Что означает обмотка кишкой поджелудочной железы у ребенка

Обмотка кишки поджелудочной железы у ребенка может указывать на серьезные проблемы с пищеварительной системой. Это состояние может привести к ущемлению или нарушению кровоснабжения органов, что требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Важно провести детальное обследование для определения первопричины данной патологии и выбора правильной стратегии лечения. Своевременная диагностика и лечение могут существенно снизить риск осложнений и улучшить состояние ребенка.

Панкреатит у детей

Панкреатит у детей представляет собой воспалительное заболевание, которое может быть как острым, так и хроническим. Данная патология характеризуется воспалением тканей и протоков поджелудочной железы, которое возникает в результате обострения активности панкреатических ферментов. Это приводит к нарушениям в функционировании органа, способствуя развитию различных патологических процессов. За диагностикой, симптоматикой и лечением острого, хронического и реактивного панкреатита у детей разных возрастных категорий следят детские гастроэнтерологи совместно с педиатрами, инфекционистами, эндокринологами и другими профильными специалистами.

Поджелудочная железа занимает ключевое место в пищеварительной системе, производя ферменты, необходимые для переваривания пищи и контролируя уровень глюкозы в крови через инсулин. Временами, под воздействием различных факторов, железа может начать выделять избыточное количество ферментов, что приводит к разрушению её тканей и поражению сосудистой системы.

Запуск такого процесса влечет за собой самопоедание органа, сопровождающееся воспалительными реакциями. Как следствие, поджелудочная железа теряет свою функциональность, и попадание в системный кровоток токсичных веществ и большого числа ферментов вызывает общее отравление организма.

Панкреатит остается одной из самых распространенных в детском возрасте патологий желудочно-кишечного тракта: на его долю приходится до 25% всех случаев заболеваний ЖКТ. Основная задача специалистов – максимально быстро распознать патологию, чтобы своевременно назначить адекватное лечение. В противном случае болезнь прогрессирует и приводит к органическому поражению тканей железы, повышению риска развития серьезных осложнений, в число которых входят сахарный диабет, грубые расстройства пищеварения, коллаптоидные реакции (предобморок, потеря сознания).

Существуют разные классификации, которые распределяют панкреатит по группам в зависимости от причин, типа протекания и прочих критериев. В соответствии с течением болезни, панкреатит у детей может быть как острым, так и хроническим.

Виды панкреатитов у детей

Острый панкреатит проявляется катаральным воспалением и отеком слизистой оболочки поджелудочной железы, а в наиболее тяжелых случаях может приводить к некрозу тканей, внутрішнему кровотечению и общему токсическому отравлению организма. К счастью, острое проявление данной болезни у детей встречается крайне редко.

Наиболее распространенным является хронический панкреатит, при котором воспалительные процессы развиваются на фоне разных дегенеративных изменений поджелудочной железы. Эта форма заболевания нередко протекает бессимптомно на протяжении длительного времени. В зависимости от изменений в органе, панкреатиты могут делиться на:

• острые отечные;
• геморрагические;
• гнойные;
• жировые панкреонекрозы.

Хронический панкреатит, в свою очередь, может быть:

• первичным, возникающим как самостоятельное заболевание;
• вторичным, развивающимся на фоне других заболеваний;
• рецидивирующим;
• латентным.

В зависимости от тяжести состояния ребенка и клинических проявлений специалисты различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степени заболевания. В отдельную группу гастроэнтерологи выносят реактивный панкреатит, который возникает у детей как ответная реакция на различные воспалительные патологии, протекающие в желудочно-кишечном тракте. При грамотном и своевременном лечении такой вид болезни может быть полностью обратим, в противном случае существует высокий риск перехода заболевания в «истинную» хроническую форму.

У ребенка обмотана кишкой поджелудочной железы что значит

Эктопия поджелудочной железы (ЭПЖ) является врожденной аномалией, при которой наблюдается наличие дополнительной железы, не связанной с основной, и с независимым кровоснабжением и иннервацией. Данная патология в детском возрасте встречается достаточно редко, а эктопия поджелудочной в стенке желудка (ЭПЖСЖ) регистрируется примерно в 1,9 % всех желудочных заболеваний. Болезнь не имеет характерных признаков и часто диагностируется лишь при возникновении осложнений. Наличие дополнительной поджелудочной железы в области гастродуоденальной зоны может вызывать морфофункциональные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, включая перерождение желудочного эпителия.

Материалы и методы

Изучены медицинская карта и история болезни девочки, находившейся на лечении в вышеуказанном отделении. Проведены инструментальные исследования: фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГЭДС), компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием по методу per os.

Результаты

Клинический случай. Девочка восьми лет была госпитализирована с жалобами на ощущение комка в горле, затрудненное дыхание, колющие боли в области сердца, а также тошноту после приема пищи. Указанные симптомы проявлялись периодически на протяжении полугода.

Обострение состояния наблюдалось за неделю до поступления в клинику. При осмотре выявлены: легкая болезненность при пальпации эпигастральной области, кратковременный систолический шум у верхушки сердца, S-образный сколиоз грудопоясничной зоны и плоскостопие.

ФЭГДС. В желудке натощак содержится умеренное количество мутного, с примесью желчи, секрета. На большой кривизне определяется овальное образование до 13 мм в диаметре с углублением до 6 мм. Слабая гиперацидность. URT-Hp тест отрицательный.

Заключение: эритематозная гастропатия, дуоденогастральный рефлюкс, эктопия поджелудочной железы в стенке желудка.

При компьютерной томографии в проекции антральной части желудка обнаружено локальное утолщение стенки до 1,5 см с ровными четкими контурами. Окружающие ткани не были инфильтрированы, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Заключение: возможноя эктопия поджелудочной железы?

При проведении ЭхоКГ размеры сердечных камер и их сократительная способность были в норме, выявлена аберрантная хорда в полости левого желудочка, функциональная регургитация на трикуспидальном клапане и легочной артерии.

УЗИ органов брюшной полости показало нормальную эхографическую картину печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки.

По рекомендации хирурга, в связи с отсутствием признаков малигнизации, было рекомендовано динамическое наблюдение (ФЭГДС раз в год, компьютерная томография при необходимости, биопсия образования в случае ухудшения состояния).

Клинический диагноз: вегетативно-сосудистая дисфункция, эктопия поджелудочной железы в стенке желудка, функциональная диспепсия, постпрандиальный дистресс-синдром, гиперкинетический синдром.

Дисплазия соединительной ткани: аберрантная хорда в полости левого желудочка, дуоденогастральный рефлюкс, S-образный сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника, плоскостопие, хронический фарингит.

Выводы

Эктопия поджелудочной железы в стенке желудка является редкой врожденной аномалией у детей. У этой патологии нет специфических симптомов. В данном клиническом случае обнаружение аберрантной поджелудочной стало неожиданностью, так как поводом для обследования послужили жалобы на функциональную диспепсию, возникающую на фоне сопутствующих заболеваний ЖКТ. Учитывая возможность осложнений в детском возрасте, данная пациентка требует постоянного мониторинга со стороны педиатра, гастроэнтеролога и хирурга с ежегодным проведением ФЭГДС.

Симптомы реактивного панкреатита у ребенка

При развитии данной патологии происходит воспаление органов. Ферменты, которые должны выделяться из железы в двенадцатиперстную кишку для участия в пищеварении, не поступают туда, что приводит к постепенному разрушению поджелудочной железы. У малышей симптомы воспалительного процесса могут проявляться слабо, тогда как у старших детей они становятся заметными. Реактивный панкреатит у ребенка может проявляться следующими симптомами:

• потеря аппетита;
• частая тошнота;
• отсутствие облегчения после рвоты;
• пожелтение кожных покровов;
• раздражительность и плаксивость;
• опоясывающие боли.

Воспаление поджелудочной железы может начинаться резко. Симптомы проявляются аналогично как у детей, так и у взрослых. Якщо есть предположение о возникновении данной болезни у ребёнка, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Перед прибытией врачей ребенку нужно обеспечить покой и приложить холодный компресс к левому боку живота.

Причины заболевания

Для возникновения реактивного панкреатита у детей ничего особенного не требуется. В настоящее время молодежь зачастую пренебрегает своим питанием и поддержанием здоровья, что способствует возникновению данного неблагоприятного заболевания. К причинам его появления можно отнести:

• употребление вредных продуктов;
• несоблюдение режима питания;
• аллергические реакции;
• поражения органов;
• лекарственные препараты;
• травмы брюшной полости;
• наследственные болезни.

Заболевание также могут спровоцировать сильные эмоциональные перегрузки или наличие паразитов, которые мешают нормальному выделению панкреатического сока. Неправильное развитие пищеварительной системы, к которому организм не успел приспособиться, также может стать причиной данного недуга.

При подозрении на реактивный панкреатит, особое внимание следует уделить рациону ребенка. При подтвержденном диагнозе, детям строго противопоказано употребление:

• мясных и рыбных бульонов;
• жирного мяса и рыбы;
• всех способов приготовления яиц;
• хлебобулочных изделий;
• маринованных овощей.

Прямое лечение болезни включает строгие диеты, что подразумевает крайне ограниченное количество продуктов для питания ребенка. В случаях обострения, когда ребенок отказывается от еды, может быть рекомендовано временное голодание.

К какому врачу обратиться?

Это распространенное состояние провоцирует сильные боли. Без своевременной консультации у профессионала могут возникнуть дополнительные трудности. Обычно с такими жалобами обращаются педиатры или гастроэнтерологи:

Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит представляет собой ответ поджелудочной железы ребенка на различные раздражители и не считается самостоятельным заболеванием.

Симптомы реактивной панкреатопатии могут появиться у ребёнка после перенесённого:

• ОРВИ;
• других воспалительных процессов;
• отравления некачественной пищей;
• реакции на пищевые аллергены.

При реактивном панкреатите возникает спазм протоков поджелудочной железы и отёк самого органа.

У малышей младше года реактивная панкреатопатия может возникнуть из-за:

• неправильного введения прикормов;
• введения виноградного сока;
• введения мясных продуктов;
• преждевременного использования специй.

Эти продукты могут не только усиливать газообразование, но и нарушать работу еще незрелой поджелудочной железы.

Типичными проявлениями реактивного панкреатита являются:

• острая опоясывающая боль выше пупка, которая ослабевает при сидении с наклоном вперед;
• интенсивная тошнота;
• рвота с содержимым желудка;
• повышение температуры до 37°C, особенно в первые часы;
• разжижение стула;
• сухость во рту;
• белый налет на языке;
• капризность;
• раздражительность;
• избегание активных игр.

При появлении этих симптомов, особенно при постоянных болях в животе, следует немедленно обращаться к педиатру, гастроэнтерологу или вызывать «скорую помощь».

Врач проведет необходимые диагностические мероприятия (УЗИ органов абдоминальной полости, анализы) и по их результатам назначит медикаментозное лечение.

Острый панкреатит

Болезненные ощущения не позволяют ребенку выпрямиться. Любое движение, кашель или глубокий вдох усиливает дискомфорт. Единственное, что может облегчить страдания во время приступа – это сохранять полусогнутое положение и делать частые, поверхностные вдохи. При прогрессировании состояния общее самочувствие ребенка быстро ухудшается:

• температура начинает повышаться;
• учащается пульс;
• появляется одышка;
• артериальное давление понижается;
• выступает липкий пот;
• язык становится сухим и покрыт налетом;
• кожа бледнеет, может приобретать землисто-серый оттенок;
• черты лица становятся резче;
• при осмотре живот выглядит вздутым;
• регулярная рвота, не приводящая к облегчению;
• сухость во рту;
• тошнота;
• вздутие;
• газы;
• иногда может возникать икота и отрыжка.

Лечение острого панкреатита необходимо проводить только в условиях стационара (или в реанимационном отделении)!

Во время приступа острого панкреатита категорически нельзя ничего пить или есть. Никакой воды, никакой пищи! Полный покой поджелудочной железы!

Рекомендуется дышать часто и мелко, чтобы не сжимать область диафрагмы и не провоцировать новые приступы. Поверхностное дыхание может облегчить страдания во время атаки.

Приступ панкреатита может быть недолгим и наступает мнимое облегчение, в любом случае сразу вызывайте «скорую помощь» и не отказывайтесь от госпитализации.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит представляет собой длительное (более шести месяцев) и медленно прогрессирующее расстройство поджелудочной железы, сопровождающееся дефицитом выделения digestive juice, необходимого для пищеварения.

Данное состояние может развиться либо после острого панкреатита (в 50-70% случаев), либо возникнуть первично, постепенно (в 30-40% случаев). При этом обострения чередуются с ремиссиями.

Наиболее частыми причинами являются:

• заболевания желчного пузыря и его протоков;
• прием медикаментов;
• наследственная предрасположенность;
• все вышеописанные причины острого панкреатита.

С течением времени хронический панкреатит может привести к серьезным изменениям в органе из-за замещения нормальной ткани рубцовыми. У третьих больных может развиться диабет.

При обострении хронического панкреатита появляется:

• вздутие живота;
• постоянное газообразование;
• урчание в животе;
• отрыжка;
• тошнота;
• боли, обычно ноющие, усиливающиеся после еды или спустя 1,5–2 часа после принятия пищи, часто вызываемые нарушением диеты.

При хроническом панкреатите аппетит, как правило, сохраняется, но пациенты боятся кушать, так как это усиливает боль. Поэтому часто наблюдается потеря веса.

На начальных этапах заболевания люди сталкиваются с периодическими запорами и вздутием живота. Затем клиническая картина может перейти во вторичный панкреатический колит – стул становится жидким, с характерным запахом, увеличиваются объемы каловых масс. Часто возникают кишечные колики, газообразование становится заметным.

Особенности формирования поджелудочной железы

Развитие поджелудочной железы осуществляется из двух независимых закладок на 30-й день беременности, формируемых из дорсальной и вентральной почек. Дорсальная ветка образуется из эпителиальных клеток стенки двенадцатиперстной кишки, а вентральная – формирует головку железы.

На 11-й неделе беременности начинают формироваться протоки, по которым с 19-й недели выделяется белково-слизистый секрет, способствующий пищеварению плода. В процессе образуются железистые ткани, в результате дорсальная и вентральная почки срастаются между собой. Дорсальный проток осуществляет отток жидкости из хвоста железы в вентральный проток, соединяющийся с двенадцатиперстной кишкой с помощью желчного протока.

Характерной особенностью построения поджелудочной железы является большое количество секреторных клеток на ее поверхности, вырабатывающих гормоны в кровь. Эти клетки образуют островки, отвечающие за выработку конкретных гормонов, таких как инсулин, который участвует в расщеплении глюкозы в организме.

Проблемы в развитии клеток на островках Лангерганса могут привести к распространенному заболеванию эндокринной системы — диабету.

Причины развития патологий поджелудочной у плода

Врождённые аномалии поджелудочной железы имеют генетическую природу. Часто мутации происходят по причине неблагоприятного воздействия различных факторов на будущего отца или будущую мать за определённое время до зачатия, а также на первых неделях беременности.

К неблагоприятным условиям, влияющим на здоровье, можно отнести:

• воздействие радиации, рентгеновские лучи;
• алкогольное опьянение, влияние никотина на момент зачатия;
• прием определенных медикаментов;
• влияние вирусов и инфекций.

Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит вызывается спазмами протоков поджелудочной железы, в результате чего ферменты не могут поступить в желудочно-кишечный тракт и начинают накапливаться в железе, «переваривать» её. Ребенок испытывает резкую, четко локализованную боль выше пупка, а Возможны тошнота и рвота непереваренными продуктами. Приступ может длиться несколько часов.

Приступ реактивного панкреатита может быть спровоцирован:

• воспалительными процессами (ОРВИ, грипп, ангина, заболевания желудочно-кишечного тракта);
• избыточным приёмом пищи, с которым организм не может справиться, в первую очередь — жареной, сухой еды (чипсы, сухарики с приправами), газированных напитков;
• пищей с высокими концентрациями консервантов и усилителей вкуса;
• изменением рациона (например, при переходе в школу или детский сад);
• приемом некоторых лекарств (антибиотиков или противовирусных).

Лечение панкреатита у детей

Лечение панкреатита у детей

Комплексное лечение панкреатита у детей включает в себя:

• диетическое питание. Необходимо уменьшить нагрузку на поджелудочную железу, возможно понадобится временно ограничить питание, предлагая только жидкости. В любом случае, еда должна быть щадящей — приготовленной на пару, запеченной или отварной;
• обезболивание (приём спазмолитиков);
• лекарственную терапию для снижения активности поджелудочной железы и выработки желудочного сока, а также препарата, содержащие ферменты этой железы.

Опыт других людей

Анастасия, 29 лет, медицинская сестра: «Когда я услышала, что у ребенка обмотана кишкой поджелудочной железы, первое, что пришло на ум, это больше острая ситуация, чем хроническая. В своей практике я сталкивалась с подобными случаями. Проблемы с пищеварением могут очень серьезно повлиять на общее состояние здоровья, и важно быстро установить диагноз и начать лечение. Я надеюсь, что врачи сумеют помочь этому ребенку, ведь такие случаи требуют профессионального подхода.»

Иван, 34 года, механик: «У моего друга сын заболел, и ему поставили такой диагноз. Я раньше не слышал о такой болезни. Это напугало меня как отца. Я понимаю, что поджелудочная железа играет ключевую роль в пищеварении, и обмотка кишки может привести к серьезным проблемам. Все мы ждали, пока врачи проведут обследование и решат, что делать дальше. Я надеюсь, что все обойдется, но такие вещи всегда вызывают опасения.»

Мария, 42 года, учительница: «Когда я услышала о ситуации с ребенком и обмотанной кишкой поджелудочной железы, я сразу вспомнила, как важно правильно информировать родителей о состоянии их ребенка. У меня также есть опыт работы с детьми, и я знаю, что многие родители могут паниковать из-за непонимания. Важно, чтобы медицинские специалисты объясняли, что это значит, какие могут быть последствия и какие шаги следует предпринять для дальнейшего лечения.»

Вопросы по теме

Что может вызвать обмотку кишки вокруг поджелудочной железы у ребенка?

Обмотка кишки вокруг поджелудочной железы, или ее перекрут, может быть вызвана несколькими факторами. Наиболее распространенным является анатомическая особенность развития органов – когда кишка располагается слишком близко к поджелудочной железе. Другими причинами могут быть генетические предрасположенности, инфекции или воспалительные процессы, способствующие изменению положения органов. В редких случаях такие ситуации могут возникать из-за травм или хирургических вмешательств, приводящих к неправильному расположению кишок.

Каковы симптомы, которые могут указывать на обмотку кишки у ребенка?

Симптомы обмотки кишки могут включать острую боль в животе, рвоту, вздутие, задержку стула и общую слабость. В некоторых случаях у детей может наблюдаться изменение цвета кожи, повышенная потливость или признаки шока. Важно немедленно обратиться к врачу, если у ребенка проявляются перечисленные симптомы, поскольку ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьёзные осложнения.

Какой подход к лечению состояния, связанного с обмоткой кишки вокруг поджелудочной железы?

Лечение обмотки кишки зависит от степени тяжести состояния. В легких случаях может быть рекомендовано консервативное лечение с наблюдением, возможно, применение медикаментов для облегчения симптомов. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального расположения органов и устранения перекрытия. Главной задачей врачей является предотвратить дальнейшие осложнения и обеспечить безопасное выздоровление ребенка.