Что такое застойная колопотия у женщин старше 50 лет

Застойная колонопатия у женщин после 50 лет — это состояние, связанное с нарушением функции кишечника, при котором происходит застойContents содержимого в толстой кишке. Чаще всего это связано с замедлением моторной активности, что может приводить к запорам, боли и вздутию живота.

Состояние может усугубляться возрастными изменениями, гормональными колебаниями и неправильным питанием. Важно обращать внимание на симптомы и при необходимости консультироваться с врачом, так как своевременное выявление и лечение могут существенно улучшить качество жизни.

Застойные явления в области малого таза

Застойные явления в области малого таза представляют собой проблему, которая затрагивает как мужчин, так и женщин. Нарушение кровообращения в этой зоне может сигнализировать о наличии различных заболеваний, касающихся функционирования мочеполовой системы. Проблема стала особенно актуальной в последнее время, поскольку все больше людей ведет малоподвижный образ жизни. Современность предлагает множество факторов комфорта: личный и общественный транспорт, лифты и эскалаторы фактически исключают возможность поддержания адекватной физической активности. К тому же, многие заняты умственной работой, проводя по 8-12 часов в день в сидячем положении за компьютером.

Состояние, когда человек находится в сидячем положении, крайне неестественно для человеческого организма. Мы созданы для движения: ходьбы, бега и иных активных действий. Долгосрочная сидячая работа без периодических перерывов и разминок создает условия для негативных изменений в тканях.

Сосуды сдавливаются мышцами и связками малого таза, что вызывает значительные затруднения в кровообращении.

Распространенность застойных явлений в малом тазу поражает, если еще не так давно среди пациентов были преимущественно люди средней возрастной группы, то сегодня демография проблемы сдвинулась в сторону омоложения. Диагностируют связанные с этим патологии, в том числе и у молодых девушек и парней чуть старше 20 лет. В процентах количество диагнозов выражается в 20-25% от общего числа обращений. Если рассматривать старшую возрастную группу после 50 лет, то застой крови и лимфы в малом тазу есть у большинства — у 80%.

Факторы риска появления застойных явлений в органах малого таза

К списку факторов, способствующих возникновению данной проблемы, можно отнести:

• наследственность;
• недостаток физической активности;
• избыточный вес;
• нерегулярные половые связи;
• образование спаек;
• особенности анатомического строения половых органов;
• долгосрочное использование оральных контрацептивов и гормонов;
• чрезмерные физические нагрузки, не соответствующие уровню физической подготовки;
• постоянный стресс;
• сложные условия во время беременности, несколько беременностей подряд, многоплодные беременности;
• осложнения во время родов.

В силу своей физиологии и репродуктивной роли, женщины более подвержены рискам развития этой патологии.

Статистические данные показывают, что застой крови и лимфы чаще всего встречается у женщин, у которых есть несколько детей. Наблюдается прямая связь между высоким уровнем эстрогена и состоянием венозных стенок. Избыток этого гормона, характерный для беременных, делает стенки вен более слабыми.

Между застойными явлениями в малом тазу и варикозным расширением вен наблюдается прямая связь. Неполноценность клапанов вен препятствует их нормальному функционированию. Развитие этой патологии происходит так же, как и варикоз на ногах. Клапаны, предназначенные для проталкивания крови в сердце, теряют свою эластичность и перестают выполнять свою функцию. Застой приводит к расширению вен, что на ногах отображается в виде заметных сосудистых узоров и неэстетичных узелков.

Такой же процесс происходит и в малом тазу. Снижение оттока при нормальном притоке вызывает накопление некоторого объема крови внутри вен. Это сопровождается не только дискомфортом, но и визуальными проявлениями. Вены становятся заметными в области наружных половых органов, на внутренней части бедер.

Замедленный кровоток негативно сказывается на общем состоянии здоровья, что влечет за собой венозную недостаточность. Избыточное накопление крови в малом тазу называется тазовой гиперемией. Это приводит к повышенному давлению на внутренние органы, что отражается на половой, мочевыводящей и репродуктивной функциях. Внутренние органы страдают от критических условий, теряя способность нормально работать.

Научная электронная библиотека

Фиброзирующая колонопатия – это заболевание, развивающееся у пациентов с муковисцидозом и лиц с недостаточностью поджелудочной железы, принимающих большие дозы ферментов.

K63 – относится к прочим патологиям кишечника.

Эпидемиология данного заболевания еще не исследована.

Этиология и патогенез. При фиброзирующей колонопатии происходит отложение зрелого коллагена в подслизистой оболочке толстой кишки, что вызывает ее сужение. Патогенез этого состояния значительно не изучен. Установлено, что риск развития колонопатии увеличивается с дозой принимаемых ферментов.

Доза липазы, связанная с развитием заболевания, составляет от 6500 до 68000 Ед/кг массы тела на прием пищи. Как возможные механизмы негативного воздействия рассматривают токсичность ферментов и иммунный ответ на высокие концентрации. Дополнительными факторами, способствующими появлению этой патологии, являются использование слабительных, Н2-блокаторов и кортикостероидов, а также диеты с низким содержанием клетчатки.

Клинические проявления фиброзирующей колонопатии появляются через 7-12 месяцев после начала приема высоких доз панкреатических ферментов. Симптомы заболевания не специфичны и могут включать боли в животе, вздутие, дискомфорт, рвоту и запоры, вплоть до кишечной непроходимости.

Диагностика. Эндоскопическое исследование показывает не специфические изменения: гиперемированную слизистую и участки сужения просвета кишки. Поражения могут находиться в правых отделах толстого кишечника или охватывать всю его длину.

Рентгенологическое обследование выявляет укорочение толстого кишечника, его сужение, а также сниженные растяжимостные способности, нарушение гаустрации. УЗИ может продемонстрировать утолщение стенок кишечника, однако это не является специфическим признаком. Главным морфологическим признаком считается фиброз подслизистого слоя, тогда как признаки воспаления с эозинофилией, нейтрофильным криптитом и апоптозом могут служить дополнительными факторами для морфологической диагностики.

Лечение. Лечение фиброзирующей колонопатии не разработано и в настоящее время заключается в снижении дозы ферментных препаратов до 500–2500 Ед липазы/кг массы тела на каждый прием пищи. Резекция участка кишки при развитии кишечной непроходимости.

Профилактика. На данный момент не разработана.

Прогноз зависит от наличия осложнений и течения основного заболевания, приводящего к фиброзирующей колонопатии.

Колопатии

Колопатии представляют собой тип патологии слизистой оболочки толстой кишки, где преобладают невоспалительные изменения. Обычно такие изменения возникают вторично, на фоне других заболеваний, не связанных с толстой кишкой. Наиболее часто колопатии диагностируются при системных заболеваниях, почечной недостаточности, циррозе печени, отравлениях солями тяжелых металлов и аллергических реакциях организма. По характеру макроскопических изменений выделяются следующие виды колопатий: 1. Геморрагическая колопатия, сопровождающаяся мелкоточечными субэпителиальными кровоизлияниями на фоне неизмененной слизистой оболочки с обычным сосудистым рисунком. Спонтанные или контактные геморрагии могут возникать из-за нарушений проницаемости капилляров или изменений реологических свойств крови.

2. Застойная (конгестивная) колопатия, где наблюдается значительное расширение сосудов подслизистой оболочки на фоне визуально неизмененной слизистой. Расширенные сосуды могут достигать 1 см в диаметре и более. Этот тип колопатии часто связан с повышением давления в портальной вене, особенно при циррозах печени (Kozarek R.A. et al, 1991).

3. Эрозивная колопатия (острые эрозии), характеризующаяся наличием одиночных или множественных поверхностных дефектов слизистой, размером до 1 см, которые могут иметь «штампованный вид». Острая деструкция слизистой может наблюдаться при почечной недостаточности, заболеваниях печени, использовании некоторых медицинских препаратов или при аллергических состояниях организма.

4. Язвенная колопатия (острые язвы) представляет собой наличие галла глубоких дефектов округлой формы различной величины, чаще всего окруженных неизмененной слизистой оболочкой. Острые язвы зачастую возникают при тяжелых состояниях, таких как сепсис, шок, ожоговая болезнь и хирургическая травма.

5. Смешанная колопатия демонстрирует полиморфизм эндоскопических признаков (геморрагии, эрозии, язвы). Чаще всего встречается эрозивно-геморрагический тип колопатии, возникающий на фоне использования нестероидных противовоспалительных средств, гемодиализа или при острых отравлениях. Как правило, острые эрозии и язвы сопровождаются кровоточивостью различной степени (Долецкий С. Я. и соавт., 1984; Sivak М., 2000).

Изменения слизистой оболочки при колопатиях часто являются диффузными, однако в некоторых случаях могут ограничиваться поражением определенного сегмента толстой кишки.

Предотвращение и облегчение

Для снижения задержки жидкости полезны регулярные физические нагрузки и поддержание водного баланса.

Минимизация вздутия живота во время менопаузы может оказаться наиболее эффективным способом лечения. К счастью, избежать этой проблемы можно с помощью некоторых простых изменений в образе жизни, включая:

Если женщина ощущает частые вздутия живота в период менопаузы, существует ряд медицинских вмешательств, которые могут сократить неприятные ощущения. Методы, позволяющие снизить вздутие живота во время менопаузы, включают:

• применение безрецептурных средств против газов
• прием таблеток и диуретиков по назначению врача
• заместительная гормональная терапия
• контрацептивные таблетки

Вздутие или увеличение веса?

В случае, если вздутие чувствуется болезненно или длится долго, следует обратиться к врачу.

Вздутие, связанное с задержкой жидкости, может вызвать прибавку в весе. Женщине, переживающей менопаузу, порой сложно отличить прибавку в весе от вздутия живота.

Менопаузальное вздутие живота, в отличие от увеличения веса, также часто сопровождается растянутым, опухшим животом и дискомфортом. Вздутие характеризуется:

• быстрое изменение весовых показателей или размеров после еды
• различия в размере и форме живота в течение дня
• короткие эпизоды вздутия, которые могут возникать после трапез или во время гормональных изменений
• неприятные ощущения или болезненные ощущения

В отличие от вздутия живота, увеличение веса будет постоянным. Обычно прибавка в весе возникает во время менопаузы из-за замедления обмена веществ и может случаться как с, так и без вздутия. Увеличение веса не вызывает растяжения живота в течение дня.

Лечение копростаза

Лечение копростаза в первую очередь должно начинаться с консервативных методов, особенно для пожилых пациентов. Основная задача консервативной терапии — размягчение каловых камней и удаление их из организма, а также устранение интоксикации и обезвоживания. Методы, применяемые в этом случае, включают:

• оптимизация образа жизни и рациона питания;
• введение внутривенно растворов глюкозы и натрия хлорида;
• клизмы.

Использование слабительных средств не рекомендуется, поскольку они не способны эффективно и безболезненно вывести плотно упакованные каловые массы.

Хирургическое лечение

Хирургия показана, если консервативные методы неэффективны или есть подозрения на развитие осложнений. Хирургическое вмешательство состоит в том, чтобы рассечь кишечник и удалить каловые камни из его просвета. Затем кишечник промывают и сшивают. Операция может выполняться как эндоскопически, так и открытым способом.

Послеоперационная реабилитация

Период восстановления после операции включает в себя следующие мероприятия:

• соблюдение диеты;
• ограничение подъема тяжестей до пяти килограммов;
• ежедневный уход за швами и смена повязок;
• предотвращение запоров.

Время реабилитации составляет от 14 до 21 дня.

Колоноциты,иммунопозитивные к фактору роста эндотелия сосудов, в диагностике колонопатий при неалкогольной жировой болезни печени

Цель данного исследования заключается в определении механизмов возникновения и прогрессирования колонопатий при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), основываясь на морфометрических характеристиках диффузной эндокринной системы (ДЭС).

Исследование проводилось на 128 пациентах с диагнозом НАЖБП: среди них 36 (28%) мужчин и 92 (72%) женщины (средний возраст 57,8 ± 0,9 года). Стеатоз печени был выявлен у 95 (74%) больных, а стеатогепатит — у 33 (26%). Контрольная группа состояла из 25 практически здоровых людей: 18 (72%) женщин и 7 (28%) мужчин (средний возраст 54 ± 0,6 года). Диагноз НАЖБП подтвержден с использованием клинических, лабораторных и инструментальных методов диагностики. Проведены колоноскопия с биопсией и гистологическим анализом образцов ткани. Для измерения морфометрических характеристик плотности эпителиоцитов, положительных на фактор роста эндотелия сосудов, использовали иммуногистохимические методики.

Результаты. В ходе эндоскопического исследования (включая сигмоскопию и колоноскопию) воспалительные изменения (отек, гиперемия) слизистой оболочки толстой кишки обнаружили у 69 (54%) пациентов с НАЖБП, а неизменённая СОТК отмечалась у 59 (46%), атрофию зарегистрировали у 2 (1,6%). Дивертикулы в нисходящей части толстой кишки были выявлены у 16 (12,5%) пациентов, у 7 (5%) — новообразования, подтвержденные как тубулярные аденомы. Варикозное расширение вен прямой кишки обнаружено у 11 (9%) больных.

У обследованных пациентов отмечено повышение количественной плотности эпителиоцитов,иммунопозитивных к фактору роста эндотелия сосудов по сравнению с группой практически здоровых лиц.

Выводы. Высокая распространенность структурных изменений в кишечнике на фоне НАЖБП подтверждает наличие нарушений в местном гормональном гомеостазе, что представляет собой фактор риска как для формирования и прогрессирования колонопатий, так и для самой НАЖБП.

Фиброзирующая колонопатия

Фиброзирующая колонопатия — редкое заболевание, чаще всего встречающееся у детей с муковисцидозом, получающих большие дозы панкреатических ферментов, и характеризующееся фиброзированием подслизистого слоя толстой кишки с образованием стриктур [1,7]. В 1994 году Smyth и соавторы описали 5 случаев выраженного стеноза восходящей толстой кишки, требующего хирургического вмешательства, у мальчиков с муковисцидозом [11]. Однако в последние годы появились сообщения о развитии этой патологии у взрослых, не связанных с муковисцидозом [1, 3, 11].

Патогенез данной патологии до конца не изучен. Однако установлена четкая ассоциация между дозой ферментов, принимаемых пациентами, и риском развития колонопатии [1,6]. По существующим данным, доза липазы, связанная с возникновением этой патологии, составляет от 6500 до 68000 Ед/кг массы тела на прием пищи [10].

Возможно, токсическое воздействие ферментов и иммунная реакция организма на их высокую концентрацию являются механизмами, способствующими развитию данной патологии. Дополнительные факторы, усиливающие риск, включают прием слабительных средств, Н2-гистаминовая блокады и кортикостероидов [1]. Диета с низким содержанием клетчатки (а значит, и жирных кислот с короткой цепью, которые играют ключевую роль в энергетическом обмене в толстой кишке) также может способствовать развитию фиброзирующей колонопатии [6].

Как правило, фиброзирующая колонопатия проявляется клинически через 7-12 месяцев после начала лечения высокими дозами панкреатических ферментов [8]. У детей это заболевание может проявляться симптомами непроходимости, диареей (в том числе с примесью крови), асцитом и болями в животе. Поскольку среди взрослых описаны лишь единичные случаи колопатии, составить полноценную клиническую картину сложно. Из известных случаев болезнь проявлялась болями в животе, запорами и периодами кишечной непроходимости. До появления стриктур симптоматика часто имеет «субклинический» характер.

Эндоскопическая картина отличается неясностью: гиперемированная слизистая и участки (чаще достаточно обширные) сужения просвета кишки [2]. Поражение может локализоваться в правой части (как отмечается во всех исследованных нами случаях фиброзирующей колонопатии у взрослых) или охватывать всю толстую кишку.

Рентгеновские исследования показывают укорочение толстой кишки, очаговое или обширное сужение, снижение ее растяжимости и нарушения гаустрации [4].

УЗИ может выявить утолщение кишечной стенки, хотя это и не является патогномоничным признаком [5].

Характерный морфологический признак данного заболевания — фиброз подслизистого слоя (отложение зрелого коллагена). Роль в морфологической диагностике также играет определение воспаления слизистой с эозинофилией, очаговым нейтрофильным криптитом и апоптозом [9].

Лечение фиброзирующей колонопатии не разработано и в настоящее время заключается в снижении дозы ферментных препаратов до 500 — 2500 Ед липазы/кг массы тела на каждый прием пищи и хирургической коррекции явлений непроходимости [2].

Опыт других людей

Мария, 55 лет: «Когда мне поставили диагноз застойной колонопатии, я сначала не поняла, что это значит. Врач объяснил, что это связано с нарушением работы кишечника, когда происходят застойные процессы. Мне стало страшно, ведь я всегда думала, что такие вещи происходят только с пожилыми людьми. Я начала внимательно следить за своим питанием, добавила больше клетчатки, фрукты и овощи. Теперь стараюсь не забывать о физической активности, ведь упражнения помогают улучшить пищеварение.»

Игорь, 62 года: «У меня жена страдает от застойной колонопатии. Я видел, как она мучается от болей и дискомфорта. Мы вместе стали изучать информацию про это состояние. Я понял, что это довольно распространённая проблема у женщин после 50 лет. Мы начали готовить здоровую еду вместе и делать зарядку по утрам. Для меня важно поддерживать её в этот период, и я стараюсь быть на чеку, чтобы помочь понять, как с этим бороться.»

Анна, 53 года: «Когда я узнала о своей диагнозе, я почувствовала облегчение – наконец-то стало понятно, почему у меня постоянные проблемы с животом. Врачи рекомендовали больше двигаться и соблюдать режим питания. Я начала заниматься йогой и нашла полезные рецепты для своего стола. Несмотря на то, что это неприятное состояние, я стараюсь не падать духом и делать всё возможное, чтобы улучшить своё здоровье.»

Вопросы по теме

Как застойная колонопатия может влиять на качество жизни женщин после 50 лет?

Застойная колонопатия может значительно ухудшить качество жизни женщин старше 50 лет. Из-за этого состояния могут возникать хронические боли в животе, запоры и даже дискомфорт во время повседневной активности. Психологический аспект также имеет значение, поскольку беспокойство о здоровье может приводить к стрессе и снижению общей жизненной удовлетворенности. Кроме того, наличие данного заболевания требует постоянного контроля и соблюдения диеты, что может ограничивать привычный образ жизни.

Какие методы лечения существуют для женщин с застойной колонопатией?

Методы лечения застойной колонопатии зависят от степени тяжести состояния и могут включать как консервативные, так и хирургические подходы. Консервативное лечение обычно подразумевает изменение диеты: увеличение потребления клетчатки, достаточное потребление жидкости и регулярные физические нагрузки. В более сложных случаях может понадобиться медикаментозная терапия для улучшения перистальтики кишечника или, в крайних случаях, хирургическое вмешательство для устранения механических препятствий. Также важно учитывать необходимость регулярных медицинских обследований для своевременного выявления возможных осложнений.

Можно ли предотвратить застойную колонопатию у женщин после 50 лет?

Превентивные меры могут снизить риск развития застойной колонопатии. Рекомендуется следить за своим рационом, включая в него продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Регулярные физические нагрузки также играют важную роль: умеренные упражнения помогут улучшить работу кишечника. Водный баланс крайне важен — употребление достаточного количества жидкости может способствовать нормализации переваривания. Кроме того, регулярные медицинские осмотры помогут своевременно выявлять и корректировать возможные проблемы со здоровьем. Таким образом, ведение активного и здорового образа жизни может существенно снизить вероятность развития этого состояния.