Лактазная недостаточность у грудных детей представляет собой состояние, при котором организм ребенка не производит достаточное количество фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы — сахара, содержащегося в грудном молоке. Это может приводить к симптомам, таким как вздутие живота, диарея, колики и плохой набор массы тела. Обычно данный вид недостаточности является временным и может быть связан с незрелостью кишечника младенца.
Для диагностики лактазной недостаточности, как правило, используют клинические наблюдения и тестирование стула на наличие кислоты. В случае подтверждения диагноза рекомендуется применение специализированных формулы для кормления без лактозы или ферментов лактазы. Важно, чтобы родители консультировались с педиатром для выбора оптимального решения, учитывая возраст и общее состояние ребенка.
Что такое лактазная недостаточность?
Лактазная недостаточность — это медицинское состояние, при котором недостаток фермента лактазы в слизистой оболочке тонкого кишечника приводит к несоответствующему расщеплению лактозы, содержащейся в молоке. В процессе расщепления этого молочного сахара образуются глюкоза и галактоза, которые играют ключевую роль в обеспечении организма энергией и формировании центральной нервной системы.
- Причины лактазной недостаточности у детей
- Симптоматика заболевания
- Методы диагностики
- Способы лечения
- Прогноз при заболевании
- Как оценить эффективность терапии
Причины возникновения лактазной недостаточности у детей
Лактазная недостаточность делится на первичную и вторичную.
Первичная недостаточность включает две подкатегории: врожденную и конституциональную.
- Врожденная форма является результатом генетических факторов. Обычно она выявляется сразу после рождения, когда начинается кормление. Эта форма очень редка, но опасна, так как может привести к обезвоживанию младенца.
- Конституциональная недостаточность — это дефицит лактазы, возникающий с возрастом. Обычно ее признаки начинают проявляться в возрасте трех- пяти лет и могут увеличиваться по мере взросления.
Также стоит отметить, что первичная лактазная недостаточность может проявляться у недоношенных детей, однако в этом случае она чаще всего временная.
Вторичная недостаточность возникает из-за повреждений слизистой оболочки кишечника, обусловленных различными заболеваниями, такими как кишечные инфекции, аллергия или целиакия.
Классификация типов непереносимости лактозы
Существует три основных типа лактазной недостаточности:
- Врожденная форма, которая сама по себе очень редка и представлена полной отсутствием фермента с рождения.
- Первичная непереносимость, также известная как «взрослая» форма, затрагивает значительное число людей и связана с уменьшением выработки лактазы по достижении детьми годовалого возраста. Эта форма часто наблюдается у населения с определенными этническими группами, например, в странах Восточной Европы и Азии.
- Вторичный дефицит фермента, возникающий на фоне повреждения кишечника. Его причины могут включать колиты, целиакию или аллергические реакции. В отличие от первичной непереносимости, вторичный дефицит может быть временным и восстанавливаться после лечения основного заболевания.
Также отличают транзиторную недостаточность, чаще свойственную недоношенным детям, где выработка лактазы нормализуется с течением времени. Транзиторная лактазная недостаточность обычно наблюдается у детей, родившихся раньше срока, и может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев после рождения.
Симптомы лактазной недостаточности могут включать вздутие живота, диарею, газы, боль в животе и тошноту после употребления продуктов, содержащих лактозу. Для диагностики используются тесты на непереносимость лактозы, а также анализы на уровень сахара в крови после потребления лактозы.
Люди с непереносимостью лактозы могут испытывать значительное улучшение состояния после перехода на безлактозные продукты или добавление в рацион ферментов лактазы.
Симптомы непереносимости лактозы у детей и подростков
Интерес к лактазной недостаточности возрастает, и многие родители задаются вопросом, как распознать это состояние. Специалисты предупреждают о возможных симптомах, которые появляются после употребления молока или молочных продуктов.
Общие признаки включают:
- дискомфорт или боли в области живота;
- метеоризм и спазмы;
- частые позывы к дефекации;
- обильный стул с кисловатым запахом.
У грудничков диагностировать это состояние сложнее, так как молоко — это их основная пища. Симптомы лактазной недостаточности могут проявляться как:
- беспокойство во время или после кормления;
- частый жидкий стул с пеной;
- недостаточный набор веса.
Однако эти признаки могут указывать и на другие проблемы со здоровьем. Особенно важно обращать внимание на недостаточный набор веса, в этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром.
Недостаточность лактазы может привести к развитию авитаминозов и ухудшению водно-электролитного баланса, что, в свою очередь, замедляет физическое развитие малыша.
Что такое непереносимость лактозы?
Непереносимость лактозы — это состояние, при котором организм не может усваивать молочный сахар. Это происходит из-за дефицита лактазы, что является одной из основных причин данного синдрома.
Когда уровень лактазы снижен, лактоза попадает в толстую кишку без расщепления, и начинает ферментироваться микроорганизмами, что приводит к образованию газов и дискомфорту.
Симптомы непереносимости могут проявляться через полчаса после приема пищи с содержанием лактозы:
- беспокойство;
- срыгивания;
- метеоризм;
- пенистая диарея;
- боль в животе.
У старших детей симптомы могут включать болевые ощущения в животе, вздутие и ухудшение общего самочувствия.
Разделяют первичную (генетическую) и вторичную непереносимость. Первичная обусловлена наследственными факторами, а вторичная возникает в результате повреждения кишечника или его незрелости, как у недоношенных.
Когда обращаться к врачу?
Если есть подозрения на непереносимость лактозы у ребенка, следует обратиться к педиатру, а по необходимости — гастроэнтерологу. Взрослым также рекомендуется консультация специалиста. Для формирования сбалансированного рациона может потребоваться помощь диетолога.
Диагностика и обследование при непереносимости лактозы в большинстве случаев основывается на наличии специфических симптомов, присущих данному состоянию. Обычно врач рекомендует пациенту перейти на безлактозную диету, а если после этого отмечается улучшение здоровья, это служит дополнительным подтверждением правильного диагноза.
Тем не менее, для более точного определения непереносимости лактозы может быть проведён генетический тест. Кроме того, может быть назначен дыхательный тест с водородом, который позволяет оценить уровень водорода в дыхании пациента после употребления лактозосодержащих продуктов. Повышенный уровень водорода может указывать на недостаточную усвояемость лактозы.
Важно помнить, что симптомы непереносимости лактозы могут пересекаться с другими заболеваниями пищеварительного тракта, такими как синдром раздраженного кишечника или целиакия. Поэтому необходимо подробное обследование под наблюдением врача для исключения других заболеваний.
Кроме того, полезно отслеживать собственное состояние и записывать реакцию организма на различные продукты, содержащие лактозу. Это может помочь врачу лучше понять вашу проблему и назначить наиболее эффективное лечение или рекомендации по питанию.
Признаки лактазной недостаточности
Симптоматика лактазной недостаточности варьируется в зависимости от степени дефицита фермента. На интенсивность проявлений Влияют количество потребляемого молочного сахара, состояние кишечной микрофлоры и индивидуальная чувствительность пациента.
К основным симптомам лактазной недостаточности у младенцев и детей раннего возраста относятся:
- кишечные колики – приступы схваткообразных болей в животе, урчание и трудности с отхождением газов, что вызывает беспокойство и плач малыша;
- жидкий, пенистый стул с кислым запахом;
- ложные запоры – затруднённое опорожнение при наличии жидкого стула.
При возникновении подобных симптомов следует немедленно обратиться к педиатру для уточнения диагноза, корректировки рациона и назначения лечения, если необходимо. Для выявления временной лактазной недостаточности часто достаточно подробного опроса родителей о жалобах и общего анализа кала. В случае первичных форм могут проводиться специальные тесты, направленные на выявление дефицита лактазы.
Продукты Nutrilak для детей с лактазной недостаточностью
Для детей, страдающих лактазной недостаточностью, разработана специализированная молочная смесь под маркой Nutrilak Premium Безлактозный. В её составе лактоза заменена другими углеводами, такими как мальтодекстрин и глюкозный сироп, что облегчает усвоение и снижает симптомы нехватки лактазы.
Применять безлактозную смесь стоит лишь по рекомендации врача и в соответствии с предоставленными им рекомендациями. При врождённой лактазной недостаточности может быть рекомендован переход на полностью искусственное вскармливание с заменой грудного молока на специализированную смесь.
Кроме того, смеси Nutrilak Premium обеспечивают необходимое количество витаминов и минералов, что помогает поддерживать здоровье и нормальный рост детей с лактазной недостаточностью. Такие смеси также обогащены пробиотиками, которые способствуют нормализации микрофлоры кишечника и поддерживают иммунную систему.
Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и лучше всего обсудить детали питания с педиатром или детским гастроэнтерологом, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант для вашего ребёнка. Соблюдение рекомендаций врача поможет избежать осложнений и обеспечить комфортное кормление для малыша.
Проявления непереносимости лактозы у новорожденных
Определить, что грудное молоко или молочная смесь не подходят ребенку, может быть сложно, так как малыш не имеет возможности описать свои ощущения. Однако стоит обратить внимание на следующие признаки: капризы и плач после кормления, а также напряжённый и вздутый живот.
Если ребенок часто плачет и испытывает вздутие живота, необходимо обратиться к врачу для исключения непереносимости лактозы.
Методы диагностики непереносимости лактозы
Гастроэнтеролог занимается диагностикой и лечением непереносимости лактозы. Врач может подозревать данное состояние на основании жалоб о расстройствах пищеварения после потребления молочных продуктов. Однако подобные симптомы могут также указывать на другие заболевания, поэтому важно правильно установить причину дискомфорта. Для этого необходимы результаты лабораторных исследований: анализ крови на уровень глюкозы, дыхательный тест, анализ кала на содержание непереваренной лактозы или генетическое тестирование.
За несколько дней до приёма у врача полезно вести пищевой дневник, фиксируя всё, что употребляется в пищу и реакцию организма на эти продукты.
Анализ крови на глюкозу после употребления молочных продуктов
Это исследование состоит из двух этапов: сначала берется венозная кровь натощак, затем пациенту дают выпить молочный продукт и берут кровь снова. Нормально после употребления молока уровень глюкозы в крови существенно увеличивается, так как лактоза распадается на глюкозу и галактозу. У людей с непереносимостью лактозы распад происходит недостаточно, в результате чего уровень глюкозы остается практически неизменным.
Данный анализ помогает не только диагностировать непереносимость лактозы, но и обнаружить предиабет и сахарный диабет, а также контролировать состояние и эффективность лечения пациентов с данными заболеваниями.
