Железисто-фиброзный полип эндометрия представляет собой доброкачественное новообразование, возникающее в результате пролиферации железистой и соединительной ткани в слизистой оболочке матки. Морфологическая картина этого полипа характеризуется наличием железистых структур, окруженных фиброзной стромой, что делает его отличительным от других типов полипов. Обычно такие изменения связаны с гормональными нарушениями, особенно с избытком estrogenа.
Клинически железисто-фиброзные полипы могут проявляться различными симптомами, включая аномальные маточные кровотечения и боли в области таза. Диагностика основывается на ультразвуковом исследовании и гистологическом анализе, что позволяет подтвердить наличие полипа и его морфологическую структуру, что важно для исключения злокачественных процессов.
Железисто-фиброзный полип эндометрия
Полип эндометрия является одной из самых распространённых патологий, обнаруживаемых внутри матки. Это доброкачественное новообразование представляет собой локальное нарушение слизистой оболочки, выстилающей матку. Существует множество классификаций, в которых полипы различаются по своим морфологическим характеристикам, в том числе соотношению между соединительной тканью и железистыми структурами. Железисто-фиброзный полип эндометрия — тип, который включает в себя значительное количество стромы и железистых клеток.
Эти полипы обычно имеют округлую или грушевидную форму и висят в полости матки, прикрепляясь к слизистой оболочке с помощью тонкой ножки или широкого основания. Их размеры могут колебаться от нескольких миллиметров до 4 см. Чаще всего встречаются одиночные полипы, реже — множественные, при этом они в подавляющем большинстве случаев располагаются в области дна или углов матки, и лишь в редких случаях — в верхней части. По строению клетки полипа аналогичны клеткам эндометрия и не несут атипичных признаков; на поверхности могут наблюдаться сосуды в виде капиллярной сетки, что обусловливает их цвет от светло-розового до ярко-красного.
Несмотря на свою доброкачественную природу, железисто-фиброзные полипы эндометрия могут вызывать некоторые клинические проявления. Наиболее распространённые симптомы включают нерегулярные менструации, кровотечения между менструациями и дискомфорт в области таза. В некоторых случаях полипы могут ассоциироваться с бесплодием или трудностями зачатия.
Диагностика железисто-фиброзного полипа обычно осуществляется с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза, а также гистероскопии, которая позволяет визуально оценить состояние полости матки и при необходимости провести биопсию.
Лечение железисто-фиброзных полипов включает как наблюдение за состоянием, так и оперативное вмешательство. Решение о необходимости удаления полипа принимается в зависимости от клинической ситуации, наличия симптомов и желания пациентки. В случае удаления полипа, зачастую проводится его гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественные изменения.
Важно помнить, что регулярные гинекологические обследования и контроль состояния здоровья являются залогом ранней диагностики и успешного лечения полипов эндометрия.
Причины возникновения полипов
Основной причиной развития этой патологии являются гиперпластические процессы, которые могут проявляться в любом возрасте, но чаще всего заболевание диагностируется у женщин в предменопаузальном периоде и во время постменопаузы, что связано с изменениями уровня гормонов. Эндометрий как орган, чувствительный к гормональному фону, реагирует на эти колебания. В результате происходит сбой в дифференцировке и росте клеток, что приводит к избыточному разрастанию слизистой ткани и формированию полипов. Существуют также определенные факторы, повышающие риск появления данной патологии:
- травмы матки в прошлом (операции, выскабливание, долгосрочное использование внутриматочных средств);
- гинекологические болезни: поликистоз яичников, эстрогенпродуцирующие опухоли, воспалительные процессы и другие;
- сахарный диабет, высокое артериальное давление;
- эндокринные и обменные расстройства;
- наследственная предрасположенность;
- слабый иммунитет;
- небезопасный прием гормональных препаратов.
Наличие одного или нескольких факторов риска не гарантирует развития болезни, но их сочетание может привести к заболеванию у 8-35% женщин старше 45 лет.
Обстоятельства, способствующие полипозу
Развитие очаговой гиперплазии эндометрия может быть связано с множеством причин, основными из которых являются:
- общие гормональные колебания (проблемы с щитовидной железой, ожирение, метаболические нарушения, опухоли гипофиза);
- синдром поликистозных яичников, лейомиома матки, аденомиоз, бесплодие;
- хронические воспалительные процессы в матке и придатках (эндометрит, аднексит);
- частые травматические вмешательства (медицинские аборты, операции, диагностические манипуляции);
- длительное использование внутриматочной спирали.
Важно точно определить причину, вызвавшую образование полипа в матке, особенно если есть подозрения на аденоматозный полипоз или у женщин молодого возраста, желающих забеременеть.
Симптомы полипов
Проявления эндометриальной гиперплазии у женщин могут различаться в зависимости от:
- возраста;
- типа и размеров полипа;
- гормонального фона;
- общих эндокринных нарушений;
- наличия различных гинекологических заболеваний (миомы, эндометриоз, кисты яичников).
Среди характерных признаков гиперпластического процесса можно выделить:
- различные нарушения менструального цикла;
- боль в нижней части живота различной интенсивности;
- обильные вагинальные выделения.
Железисто-фиброзные и аденоматозные полипы эндометрия зависят от гормонального фона и требуют обязательного хирургического вмешательства для удаления.
Факторы, способствующие образованию
Полипы могут возникать по ряду причин:
- гормональные дисфункции яичников – риск увеличивается при недостатке прогестерона и избытке эстрогенов;
- нарушения функций надпочечников и синтетической способности половых гормонов;
- последствия выскабливаний и абортов;
- ожирение, диабет, гипертония;
- долговременное применение внутриматочной спирали;
- воспалительные заболевания матки и яичников;
- выкидыши;
- психоэмоциональный стресс и ослабление иммунной системы.
Первые признаки болезни
На начальной стадии заболевание чаще всего не проявляется выявляемыми симптомами. Однако по мере роста полипов у женщин могут возникать следующие жалобы:
- появление незначительных кровянистых выделений в межменструальный период;
- болевые ощущения при половом акте;
- кровянистые выделения после секса;
- обильные менструации (меноррагии);
- обильные выделения белого цвета;
- бесплодие;
- у женщин в менопаузе полипы могут вызывать мажущие выделения после физических нагрузок и эмоциональных стрессов;
- изменения в менструальном цикле, включая его регулярность и продолжительность;
- ощущение распирания и дискомфорта внизу живота;
- необъяснимая потеря веса или нарушения пищеварения.
Симптомы могут варьироваться в зависимости от размера и количества полипов, а также от индивидуальных особенностей организма. При появлении описанных выше симптомов рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Хотите получить дополнительную информацию и узнать цены? Свяжитесь с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или закажите обратный звонок
Диагностика железисто-фиброзного полипа эндометрия
Выявление железисто-фиброзного полипа происходит на этапе гинекологического осмотра с использованием ультразвукового исследования. Большие полипы, как правило, можно обнаружить при стандартном пальпаторном обследовании, в то время как более мелкие образования видны только на УЗИ. Примечание: Ультразвуковое исследование может быть выполнено как трансвагинально, так и трансабдоминально, что позволяет легче оценить состояние эндометрия.
Наиболее точным способом диагностики становится лечебно-диагностическая гистероскопия или лапароскопия. Эти маломинвазивные методы позволяют поставить точный диагноз и провести хирургическое лечение. Полный список необходимого для исследования определяет врач. Дополнительно: Гистероскопия позволяет не только диагностировать полипы, но и сразу же удалить их, что значительно уменьшает время ожидания и риск повторного появления образований.
Важно также учитывать, что для повышения точности диагностики, врач может назначить дополнительные исследования, такие как цитологическое исследование или биопсия образца ткани полипа на предмет раковых клеток. Это особенно важно для женщин в постменопаузе или с аномальными кровотечениями.
После диагностики, для контроля за состоянием здоровья и профилактики возникновения новых полипов, может быть рекомендовано регулярное УЗИ, а также изменение образа жизни, включая оптимизацию питания и физическую активность.
Лечение железисто-фиброзного полипа эндометрия
Если полип небольшой, его, как правило, не удаляют, а просто наблюдают за ним в динамике. В некоторых случаях может быть рекомендована медикаментозная терапия для корректировки гормональных нарушений.
При необходимости удаления полипы подлежат хирургическому вмешательству с использованием гистероскопа или лапароскопа, что позволяет осуществлять операции с минимальным воздействием. На инструменте установлены камера и источник света, что предоставляет возможность хирургу наблюдать за процессом внутри матки без необходимости делать разрезы. После удаления полипа тщательно очищают место его крепления и обрабатывают электрическим током для предотвращения рецидивов.
Операция проводится под общей анестезией, поэтому важно следовать всем указаниям анестезиолога. Необходимо, чтобы между приемом пищи и операцией прошло 6-8 часов. Женщина может покинуть клинику в тот же день, однако рекомендуется иметь при себе сопровождающего, так как восстановление после анестезии занимает некоторое время.
В лечении железисто-фиброзного полипа эндометрия могут быть использованы гормональные препараты, если это показано. К ним относятся комбинированные оральные контрацептивы и препараты гестагенов.
Удалённый полип обязательно отправляется на гистологическое исследование, на основе которого определяется дальнейшая схема лечения.
Если атипичных клеток не выявлено, женщина продолжит получать назначенные средства до полного выздоровления. Контроль над лечением должен проводиться через 3-6 месяцев, и последующие проверки — раз в год.
При обнаружении злокачественных изменений женщине будут предложены дополнительные обследования и более радикальные методы терапии.
Важно отметить, что железисто-фиброзные полипы могут быть связаны с более серьезными состояниями, такими как гиперплазия эндометрия или рак. Поэтому регулярные осмотры и УЗИ малого таза могут помочь в выявлении любых изменений на ранней стадии.
Женщинам рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки, что может способствовать общему улучшению состояния здоровья и снижению риска возникновения новых полипов. Также следует избегать стресса и регулярно консультироваться с врачом по поводу изменений в менструальном цикле и общего самочувствия.
Клинические исследования показывают, что использование витаминов и антиоксидантов может положительно сказаться на регенеративных способностях тканей и помочь в восстановлении после операций. Однако такие добавки должны приниматься только по назначению врача.
