Интрамуральный узел в области передней стенки матки — это доброкачественное образование, которое располагается внутри мышечного слоя матки. Такие узлы формируются из гладкомышечных клеток и соединительных тканей и часто являются частью миомы матки.
Как правило, интрамуральные узлы могут не проявляться симптоматически, однако в некоторых случаях они могут вызывать боль, менструальные нарушения или проблемы с фертильностью. Обследование и лечение зависят от размеров узла, его расположения и индивидуального состояния пациентки, поэтому важно проводить регулярные проверки у гинеколога.
Субсерозные и интрамуральные узлы: методы диагностики и варианты лечения
Миоматозные узлы – это одно из самых распространённых заболеваний, с которым сталкиваются женщины в репродуктивном возрасте. Субсерозные и интрамуральные узлы выделяются по своему положению и клинической картине, что, в свою очередь, влияет на подходы к их диагностике и лечению. В данном материале мы подробно рассмотрим их проявления, используемые методы диагностики и доступные методы лечения на современном этапе.
Субсерозные узлы расположены на поверхности матки, под серозной оболочкой, и обычно растут наружу. Они не оказывают значительного воздействия на менструальный цикл и репродуктивные функции. Напротив, интрамуральные узлы находятся в мышечном слое матки (миометрии) и могут существенно влиять на её функцию и структуру. Часто этот тип миомы сопровождается болезненными менструациями, болями и другими проявлениями.
Факторы, способствующие развитию миоматозных узлов
- Нарушения гормонального фона: избыток эстрогенов или недостаток прогестерона.
- Наследственность: наличие миомы у близких повышает вероятность её возникновения.
- Хронические воспалительные заболевания: патологии органов малого таза могут способствовать развитию узлов.
- Обменные расстройства: избыточный вес и диабет связанны с повышенным риском миомы.
- Необходимость в беременности: у женщин, не имевших родов, миомы встречаются чаще.
Симптомы зависят от размера и места расположения узлов:
1. Субсерозные узлы:
- Тянущие боли в области живота или поясницы.
- Чувство давления на соседние органы (например, мочевой пузырь или кишечник).
- Проблемы с мочеиспусканием и запоры.
2. Интрамуральные узлы:
- Болезненные и обильные менструации.
- Кровотечения между менструациями.
- Боли в области таза.
- Трудности с зачатием или вынашиванием беременности.
Ключевые моменты о интрамуральной миоме матки
Наиболее распространённой является интрамуральная миома, которая образуется в мышечном слое матки (миометрии). В последние годы наблюдается её «омоложение», что подчеркивает важность раннего выявления этой патологии. Рекомендуем пройти обследование в многопрофильном медицинском центре «Бест Клиник» — раннее обнаружение миомы упрощает процесс лечения.
Признаки болезни могут варьироваться в зависимости от размеров образования, его расположения и направления роста.
Небольшие узлы могут не проявляться, выявляются иногда случайно во время планового гинекологического осмотра. Часто симптомы могут восприниматься как нормальные, поэтому интрамуральная миома остаётся незамеченной до тех пор, пока не начнет сжимать близлежащие органы.
Яркие проявления появляются при наличии субмукозной миомы (развивается внутри матки и считается редкой) или субсерозной миомы (вырастает наружу в тазовую полость из внешней стороны матки).
Показатели, указывающие на наличие интрамуральной миомы, могут включать в себя:
- обильные менструации;
- нерегулярные циклы;
- кровотечения или мажущие выделения в середине цикла.
Опухоль развивается медленно, и её проявления становятся очевидными по мере деформации полости матки:
- ноющие боли внизу живота или пояснице;
- ощущение давления в животе (типичный признак субсерозной миомы);
- трудности с мочеиспусканием и дефекацией;
- увеличение объема живота.
Возможные осложнения при интрамуральной миоме
Хотя в начале заболевания миома может не вызывать беспокойства, игнорировать возможные последствия опасно. Без своевременной терапии может произойти некроз опухоли (сопровождающийся острой болью, высокой температурой и признаками интоксикации) и нарушение работы соседних органов от их существенного сжатия. Эти состояния требуют срочного врачебного вмешательства.
Мышечный слой матки является самым крупным участком её анатомии, и именно он чаще всего подвержен воздействию факторов, способствующих росту опухолей. Эта опухоль гормонозависима, и под влиянием эстрогенов клетки гладкой мускулатуры начинают аномально делиться.
Основные причины развития миомы:
- наследственность;
- неустойчивый гормональный баланс;
- нарушения цикла менструаций;
- травмы матки (аборты, хирургические вмешательства, травматические роды);
- воспалительные заболевания матки (эндометрит, аднексит) и патологии, такие как эрозии и полипы;
- эндокринные расстройства;
- гипертензия;
- нерегулярная половая жизнь;
- стрессовые ситуации;
- использование внутриматочных средств контроля рождаемости;
- образ жизни и питание женщины.
Механизмы формирования интрамуральной лейомиомы
Что такое интрамуральная лейомиома матки? Многие специалисты классифицируют её как доброкачественное новообразование, способное трансформироваться в злокачественную опухоль. Некоторые исследователи полагают, что такое образование — результат локального увеличения мышечного слоя матки.
Миоматозные узлы могут развиваться только в тех участках, где наблюдается сложное переплетение мышечных волокон. В таких зонах возможны дистрофические нарушения. Под воздействием неблагоприятных факторов может наблюдаться гипоксия, что увеличивает склонность клеток к делению и разрастанию на фоне нормального уровня половых гормонов.
Гладкомышечные волокна сохраняют склонность к разрастанию с самого начала эмбрионального периода. Они проходят длительную фазу — от 14 до 30 недель. Именно в этот период волокна подвержены мутациям из-за влияния внешних факторов или гормональных изменений. Мутированные клетки начинают активно делиться под воздействием эстрогенов после первой менструации.
Рассмотрим ключевые факторы, способствующие развитию интрамуральных узлов миомы матки:
- неблагоприятная наследственность;
- первичные половое созревание и менструация;
- отсутствие детей;
- после полового созревания;
- гипертония и длительный прием препаратов для снижения давления;
- хронические стрессовые факторы;
- частые стрессы;
- прерывание беременности хирургическим методом;
- частые чистки матки.
Основным травмирующим фактором, приводящим к развитию интрамуральной миомы матки, считается менструальный цикл, который приводит к делению повреждённых клеток миометрия и образованию узлов.
Проявления и диагностика интрамуральной лейомиомы матки
Интрамуральная миома матки может проявляться следующими показателями:
- обильные менструации;
- боли в нижней части живота и пояснице;
- кровотечения в межменструальный период;
- анемия, сопровождающаяся быстрой утомляемостью, общей слабостью, головокружениями и головными болями.
При некрозе интрамурального узла может происходить выделение сгустков крови из влагалища, повышается температура, появляются симптомы интоксикации.
Гинекологи в клиниках, с которыми мы сотрудничаем, имеют индивидуальный подход к обследованию пациенток с симптомами интрамуральной миомы матки. На первичном осмотре врачи проводят бимануальное гинекологическое обследование, позволяющее выявить наличие крупных миоматозных узлов.
Поскольку маленькая интрамуральная миома может протекать бессимптомно, её можно выявить только во время ультразвукового исследования органов малого таза. Наши специалисты производят УЗИ с использованием трансвагинального и трансабдоминального датчиков. Исследование с использованием трансвагинального оборудования позволяет уточнить количество, размеры, расположение и состояние миоматозных узлов, а Выявить эндометриоз.
Для определения степени поражения матки и близлежащих органов, врачи применяют магнитно-резонансную или компьютерную томографию. В случае необходимости проведения дифференциальной диагностики интрамуральных и субсерозных миом с злокачественными опухолями, может использоваться диагностическая лапароскопия. Чтобы исключить злокачественный характер новообразования, осуществляется анализ уровня онкомаркеров.
Методы диагностики
Выявление интрамуральной опухоли при обследовании обычно не вызывает сложностей. Специалист может поставить предварительный диагноз после проведения двуручного осмотра, в ходе которого отмечается деформация тела матки.
Для подтверждения предварительного диагноза необходима информация, полученная методом:
- УЗИ с использованием трансвагинального датчика.
- Гистероскопии, выполняющей забор фрагмента эндометрия и определения возможного некроза опухоли.
- Компьютерной и магнитно-резонансной томографии, позволяющей оценить локализацию опухолевого образования, степень распространения патологии и наличие повреждений соседних анатомических структур. Томография также позволяет дифференцировать интрамуральный узел и опухоль яичников с аналогичными симптомами.
- Лапароскопия предоставляет полное представление о клинической ситуации, а также позволяет провести удаление аномального образования в процессе обследования.
Преобразование в злокачественную опухоль
Не всегда увеличение интрамурального узла говорит о его трансформации в злокачественное образование.
Факторы, способствующие активному росту новообразования, могут включать отечность или изменения в тканях, связанные с процессом болезни.
Несмотря на это, любые изменения в опухоли не следует игнорировать, и рекомендуется обратиться к врачу при любых подозрительных симптомах.
К симптомам, которые могут указывать на злокачественную природу процесса, специалисты относят:
- Необычные выделения из влагалища, не характерные для миомы;
- Множественные ациклические кровотечения;
- Необъяснимое увеличение объема живота;
- Нарушения менструального цикла;
- Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
- Общее ухудшение состояния здоровья.
Важно помнить, что указанные симптомы могут свидетельствовать о различных заболеваниях, поэтому не стоит спешить с постановкой серьезного диагноза, основываясь только на их наличии.
Что такое интрамуральный узел на передней стенке?
Благодарим вас за обращение! Мы свяжемся с вами в течение часа в рабочее время (с 8:00 до 21:00 по московскому времени).
Данное Пользовательское соглашение представляет собой открытый документ, созданный администратором сайта www.puchkovk.ru (далее — «Администратор»), который определяет правила использования этого ресурса посетителями (далее — «Посетитель») и порядок обработки, хранения, использования информации, получаемой администратором от посетителей сайта. Администратор имеет право в любой момент изменять условия данного соглашения без предварительного уведомления Посетителей.
- Посетитель, оставляя какую-либо информацию, относящуюся к определенному физическому лицу (далее — «Персональные данные»), подтверждает, что ознакомлен с текущим Пользовательским соглашением и принимает его условия.
- Посетитель дает Администратору полное согласие на обработку всех указанных Персональных данных.
- Администратор гарантирует, что обработка и хранение Персональных данных будет осуществляться в соответствии с Федеральным законом 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.06.2006.
- Посетитель осознает, что передача информации, не связанной с целями сайта, запрещена. К подобной информации могут относиться данные о состоянии здоровья, личной жизни, политических или религиозных убеждениях и т.п.
- Администратор использует Персональные данные только с целью маркетинга, информирования посетителей и анализа аудитории сайта, а также для предоставления товаров или услуг.
- Посетитель соглашается на получение рекламных сообщений по указанным контактам в соответствии с частью 1 статьи 18 Федерального закона «О рекламе».
- Посетитель несет ответственность за соблюдение законности при использовании сайта.
- Администратор не несет ответственность за нарушения законодательства со стороны Посетителей и не гарантирует, что контент сайта соответствует всем ожиданиям пользователей.
- Посетитель несет ответственность за ущерб, причиненный третьим лицам при использовании сайта.
- Администратор оставляет за собой право запретить доступ к сайту, если есть законные основания для этого.
Гинекология
- Миома матки
Лечение
- Лапароскопическая миомэктомия
- Гистероскопическая миомэктомия
- Контрольная гистероскопия
- Беременность после миомэктомии
- Эмболизация маточных артерий
- Гистерэктомия при миоме
- Мастер-классы
- Новые инструменты для лапароскопии
- Научные публикации
- Отзывы пациентов
- Оборудование для выполнения лапароскопической кардиомиотомии при синдроме ахалазии кардии
- Радиочастотная абляция (РЧА) в лечении пищевода Барретта
- Мнения пациентов и специалистов
- Эксклюзивные методики терапии
- Лапароскопическая холецистэктомия N.O.T.E.S.
- Лапароскопическая холецистэктомия SILS
- Классическая лапароскопическая холецистэктомия
- Минилапароскопическая холецистэктомия
- Инструменты для лапароскопической холецистэктомии N.O.T.E.S.
- Инструменты для лапароскопической холецистэктомии SILS
- Инструменты для традиционной лапароскопической холецистэктомии
- Мастер-классы
- Научные статьи
- Мнения и отзывы
- Методы лечения от авторов
- Лапароскопическая холецистэктомия N.O.T.E.S.
- Лапароскопическая холецистэктомия SILS
- Классическая холецистэктомия лапароскопическим методом
- Минилапароскопическая методика
- Инструменты для классической холецистэктомии
- Инструменты для применения технологии SILS
- Инструменты для технологии N.O.T.E.S.
- Мастер-классы
- Научные публикации
- Отзывы и мнения
- Удаление полипов из желчного пузыря
- Инструменты для традиционной холецистэктомии
- Данная методология от авторов
- Лапароскопическая спленэктомия
- Мастер-классы
- Научные статьи
- Пациентские отзывы
- Инструментарий для спленэктомии и резекции селезенки
- Методики лечения от авторов
- Лапароскопическая спленэктомия
- Инструменты для лапароскопической спленэктомии и резекции селезенки
- Мастер-классы
- Научные статьи
- Мнения и отзывы пациентов
- Лапароскопическая спленэктомия как метод лечения
- Инструменты для лапароскопической спленэктомии и резекции селезенки
- Мастер-классы и семинары
- Научные журналистские публикации
- Отзывы и комментарии
- Методы авторской терапии
- Инструменты для проведения лапароскопической адреналэктомии
- Мастер-классы по процедуре
- Научные публикации и исследования
- Мнения специалистов
- Инциденталомы
- Альдостеромы
- Феохромоцитомы
- Эксклюзивная методика
- Удаление надпочечников
- Операция адреналэктомия
- Инструменты для лапароскопической адреналэктомии
- Мастер-классы
- Научные публикации
- Отзывы пациентов и коллег
- Методы авторского лечения
- Мастера и их методики
- Научные исследования
- Отзывы пациентов
- Инструменты для лапароскопической герниопластики паховой области
- Эксклюзивные методики для лечения
- Мастер-классы и семинары
- Научные публикации и исследования
- Положительные отзывы
- Эксклюзивные методики
- Авторские методы лечения
- Лапароскопические операции с использованием сетчатых имплантов
- Мастер-классы
- Научные эксперименты
- Пациентские мнения и отзывы
- Инструменты для лапароскопической герниопластики послеоперационных (вентральных) грыж
- Методы для лечения от авторов
- Инструменты для лапароскопической помощи при кистой печени
- Мастер-классы и семинары
- Научные публикации
- Отзывы и мнения
- Инструменты для лапароскопического удаления кисты (опухоли) из заднебрюшного пространства
- Лапароскопическая селективная ваготомия
- Лапароскопическая резекция желудка
- Научные публикации
- Пациентские отзывы
- Хирургия спаечных заболеваний с использованием лапароскопического доступа
- Методики авторского лечения
- Мастер-классы и практические занятия
- Научные исследования и публикации
- Отзывы от коллег и пациентов
- Мастер-классы и практические занятия
- Отзывы от коллег
- Мастер-классы и практические занятия
- Отзывы от специалистов
- Опухоли и полипы толстой кишки
- Операция по удалению полипа в толстой кишке
- Мастер-классы
- Научные труды
- Пациентские отзывы
- Методы авторской терапии
- Мастер-классы и практические занятия
- Научные работы
- Отзывы и рекомендации
- Эксклюзивные методики лечения
- Тотальная мезоректумэктомия
- Трансанальная резекция прямой кишки
- Инструменты для лапароскопической резекции при раке прямой и ободочной кишки
- Мастер-классы
- Научные публикации
- Мнения и отзывы
- Методы авторского лечения
- Лапароскопическая ректопексия
- Инструменты для лапароскопической ректопексии при выпадении кишечника
- Мастер-классы и практические занятия
- Научные публикации
- Отзывы пациентов и специалистов
- Лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия: методология
- Мастер-классы
- Научные труды
- Авторские методики
- Инструменты для лапароскопического удаления пресакральной кисты
- Мастера и их практики
- Научные публикации
- Отзывы и мнения
- Операция при ректоцеле
- Операция по удалению сигмовидной кишки при раке
- Онкология матки
- Эксклюзивные методы лечения
- Мастер-классы и практические занятия
- Научные публикации
- Отзывы и рекомендации
- Диагностика рака шейки матки
- Авторские методики лечения
- Операции по удалению опухолей яичников
- Лечение рака яичников на 3-4 стадии
- Мастер-классы
- Научные исследования
- Отзывы и мнения
- Методы авторского лечения
- Лапароскопическая резекция почки
- Лапароскопическая нефрэктомия
- Мастер-классы
- Научные публикации
- Отзывы и мнения
- Эксклюзивные методики
- Мастер-классы и семинары
- Научные трудовые публикации
- Отзывы пациентов
- Авторские методики для лечения
- Лапароскопическая спленэктомия
- Мастер-классы
- Научные публикации
- Отзывные мнения
- Мастер-классы и практические занятия
- Научные труды
- Отзывы и комментарии
- Эксклюзивные методики для лечения
- Тотальная мезоректумэктомия
- Трансанальная резекция прямой кишки
- Мастер-классы
- Научные публикации
- Отзывы и мнения
- Методология правосторонней гемиколэктомии лапароскопическим методом
- Мастер-классы
- Научные исследования
- Категории онкологических заболеваний кожи
- Методы профилактики онкологических заболеваний кожи
- Операция по удалению опухолей сигмовидной кишки
- Отзывы медицинских специалистов
- Мнения коллег
- Мнения и отзывы коллег
- Мнения и отзывы коллег
- Мнений специалистов
- Методы обезболивания во время операций
- Подготовка к оперативным вмешательствам
- Технологии Fast Track-хирургии
- Профилактика тромбообразования и тромбоэмболии легочной артерии
- Предотвращение спаечной болезни
- Комплексные уродинамические исследования (КУДИ)
Награда «Репродуктивное завтра России» за внедрение новаторских подходов к диагностике и лечению, а также за уникальные операции.
Орден «Честь и Слава Великой России» за заслуги перед страной.
Награжден почетным знаком «Золотой лапароскоп» как один из лучших лапароскопических хирургов страны.
Получил медаль «Золотая звезда» за значительный вклад в развитие гинекологической хирургии и эндоскопии.
Награжден медалью им. А. П. Чехова за выдающиеся профессиональные достижения и преданность врачебному делу.
Становится обладателем Европейской премии Top 25 Diamond Persons за выдающуюся профессию в области медицины.
Вручена почетная грамота за первое место в финальном туре всесоюзной олимпиады «Студент и научно-технический прогресс» по хирургии.
Врачи, которым я доверяю.
