Что такое булимический невроз: простое объяснение для всех

Булимический невроз — это психологическое расстройство, которое связано с нарушением пищевого поведения. Люди, страдающие этим заболеванием, часто испытывают непреодолимое желание переедать, после чего прибегают к различным способам избавления от лишних калорий, таким как рвота, злоупотребление слабительными или интенсивные физические нагрузки.

Основные симптомы булимии включают:

• Частые эпизоды компульсивного переедания.
• Чувство потери контроля во время еды.
• Использование методов очистки, таких как рвота, для контроля веса.
• Постоянное беспокойство о своем весе и внешнем виде.

Причины булимического невроза могут быть разнообразными. Это может быть связано с низкой самооценкой, давлением общества по поводу идеальных стандартов красоты, а также с эмоциональными проблемами, такими как депрессия и тревожность.

Важно отметить, что булимия — это не просто «приступы переедания», а серьезное заболевание, которое может приводить к тяжелым медицинским последствиям, включая нарушения сердечного ритма, проблемы с зубами и пищеварительной системой.

Лечение булимии, как правило, включает в себя психотерапию, а также медицинскую поддержку. Судя по многим исследованиям, Cognitive Behavioral Therapy (CBT) показывает высокую эффективность в лечении этого расстройства.

Если вы или кто-то из ваших близких испытывает признаки этого заболевания, важно обратиться к специалисту — психотерапевту или врачу, который сможет помочь.

Булимия

Пищевая зависимость затрагивает около 9% мирового населения, среди которых наиболее распространенной является нервная булимия. Во время обострения больной не может контролировать свои порывы к еде и, после переедания, старается избавиться от нежелательных калорий через рвоту, использование слабительных или клизм. Все это сопряжено с чувством вины, замкнутостью и депрессивными настроениями. Как распознать тревожные симптомы и понять, когда необходима помощь? В этой статье мы обсудим пути преодоления нервной булимии, возможность самостоятельного выздоровления и последствия данного расстройства.

Стаж 30 лет Более 20635 консультаций

Черепенько Людмила Викентьевна Терапевт, кардиолог

• Разделение булимии на виды
• Разделение по типу перееданий
• Причины возникновения булимии
• Симптоматика и признаки расстройства
• Как выявить булимию?
• Стадии развития заболевания
• Методы диагностики и лечения булимии
• Рекомендации по профилактике и питанию
• Рацион при булимии
• Последствия и осложнения
• Ответы на часто задаваемые вопросы
• Заключение специалиста

Разделение булимии на виды

Термин «нервная булимия» впервые появился в 1979 году благодаря американскому врачу Дж. Расселу. Чаще всего это расстройство наблюдается у девушек в возрасте от 15 до 25 лет, для которых важно поддерживать стабильный и низкий вес, например, среди танцовщиц, моделей и спортсменок. Пик заболевания обычно выпадает на подростковый период — с 15 до 20 лет.

На 100 000 человек приходится 200 случаев в год. Мужчины также подвержены этому расстройству, но реже; около 90% пациентов составляют женщины.

Согласно диагностическим критериям DSM-IV-TR, нервную булимия делят на очистительную и неочистительную. Первый вид подразумевает, что после эпизода переедания следует очищение, которое включает в себя вызов рвоты, употребление слабительных и клизмы. Это наиболее распространенный тип расстройства.

Важно! Неочистительная булимия характеризуется чередованием периодов запойного употребления пищи и голодовок. Хотя такой тип встречается реже, он не менее опасен.

Нервная булимия может приводить к серьезным медицинским последствиям, включая нарушения работы сердечно-сосудистой системы, проблемы с зубами из-за постоянного контакта желудочной кислоты с эмалью, а также заболевания пищеварительной системы. Пациенты с булимией также часто страдают от психических расстройств, таких как депрессия или тревожные расстройства.

Для диагностики и лечения нервной булимии важно обращаться к специалистам в области психологии и медицины. Комплексный подход, включающий психотерапию, медикаментозное лечение и поддержку со стороны близких, может существенно улучшить состояние пациента и помочь ему вернуться к нормальной жизни.

Ранняя диагностика и вмешательство являются ключевыми факторами в лечении булимии, что позволяет сократить риск возникновения поставленных выше осложнений и способствует более успешному восстановлению.

Симптоматика

Интенсивное желание поесть может привести к серьезным изменениям в психике, вызывая чувство вины и депрессию. В некоторых случаях возникает нервная анорексия — полное неприятие пищи. Из-за этого интерес к жизни затушевывается, увеличивается потребление алкоголя и наркотиков.

Клиническая картина булимии включает:

• Способность поглощать пищу в огромных объемах за один раз;
• Отсутствие контроля за количеством потребляемой пищи;
• Сильно выраженное негативное самоотношение после приступов;
• Перепады настроения;
• Раздражительность при недостатке еды.

В зависимости от проявлений, булимия делится на три типа:

• Первый. Постоянное желание пищи, но в пределах стандартных порций с улучшением после приступа;
• Второй. Прием еды становится нельзя контролировать;
• Третий. Аппетит сохраняется даже ночью, и человек не может полноценно спать из-за постоянного чувства голода.

Причины булимии

Булимия формируется под влиянием как внутренних, так и внешних факторов, подавляющих нервную систему. Постепенно стремление к еде усиливается, а самоконтроль снижается. К внутренним причинам можно отнести:

• Болезни центральной нервной системы;
• Психические расстройства;
• Эндокринные патологии.

К внешним факторам, способствующим возникновению булимии, относятся:

• Постоянные стрессовые ситуации;
• Сильные умственные нагрузки;
• Долгосрочные заболевания, истощающие организм;
• Зависимости от алкоголя и наркотиков;
• Невротические расстройства.

Игнорирование причин болезни может вызвать серьезные осложнения, среди которых:

• Воспалительные процессы в пищеводе;
• Разрушение зубной эмали;
• Проблемы с деснами;
• Обезвоживание организма;
• Судороги.

Чрезмерное употребление пищи и искусственное очищение желудка могут привести к запорам и нарушить функционирование жизненно важных органов, таких как кишечник, почки и печень. Со временем ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, создавая риск для здоровья в целом.

Дополнительно, возникновение булимии может быть связано с социальными и культурными факторами. Например, давление современных стандартов красоты, пропаганда худобы в средствах массовой информации и строгие диеты могут способствовать развитию расстройства пищевого поведения. Важно отметить, что у людей, которые в детстве испытывали травмы или пережили насилие, существует повышенный риск формирования булимии.

Для борьбы с булимией необходимо комплексное лечение, включающее психотерапию, медицинскую помощь и поддержку со стороны близких людей. Ключевым моментом является умение распознавать симптомы и обращаться за помощью на ранних этапах заболевания.

Как распознается нервная булимия?

Симптомы, указывающие на нервную булимия:

• Постоянные размышления о весе и теле;
• Страх набрать вес;
• Эпизоды переедания с контролем;
• Неспособность остановиться в процессе еды;
• Искусственные способы очищения организма после переедания;
• Безрецептурное использование слабительных и клизм;
• Долгие голодовки между приступами;
• Использование травяных чаев для похудения.

Степень заболевания определяется частотой рвоты или использованием слабительных, что происходит минимум раз в неделю на протяжении трех месяцев.

Игнорирование булимии может угрожать здоровью, поэтому людям с подозрением на это расстройство стоит незамедлительно обратиться к специалистам.

Пациенты часто имеют нормальные или слегка избыточные вес, что затрудняет диагностирование булимии. Больные могут не осознавать свою проблему и не желать обсуждать ее. Однако близкие, заподозрившие болезнь у кого-то, могут предложить поддержку и помочь в поиске лечения. Если у человека наблюдаются:

• Постоянные жалобы на лишний вес;
• Негативное восприятие своего тела;
• Приступы переедания и строгая диета после них;
• Скрытность во время еды;
• Искусственные способы очистки;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Следы на руках или пальцах;
• Проблемы с зубами;
• Резкие колебания веса;
• Отеки.

Если вы знаете человека с этими симптомами, важно говорить с ним, позволяя выразить чувства без осуждения и давления. Поддержите его в поиске медицинской помощи и объясните важность лечения.

Что провоцирует нервную булимию?

Точные причины нервной булимии до конца не установлены, но предполагается, что генетические, психологические и экологические факторы влияют на ее развитие.

Расстройство чаще наблюдается у женщин в подростковом и молодом возрасте.

Факторы, увеличивающие риск нервной булимии:

• Биология: Генетическая предрасположенность к расстройствам пищевого поведения в семье может быть одним из рисков. Дети с избыточным весом также подвержены более высокому риску.
• Психологические и эмоциональные проблемы: Связь между расстройствами психики и булимией обоснована. Депрессия и тревога часто сопутствуют заболеванию, а травматические события могут лишь усилить проявления.
• Диеты: Стремление к похудению через строгие ограничения калорийного рациона может обострить проблему, провоцируя новые эпизоды переедания.

Приступы переедания могут быть вызваны негативными чувствами и стрессами, и в результате этого происходит неконтролируемое потребление пищи, за которым следуют попытки очиститься. Булимия — это серьезное расстройство, которое требует своевременного вмешательства докторов и поддержки окружающих.

Одной из ключевых характеристик является стремление скрыть свои внутренние трудности от окружающих. Человек, страдающий от данной проблемы, не только избегает обсуждения своих переживаний с близкими, но и тщательно контролирует ситуацию, чтобы никто не заподозрил, что с ним что-то не так. Однако со временем первые признаки расстройства становятся всё более явными. Можно заподозрить булимический невроз, если человек:

• потребляет большое количество пищи в одиночестве, на что можно обратить внимание по количеству выкинутых упаковок от еды и сокращению запасов в холодильнике;
• сразу после еды часто уходит в туалет;
• выглядит не только нервным и тревожным, но также исчерпанным и подавленным, может страдать от депрессии и резких изменений настроения, демонстрируя склонность к погружению в свои мысли;
• старается дистанцироваться от окружающих, постепенно сокращая социальные взаимодействия;
• постоянно размышляет о своём весе, стремясь к идеальному телосложению;
• недоволен своим телом и его формами;
• через край увлекается едой до появления неприятных ощущений в животе, после чего идет на строгую диету;
• часто использует мочегонные и слабительные препараты;
• склонен к накоплению готовой еды, чтобы в любую минуту перехватить её во время очередного приступа;
• интенсивно занимается физической активностью, но делает это без радости, сосредоточиваясь исключительно на достижении результатов, не осознавая, что такое здоровый образ жизни.

Переедание и последующие попытки избавиться от излишков еды оказывают негативное влияние на здоровье. Со временем могут проявляться следующие нарушения:

• ухудшение состояния зубов, включая кариес и другие стоматологические расстройства;
• проблемы с дыхательной системой и верхним отделом ЖКТ — у пациентов могут возникать эзофагит, фарингит, ларингит, а также изжога и даже аспирационная пневмония;
• мышечные спазмы из-за нарушений в водно-электролитном балансе;
• отёчность лица и другие симптомы, указывающие на ухудшение работы почек и печени, например, скачки давления и холецистит;
• неустойчивый стул, дискомфорт в животе, повышенное газообразование, колики, тошнота, свидетельствующие о нестабильной работе пищеварительной системы;
• регулярные сбои менструального цикла или его полное отсутствие.

Редкий, но характерный признак запущенной стадии булимического невроза — это следы травм, оставленные на руках от укусов зубами. Эти повреждения могут появляться во время рвоты, когда человек не способен контролировать своё эмоциональное состояние и случайно травмирует кожу во время попыток вызвать рвоту. Такие раны медленно заживают из-за постоянного раздражения желудочным соком.

В некоторых случаях булимия может усугубляться зависимостью от психоактивных веществ. Изначально пациенты принимают медикаменты для стабилизации своего эмоционального состояния, но со временем наркотики становятся ещё одной проблемой, усложняющей течение основного заболевания. Глубокое эмоциональное переживание и боль от потери контроля над своей жизнью могут приводить к саморазрушению и даже попыткам суицида.

Диагностика

Определение типа расстройства осуществляется специалистами в области психотерапии и психиатрии. Для этого используются результаты беседы с пациентом, изучение анамнеза и специальные тесты. Сложности в выявлении и лечении патологии связаны с тем, что пациенты часто скрывают свои проблемы и ведут себя вполне обычно между приступами. Люди с такими расстройствами длительное время не обращаются за помощью, что приводит к тому, что состояние только ухудшается.

Лечение

На первом этапе лечения необходимо вернуть пациенту нормальное физическое состояние, учитывая возможные осложнения, возникшие во время болезни.

Если у пациента наблюдаются признаки невроза или депрессии, назначаются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или трициклические антидепрессанты.

Главным направлением лечения считается длительная когнитивно-поведенческая терапия, также используются методы диетотерапии, разработанные индивидуально для каждого пациента.

Какой врач вам поможет

Среди заболеваний, упомянутых в статье, можно выделить:

• F50.2 Нервная булимия
• F50.3 Атипичная нервная булимия
• F50.4 Переедание, связанное с другими психологическими расстройствами
• F50.5 Рвота, связанная с другими психологическими расстройствами
• F50.9 Расстройство приема пищи неуточненное

Полевода Ольга Андреевна (врач-невролог)

Предоставленные материалы предназначены лишь для медицинских и фармацевтических профессионалов и имеют информационный характер. Они не должны восприниматься пациентами как руководство для самостоятельного назначения лекарств.

Официальный сайт системы справочников РЛС® является энциклопедией лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru обеспечивает доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарств, добавок, медицинских изделий и прочих товаров. Фармакологический справочник содержит информацию о составе, форме выпуска, действующих веществах, показаниях, противопоказаниях, побочных эффектах, взаимодействии с другими медикаментами и способах применения. Также предлагаются данные о ценах на лекарства в Москве и других регионах России.

Запрещается передача, копирование и распространение информации без согласия администрации сайта, а также коммерческое использование материалов. При использовании и цитировании информации с сайта www.rlsnet.ru обязательна ссылка на источник.