Бариатрическая хирургия — это область медицины, которая занимается хирургическим лечением ожирения. Целью таких операций является снижение веса и улучшение здоровья пациентов, страдающих от сопутствующих заболеваний, связанных с избыточной массой тела.
Существует несколько типов bariatric операций, включая:
- Гастрик-байпас — создание небольшого желудочного кармана и изменение пути пищеварения, что приводит к снижению всасывания питательных веществ.
- Гастрэктомия — удаление части желудка для уменьшения объема пищи, которую может съесть пациент.
- Регулируемая желудочная лента — установка специальной ленты вокруг верхней части желудка, чтобы ограничить его объем.
Проблемы, связанные с бариатрической хирургией, могут включать:
- Осложнения после операции, такие как инфекции, тромбообразование и разрывы шва.
- Психологические проблемы, такие как тревога и депрессия из-за изменений в образе жизни и внешнем виде.
- Необходимость в строгом соблюдении диеты и регулярных физических нагрузках для поддержания достигнутых результатов.
Показания для бариатрической хирургии могут варьироваться, но к основным критериям относятся:
- Индекс массы тела (ИМТ) составляет 40 и более, либо ИМТ 35 и более с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет 2 типа, гипертония или апноэ во сне.
- Неэффективность других методов лечения ожирения, включая диеты, физическую активность и медикаментозную терапию.
- Готовность пациента к изменениям в образе жизни и соблюдению рекомендаций врачей после операции.
Важно отметить, что бариатрическая хирургия не является простым решением проблемы ожирения, а представляет собой серьезную медицинскую вмешательство, требующее комплексного подхода и долгосрочного наблюдения.
Перед тем, как принять решение о проведении операции, пациент должен пройти полное обследование и обсудить все риски и преимущества с опытным врачом.
Что такое бариатрическая хирургия? Как она помогает и кто может её пройти?
Ситуация с ожирением в современном обществе требует внимания: избыточный вес является одним из основных факторов, ведущих к преждевременной смерти. Когда привычные методы коррекции веса — физические тренировки и диеты — не приносят результата, на помощь приходит бариатрическая хирургия.
Что собой представляет бариатрическая хирургия? Для кого она предназначена? Какие операции проводятся? Ответы на эти вопросы предоставил врач-хирург, онколог-маммолог с более чем 19-летним стажем, Аршак Арутюнович Асатрян из клиники «Смитра».
В сети клиник «Смитра» он проводит консультации как хирург и онколог.
— Какие задачи решают бариатрические хирурги?
— Мы занимаемся лечением ожирения с помощью хирургического вмешательства. В медицине выделяют несколько степеней ожирения: первую, вторую и третью. К хирургическому лечению прибегают в случаях ожирения второй и третьей степени.
— Как установить степень ожирения?
— Для этого используется индекс массы тела (ИМТ). Он вычисляется по формуле: вес (в кг) делится на рост (в метрах), возведенный в квадрат.
Формула расчета ИМТ:
Вес (кг) / (Рост (м) ^ 2)
Если полученный результат превышает 29,9, человеку ставят диагноз «ожирение». Определение его степени проводится по следующей системе:
- ИМТ от 30 до 35 — ожирение первой степени.
- ИМТ от 35 до 40 — ожирение второй степени.
- ИМТ 40 и выше — ожирение третьей степени.
При необходимости проводятся операции, цель которых — уменьшить объем желудка или сократить площадь всасывания в кишечнике (в случае шунтирующих операций), или совместить оба эти эффекта (при комбинированных операциях). В настоящее время шунтирующие операции редки, чаще выполняются рестриктивные и комбинированные.
— Расскажите подробнее о типах операций: какие их особенности и как они осуществляются?
— Рестриктивные операции — это наиболее распространенный вид вмешательств. В процессе резекции хирург удаляет значительную часть желудка, оставляя желудочную «трубочку», способную вместить не более 100-150 мл пищи. Это позволяет добиться значительного снижения веса в короткие сроки — до 50% избыточной массы тела в первые три месяца после операции.
Комбинированные операции, которые Включают шунтирующий элемент, чаще всего выполняются классифицированным пациентам с ожирением и диабетом второго типа. Новые клинические рекомендации подтверждают, что бариатрические операции могут лечить диабет второго типа, а сам диабет зачастую является следствием лишнего веса.
Важно упомянуть, что диабет первого типа отличается и практически не связан с диабетом второго типа.
— Какова степень развития бариатрической хирургии в России?
— На мировом уровне наибольшее количество таких операций проводится в Южной Америке и США, где ожирение является серьезной социальной проблемой. В России бариатрические вмешательства начали применяться еще в 90-х, однако их популярность возросла только в последние 10-13 лет, благодаря развитию лапароскопических технологий.
Конечно, можно провести резекцию желудка через открытый доступ, однако такой подход повышает риск послеоперационных осложнений. Лапароскопические операции значительно снижают эти риски.
— Для чего в основном необходимы бариатрические операции: для улучшения внешности или для здоровья?
Бариатрическая хирургия демонстрирует, что основная причина ожирения — это избыточное потребление пищи. Качество питания, безусловно, играет роль, но количество имеет первостепенное значение. Эта хирургия помогает справиться с перееданием.
Цель операций — не внешний вид, а излечение от заболеваний, вызванных лишним весом, таких как артериальная гипертензия, диабет, остеоартрит и рак эндометрия. Жировая ткань — это не просто жир, а эндокринный орган, который вырабатывает гормоны. Повышенное количество эстрогенов может приводить к образованию опухолей.
Итак, не забывайте, что ожирение — это болезнь, как и любая другая, и её следует лечить как можно раньше, до появления тяжелых осложнений.
— С чего следует начать?
— С консультации у бариатрического хирурга. Важно установить, действительно ли присутствует ожирение и как его лечить.
— Какие есть противопоказания для бариатрической хирургии?
— Существуют некоторые противопоказания, такие как недоступность хирургического вмешательства по медицинским показаниям, серьезные кардиологические или легочные заболевания, ментальные расстройства и неполное понимание пациентом необходимых изменений в образе жизни после операции.
— Какова реабилитация после операции?
— Реабилитация начинается сразу после операции и включает в себя консультирование по питанию, занятия с психологом и программу физических упражнений. Важно следовать рекомендациям врача, чтобы достичь максимально положительных результатов и избежать осложнений.
— Как долго идет процесс потери веса после операции?
— Процесс потери веса индивидуален и может длиться от нескольких месяцев до года. После операции пациенты зачастую теряют около 4-7% от избыточного веса в месяц. Для достижения стабильных результатов важно придерживаться здорового образа жизни и регулярно проходить медицинские осмотры.
Типы бариатрических операций
Существует два основных типа бариатрических операций:
- Рестриктивные (например, рукавная гастропластика) — уменьшающие объем желудка, что способствует сокращению количества потребляемой пищи. Эти операции могут помочь больным с ожирением научиться есть меньшими порциями, а также снизить риск развития сопутствующих заболеваний, связанных с избыточным весом.
- Шунтирующие — изменяющие анатомию пищеварительного тракта, что снижает всасывание питательных веществ. Эти операции, такие как гастрошунтирование, не только уменьшают объем всасываемой пищи, но и изменяют механизм обработки пищи в организме, что может привести к значительной потере веса в течение первых месяцев после операции.
Кроме того, помимо рестриктивных и шунтирующих операций, существуют комбинированные методы, которые сочетают в себе элементы обоих типов. Например, операция Билиопанкреатическое шунтирование с дуоденальным переключением является одним из наиболее эффективных методов лечения тяжелого ожирения.
Важно отметить, что выбор типа операции должен основываться на всестороннем обследовании пациента, его состоянии здоровья, а также на обсуждении возможных рисков и преимуществ с квалифицированным специалистом в области бариатрической хирургии.
После операции пациентам часто рекомендуется проходить курс реабилитации и соблюдать специальную диету, что способствует успешному восстановлению и поддержанию достигнутых результатов.
Преимущества бариатрической хирургии
- Высокая результативность — пациенты теряют 60–80% избыточного веса в течение первого года.
- Устранение сопутствующих заболеваний, таких как диабет 2 типа, гипертензия и нарушения сна.
- Долговременный эффект.
- Минимально инвазивный характер и короткое время госпитализации (1–3 дня).
Операции рекомендуются в следующих случаях:
- ИМТ ≥ 40 (морбидное ожирение);
- ИМТ ≥ 35 с наличием сопутствующих заболеваний (например, диабета, гипертензии, артроза);
- Неэффективность традиционных методов борьбы с ожирением в течение 1–2 лет.
Когда нужна консультация?
Ожирение может вызывать множество заболеваний внутренних органов, увеличивая нагрузку на сердце, сосуды и печень, что негативно сказывается на качестве и продолжительности жизни.
Консультация бариатрического хирурга необходима, если традиционные методы похудения не дают результатов. Операция показана пациентам с тяжелыми осложнениями на фоне ожирения:
- жировой гепатоз;
- атеросклероз;
- апноэ;
- сердечная недостаточность;
- нарушения дыхательной функции.
Специалист предлагает операции, которые предотвращают переедание, помогают контролировать аппетит и обеспечивают снижение веса без жестких диет. Обязанности врача включают подготовку пациента к операции, наблюдение на всех этапах лечения и корректировку терапевтических мероприятий.
Что такое бариатрическая хирургия?
В нашей клинике недавно было открыто направление бариатрической хирургии для пациентов с ожирением. Узнать больше можно по ссылке: Здесь.
У пациентов возникают вопросы о том, как проходят операции, какие виды вмешательств есть у бариатрического хирурга и как осуществляется подготовка к операции.
Давайте начнем с процесса подготовки к бариатрической операции. Прежде чем рассмотреть этот вариант, пациент проходит длительное наблюдение у различных специалистов. Список таких специалистов включает эндокринолога, диетолога, а в некоторых случаях также сомнолога, психотерапевта, психоневролога, травматолога (при наличии проблем с суставами) и невролога. Если пациентка женщина, то необходима консультация гинеколога, а мужчине — андролога. В зависимости от проблем, с которыми сталкивается пациент, могут понадобиться услуги кардиолога и других врачей.
Вся команда врачей должна установить, что пациенту требуется не просто традиционное лечение, но и хирургическое вмешательство. Например, проблемы, связанные с суставами, не поддаются консервативной терапии, как и гормональные сбои, а также нарушения сна, такие как синдром обструктивного апноэ.
Это особенно важно для молодых пациентов, так как многие из них страдают от ожирения, что может привести к бесплодию и другим серьезным последствиям.
Наша команда специалистов активно подготавливает пациента к операции, понимая, как важна для него эта процедура. Мы можем рассматривать себя как дополнительный «инструмент», который поможет более эффективно и быстро добиться желаемого результата в снижении веса.
Что касается самой операции, то выделяют два основных типа бариатрических вмешательств. Первый — рукавная резекция желудка, при которой удаляется значительная часть желудка для формирования правильного пищевого поведения. Второй — шунтирующая операция, которая предполагает исключение части тонкого кишечника из пищеварительного процесса, что уменьшает всасывание жиров и помогает быстрее достичь желаемого результата в снижении веса.
Выбор типа операции зависит от индивидуальных особенностей пациента, поэтому окончательное решение можно принять только на консультации с врачом.
Хотите записаться на бесплатную консультацию к бариатрическому хирургу? Переходите по ссылке: Запись на прием
Есть вопросы или нуждаетесь в дополнительной информации?
Заполните форму, и наш администратор, Надежда Дорофеева, свяжется с вами в ближайшее время, чтобы ответить на все ваши вопросы и помочь сориентироваться.
Бариатрическая хирургия
Бариатрическая хирургия, или бариатрия, существует более 50 лет и помогает людям справляться с избыточным весом. В России этот метод появился около 30 лет назад, однако быстро завоевал доверие среди пациентов и врачей.
По данным статистики, у каждого четвертого россиянина наблюдается различная степень ожирения, а у каждого двадцатого — тяжелая форма. Россия занимает промежуточные позиции по этому показателю в Европе, немного уступая США и ряду стран Ближнего Востока.
Сегодня, в условиях доступности и разнообразия продуктов, особенно фастфуда, ожирение стало настоящей эпидемией. Каждый год в мире проводится более 500 000 бариатрических операций, и Россия также увеличивает свои показатели в этом направлении.
К сожалению, многие люди воспринимают ожирение как проявление слабодушия или лени, тогда как это заболевание является хроническим и рецидивирующим, затрагивающим все системы организма. Запущенные случаи могут привести к серьезным нарушениям здоровья и снижению качества жизни, и в таком случае единственным эффективным решением становится бариатрия.
Классические методы лечения, такие как диета и физические нагрузки, не всегда обеспечивают стабильный прогресс. Исследования показывают, что 60% пациентов, добившихся снижения веса, возвращаются к прежним показателям в течение года, а 90% — за пять лет. В итоге лишь 10% людей с лишним весом достигают устойчивого результата. Пациенты с третьей степенью ожирения зачастую не могут справиться с проблемой самостоятельно и нуждаются в медицинской помощи. Обратившиеся к нашим специалистам получают квалифицированное и действенное решение.
Методы бариатрического лечения продолжают развиваться, что приводит к повышению их эффективности и безопасности. Пациенты не только теряют вес, избавляясь от эстетических проблем, но и значительно улучшают свое здоровье и качество жизни. В зависимости от типа операции можно потерять от 70% до 80% от первоначальной массы тела, а новые технологии постоянно совершенствуются в этой области.
Преимущества бариатрической хирургии
Ключевым преимуществом бариатрического хирургического вмешательства является устойчивый и надежный результат снижения веса, риски рецидива крайне минимальны. Существует множество различных видов и модификаций операций, среди которых наиболее популярны продольная резекция желудка и гастрошунтирование.
Выбор метода зависит от множества факторов, включая возраст, степень ожирения и наличие других хронических заболеваний. Врач, исходя из анализа всех показателей, подбирает наиболее подходящий способ операции. Основной принцип заключается в изменении пути и объемов пищи, проходящих через желудочно-кишечный тракт, что способствует быстрой насыщающей способности даже при малом количестве еды и снижает чувство голода. Наибольшее снижение массы тела наблюдается в первый год после операции, а в течение пяти лет происходит постепенное возвращение к нормальному весу.
Не стоит терпеть лишний вес! Современные медицинские технологии позволяют эффективно бороться с этой проблемой с помощью бариатрической хирургии. Мы готовы помочь вам изменить свою жизнь к лучшему.
Мы находимся по адресу: г. Санкт-Петербург, набережная реки Фонтанки, д. 154
