Очаговый аденомиоз матки что это такое

Очаговый аденомиоз матки — это заболевание, при котором эндометриальные клетки (внутренний слой матки) проникают в мышечный слой матки, вызывая локальные изменения. В отличие от диффузного аденомиоза, который затрагивает все тело органа, очаговый аденомиоз имеет ограниченные участки, что может проявляться болевым синдромом, дисменореей и различными нарушениями менструального цикла.

Причины развития очагового аденомиоза до конца не изучены, но предполагается, что он связан с гормональными факторами и наследственной предрасположенностью. Диагностика осуществляется с помощью УЗИ, МРТ и гистологического исследования тканей. Лечение может варьироваться от консервативной терапии до хирургических вмешательств в зависимости от степени тяжести и наличия симптомов.

Очаговый аденомиоз матки

Очаговый аденомиоз представляет собой одну из форм аденомиоза матки, при которой эндометрий проникает в стенку матки, создавая узко локализованные очаги с четкими границами. Эти участки имеют тенденцию к увеличению, что может привести к различным нежелательным симптомам и затрагиванию близлежащих органов. На сегодняшний день выделяются четыре стадии развития данного заболевания.

На первых двух стадиях болезни возможно применение консервативного лечения с гормональными препаратами, что может остановить прогрессирование и обеспечить длительную ремиссию. Однако для 3 и 4 стадий врачи чаще всего рекомендуют хирургическое вмешательство, включая удаление пораженных тканей или даже ампутацию матки. Это подчеркивает важность раннего диагноза и скорейшего начала лечения под контролем специалиста. При появлении подозрительных симптомов рекомендуется немедленно обратиться к гинекологу. В клинике «Здоровая семья» работают опытные специалисты, готовые провести необходимую диагностику и предложить эффективные методы лечения.

Очаговый аденомиоз матки занимает одно из ведущих мест среди гинекологических заболеваний и представляет собой форму внутреннего эндометриоза. Эндометрий состоит из двух слоев:

Внешний (функциональный) — участвует в менструальном цикле и выходит из матки при отсутствии беременности.
Базальный — расположен рядом с миометрием, мышечным слоем матки.

Под влиянием негативных факторов, часть функционального слоя может внедряться в яичники и маточные трубы, что приводит к образованию наружных очагов эндометриоза. Чаще же наблюдается прорастание базального слоя в миометрий, что и требует внимания, так как это может быть причиной аденомиоза. Он может проявляться следующими формами:

Очаговый;
Диффузный;
Узловой.

При очаговом аденомиозе патологические изменения сосредоточены на отдельных участках матки. В отсутствие необходимого лечения, эти очаги могут распространиться на всю толщу миометрия и затронуть тазовую область, что приводит к образованию свищей.

Пока не установлены точные причины развития аденомиоза, однако многолетнее наблюдение за пациентками позволило выделить несколько факторов, способствующих возникновению данной патологии:

Наследственная предрасположенность. Женщины с историей аденомиоза в семье находятся в группе повышенного риска, включая разные формы заболевания.
Гормональные нарушения. Они могут возникнуть из-за неосмотрительного приема гормональных препаратов и изменений в эндокринной системе. Избыток эстрогена и недостаток прогестерона могут привести к аденомиозу.
Стрессы и нервные перегрузки. Они оказывают негативное влияние на работу органов и систем, снижая иммунитет и вызывая гормональные сбои.
Инфекции и воспалительные процессы. Неправильное или запоздалое лечение инфекций в матке может привести к опасным последствиям, снижающим репродуктивные способности и способствующим увеличению разрастания тканей эндометрия.
Гинекологические вмешательства, вызывающие повреждения слизистой, такие как выскабливание, аборты и установка ВМС.

Симптоматика

На ранних стадиях заболевания симптомы зачастую отсутствуют, что делает аденомиоз особой угрозой. Выраженные проявления наблюдаются только на более продвинутых стадиях, когда поражающие участки глубоко проникли в миометрий.

Основные признаки очагового аденомиоза включают:

Боли. Для этой формы характерен периодический болевой синдром, особенно усиливающийся перед и во время менструации. Болевые ощущения могут локализоваться внизу живота и пояснице, иногда отдавая в ноги. Боль может быть очень интенсивной, и женщины часто нуждаются в помощи врача.
Обильные менструальные выделения. При аденомиозе количество выделений увеличивается, и могут наблюдаться мажущие коричневые выделения в середине цикла, что должно насторожить женщину.
Внезапные кровотечения. Они сигнализируют о наличии патологических процессов в репродуктивной системе и могут приводить к вторичной анемии, ухудшая общее состояние, вызывая слабость и утрату работоспособности.
Бесплодие и выкидыши. Гормональные нарушения, связанные с аденомиозом, осложняют зачатие и вынашивание, препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки и часто приводя к самопроизвольным абортам на ранних сроках.

Причины формирования аденомиоза

Как и в случае многих заболеваний, причины возникновения аденомиоза до сих пор окончательно не выяснены. Исследователи предполагают различные теории, связывающие возникновение и развитие патологии с определенными факторами риска:

Гормональные факторы, включая нарушения и прием гормональных препаратов.
Опыт родов, особенно с осложнениями.
Хирургические вмешательства на матке, такие как аборты и диагностические выскабливания.

К другим факторам риска относятся ранние или поздние начала менструаций, ожирение и иммунные расстройства.

Женщины часто интересуются у гинекологов, является ли аденомиоз матки раковым заболиванием. Это не злокачественное образование, но в отдельных случаях существует риск раковой трансформации.

Классификация и формы аденомиоза

Согласно морфологическим характеристикам, выделяются следующие типы аденомиоза:

Очаговый аденомиоз, при котором клетки эндометрия образуют локализованные очаги в миометрии или в разделительной пластинке.
Узловой аденомиоз, когда образуются узлы (или аденомиомы), заключенные в соединительную ткань и содержащие кровь внутри.
Диффузный аденомиоз, когда клетки эндометрия проникают в ткани, не формируя четкие очаги.
Смешанный диффузно-узловой аденомиоз, объединяющий особенности диффузного и узлового аденомиоза.

Выделяются степени аденомиоза в зависимости от глубины внедрения эндометриоидных клеток:

1 степень — поражение только подслизистого слоя матки;
2 степень — поражение мышечного слоя не более чем на половину;
3 степень — вовлечение более чем половины мышечного слоя;
4 степень — вовлечение всего миометрия и окружающих тканей.

Классификация заболевания

Аденомиоз матки классифицируется по формам и степени распространения:

Форма поражения:

Диффузный аденомиоз — клетки эндометрия равномерно проникают в миометрий, что приводит к увеличению матки.
Узловой аденомиоз — формирование локальных очагов, похожих на миому, но без четкой капсулы.
Очаговый аденомиоз — патологические изменения локализуются в четко ограниченных областях.

Глубина прорастания (степени):

1 степень — прорастание клеток в подслизистый слой матки;
2 степень — поражение до середины мышечного слоя;
3 степень — вовлечение всей толщины миометрия;
4 степень — распространение на соседние органы (редко).

Симптомы аденомиоза матки

Клиническая картина болезни зависит от ее формы и стадии. Наиболее частые проявления:

Болезненные менструации (альгодисменорея) — дискомфорт возникает за несколько дней до менструации и сохраняется в первые дни цикла;
Обильные и продолжительные менструации (меноррагия) — увеличение площади эндометрия ведет к повышенной кровопотере;
Межменструенные кровянистые выделения, которые могут появляться в середине цикла;
Хроническая тазовая боль — неприятные ощущения сохраняются вне менструации.

Виды аденомиоза матки

Это заболевание может проявляться как по причине приобретённых фактор, так и быть врождённым — развиться в процессе внутриутробного развития, что встречается редко. В зависимости от области и характера поражения, можно выделить следующие формы:

Очаговый аденомиоз — клетки эндометрия, разрастаясь, проникают в мышечные волокна в разных местах.

Узловой аденомиоз характеризуется прорастанием эндометриоидных тканей в мышечный слой матки, что приводит к образованию узелков (аденомиом). Эти узлы окружены плотной соединительной тканью, напоминающей капсулу. В результате этого процесс значительного увеличения объема матки и появления отеков. Если лечение не будет начато вовремя, возможен риск внутреннего кровоизлияния при разрыве узелков.
Диффузный аденомиоз, в свою очередь, отличается быстрым развитием. Эндометриоидные клетки начинают расти по поверхности матки, не образуя четких очагов. При полном перерождении тканей заболевание может перейти на брюшную полость.

Существует четыре степени аденомиоза:

Первая степень — поражается подслизистый слой матки;
Вторая степень — образуются очаги в мышечном слое;
Третья степень — клетки эндометрия проникают в полное толщину матки;
Четвертая степень — патологический процесс распространяется на соседние органы, такие как кишечник или брюшина.

Признаки аденомиоза

На начальных стадиях заболевание может проявляться без явных симптомов. Однако с прогрессированием заболевания возникают следующие проявления:

Нарушения менструального цикла — месячные могут стать длительными, обильными и болезненными. За несколько дней до начала менструации могут появляться коричневые выделения. Женщины с эндометриоидными поражениями часто испытывают сильный предменструальный синдром.

Болевые ощущения — возникают перед менструацией. Интенсивность болей зависит от распространенности патологического процесса; они могут иррадиировать в область поясницы и паха. В некоторых случаях дискомфорт появляется во время полового акта.

Аденомиоз часто выявляется в ходе диагностики бесплодия. Ярко выраженные клинические симптомы наблюдаются на четвертой стадии болезни, когда образуются спайки на маточных трубах. На ранних стадиях симптоматика может отсутствовать, а при второй и третьей степени проявления незначительны.

Значительная кровопотеря может вызвать анемию, проявляющуюся в бледности, головокружениях, сонливости и даже обмороках.

Методы лечения аденомиоза

Лечение данного заболевания может быть двух типов: хирургическое, которое назначается при необходимости удаления пораженных участков или самой матки, и медикаментозное, сосредоточенное на облегчении симптомов и замедлении прогрессирования заболевания.

Консервативное лечение

На ранних стадиях аденомиоза врачи стараются избегать оперативных вмешательств. Главное направление лечения — облегчение болевого синдрома, снижение интенсивности менструаций и замедление ухудшения состояния. Для этого применяется гормональная терапия, которая помогает снизить уровень эстрогенов, способствующих разрастанию эндометриоидных клеток.

Некоторые женщины могут получить гормональные внутриматочные устройства, такие как спираль с левоноргестрелом. Она функционирует локально: уменьшает воспаление и болевые ощущения, а также делает менструации менее обильными. При необходимости врачи могут прописать обезболивающие препараты для облегчения симптомов.

Консервативное лечение подходит тем, кто хочет сохранить матку и возможность беременности, а В случаях, когда необходима отсрочка хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Если заболевание усугубляется или симптомы сильно влияют на качество жизни, возможно применение хирургического лечения. Это может быть органосохраняющая операция, при которой удаляются лишь пораженные участки, сохраняя при этом целостность матки — что особенно важно для женщин, планирующих беременность.

В крайних случаях, если матка сильно поражена, врачи могут предложить ее полное удаление (гистерэктомию). Данный метод действительно обеспечивает решение проблемы, но применяется лишь тогда, когда все другие варианты исчерпаны.

Если у вас имеются симптомы аденомиоза или вы переживаете о своем состоянии, не откладывайте визит к специалисту. В клинике «К+31» в Москве мы предоставляем точную диагностику, современные методы лечения и внимательное отношение к каждому пациенту.

Врачи с большим опытом, которые помогут выбрать оптимальное лечение;
Прозрачные и доступные расценки — все цены можно найти на нашем сайте;
Удобная запись на прием онлайн или по телефону.

Заботьтесь о своем здоровье уже сейчас. Записывайтесь на консультацию в клинику «К+31» — мы поможем вернуть комфорт и уверенность в вашем теле!

Общая информация

Усложнения аденомиоза;
Диагностика аденомиоза;
Профилактика заболевания;

Усложнения при аденомиозе

Если аденомиоз не лечить, это может существенно ухудшить качество жизни. Постоянные боли и обильные менструации нередко приводят к физическому и эмоциональному истощению. Но это не единственные риски.

Среди основных осложнений могут развиться:

Анемия. Из-за постоянной кровопотери уровень гемоглобина у женщин снижается, что может привести к слабости, головокружению и хронической усталости.
Хроническая боль в области таза. Болевые ощущения становятся постоянными и затрудняют нормальное выполнение работы, занятия спортом и ведение активной жизни.
Бесплодие. Аденомиоз может нарушать работу матки, что затрудняет зачатие и вынашивание беременности.
Эндометриоз. Прорастание клеток эндометрия может выходить за пределы матки, ухудшая состояние.
Психоэмоциональные расстройства. Постоянный дискомфорт и боль сказываются на настроении и могут вызывать депрессию или тревожность.

На более запущенных стадиях аденомиоз может привести к заметному увеличению матки, что вызывает не только физические ощущения дискомфорта, но и эстетическую проблему — округлость в нижней части живота.

Методы диагностики аденомиоза

Ранняя диагностика аденомиоза может быть затруднительной, так как его симптомы часто похожи на проявления других гинекологических заболеваний. Врач проводит комплексное обследование для точного диагноза.

Сначала специалист уточняет у пациентки ее жалобы: как проходят месячные, есть ли болевые ощущения, обильные выделения или сбои в цикле. Затем проводится осмотр на гинекологическом кресле, так как матка при аденомиозе часто увеличена и болезненна.

УЗИ органов малого таза — наиболее доступный метод, позволяющий выявить утолщение стенок матки, наличие узлов или их неоднородность;
МРТ — магнитно-резонансная томография дает более четкое представление о состоянии тканей и задержке их поражения;
Гистероскопия — процедура, при которой врач осматривает внутреннюю поверхность матки с помощью специального инструмента.

Также может быть назначен анализ крови для проверки уровня гормонов.

«При анализе крови оценивается уровень половых гормонов, таких как эстроген и прогестерон. Аденомиоз часто сопровождается повышением уровня эстрогена, что способствует росту клеток эндометрия. Обнаружив значительные отклонения, можно не только подтвердить диагноз, но и выбрать соответствующее лечение, направленное на нормализацию гормонального фона», — разъясняет врач-гинеколог.

Профилактика аденомиоза

Регулярные визиты к гинекологу позволяют обнаружить изменения в состоянии матки на ранних стадиях. Осмотр и контроль гормонов дают возможность вовремя заметить признаки заболевания.

Контролируйте уровень гормонов. Эстрогены играют важную роль в расстройстве аденомиоза, поэтому избегайте неконтролируемого приема гормональных препаратов;
Следите за своим весом, поскольку лишние килограммы могут нарушать гормональный баланс и способствовать развитию болезни;
Лечите хронические воспаления. Невылеченные инфекции органов малого таза могут привести к осложнениям;
Умеренные физические нагрузки помогут укрепить тазовые мышцы и улучшить кровообращение.

Обращайте особое внимание на здоровье матки после операций, таких как кесарево сечение или аборты. Рубцы, образованные в результате этих процедур, могут увеличить риск разрастания тканей. Поэтому важно не игнорировать профилактические осмотры и рекомендации специалистов.

Способы лечения аденомиоза

Лечение аденомиоза может включать как консервативные, так и хирургические методы. На начальных этапах обычно назначается медикаментозная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств, комбинированных оральных контрацептивов или аналогов гонадотропин-релизинг гормонов. Эти препараты помогают справляться с болевым синдромом, аномальными кровотечениями, нормализовать менструальный цикл и предотвращать прогрессирование заболевания. Если такая терапия оказывается неэффективной, возможно применение хирургических методов, включая гистерэктомию (удаление матки полностью) или органосохраняющие операции, такие как электрокоагуляция миометрия или абляция эндометрия.

Специалисты ОН КЛИНИК всегда стремятся выбрать наименее травматичные методики, особенно для женщин, которые планируют завести детей.

Преимущества лечения в ОН КЛИНИК

лет успешной практики в России;
Квалифицированные врачи-гинекологи с большим опытом работы;
Соответствие мировым стандартам диагностики, лечения и обслуживания;
Малоинвазивные и общее хирургическое лечение, органосохраняющие методы;
Собственная лаборатория с более 1500 анализами;
Комфортный стационар, расположенный в центре города;
Индивидуальный подход к каждому пациенту в выборе методов лечения.

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз — это гинекологическое заболевание, связанное с прорастанием эндометрия в мышечный слой стенки матки.

Каковы риски аденомиоза?

Данное заболевание характеризуется сильными кровотечениями и может негативно сказаться на способности к деторождению.

Как диагностировать это заболевание?

Для выявления недуга требуется полное обследование, которое подбирается для каждой пациентки индивидуально. В первую очередь рекомендуется посетить гинеколога и пройти соответствующее медицинское исследование.

Методы лечения аденомиоза

Существует два основных подхода к лечению: консервативный и хирургический. В рамках консервативного метода назначаются медикаменты. Если такой подход оказывается недостаточно эффективным, врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству. Это может быть как полное удаление матки, так и щадящие операции, направленные на устранение воспалительных очагов.

Что такое очаговый аденомиоз матки: причины, симптомы и лечение