Что означает отделение серозной мокроты при болезни

Серозная макрота, выделяющаяся во время болезни, указывает на наличие воспалительного процесса в дыхательных путях. Она характерна для аллергических реакций, вирусных инфекций или начальных стадий простуды. В отличие от гнойной макроты, серозная обычно не имеет выраженного запаха и может быть прозрачной или слегка мутной.

Выделение серозной макроты может свидетельствовать о том, что организм пытается бороться с инфекцией или раздражением, поэтому важно обратить внимание на сопутствующие симптомы и, при необходимости, обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения.

Во время болезни отделяется серозная макрота что это значит

Мокрота представляет собой патологический секрет, который выделяется из легких, трахеи и бронхов. Процесс общего анализа мокроты — это лабораторное исследование, позволяющее выявить основные характеристики, свойства и микроскопические показатели секрета, чтобы понять, что происходит в дыхательных органах.

• Рекомендуется выпить достаточное количество жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.

Общая информация об исследовании

Мокрота – это патологический секрет легких и дыхательных путей (бронхов, трахеи, гортани), который отделяется при откашливании. У здоровых людей мокрота не выделяется. В норме железы крупных бронхов и трахеи постоянно образовывают секрет в количестве до 100 мл/сут., который проглатывается при выделении.

Трахеобронхиальный секрет содержит слизь, в которой находятся гликопротеины, иммуноглобулины, бактерицидные протеины, а также клеточные элементы, такие как макрофаги, лимфоциты и эпителиальные клетки бронхов. Этот секрет имеет бактерицидные свойства, помогает удалять мелкие частицы, попадающие в дыхательные пути, и очищает бронхи. При заболеваниях трахеи, бронхов и легких наблюдается увеличенное выделение слизи, которая вырабатывается в виде мокроты. Даже у курильщиков без патологий органов дыхания может наблюдаться значительное количество мокроты.

Клинический анализ мокроты является лабораторным исследованием, которое позволяет оценить характер, общие свойства и микроскопические особенности мокроты. На основании данного анализа судят о воспалительном процессе в органах дыхания, а в некоторых случаях ставят диагноз.

В клиническом анализе мокроты исследуются такие параметры, как объем, цвет, запах, консистенция, наличие примесей, клеточный состав и число волокон. Также определяется присутствие микроорганизмов, включая бактерии, грибы и паразитов.

Мокрота по составу неоднородна. Она может содержать слизь, гной, серозную жидкость, кровь, фибрин, причем одновременное присутствие всех этих элементов не обязательно. Гной образуют скопления лейкоцитов, возникающие в месте воспалительного процесса. Воспалительный экссудат выделяется в виде серозной жидкости.

Кровь в мокроте может появляться в результате изменений в стенках легочных капилляров или при повреждении сосудов. Химический состав и свойства мокроты меняются в зависимости от течения патологического процесса в дыхательной системе.

Микроскопический анализ дает возможность под многократным увеличением рассмотреть присутствие различных форменных элементов в мокроте. Если микроскопическое исследование не выявило наличия патогенных микроорганизмов, это не исключает присутствия инфекции. Поэтому при подозрении на бактериальную инфекцию одновременно рекомендуется выполнять бактериологическое исследование мокроты с определением чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Материал для анализа должен быть собран в стерильный одноразовый контейнер. Важно помнить, что для исследования требуется именно мокрота, выделяющаяся при откашливании, а не слюна или слизь из носоглотки. Сбор мокроты желательно производить утром, до еды, после тщательной гигиенической обработки полости рта и горла, включая чистку зубов.

Результаты анализа должны оцениваться врачом в комплексе с учетом клиники заболевания, данных осмотра и результатов других лабораторных и инструментальных методов исследования.

Цели исследования:

• Определение патологического процесса в легких и дыхательных путях;
• Оценка характера изменений в дыхательных органах;
• Динамическое наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями дыхательной системы;
• Оценка эффективности терапевтического лечения.

Когда назначается исследование?

• При бронхопневмонии, бронхите, туберкулезе, хронической обструктивной болезни легких, бронхоэктатической болезни, легочных новообразованиях и грибковых или глистных инвазиях;
• При наличии кашля с отхаркиванием;
• При неясном клиническом состоянии в грудной клетке, определенном при аускультации или рентгенографии.

Что означают полученные результаты?

Количество мокроты при разных патологических процессах может составлять от нескольких миллилитров до двух литров в сутки.

Небольшое количество мокроты может выделяться при:

• острых бронхитах,
• пневмониях,
• застойных явлениях в легких, в начале приступа бронхиальной астмы.

Большое количество мокроты может выделяться при:

• отеке легких,
• воспалительных процессах в легких (например, при абсцессе, бронхоэктатической болезни, гангрене легкого, туберкулезе с распадом ткани).

Изменяя количество выделяемой мокроты, можно иногда судить о прогрессии воспалительного процесса.

Цвет мокроты

Чаще всего мокрота является бесцветной.

Зеленый оттенок может свидетельствовать о присоединении гнойного воспаления.

Разнообразные оттенки красного могут указывать на присутствие свежей крови, тогда как ржавый тон говорит о разрушенных эритроцитах.

Ярко-желтая мокрота наблюдается при скоплении большого количества эозинофилов (например, при бронхиальной астме).

Мокрота черного или серого цвета часто содержит уголь и наблюдается у курильщиков или при пневмокониозах.

Мокроту могут окрашивать и некоторые лекарственные средства (например, рифампицин).

Запах

Мокрота обычно не имеет запаха.

Гнилостный запах возникает при присоединении гнилостной флоры (например, при легочных абсцессах, гангрене, гнилостном бронхите, раке легкого с некрозом).

Своеобразный «фруктовый» запах мокроты характерен для вскрывшейся эхинококковой кисты.

Характер мокроты

Слизистая мокрота наблюдается при катаральном воспалении в дыхательных путях, например, на фоне острого и хронического бронхита, трахеита.

Серозная мокрота выделяется при отеках легких из-за выхода плазмы в альвеолы.

Слизисто-гнойная мокрота наблюдается при бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, туберкулезе.

Гнойная мокрота обнаруживается при гнойных формах бронхита, абсцессе легких и актиномикозе.

Кровянистая мокрота выделяется при инфаркте легких, новообразованиях, травме легкого, актиномикозе и других факторах кровотечения в органах дыхания.

Консистенция мокроты варьируется в зависимости от содержания слизи и клеток и может быть жидкой, густой или вязкой.

Плоский эпителий в количестве более 25 клеток указывает на загрязнение материала слюной.

Клетки цилиндрического мерцательного эпителия, находящиеся в слизистой оболочке гортани, трахеи и бронхов, могут быть обнаружены при бронхитах, трахеитах, бронхиальной астме и злокачественных новообразованиях.

Альвеолярные макрофаги в повышенном количестве в мокроте выявляются при хронических процессах и на стадии разрешения острых процессов в бронхолегочной системе.

Увеличенное количество лейкоцитов свидетельствует о наличии выраженного воспалительного процесса, особенно в слизисто-гнойной и гнойной мокроте.

Эозинофилы обнаруживаются при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, глистных поражениях легких, инфаркте легкого.

Эритроциты. Наличие единичных эритроцитов в мокроте не имеет диагностического значения, но при наличии свежей крови можно обнаружить неизмененные эритроциты.

Клетки с признаками атипии присутствуют при злокачественных новообразованиях.

Эластические волокна появляются при разрушении легочной ткани, что приводит к разрушению эпителия и высвобождению этих волокон; их находят при туберкулезе, абсцессе и новообразованиях в легких.

Коралловидные волокна выявляют при хронических заболеваниях (например, при кавернозном туберкулезе).

Известковые эластические волокна — это эластические волокна, содержащие кальций. Их присутствие в мокроте типично для туберкулеза.

Спирали Куршмана образуются при спастическом состоянии бронхов и наличии в них слизи; характерны для бронхиальной астмы, бронхитов, опухолей легких.

Кристаллы Шарко—Лейдена являются продуктами разрушения эозинофилов и характерны для бронхиальной астмы и эозинофильных инфильтратов.

Мицелий грибов появляется при грибковых поражениях бронхолегочной системы (например, при аспергиллезе легких).

Прочая флора. Выявление бактерий (кокков, бацилл) в значительных количествах может указывать на бактериальную инфекцию.

Важные замечания

• При трудностях с откашливанием мокроты перед анализом могут быть назначены отхаркивающие средства, обильное питье и ингаляции с физиологическим раствором.
• Интерпретация результатов анализа должна выполняться лечащим врачом с учетом клинических данных и других методов обследования.

Кто назначает исследование?

Специалисты: пульмонолог, терапевт, педиатр, врач общей практики, ревматолог, фтизиатр, аллерголог, инфекционист, клинический миколог, онколог, паразитолог.

Что дает желто зеленый цвет гнойной мокроте?

Органы дыхания — это открытая система трубок лишенная клапанов, мембран, сфинктеров и т. п. Воздух который мы вдыхаем помимо органической и неорганической пыли содержит микроорганизмы. Это вирусы, бактерии, грибы. Попадая в нутро дыхательной системы они могут быть удалены из нее при помощи слизи и ворсинок.

При этом человек может не ощущать наличие инородных объектов в бронхах. Однако при инфекционных заболеваниях микробы быстро размножаются, конкурируя с иммунной системой. В результате происходит их гибель, а также гибель клеток-защитников и повреждение окружающих тканей. Это ведет к сложным цитотоксическим реакциям.

Вот все эти «военные» действия приводят к изменению окраски мокроты. Чем более выражен процесс воспаления тем более гнойной станет мокрота. При хронических долгопротекающих процессах мокрота приобретает зелено бурый характер, становиться вязкой. При этом пациент может откашливать мокроту в виде слепков бронхов. Зеленого цвета.

Гнойная мокрота может быть признаком острых и хронических легочных заболеваний. В любом случае игнорировать этот симптом опасно; необходимо быстро и эффективно проводить лечение.

Мокрота с вкраплениями темно-серых комочков может свидетельствовать о росте плесневых грибов или туберкулезной инфекции.

Канареечно-желтый цвет мокроты может наблюдаться при аспергиллозе легких.

Klebsiella pneumoniae вызывает кашель с мокротой цвета и консистенции «малинового желе».

Мокрота желтого оттенка характерна для острых заболеваний, вызванных Staphylococcus aureus и стрептококками S. pneumoniae, S. pyogenes. Она может встречаться как при остром бронхите, так и при пневмонии.

Мокрота зеленого цвета более характерна для хронических заболеваний легких это могут быть бактериальные ассоциации грамположительных и грамотрицательных бактерий. Таких как Haemophilus influenzae + Staphylococcus aureus. Или синегнойная палочка P. aeruginosa в сочетании со стрептококками. Встречается у пациентов с бронхоэктазами, ХОБЛ, при муковисцидозе.

Густая зеленая мокрота с характерным запахом может указывать на абсцесс легкого или абсцедирующую пневмонию. Возбудителями могут быть S. aureus, K. pneumoniae и другие грамм-негативные бактерии.

Наличие крови в мокроте может указать на ТЭЛА, раковую опухоль или проблемы с гортанью.

Что делать?

При острых заболеваниях гнойная мокрота появляется не сразу, а обычно на 4 день заболевания. Если откашливание подобной мокроты сопровождается повышением температуры тела, то необходима помощь врача. Не нужно заниматься самолечением!

При хронических обструктивных заболеваниях легких и бронхоэктатической болезни мокрота может стать гнойной в течение одного-двух дней. Часто у страдающих хроническими легочными заболеваниями наблюдается постоянное желто-зеленое выделение мокроты, которое во время обострений становится интенсивно зеленым и выделяется в больших кол-вах.

Пациенты с хроническими заболеваниями легких должны иметь индивидуальный план, предписанный пульмонологом для превентивных и срочных действий в связи с появлением гнойной мокроты. Если у вас такого плана нет, то напомните своему врачу, что такой план вам необходим. Если ваши активные действия не помогают в течение 5-7 дней обращайтесь к пульмонологу.

Заболевания, при которых может наблюдаться гнойная мокрота:

• Хроническая обструктивная болезнь легких,
• Бронхоэктатическая болезнь,
• Пневмония,
• Хронический гнойный бронхит,
• Абсцесс легкого, абсцедирующая пневмония,
• Туберкулез,
• Муковисцидоз,
• Гнойные процессы в носоглотке,
• Аспергиллез легких,
• Нетуберкулезный микобактериоз.

Диагностика

Диагностика заболеваний дыхательных путей, приводящих к откашливанию гнойной мокроты, включает комплекс мероприятий, таких как осмотр, аускультация и перкуссия грудной клетки.

Обязательное рентгенологическое исследование. Более информативным считается компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК).

Функциональные тесты, как спирометрия, бодиплетизмография и диффузионное тестирование, также часто необходимы.

Исследование мокроты важный этап для назначения лечения и оценки прогноза заболевания. Важны рутинные анализы мокроты позволяющие оценить выраженность воспаления (путем подсчета количества лейкоцитов в мокроте), эозинофилов. Общий анализ мокроты может помочь определить микобактерии туберкулеза. Фрагменты мицелия или псевдомицелия грибов.

Микробиологический метод, включающий посев мокроты, позволяет установить, какой именно микроорганизм становится причиной гнойного или слизисто-гнойного воспалительного процесса в легких. Для этого мокроту помещают на специализированные питательные среды, после чего анализируют образующиеся колонии и идентифицируют возбудителя. В процессе исследования могут быть выявлены такие патогены, как H. influenzae, M. catarrhalis и S. pneumoniae.

Например факторы риска инфекции Pseudomonas включают недавнюю госпитализацию (2 дня в течение последних 90 дней), частое введение антибиотиков (4 курса в течение прошлого года), тяжелый ХОБЛ, выделение P. aeruginosa во время предыдущего обострения, колонизация Pseudomonas в течение стабильного периода и системное использование глюкокортикоидов.

На основании полученных данных врач назначает антибиотикотерапию, направленную на устранение указанных микроорганизмов.

Чем можно помочь?

Прежде всего, следует воздействовать на заболевание, которое провоцирует кашель с гнойной мокротой, независимо от того, является ли это острым или хроническим процессом. Наличие кровохарканья — это неотложный повод для обращения к врачу.

• Если причина заболевания — бактериальная инфекция, то назначаются антибактериальные средства.
• При сочетании гриппа с бактериальной пневмонией потребуется комбинированная терапия противовирусными и антибиотиками.
• Если гнойная мокрота вызвана грибковым заболеванием, необходимо применение противогрибковых препаратов.
• При подтвержденном диагнозе туберкулеза — требуется курсовая терапия противотуберкулезными средствами.

Для быстрого ответа на лечение эффективным могут быть бронхоскопии. Это манипуляции при которых внутрь бронха вводят гибкий эндоскоп который отсасывает из бронхов гнойную мокроту, и при помощи него же можно заливать антисептик и антибиотик внутрь бронха. Но метод травматичен, неприятен и опасен осложнениями.

В качестве альтернативы бронхоскопии могут применяться различные аппараты для откашливания, такие как внутриальвеолярные перкуционеры, виброжилеты, а также комплексы для лечебной физкультуры и дыхательных тренажеров, которые можно использовать в домашних условиях.

Правила подготовки

Если образование мокроты происходит в достаточных количествах, специальных подготовительных мероприятий для анализа не требуется. В случае, когда отделение мокроты затруднено или объемы ее минимальны, рекомендуется накануне выпить теплую щелочную воду или чай с молоком. Если нет противопоказаний, врач может разрешить применение отхаркивающих средств. Также желательно выпить 2-3 стакана чистой воды накануне анализа для увеличения объема мокроты.

Для получения точного результата важно следовать простым правилам сбора мокроты. Для этого заранее нужно приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер с закрывающейся крышкой. Мокрота собирается с утра сразу после пробуждения, натощак, перед этим важно хорошо прополоскать рот. Сплевывать мокроту в контейнер нужно аккуратно, чтобы не прикасаться к нему губами.

Для исследования достаточно 3-5 мл мокроты. Важно, чтобы образец был получен из бронхов и легких, а не из носоглотки.

В течение двух-трех часов анализ важно доставить в лабораторию, до этого времени ее рекомендуется хранить в холодильнике в закрытом контейнере. При сдаче материала лаборанту или врачу необходимо сообщить обо всех препаратах, которые пациент принимает ежедневно или периодически.

Методика проведения исследования

В лаборатории собранная мокрота помещается в специальные чашки Петри. Общий анализ состоит из нескольких этапов, каждый из которых имеет свое значение. Критерии диагностики включают в себя:

• визуальный осмотр;
• измерение объема мокроты;
• определение цвета, консистенции, степени прозрачности, аромата и слоистости;
• микроскопические исследования для выявления примесей;
• бактериоскопия;
• бактериологический посев;
• анализ клеточного состава (цитология).

Если в мокроте будут обнаружены неспецифические патогенные микроорганизмы, сразу проводят дополнительный анализ, цель которого – установление их чувствительности к антибиотикам. Благодаря этому исследованию врач сможет подобрать наиболее эффективные препараты для терапии.

Объем исследований будет зависеть от предполагаемого диагноза. То есть, не во всех случаях проводятся цитология или бактериологический посев, а только по показаниям. Обычно врач указывает в направлении, какие именно параметры его интересуют.

Желтая слизь

Желтый цвет мокроты возможен при следующих заболеваниях и состояниях:

• Пневмония или бронхит. Цвет мокроты не всегда соответствует ожиданиям — она может быть желтой, лимонной и т. д. В любом случае это свидетельствует о бактериальном поражении нижних отделов дыхательной системы, включая трахею. Как уже упоминалось, для точной диагностики требуется инструментальное обследование, включая эозинофильную пневмонию.
• При наличии лишь небольшого количества слизи, которая может быть включена в мокроту, возможно поражение печени. В этом случае желчь проникает в окружающие ткани, придавая им желтоватый оттенок. Следует также обратить внимание на цвет склер и кала.
• Синусит и другие заболевания верхних дыхательных путей. В данной ситуации мокрота может отсутствовать, но наблюдается обильное выделение желтой слизи из носа, которая отхаркивается, когда стекает по задней стенке носоглотки.
• Бронхоэктатическая болезнь. Проявляется выходом многослойного гнойного экссудата.
• Сидероз. Профессиональное заболевание, связанное с накоплением железосодержащих соединений в организме, что приводит к окрашиванию мокроты в желтый цвет. В этом случае клиническая картина ограничивается только кашлем.

Коричневые выделения

Коричневая мокрота возникает из-за свежих кровяных выделений в дыхательные пути; тем не менее, кровь проходит через дыхательные пути, окисляясь и принимая коричневатый, ржавый оттенок. Это может быть тревожным сигналом, указывающим на серьезные заболевания.

1. Бронхиты и пневмонии с затяжным течением. Обычно коричневая мокрота возникает при гнойном распаде легочной ткани.
2. Тромбоэмболи сосудов легких.
3. Раковые опухоли в легких и нижних дыхательных путях.
4. Активная стадия туберкулеза. Практически всегда сопровождается выделением старой, окисленной крови.
5. Буллезная болезнь легких (полости, заполненные воздухом), часто наблюдаемая у детей и имеющая врожденный характер.
6. Гангрена легких.
7. Пневмокониоз, вызванный попаданием угольной или металлической пыли в легкие.

Наконец, речь может идти и о сравнительно безобидных состояниях, вроде сильного кашля , который привел к разрыву капилляров. Нужно провести тщательное обследование.

Подробную информацию о причинах появления крови в мокроте можно найти здесь.

О чем говорит цвет мокроты при кашле

Мокрота ржавого или коричневого цвета

Ржавый цвет мокроты при кашле, как и ее коричневые оттенки, часто встречается у курильщиков. Происходит это за счет накапливания продуктов горения табака.

В других случаях красновато-рыжий оттенок слизи указывает на наличие крови в дыхательных путях. Однако паниковать не стоит: это может происходить при разрыве мелких сосудов во время сильного кашля, при этом чем интенсивнее оттенок, тем дольше прошло времени с момента кровотечения.

Мокроту коричневого и ржавого цвета могут вызвать:

• воспаление бронхов или легких;
• закупорка сосудов;
• пневмония;
• кистозный фиброз;
• абсцесс легких.

Мокрота желтого цвета

Желтая мокрота — довольно распространенное явление. Это реакция нашей иммунной системы на инфекцию в дыхательных путях.

Желтый оттенок слизи характерен для:

Если желтая мокрота содержит гной, это может свидетельствовать о наличии пневмонии. Яркий канареечный цвет может указывать на аспергиллез легких, который вызывается плесневым грибком Aspergillus.

Во многих случаях слизь желтого цвета появляется на начальных стадиях простудных заболеваний. С течением патологического процесса она приобретает зеленоватый оттенок.

Мокрота зеленого цвета

Зеленая слизь — это признак настойчивой бактериальной инфекции. Причиной могут быть такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки или клебсиеллы.

Заболевания, которые протекают с отделением мокроты зеленых оттенков:

• гайморит;
• синусит;
• гнойный бронхит;
• ларингит;
• пневмония;
• муковисцидоз (мокрота может иметь комковатую структуру);
• абсцесс легкого (густая зеленая слизь с характерным зловонным запахом).

Мокрота зеленого цвета во время кашля возникает благодаря нейтрофилам, белым кровяным клеткам, которые активно участвуют в борьбе с инфекциями, и именно они скапливаются в месте патологии.

Мокрота розового или красного цвета

Розовый оттенок мокроты, как правило, говорит о несильном кровотечении, которое провоцируют агрессивные приступы кашля. Однако, если симптоматика не уменьшается более трех дней, или же мокрота обретает более насыщенный красный цвет — следует немедленно обратиться к врачу.

Присутствие красного оттенка в мокроте говорит о наличии следов крови. Это может быть признаком:

• туберкулеза;
• абсцесса;
• легочного инфаркта;
• онкологических заболеваний дыхательных органов;
• отека легких.

Кроме того, пенистая слизь с кровяными включениями — характерный признак сибирской язвы.

Пенистая, розоватая мокрота при кашле часто указывает на отек легких, который может быть вызван сердечной недостаточностью. Появление такой слизи — веский повод обратиться за консультацией к кардиологу.

Кровянистая мокрота часто говорит об опасном состоянии, поэтому медлить с обращением к врачу ни в коем случае нельзя.

Мокрота белого цвета

Белая мокрота — сигнал воспалительного процесса в дыхательных путях.

• Она часто наблюдается на начальных стадиях вирусного бронхита, а на более поздних этапах может приобретать желтый или зеленоватый оттенок.

• Одной из причин возникновения белой мокроты может быть нахождение в неблагоприятной экологической обстановке, что приводит к интоксикации организма. Выделение такой мокроты может быть следствием приема различных медикаментов или наркотических средств.
• Когда белая слизь выделяется в виде комочков и её текстура напоминает творог, это может указывать на пневмонию грибкового происхождения. В этом случае обычные антибиотики не будут эффективны, и для борьбы с таким воспалением необходимо применение специализированной антигрибковой терапии.

Мокрота белого цвета при кашле означает, что слизистая оболочка дыхательных путей отекла. Из-за этого жидкая прозрачная слизь не может легко по ним продвигаться, и постепенно приобретает вязкость и белый окрас.

Мокрота серого или черноватого цвета

Легкий серый оттенок мокроты является нормальным явлением на начальных этапах инфекционных заболеваний. Это может быть признаком следующих состояний:

Насыщенный серый или черный цвет слизи встречаются довольно редко. В частности, кашлем с отделением такого рода мокроты страдают шахтеры и представители других профессий, в которых приходится вдыхать воздух с большим количеством взвешенных частиц: угольной пыли, железной стружки и т. д.

Темный цвет мокроты может быть обусловлен пигментами из таких напитков, как Кока-Кола, крепкий чай и тёмный шоколад.

Курение также может спровоцировать серый и черный цвет слизи: это характерно для курильщиков с длительным «стажем».

Серый оттенок мокроты может также указывать на запущенную стадию туберкулеза или онкологические заболевания легких.

Важно узнать точную причину выделения мокроты

Появление влажного кашля, сменяющего сухой, обычно рассматривается как переход к стадии выздоровления. Если речь идет об обычной респираторной инфекции или гриппе, в большинстве случае это действительно так. Однако, причин возникновения мокроты множество, и выяснить актуальную необходимо, чтобы понять, с каким заболеванием вы столкнулись.

Выделение мокроты в случае продолжительного кашля может быть следствием:

• вирусных инфекций (например, ОРВИ, грипп, круп, коклюш);
• воспалительных процессов в бронхах и легких (бронхит, пневмония);
• аллергических реакций (бронхиальная астма);
• гнойных процессов в дыхательных путях;
• туберкулеза;
• онкологической патологии (рак легких).

Помимо оттенков, мокрота различается по консистенции: она может быть жидкой, слизистой, а также может содержать примеси крови и гноя.

Существуют и другие заболевания, при которых мокрота может накапливаться без кашля. В таких ситуациях возникает ощущение «комка» в горле, который трудно удалить. Накопленная слизь может вызывать значительный дискомфорт, затруднять дыхание, а также провоцировать першение, зуд и затем болезненные ощущения в горле. Этот симптом может свидетельствовать о различных заболеваниях, что подчеркивает важность диагностики.

Мокрота без кашля может быть вызвана:

• аллергический, вирусный или бактериальный синусит (гайморит);
• фарингит;
• тонзиллит;
• скрытая форма туберкулеза.

Необходимо помнить, что даже легкая форма синусита без соответствующего лечения может быстро перерасти в менингит, что представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни.

О том, что значит цвет мокроты при кашле и без него в каждом конкретном случае, экспертно может судить только врач. Обратившись в нашу клинику, вы можете рассчитывать на медицинскую помощь самого высокого уровня. У нас вы получите подробную консультацию и направление на анализы, которые можно сдать здесь же: мы располагаем собственной лабораторией с современным оборудованием, дающим быстрые и точные результаты.

В зависимости от установленных диагнозов пациентам назначаются:

• жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
• антибиотики;
• отхаркивающие средства;
• ингаляции;
• промывания;
• физиотерапевтические процедуры.

Различают следующие виды исследования мокроты

• Макроскопическое исследование. Этот анализ позволяет оценить основные характеристики и свойства мокроты, такие как объем, консистенция, цвет и запах. Также анализируются примеси и их количество, включая наличие гноя, слизистых частиц, серозной жидкости, элементов гниения, крови и фибрина. Эти компоненты могут отсутствовать или встречаться в разном сочетании.
• Микроскопическое исследование. Это более детальный анализ, позволяющий определить состав мокроты на клеточном уровне, включая наличие клеток эпителия, лейкоцитов, эозинофилов и эритроцитов.
• Микробиологическое исследование. Бактериологический анализ подтверждает или исключает наличие микроорганизмов в мокроте, таких как бактерии, грибы или паразиты, и позволяет провести тест на чувствительность к антибиотикам для более эффективного лечения.
• Химическое исследование. Этот анализ менее информативен, но позволяет выявить примеси крови и оценить кислотность биоматериала.

• Слизистая. Возникает при астме и воспалительных процессах, имеет тягучую консистенцию и прозрачный цвет.
• Гнойная. Свидетельствует о прорыве абсцесса или эмпиемы, имеет белый цвет с желтым или зеленым оттенками, непрозрачна и обладает характерным запахом.
• Слизисто-гнойная мокрота образуется при бактериальных воспалениях и выглядит как вязкая, мутная масса с примесями гноя.
• Кровянистая. Может содержать венчики крови или сгустки, что характерно для онкологических заболеваний или туберкулеза.
• Серозная. Жидкая мокрота появляется из-за пропотевания жидкости из капилляров в легкие и наблюдается при отеках легких, может иметь розоватый оттенок.

Как подготовиться к лабораторной диагностике мокроты?

Собирать материал для анализа необходимо в утренние часы, натощак. Подготовка к сбору мокроты включает в себя полоскание ротоглотки, отплевывание слюны. Задача правильного сбора — выделение лишь той мокроты, которая откашливается, без примесей изо рта или носа.

Пациенту может быть предложено глубоко вдохнуть и произвести кашель для забора образца мокроты.

Материал для исследования собирается в стерильную посуду. После откашливания материала, контейнер закупоривается и отправляется в лабораторию. Важно, чтобы мокрота была свежей, иначе происходит изменение кислотности, а часть жидкости высыхает. Предусмотрены индивидуальные плевательницы с плотно прилегающей крышкой. До передачи в лабораторию, контейнер с собранным материалом хранится в холодильнике.

Как трактуются показатели анализа?

Результаты всегда интерпретируются в контексте анализа клинической картины, симптомов и других исследований пациента. Например, для анализа потребуется небольшое количество мокроты, однако важно знать, сколько жидкости выделяется в сутки. Накопление слизи можно наблюдать при остром бронхите и астме.

Слизь и гной выделяются при бронхоэктазии, воспалении легких, абсцедировании, различных бронхитах. Кровь в мокроте наблюдается при тяжелом течении болезни, при инфаркте легкого, злокачественном росте, туберкулезе. Темный цвет и неприятный запах, наличие распадающихся тканей говорит о гангрене легкого.

Микроскопия мокроты помогает подтвердить или опровергнуть наличие паразитов, таких как аскариды или эхинококки. Гнойные пробки могут образовываться при гниении. Также могут быть обнаружены участки опухолевых или легочных тканей, что указывает на распад.

Если в мокроте появилось большое количество плоского эпителия, скорее всего, материал смешан со слюной и требуется повторный анализ. Цилиндрические клетки эпителия в мокроте накапливается при остром воспалительном процессе в дыхательных путях, астме или онкологическом процессе.

Лейкоциты в мокроте свидетельствуют о воспалении. Наличие эозинофилов может быть характерно для астмы или определенных типов пневмонии. Анализ клеток на атипичность может указать на рост опухоли, а различные волокна свидетельствуют о распаде тканей.

При астме Встречаются характерные спирали и кристаллы. Это слепки дыхательных путей, которые формируют элементы слизи.

Наличие грибов, мицелия и бактерий указывает на инфекцию соответствующего типа.

Общий анализ мокроты

Мокрота — выделяемый при отхаркивании в избыточном количестве и (или) патологически измененный трахеобронхиальный секрет; в носовой части глотки и полости рта к нему обычно примешиваются слюна и секрет слизистой оболочки носа и придаточных (околоносовых) пазух.

Лабораторное исследование патологического секрета из трахеи, бронхов и легких позволяет оценить его характеристики и микроскопические детали, тем самым давая представление о состоянии дыхательной системы.

В норме мокроты секретируется незначительно и она незаметно проглатывается со слюной. В его состав входят иммуноглобулины, слущенные клетки эпителия, белки и лимфоциты. Кроме того, мокрота выполняет защитную функцию – выведение мелких частиц пыли, попавших с воздухом при вдыхании. Таким образом, происходит естественное очищение дыхательных путей.

У курильщиков и при различных заболеваниях количество производимого секрета увеличивается. Мокрота отхаркивается или выделяется при откашливании, при этом её состав меняется. Изучение мокроты является важным для диагностики воспалительных и разрушительных заболеваний, а также для выявления возбудителя. Главная цель общего анализа мокроты — уточнить диагноз.

Общий анализ мокроты включает в себя оценку таких показателей как: количество мокроты, ее цвет, запах, характер, консистенция, наличие примесей, клеточный состав, количество волокон, определяется присутствие микроорганизмов . крота по составу неоднородна.

Мокрота может включать слизь, гной, серозную жидкость, кровь и фибрин, причем все эти компоненты могут не присутствовать одновременно. Гной образуется из скопления лейкоцитов в месте воспаления, а серозный экссудат — это жидкость, выделяющаяся при воспалении. Кровь в мокроте возникает при повреждении сосудов или изменениях в стенках капилляров легких. Состав и свойства мокроты зависят от характера патологического процесса в дыхательных органах.

Результаты анализа должны оцениваться врачом в комплексе с учетом клиники заболевания, данных осмотра и результатов других лабораторных и инструментальных методов исследования.

• диагностика и дифференциация патогенных процессов в легких и дыхательных путях;
• мониторинг состояния пациентов с хроническими заболеваниями легких;
• оценка эффективности терапии.

Количество мокроты при различных заболеваниях может варьироваться от нескольких миллилитров до 2 литров в сутки. Небольшой объем мокроты выделяется при острых бронхитах, пневмониях, застоев в легких и в начале приступов бронхиальной астмы.

Большое количество мокроты может выделяться при отеке легких, гнойных процессах в легких (абсцесс, бронхоэктатическая болезнь, гангренеа легкого, туберкулез с распадом тканей). По изменению количества мокроты иногда можно оценить динамику воспалительного процесса.

Цвет мокроты в норме является бесцветным. Преобладание одного из компонентов придает мокроте соответствующий оттенок, который зависит от ее примесей и вдыхаемых частиц. Серый, желтый или зеленый оттенки могут указывать на наличие гноя, тогда как ржавый, красный или коричневый цвет — на примесь крови и ее разлагающихся продуктов.

Серый и черный цвет придают мокроте уголь и пыль, белый – мучная пыль. Вдыхаемая пыль, содержащая красители, может окрашивать мокроту в другие цвета. Мокроту могут окрашивать и некоторые лекарственные средства (например, рифампицин).

Запах мокроты в норме отсутствует. Гнилостный запах появляется в случае присоединения гнилостной инфекции (например, при абсцессе, гангрене легкого, гнилостном бронхите или раке легкого). Специфический «фруктовый» аромат может указывать на вскрытие эхинококковой кисты.

• слизистая
• слизисто-гнойная
• слизисто-гнойно-кровянистая
• серозная
• серозно-гнойная. Слизистая мокрота наблюдается при катаральных воспалениях в дыхательных путях, например, при остром и хроническом бронхите и трахеите. Серозная мокрота возникает при отеке легких из-за выхода плазмы в просвет альвеол. Слизисто-гнойная мокрота характерна для бронхита, пневмонии, бронхоэктатической болезни и туберкулеза. Гнойная мокрота может наблюдаться при гнойном бронхите, абсцессе, актиномикозе легких и гангрене. Кровянистая мокрота выделяется при инфаркте легких, новообразованиях, травмах легкого и актиномикозе.

• жидкая — признак наличия серозной жидкости;
• полужидкая — присутствие серозной жидкости в слизисто-гнойной мокроте;
• клейкая — при высоком содержании фибрина; вязкая — при наличии слизи и муцина.

Могут обнаруживаться мелкие желтоватые зернышки (манная крупа) – актиномицеты (друзы) – при актиномикозе.

В случае туберкулеза могут наблюдаться мутные полосы, составляющие тетрад Эрлиха, возникающая из распада петрификатов и очагов Гона. В ее состав входят:

1. микобактерий туберкулеза

2. известь

3. холестерина

4. эластические волокна

При исследовании патологических примесей можем обнаружить пленки (при разрыве эхинококкового пузыря).

• Можно выявить: клеточные элементы крови (включая нейтрофилы, лимфоциты и эритроциты), эпителиальные клетки (циллиндрические и плоские), волокнистые структуры, кристаллы, а также бактериальные организмы и простейшие, включая паразитов.
• Анализ под микроскопом позволяет установить причину и характер воспалительного процесса, его остроту, а Выявить признаки аллергии или деструктивных изменений в легочной ткани.

Обызвествленные эластические волокна — это волокна, пронизанные кальциевыми солями. Их присутствие в мокроте является характерным признаком туберкулеза.

Плоский эпителий в количестве более 25 клеток указывает на загрязнение материала слюной. Клетки цилиндрического мерцательного эпителия – клетки слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов; их обнаруживают при бронхитах, трахеитах, бронхиальной астме, злокачественных новообразованиях.

Состав клеток: повышенное количество альвеолярных макрофагов в мокроте наблюдается при хронических заболеваниях и в процессе разрешения острых состояний в дыхательной системе. Увеличенное количество лейкоцитов указывает на выраженное воспаление и присутствие слизисто-гнойной или гнойной мокроты.

Эозинофилы обнаруживаются при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, глистных поражениях легких, инфаркте легкого. Обнаружение в мокроте единичных эритроцитов диагностического значения не имеет. При наличии свежей крови в мокроте выявляются неизмененные эритроциты. Клетки с признаками атипии присутствуют при злокачественных новообразованиях.

Спирали Куршмана возникают в результате спазмов бронхов и скапливания в них слизи; они характерны для бронхиальной астмы, бронхитов и онкологических заболеваний легких. Кристаллы Шарко – Лейдена представляют собой продукты распада эозинофилов и встречаются при бронхиальной астме, эозинофильных инфильтратах в легких и легочной двуустке. Мицелий грибов может появляться при грибковых инфекциях дыхательной системы, например, при аспергиллезе. Обнаружение бактерий, таких как кокки и палочки, в большом количестве, свидетельствует о наличии бактериальной инфекции.

Сбор мокроты производится утром натощак после тщательного полоскания рта и горла кипяченой водой, чистки зубов. В случае трудно отделяемой мокроты перед сдачей анализа врачом могут быть назначены отхаркивающие препараты, обильное теплое питье.

Опыт других людей

Анна, 32 года, врач-терапевт. В своей практике я часто объясняю пациентам, что серозная макрота может свидетельствовать о различных заболеваниях, особенно вирусной природы. Это значит, что в организме идет воспалительный процесс, и обычно серозная макрота выделяется при бронхите или других респираторных инфекциях. Я всегда рекомендую обратить внимание на общие симптомы: температура, кашель. Если состояние ухудшается, нужно обязательно обратиться к врачу для более детального обследования.

Игорь, 45 лет, строитель. Не самый аккуратный с самочувствием, но когда во время простуды заболел и стал выделять серозную макроту, решил все-таки заглянуть к врачу. Он объяснил, что серозная макрота указывает на то, что организм борется с инфекцией. Врач сказал, что важно следить за симптомами и не игнорировать ухудшение состояния. Я стал больше пить воды и использовать ингалятор — это немного облегчило дыхание.

Мария, 28 лет, маркетолог. Когда я заболела и у меня началась серозная макрота, я сначала испугалась. Решила спросить у подруги, которая работает медсестрой. Она сказала, что серозная макрота часто бывает при аллергических реакциях или любых вирусных инфекциях. Это не значит, что что-то крайне серьезное, но на всякий случай лучше проконсультироваться с врачом. Я записалась на прием, чтобы не затягивать ситуацию и уточнить, есть ли у меня какие-то осложнения.

Вопросы по теме

Какой может быть причиной отделения серозной макроты при болезни?

Отделение серозной макроты может быть связано с различными заболеваниями органов дыхания, такими как бронхит, пневмония или аллергические реакции. Серозная макрота, как правило, указывает на легкое воспаление или раздражение дыхательных путей. При этом она содержит меньше клеток и больше жидкости, что делает её менее вязкой по сравнению с гнойной или слизистой макротой. Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы и, если они продолжаются, обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Как отличить серозную макроту от других видов?

Серозная макрота обычно прозрачная или слегка желтоватая и имеет водянистую консистенцию. В отличие от гнойной макроты, которая может иметь зеленоватый или желтый цвет и более вязкую текстуру, серозная более легкая и текучая. Слизистая макрота имеет более мутный и густой профиль. Правильная интерпретация вида макроты, как и других симптомов, поможет врачу в диагностике состояния здоровья пациента.

Какие меры следует предпринять, если выделяется серозная макрота?

При выделении серозной макроты важно следить за общим состоянием здоровья и сопутствующими симптомами, такими как температура, одышка или боли в груди. Рекомендуется увеличить потребление жидкости, чтобы помочь организму вывести слизь, и использовать увлажнители воздуха, если воздух в помещении слишком сухой. Если серозная макрота не проходит в течение нескольких дней или появляется новая симптоматика, необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования и возможного назначения лечения.