Значительно выраженная лейкоцитарная инфильтрация в кале может свидетельствовать о воспалительных процессах в кишечнике, таких как инфекции, воспалительные болезни кишечника, или даже опухолевые заболевания. Лейкоциты, попадая в кал, указывают на реакцию организма на патогенные микроорганизмы или воспаление, требующее медицинского вмешательства.
Важность этого явления заключается в необходимости своевременной диагностики и лечения основного заболевания. При обнаружении лейкоцитов в кале необходимо обратиться к врачу для дальнейших обследований и выяснения причины этого процесса.
- Лейкоцитарная инфильтрация в кале указывает на воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.
- Чаще всего связана с инфекциями, воспалительными заболеваниями или опухолевыми процессами.
- Диагностика включает анализ кала, метод чувствительности к антибиотикам и дополнительные исследования.
- Симптомы могут включать диарею, боли в животе и изменение консистенции стула.
- Лечение зависит от причины, может включать антибиотики, противовоспалительные средства и диету.
Показание к исследованию
Анализ кала на лейкоциты обычно проводится при наличии симптомов или клинических показаний, указывающих на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Вот некоторые общие показания для анализа кала на лейкоциты:
- Симптомы желудочно-кишечных инфекций, включая диарею, abdominal pain, nausea, рвоту и повышение температуры. Заболевания, вызванные бактериями, вирусами или паразитами, могут приводить к увеличению лейкоцитов в кале.
- Признаки воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит. Длительное воспаление в ЖКТ может сопровождаться повышением уровня лейкоцитов.
- Острый гастроэнтерит, вызванный различными патогенными микроорганизмами. Воспаление ЖКТ может приводить к увеличению лейкоцитов в стуле.
- Хроническая диарея без явных причин.
- Неимоверные боли в животе, особенно в сочетании с другими симптомами ЖКТ.
- Поиск крови в кале может указывать на множество заболеваний ЖКТ, включая инфекции, воспалительные процессы или внутренние кровотечения.
- Контроль за ответной реакцией на лечение известных желудочно-кишечных инфекций или воспалительных заболеваний.
- Проведение скрининга на бессимптомные инфекции.
В процессе своей профессиональной практики я неоднократно сталкивался с ситуацией, когда пациенты предъявляют жалобы на изменения в характеристиках стула, включая наличие значительной лейкоцитарной инфильтрации. Это клиническое проявление может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в кишечнике, который требует тщательного анализа и диагностики. Важно учитывать, что лейкоциты в кале, особенно в большом количестве, могут указывать на различные патологии, такие как инфекционные заболевания, воспалительные заболевания кишечника или даже опухолевые процессы.
Выявление лейкоцитарной инфильтрации в кале часто сопровождается дополнительными симптомами, такими как болевой синдром, диарея, слизь и примеси крови. Это создает необходимость в более глубоком исследовании состояния пациента, включая лабораторные, эндоскопические и, возможно, визуализирующие методы диагностики. Лейкоцитоз в кале может быть реакцией на воспаление, и в этом контексте важно не только установить первопричину, но и начать адекватное лечение в кратчайшие сроки.
Кроме того, важно помнить, что наличие лейкоцитов в кале не всегда является показателем тяжелого заболевания. В некоторых случаях это может быть связано с временными факторами, такими как стресс, изменения в рационе или вирусные инфекции. Тем не менее, такая находка всегда требует внимательного подхода и оценки других данных, такие как анамнез, возраст пациента и сопутствующая патология, чтобы назначить правильное лечение и мониторинг состояния здоровья пациента.
Что значат показатели?
- Воспаление: Появление лейкоцитов в кале сигнализирует о наличии воспалительных процессов в ЖКТ. Воспаление может вызываться множеством факторов, включая инфекции и аутоиммунные заболевания (например, болезнь Крона или язвенный колит).
- Инфекционные агенты. Анализ каловых масс может помочь выявить конкретные микроорганизмы, ответственные за инфекции в ЖКТ. Это могут быть бактерии, вирусы или паразиты, вызывающие иммунный ответ, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в стуле. Определение конкретного возбудителя позволяет назначить соответствующую терапию.
- Проблемы с ЖКТ. Хронические воспалительные заболевания пищеварительного тракта, такие как ВЗК, могут быть связаны с повышенным уровнем лейкоцитов в кале.
- Мониторинг эффективности лечения. Пациенты, получающие лечение желудочно-кишечных инфекций или воспалительных заболеваний, могут повторно сдавать анализы на кал для оценки действия терапии. Уменьшение количества лейкоцитов в стуле может свидетельствовать о положительном результате лечения.
Содержание лейкоцитов в кале у здорового взрослого варьируется в зависимости от лаборатории и используемых методов. У здоровых людей количество лейкоцитов обычно минимально или отсутствует.
Обычно нормальный анализ кала может продемонстрировать наличие нескольких лейкоцитов в поле зрения под микроскопом с высоким увеличением. Конкретные показатели, считающиеся нормальными, могут различаться, но они обычно невысоки.
Тем не менее, важно понимать, что интерпретация результатов анализа кала основывается не только на абсолютном количестве лейкоцитов. Необходима клиническая связь с симптомами пациента, историей болезни и другими диагностическими данными. Повышенное содержание лейкоцитов может указывать на воспаление или инфекцию в ЖКТ.
Что означают лейкоциты в кале?
Количество каловых масс тоже может говорить о качестве функционирования пищеварительной системы организма. Нормой является выделение у взрослого до 200 г каловых масс. Если данный показатель ниже, то это свидетельствует о запоре.
Когда количество лейкоцитов превышает норму, это может означать нарушение метаболизма в тонком кишечнике или недостаточное выделение желчи. Проблемы с поджелудочной железой могут привести к образованию до 1 кг каловых масс в сутки. Анализ Включает оценку цвета кала, а запах играет значительную роль.
Запах кала напрямую зависит от правильности функционирования кишечника, а именно наличие в каловых массах продуктов распада белка. При гнилостном запахе можно говорить о неправильной работе желудка. Если запах кисловатый, то это свидетельство дисперсии.
Запах прогорклого масла свидетельствует о нарушениях в секреции поджелудочной железы или о недостаточном поступлении желчи. Кроме того, анализ кала на наличие лейкоцитов подразумевает изучение его химического состава. Нормальные показатели лейкоцитов отображаются в результатах вашего анализа.
Сколько лейкоцитов должно быть в кале у взрослого?
Еще большее значение, кроме физических показателей, имеет и химический состав. В здоровом организме химическая реакция кала должна быть нейтральная, но допускается слабощелочная. При кислой реакции имеют место нарушения, связанные с всасыванием в тонком кишечнике жирных кислот. Если анализ кала показывает щелочную реакцию, то это означает, что белковые продукты распада гниют после того, как в недостаточной мере переварились в желудке.
Наличие белка в каловых массах недопустимо для здорового человека. Если белок присутствует, это может свидетельствовать о гастрите, колите, язвах или дисбактериозе. Кровь в стуле также недопустима и требует назначения анализа на лейкоциты в кале, поскольку это может указывать на внутренние кровотечения.
Норму лейкоцитов анализа кала можно узнать у лечащего врача.
Копрограмма, общий анализ кала
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Нормальные значения
Показатель | Значение |
Макроскопическое исследование | |
Консистенция | Плотная |
Форма | Оформленный |
Цвет | Коричневый |
Запах | каловый, нерезкий |
pH | 6 – 8 |
Слизь | Отсутствует |
Кровь | Отсутствует |
Остатки непереваренной пищи | Отсутствуют |
Химическое исследование | |
Реакция на скрытую кровь | Отрицательная |
Реакция на белок | Отрицательная |
Реакция на стеркобилин | Положительная |
Реакция на билирубин | Отрицательная |
Микроскопическое исследование | |
Мышечные волокна с исчерченностью | Отсутствуют |
Мышечные волокна без исчерченности | ед. в препарате |
Соединительная ткань | Отсутствует |
Жир нейтральный | Отсутствует |
Жирные кислоты | Отсутствует |
Соли жирных кислот | незначительное количество |
Растительная клетчатка переваренная | ед. в препарате |
Растительная клетчатка непереваренная | ед. в препарате |
Крахмал внутриклеточный | Отсутствует |
Крахмал внеклеточный | Отсутствует |
Йодофильная флора нормальная | ед. в препарате |
Йодофильная флора патологическая | Отсутствует |
Кристаллы | Отсутствуют |
Слизь | Отсутствует |
Эпителий цилиндрический | Отсутствует |
Эпителий плоский | Отсутствует |
Лейкоциты | Отсутствуют |
Эритроциты | Отсутствуют |
Простейшие | Отсутствуют |
Яйца глистов | Отсутствуют |
Дрожжевые грибы | Отсутствуют |
Консистенция
Жидкие каловые массы могут говорить об излишне активной перистальтике кишечника, колите, наличии протозойной инвазии.
Слишком твердые каловые массы могут указывать на избыточное всасывание жидкости в кишечнике, запоры или обезвоживание организма.
Пенистый кал возникает при недостаточности функции поджелудочной железы или нарушении секреторной функции желудка.
Кал в виде кашицы может сигнализировать о диспепсии, колите или ускоренной эвакуации каловых масс из толстого кишечника.
Горохообразный кал бывает при геморрое, трещинах ануса, язвах, голоданиях, микседеме (слизистом отеке).
Кал в форме тонкой ленты наблюдается при стенозе тонкого кишечника или наличии новообразований.
Черный цвет (цвет дегтя) каловым массам может придавать употребление в пищу некоторых продуктов (смородины, аронии, вишни), прием препаратов с висмутом или железом, а также кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени.
Красный цвет может появляться при кровотечениях в толстом кишечнике.
Светло-коричневый цвет кала возникает при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков.
Светло-желтые каловые массы могут свидетельствовать о заболеваниях поджелудочной железы или избыточном потреблении молочных продуктов.
Темно-коричневый цвет говорит об избытке мяса в рационе питания, а также о повышении секреторной функции в толстом отделе кишечника.
Зеленый кал может быть признаком брюшного тифа.
Запах
Гнилостный запах возникает из-за сероводорода в кишечнике и говорит о язвенном колите, распаде тканей, туберкулезе или гнилостной диспепсии.
Кислый запах говорит об усилении процессов брожения.
Зловонный запах свидетельствует о нарушениях функции поджелудочной железы и недостатке желчи в кишечнике.
Кислотность
Повышение pH часто наблюдается у грудных детей на искусственном вскармливании и у взрослых при гнилостной диспепсии или высокой активности кишечной микрофлоры.
Снижение pH происходит в случае нарушения процесса всасывания в тонком отделе кишечника, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения.
Слизь может находиться как на поверхности кала, так и внутри него, её наличие осиявлено при язвенном колите и запорах.
Кровь
Кровь в кале указывает на внутренние кровотечения в ЖКТ, вызванные опухолями, полипами, язвами, геморроем или воспалительными процессами.
Избыточное количество бактерий и грибов может стать причиной ложноположительного ответа.
Остатки непереваренной пищи
Непереваренная пища в кале (лиенторея) свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускоренной перистальтике.
Непереваренные пищевые волокна в анализе кала
Белок
Присутствие белка в кале может сигнализировать о заболеваниях двенадцатиперстной кишки, желудка, колите, энтерите, геморрое и других недугах ЖКТ.
Отсутствие или значительное уменьшение стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на закупорку желчного протока или резкое снижение функциональной активности печени. Увеличение количества стеркобилина в каловых массах наблюдается при усиленном желчеотделении, гемолитической желтухе.
Билирубин
Обнаружение в кале взрослого человека билирубина указывает на нарушение процесса его восстановления в кишечнике под действием микрофлоры. Это говорит о дисбактериозе кишечника, об усилении перистальтики или о приеме антибактериальных препаратов во время подготовки к сдаче анализа или незадолго до этого.
Соединительная ткань и мышечные волокна
Являются недопереваренными остатками мяса и встречаются при недостатке ферментов поджелудочной железы.
Жиры
Жир в кале – один из признаков недостаточной функции поджелудочной железы или нарушения отделения желчи.
Избыточное содержание жира в кале (стеаторея)
Растительная клетчатка
Большое количество переваренной растительной клетчатки в кале свидетельствует о быстром прохождении пищи через желудок, что может быть связано со снижением его секреции, недостатком соляной кислоты или избыточным ростом бактерий в кишечнике. Непереваренная клетчатка в анализе не имеет диагностического значения, так как в ЖКТ отсутствуют ферменты для её переработки.
Внутриклеточные гранулы крахмала в анализе кала
Йодофильная флора (патологическая)
Присутствие патологической микрофлоры (стафилококков, энтерококков, кишечной палочки и пр.) свидетельствует об уменьшении количества полезных бактерий в кишечнике и, соответственно, о дисбактериозе. При потреблении большого количества углеводов начинают усиленно размножаться клостридии, вызывая бродильный дисбиоз.
Кристаллы оксалата кальция в кале указывают на недостаточную функциональность желудка, глистные инвазии или аллергические реакции.
Кристаллы триппельфосфатов свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.
Значительное количество цилиндрического эпителия в кале наблюдается при острых и хронических колитах. Наличие плоского эпителия в данном контексте не имеет диагностического значения.
Лейкоциты в каловых массах появляются при колитах и энтеритах кишечника, дизентерии, туберкулезе кишечника.
Эритроциты в каловых массе появляются при геморрое, трещинах в прямой кишке, язвенных процессах в толстой кишке и при распаде опухолевых образований.
Непатогенные простейшие присутствуют у здоровых людей. Патогенных можно обнаружить в каловых массах, доставленных в лабораторию не позднее двух часов после сбора биоматериала. Их наличие говорит об инвазии.
Яйца гельминтов в кале могут указывать на наличие глистной инвазии.
Личинки круглых червей рода Strongyloides в кале
Дрожжевые грибы
Могут присутствовать в кале при проведении терапии кортикостероидами или антибактериальными препаратами. Наличие грибка Candida albicans говорит о поражении кишечника.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для получения точных результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как различные учреждения могут использовать иные методы и единицы измерения при проведении одних и тех же анализов.
Значительно выраженная лейкоцитарная инфильтрация в кале
Единичные в полях зрения или отсутствуют
Жидкий кашицеобразный стул называют диареей. Часто разжижение кала сопровождается увеличением частоты и объема дефекаций в течение суток. Диарея подразделяется на несколько типов: осмотическую, вызванную веществами, мешающими абсорбции воды в кишечнике; секреторную, возникающую из-за повышенной секреции жидкости стенками кишечника; моторную, возникающую из-за усиливающейся перистальтики, и смешанную.
Осмотическая диарея часто возникает в результате нарушения расщепления и усвоения элементов пищи (жиров, белков, углеводов). Изредка это может происходить при употреблении некоторых неусвояемых осмотически активных веществ (сульфата магния, соленой воды). Секреторная диарея является признаком воспаления кишечной стенки инфекционного и другого происхождения. Моторная диарея может вызываться некоторыми лекарственными веществами и нарушением функции нервной системы. Часто развитие того или иного заболевания связано с вовлечением как минимум двух механизмов возникновения диареи, такую диарею называют смешанной.
Нормальный запах кала не резкий, он обусловлен выделением летучих веществ, образующихся при бактериальной ферментации белков пищи (индол, скатол, фенол, крезолы и др.). Увеличение интенсивности этого запаха наблюдается при чрезмерном потреблении белковых продуктов или недостаточном наличии растительной пищи.
Резкий зловонный запах кала обусловлен усилением гнилостных процессов в кишечнике. Кислый запах возникает при усиленном брожении пищи, что может быть связано с ухудшением ферментативного расщепления углеводов или их усвоения, а также с инфекционными процессами.
Цвет кала в норме формируется за счет стеркобилина, конечного продукта обмена билирубина, попадающего в кишечник с желчью. Билирубин, в свою очередь, является продуктом распада гемоглобина – основного компонента эритроцитов. Таким образом, наличие стеркобилина в кале указывает на функционирование печени и на процесс обновления клеток крови. Цвет стула может варьироваться в зависимости от рациона. Более тёмный стул зачастую связан с употреблением мяса, в то время как растительно-молочная еда делает стул светлее.
Обесцвеченый кал (ахоличный) – признак отсутствия стеркобилина в стуле, к которому может приводить то, что желчь не попадает в кишечник из-за блокады желчевыводящих путей или резкого нарушения желчевыделительной функции печени.
Очень темный стул может указывать на повышенное содержание стеркобилина, что иногда происходит при активном распаде эритроцитов, вызывая усиленное выделение продуктов метаболизма гемоглобина.
Красный цвет кала может быть обусловлен кровотечением из нижних отделов кишечника.
Черный цвет кала свидетельствует о возможном кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, так как черная окраска возникает из-за окисления гемоглобина соляной кислотой желудка.
Реакция отражает кислотно-щелочные свойства стула. Кислая или щелочная реакция в кале обусловлена активизацией деятельности тех или других типов бактерий, что происходит при нарушении ферментации пищи. В норме реакция является нейтральной или слабощелочной. Щелочные свойства усиливаются при ухудшении ферментативного расщепления белков, что ускоряет их бактериальное разложение и приводит к образованию аммиака, имеющего щелочную реакцию.
Кислая реакция может быть результатом активизации бактериального разложения углеводов, что приводит к брожению.
Кровь в кале появляется при кровотечении в желудочно-кишечном тракте.
Слизь – продукт секреции клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника. Она защищает эпителиальные клетки от повреждений. В нормальных условиях в кале может присутствовать небольшое количество слизи, но при воспалительных процессах ее выработка возрастает.
Детрит – это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления.
Остатки непереваренной пищи
Остатки пищи в стуле могут появляться при недостаточной продукции желудочного сока и/или пищеварительных ферментов, а также при ускорении перистальтики кишечника.
Измененные мышечные волокна
Измененные мышечные волокна – продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизмененных мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка. Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов.
Неизмененные мышечные волокна
Неизмененные мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.
Переваримая растительная клетчатка
Переваримая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике.
Нейтральный жир представляет собой жировые компоненты пищи, которые не подверглись расщеплению и выводятся из организма в неизменном состоянии. Для их нормального расщепления необходимы ферменты поджелудочной железы и достаточное количество желчи, которая разделяет жировые массы на капли (эмульсии), увеличивая контактную площадь с ферментами – липазами. Появление нейтрального жира в кале указывает на нарушенную функцию поджелудочной железы или печени, или на проблемы с выделением желчи в кишечник.
У детей небольшое количество жира в кале может являться нормой. Это связано с тем, что органы пищеварения у них еще недостаточно развиты и поэтому не всегда справляются с нагрузкой по усвоению взрослой пищи.
Жирные кислоты являются продуктом расщепления жиров пищеварительными ферментами (липазами). Их наличие в кале может говорить о нарушении усвоения жиров в кишечнике, что может быть связано с проблемами всасывания или повышенной перистальтикой.
Мыла – это видоизмененные остатки неусвоенных жиров. В норме в процессе пищеварения усваивается 90-98 % жиров, оставшаяся часть может связываться с солями кальция и магния, которые содержатся в питьевой воде, и образовывать нерастворимые частицы. Повышение количества мыл в стуле является признаком нарушения расщепления жиров в результате недостатка пищеварительных ферментов и желчи.
Внутриклеточный крахмал – это крахмал, заключенный в оболочках растительных клеток. Он не должен определяться в кале, поскольку при нормальном пищеварении клеточные оболочки разрушает пищеварительные ферменты, и их содержимое усваивается. Появление внутриклеточного крахмала в кале может быть свидетельством нарушений пищеварения в желудке или кишечнике.
Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле указывает на недостаточную активность специфических ферментов, которые ответственны за его расщепление (амилаза) или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику.
Лейкоциты – это защитные клетки организма, которые борются с инфекциями. Их накопление происходит в тканях и полостях тела, где наблюдается воспаление. Присутствие большого количества лейкоцитов в кале указывает на воспалительные процессы в кишечнике, вызванные инфекцией или другими факторами.
Эритроциты – красные клетки крови. Число эритроцитов в кале может повышаться в результате кровотечения из стенки толстого кишечника или прямой кишки.
Кристаллы в кале формируются из различных химических соединений, возникающих в результате нарушенного пищеварения или заболеваний. К ним относятся:
- трипельфосфаты – образуются в кишечнике в ощелоченной среде, что может быть вызвано активностью гнилостных бактерий;
- гематоидин – продукт распада гемоглобина, указывающий на наличие крови в стенках тонкого кишечника;
- кристаллы Шарко – Лейдена – возникают при кристаллизации белка эозинофилов, которые участвуют в аллергических реакциях, что свидетельствует об аллергии в кишечнике и возможном присутствии гельминтов.
Йодофильной флорой называется совокупность различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике. При лабораторном исследовании они могут окрашиваться раствором йода. Появление йодофильной флоры в стуле является признаком бродильной диспепсии.
Клостридии – это группа бактерий, способная вызывать процессы гниения в кишечнике. Увеличенное количество клостридий в стуле указывает на усиленное гниение белков, что может быть следствием недостаточной ферментации пищи.
Эпителий – это клетки внутренней оболочки кишечной стенки. Появление большого числа эпителиальных клеток в стуле является признаком воспалительного процесса кишечной стенки.
Дрожжеподобные грибы представляют собой вид инфекции, развивающейся в кишечнике при недостаточной активности нормальных кишечных микробов. Их избыточное размножение может происходить после применения антибиотиков, влияющих на нормальную микрофлору, или быть признаком значительного снижения иммунитета.
Также рекомендуется
- Анализ кала на скрытую кровь
- Анализ кала на яйца гельминтов
- Анализ кала на цисты простейших
- Анализ на энтеробиоз
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург, педиатр, неонатолог, инфекционист.
Лечение при лейкоцитарной инфильтрации
Основные направления лечения:
- Лечение основного заболевания (инфекции, воспаления и т. д.)
- Симптоматическая терапия (жаропонижающие, обезболивающие препараты)
- Снижение уровня иммунного ответа и воспаления при необходимости
После устранения причины, вызвавшей лейкоцитарную инфильтрацию, количество лейкоцитов в тканях постепенно нормализуется.
Значительно выраженная лейкоцитарная инфильтрация в кале
Заболеваемость вирусными гепатитами В и С в мировой практике остается высокой. При этих патологиях происходит изменения в составах и функциях иммунных клеток. Развитие иммуносупрессии и иммунопатологических реакций мешает уничтожению вируса, что приводит к хронизации заболевания. Изучение состава и распространенности лейкоцитарных инфильтратов в печени больных с хроническим гепатитом В и С является важным направлением для создания методов диагностики и лечения.
Цель исследования — выявить морфологические особенности лейкоцитарных инфильтратов печени, пораженной хроническим вирусным гепатитом В и С в зависимости от активности гепатита.
При проведении исследований на образцах биоптатов печени пациентов с гепатитом В и С различной степени активности от минимальной до высокой были изучены участки ткани с использованием парафиновых срезов и гистологических методов окраски.
Результаты исследования образцов печени при гепатите В показали, что при минимальной активности процесса лейкоцитарная инфильтрация очень незначительна, обнаруживается в соединительной ткани в области портальных трактов. Отдельные лейкоциты встречаются внутри печёночных долек, в основном внутри синусоидных капилляров.
В стенках синусоидов иногда выявляются увеличенные клетки Купфера. При низкой активности процесса отмечается разрастание соединительной ткани в области триад, где лейкоцитарные инфильтраты довольно обширны, в основном состоящие из лимфоцитов, с наличием зернистых лейкоцитов.
Внутри долек обнаруживаются увеличенные клетки Купфера, отделившиеся от стенок синусоидных капилляров. При умеренной активности процесса отмечается обширная лейкоцитарная инфильтрация в соединительной ткани вокруг триад. Внутри печёночных долек, в разросшейся соединительной ткани, определяется некоторое количество лейкоцитов, преимущественно лимфоцитарного ряда. Внутридольковые синусоидные капилляры заполнены лимфоцитами и активированными купферовскими клетками.
При анализе печеночной ткани больных с гепатитом С было установлено, что при минимальной активности воспалительного процесса наблюдается инфильтрация соединительной ткани лейкоцитами вокруг триад, где присутствуют как лимфоциты, так и бластные клетки. Внутри долек Выявляют увеличенные клетки Купфера.
При низкой активности лейкоцитарная инфильтрация в области портальных трактов хорошо выражена. Инфильтраты представлены, в основном лимфоцитами, в большом количестве в них присутствуют бластные формы. Внутри долек определяются небольшие скопления лимфоцитов. В просвете капилляров определяются активированные клетки Купфера.
При умеренной активности гепатита С наблюдаются обширные лейкоцитарные инфильтраты в соединительной ткани портальных трактов. Инфильтраты состоят из лимфоидных клеток с множеством бластных форм. Дольки печени фрагментируются, между ними находится разросшаяся соединительная ткань, пронизанная лимфоцитами.
Синусоидные капилляры расширены, заполнены лимфоцитами, макрофагами, активированными купферовскими клетками. При высокой активности гепатита С лимфоидная инфильтрация наблюдается как в разросшейся соединительной ткани в области портальных трактов, так и внутри изменённых долек. В инфильтратах, в основном определяются лимфоциты, бластные формы и макрофаги. Скопления лимфоцитов очень плотные и приобретают более определённую форму, чем при слабо и умеренно выраженной активности процесса.
В результате иммуногистохимического и цитоиммунохимического анализа было установлено, что население лимфоидных клеток, проникающих в печень, в большей степени состоит из Т-лимфоцитов, клеток-киллеров и НКТ-клеток. В значительно увеличенных внутридольковых синусоидных капиллярах было зафиксировано большое количество лимфоцитов, макрофагов, а также активированных клеток Купфера.
Таким образом, поражение печени гепатитом В и С приводит к инфильтрации органа лейкоцитами, а также к активации лейкоцитов печени. Поражение печени вирусом гепатита С приводит к более обширной инфильтрации, которая раньше распространяется внутри долек, чем при гепатите В.
Опыт других людей
Елена, 34 года, говорит: «Недавно у меня возникли проблемы с пищеварением, и анализ кала показал значительно выраженную лейкоцитарную инфильтрацию. Я была сильно напугана, особенно когда врач объяснил, что это может указывать на воспаление в кишечнике. Он посоветовал пройти дополнительные исследования, чтобы выяснить причины. Сначала я решила, что это может быть связано с моим стрессом на работе, но после консультации с гастроэнтерологом поняла, что это довольно серьезно и требует внимания.»
Игорь, 40 лет: «Когда мне сообщили о лейкоцитарной инфильтрации в кале, я сначала не понимал, что это значит. Врач объяснил, что это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Я начал более внимательно следить за своим питанием и стал уделять больше времени физической активности. Оказалось, что правильный подход к образу жизни помогает снижать риски. Однако приходилось проходить дополнительные обследования, чтобы исключить более серьезные заболевания.»
Мария, 28 лет: «Я давно мучилась с проблемами пищеварения, но не знала, что такая причина, как лейкоцитарная инфильтрация в кале, может проявляться такими симптомами. После того как результаты анализов подтвердили это, я посмотрела на свою жизнь по-другому. Пришлось кардинально изменять свой рацион и снизить уровень стресса. Это было непросто, но я старалась улучшить свое здоровье и стать внимательнее к своему организму.»
Вопросы по теме
Как лейкоцитарная инфильтрация может влиять на микробиом кишечника?
Лейкоцитарная инфильтрация в кале может служить индикатором воспалительных процессов в кишечнике, что, в свою очередь, может повлиять на состав микробиома. Воспаление может изменить баланс между полезными и патогенными микробами, нарушая нормальную флору и способствуя развитию дисбактериоза. Это может иметь ряд последствий для здоровья, включая ухудшение пищеварения, ослабление иммунной системы и развитие хронических заболеваний. Применение пробиотиков и пребиотиков может помочь восстановить баланс микробиома в таких случаях.
Какие факторы могут способствовать повышению лейкоцитарной инфильтрации в кале?
Повышение лейкоцитарной инфильтрации в кале может быть вызвано различными факторами, включая инфекции (вирусные, бактериальные или паразитарные), хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, а также аллергические реакции на определенные продукты питания. Кроме того, стресс и нерациональное питание также могут играть роль в развитии воспалительных процессов, приводящих к увеличению уровня лейкоцитов. Правильная диагностика и своевременное обращение к специалисту позволят определить причины воспаления и выбрать адекватное лечение.
Какой военный лейкоциты выполняют в процессе воспаления при кишечных заболеваниях?
Лейкоциты, или белые кровяные клетки, играют ключевую роль в иммунной реакции организма на воспаление, возникающее в кишечнике. При наличии инфекции или повреждения тканей лейкоциты мигрируют к очагу воспаления, где они выполняют несколько функций: нейтрализуют патогены с помощью фагоцитоза, выделяют вещества, способствующие восстановлению тканей, и регулируют другие элементы иммунной системы. В случае хронических воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит или болезнь Крона, лейкоцитарная инфильтрация становится выраженной, что может привести к повреждению слизистой оболочки и ухудшению общего состояния пациента. Поэтому monitoring уровня лейкоцитов и их активности становится важной частью лечения таких заболеваний.