости, а также улучшают кровообращение тканей. Это, в свою очередь, помогает поддерживать суставы в рабочем состоянии. Современные методы кинезитерапии позволяют сохранять функциональность голеностопного сустава даже у пожилых людей с ограниченной подвижностью. Программы лечебных упражнений разрабатываются индивидуально, учитывая сопутствующие заболевания. Древнегреческий философ Аристотель еще в 384 г. до н. э. сказал: «Движение – это жизнь!»

Опыт других людей

Анна, 28 лет, всегда была активной. Она занимается бегом и регулярно посещает фитнес-клуб. Однажды, после долгой тренировки, она почувствовала резкую боль на внешней стороне лодыжки. «Сначала я подумала, что это просто переутомление,» — говорит Анна. — «Но с каждым днем боль только усиливалась, появилось жжение и отечность. Я решила обратиться к врачу, который посоветовал мне временно прекратить занятия и провести физиотерапию.»

Игорь, 34 года, работает на стройке и часто испытывает нагрузки на ноги. «Недавно я столкнулся с проблемой боли в области лодыжки. Это началось после того, как я неловко наступил на неровную поверхность,» — вспоминает Игорь. — «Сначала это было просто дискомфорт, но вскоре появилось жжение, которое не давало мне покоя. Я решил на время отказаться от тяжелой работы и начал применять холодные компрессы, это помогло снизить боль.»

Екатерина, 45 лет, страдает от лишнего веса и ведет малоподвижный образ жизни. «Я была в шоке, когда вдруг ощутила жжение в области лодыжки,» — рассказывает она. — «Я не могла понять, откуда это взялось, ведь я не занималась спортом. Врач объяснил, что это может быть связано с неправильной работой ног и предложил делать специальные упражнения, а также следить за своим весом.»

Вопросы по теме

Что может вызывать сильную боль и жжение в области латеральной лодыжковой сети?

Сильная боль и жжение в области латеральной лодыжковой сети могут быть следствием различных факторов. Одной из наиболее распространённых причин является ущемление или воспаление нервов, таких как малоберцовый нерв. Травмы, такие как растяжения или вывихи, также могут вызывать подобные симптомы. Кроме того, заболевания суставов, такие как артрит, могут приводить к болевым ощущениям. В редких случаях такие симптомы могут быть связаны с системными заболеваниями, такими как диабет или синдром Рейно.

Как правильно диагностировать проблему, если возникают боли в области лодыжки?

Для правильной диагностики боли в области лодыжки необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр и опросит о симптомах, а также может назначить дополнительные исследования, такие как рентгенография, МРТ или УЗИ. В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога или ортопеда для более детального изучения состояния.

Какие способы лечения могут помочь при жжении в лодыжке?

Лечение жжения в области лодыжки зависит от его причины. Если симптомы связаны с воспалением, врач может рекомендовать противовоспалительные препараты и физиотерапию. В случае травм могут быть назначены ортезы или иммобилизация. Для облегчения боли иногда используются инъекции кортикостероидов. Необходимыми могут быть также упражнения на растяжку и укрепление мышц. Важно учитывать, что самомедикация может усугубить состояние, поэтому рекомендуется обращаться за помощью к специалисту.