Выбор между гормоном роста и тестостероном зависит от целей и конкретных вариантов лечения. Гормон роста способствует увеличению мышечной массы, улучшению метаболизма и регенерации тканей, что делает его популярным среди спортсменов и людей, стремящихся к улучшению общего состояния здоровья.
С другой стороны, тестостерон играет ключевую роль в поддержании мужского здоровья, влияет на уровень энергии, настроение и сексуальную функцию. Его применение может быть более целесообразным для тех, кто испытывает дефицит этого гормона. Важно консультироваться с врачом перед началом любого гормонального лечения, чтобы оценить потенциальные риски и преимущества.
Роль тестостерона в жизни мужчин и женщин
Тестостерон является основным гормоном для мужчин, который формирует их физические характеристики. Он отвечает за развитие вторичных половых признаков (например, оволосение, изменение голоса), способствует наращиванию мышечной массы и формирует половое влечение. Выработка тестостерона осуществляется в яичках у мужчин, яичниках у женщин и коре надпочечников.
Максимальное количество тестостерона производится в юности, когда происходит половое созревание и формирование телосложения. Однако с возрастом уровень этого гормона постепенно снижается. Для замедления старения применяется заместительная терапия, при которой тестостерон вводится извне.
- Почему тестостерон так важен для активной жизни мужчин и женщин?
- Как можно поддерживать нормальный уровень тестостерона в организме без медикаментов?
Как влияет тестостерон на здоровье?
Выработка тестостерона у мужчин критически важна для формирования не только внешности, но и общего состояния здоровья.
Адекватный уровень свободного тестостерона предлагает следующие преимущества:
- Способствует увеличению мышечной массы. По этой причине многие, кто занимается фитнесом, прибегают к использованию тестостерона и анаболических стероидов, надеясь быстро достичь желаемых результатов.
- Увеличивает выносливость и помогает переносить физические нагрузки.
- Способствует эффективному сжиганию жировой ткани, что используется в процессе тренировок.
- Поддерживает высокий уровень либидо. Считается, что у мужчин (и женщин) с активной сексуальной жизнью тестостерон находится на высоком уровне. В то же время секс является одним из лучших способов для увеличения естественного уровня тестостерона.
- Сохраняет оптимальную плотность костей на протяжении длительного времени.
- Борется с депрессивными состояниями и поддерживает позитивный настрой.
Таким образом, тестостерон важен не только для мужчин, но и для женщин. Хотя его уровень у мужчин значительно выше, данный гормон не следует считать сугубо мужским.
Нормы тестостерона у мужчин
Известно, что уровень тестостерона изменяется в течение жизни и в течение суток. У каждого человека он индивидуален в зависимости от генетики, здоровья и других факторов. В лабораториях проводят тесты на уровень тестостерона, указывая как нормы, принятые в нашем регионе, так и рекомендации международных андрологических ассоциаций.
Не всегда низкий уровень тестостерона у мужчин означает наличие проблемы. При оценке учитываются все параметры метаболизма тестостерона: уровень дигидротестостерона, андростендиона, глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПГ), ФСГ и ЛГ. Известно, что фермент 5α-редуктаза преобразует тестостерон в его активную форму – дигидротестостерон, что связано с рисками гиперплазии предстательной железы или рака.
Нормы тестостерона у женщин
Тестостерон также имеет важное значение для женщин. Исследования показывают его связь с либидо, а также с моральным состоянием и физической активностью. Повышенный уровень тестостерона у женщин наблюдается не часто, так как в их организме тестостерон легко преобразуется в эстрогены – женские гормоны. Это происходит благодаря действию фермента ароматазы, который превращает тестостерон и андростендион в эстрадиол и эстрон.
В период менопаузы у женщин с дефицитом тестостерона могут развиваться серьезные нарушения самочувствия, поэтому осуществляется назначение малых доз тестостерона на основании результатов анализов.
Признаки низкого тестостерона
Симптомы дефицита тестостерона часто являются нечеткими, и определить их наличие самостоятельно без проведения анализов крайне сложно. Проблема еще усугубляется тем, что симптомы нарастают постепенно.
Основные тревожные проявления дефицита тестостерона включают:
- Проблемы с концентрацией, памятью, ухудшение настроения, депрессия.
- Раздражительность и бессонница.
- Уменьшение роста волос на теле и лице.
- Снижение мышечной массы и физической силы.
- Проблемы с переносимостью физических нагрузок.
- Центральное ожирение (в области живота).
- Сухая кожа.
- Снижение либидо, эректильная дисфункция.
- Отсутствие утренних эрекций.
- Развитие остеопороза.
- Повышенное потоотделение.
- Гинекомастия.
Нормальное снижение уровня тестостерона у мужчин после 50 лет считается физиологическим процессом, однако в последние годы наблюдается его преждевременное снижение у более молодых мужчин.
При этом избыточный уровень тестостерона как у мужчин, так и у женщин может негативно влиять на здоровье. Наиболее распространенные проявления:
- Проблемы с кожей, акне.
- Склонность к рискованным поступкам и безрассудству.
- У женщин могут возникнуть сложности с менструальным циклом и репродуктивным здоровьем.
Тестостерон — это важный гормон, который способствует отличному внешнему виду и активному образу жизни, а также здоровому потомству.
Коррекция дефицита тестостерона в Москве
Заместительная терапия — наиболее распространенный способ лечения низкого уровня тестостерона. Однако не всем показан прием препаратов для повышения его уровня.
Многие мужчины после 40-50 лет стремятся вернуть утраченную молодость, что может привести к бездумному использованию тестостерона, негативно сказываясь на самочувствии.
Повышение уровня тестостерона может приводить к рискам, таким как инфаркты и болезни сердца, а также к раку предстательной железы.
Как повысить тестостерон естественным путем?
Профилактика всегда предпочтительнее лечения, и специалисты рекомендуют мужчинам следовать нескольким простым рекомендациям для поддержания уровня тестостерона:
- Избегайте употребления алкоголя: злоупотребление, особенно в сочетании с набором веса, может привести к импотенции.
- Сбалансированное питание: включение в рацион достаточного количества фруктов, овощей и белка. Ожирение может вызвать увеличение уровня ГСПГ, что снижает свободный тестостерон.
- Поддерживайте физическую активность.
- Занимайтесь сексом активно.
- Обратите внимание на уровень цинка и селена в организме. Нехватка этих микроэлементов может отрицательно сказаться как на уровне тестостерона, так и на репродуктивной функции.
Перед началом приема каких-либо добавок рекомендуется пройти лабораторные тесты. На их основе врач сможет назначить индивидуальное лечение, которое обеспечит нормализацию репродуктивной функции мужчин.
Тестостерон и гормон роста
Майк без колебаний сообщил, что слишком поздно переключился на гормон роста и слишком долго доверял тестостерону, который употреблял в огромных количествах, пока все остальные уже давно начали использовать гормон роста.
Таким образом, знаменитые поединки Тайсона с Бастером Дугласом
и Ленноксом Льюисом
представляли собой противостояние двух разных подходов к использованию запрещенных веществ: старая школа, основанная на синтетическом тестостероне, и новая, базирующаяся на гормоне роста. Все поражения «железного Майка» наглядно демонстрируют, что эра тестостерона подошла к концу.
Синтетический тестостерон, известный как дианабол, впервые был представлен в США в 1955 году.
В начале 60-х годов XX века многие атлеты начали использовать стероиды, чтобы быстрее восстанавливаться после травм. Однако ещё в 50-х годах культуристы первыми начали принимать его для увеличения мышечной массы. К 60-м годам уже шла настоящая борьба среди культуристов за рекорды по приему дианабола, и один из них стал известен как победитель.
В это же время боксеры также начали активно принимать дианабол в огромных количествах. Одним из первых подвергнувшихся экспериментам был боксер Арчи Мур, у которого к тому времени карьера подходила к концу и он уже не имел много о чем беспокоиться.
Уже после применения дианабола Мур восстановился и продолжал успешно боксировать против молодежи почти до 50 лет, удивляя всех своей силой.
Что касается Джорджа Формана, то его можно смело назвать первым «стероидным феноменом». Бедный Джо Фрейзер не смог осознать, с какой легкостью его побеждали, словно он попал под поезд.
Никто никогда не бил чемпиона мира с такой легкостью, а Джо Фрейзер стал первым, кто ощутил всю мощь тестостерона на ринге.
После того как тестостерон вошел в бокс, спорт стал намного более захватывающим: теперь боксеры могли сражаться друг с другом часами, не испытывая усталости. В боксе Возник чемпион по потреблению тестостерона — скромный Майк Тайсон, выходец из нью-йоркского гетто.
Став под воздействием дианабола, он превращался в разъярённого быка.
Каждый человек по-разному реагирует на дианабол, но он может вызывать бесконтрольные вспышки гнева, как это было с Тайсоном.
Тем не менее, эпоха дианабола была кратковременной — в 70-х годах был синтезирован гормон роста, который оказал гораздо более сильное воздействие, чем тестостерон. Хотя гормон роста не вызывал такой ярости, он заметно улучшал физические показатели: силу, выносливость и восстановление.
Одним из бойцов «старой школы» тестостерона, который перешел на гормон роста, стал Джордж Форман.
В 45 лет он смог восстановить форму для чемпионских боев; до этого любой боксер старше сорока считался слишком старым для соревнований. Испытания проводились на молодом боксёре по имени Майкл Мурер, который был почти в два раза младше Формана.
Так же, как когда-то Форман доказал эффективность тестостерона, он смог доказать и эффективность гормона роста.
С этого момента мы погрузились в эпоху гормона роста, который применяют не только спортсмены, но и знаменитости из мира шоу-бизнеса.
Разумеется, спортивная фармакология представляет собой сложное поле, куда входят не только два этих препарата. Она постоянно эволюционирует, появляются новые методы достижения пиковой формы, однако основой остаются тестостерон и соматотропин.
Не несу ответственности за достоверность информации, так как она собрана из слухов в Интернете много лет назад.
Сказание о тестостероне
Мне очень хотелось представить эту тему легким, ироничным и непринужденным образом, поэтому возникла идея «сказочки». Все гормоны будут обозначены с большой буквы, словно именами героев. Тестостерон взаимодействует с другими гормонами, и у них есть свои отношения, строго детализированные и структурированные. Установлены определенные законы гормонального взаимодействия.
Тестостерон взаимодействует с лютеинизирующим гормоном или ЛГ, который синтезируется в гипофизе, и регулирует уровень тестостерона в крови и его производство яичками. Эти два гормона взаимозависимы: чем больше тестостерона, тем меньше ЛГ, чтобы избежать его избыточного накопления, и наоборот.
Однако тестостерон не так прост — у него есть свои «подчинённые»: Дигидротестостерон и Эстрадиол. Можно сказать, что Дигидротестостерон является правой рукой тестостерона и отвечает за проявление его эффектов: состояние кожи, скорость роста волос, а также массу тела, включая физическое развитие мужчин.
Дигидротестостерон — это активная форма тестостерона, и именно от него зависит мужская формула внешности.
Между тестостероном и Дигидротестостероном существует прочная дружба, но иногда возникают проблемы, вызванные, например, генетическими мутациями. В редких случаях они приводят к тому, что мужчина внешне будет напоминать женщину.
Таким образом, становится очевидной значимость Дигидротестостерона. Не пугайтесь, продолжаем дальше.
Второй «советник» тестостерона — Эстрадиол, который иногда можно назвать гормональной «супругой». Действительно, природа создала так, и в этом нет ничего удивительного. Некоторые эффекты тестостерона реализуются через Эстрадиол, что касается, например, наращивания костной массы. Недостаток Эстрадиола может вызвать остеопороз, он также играет важную роль в функционировании мужского мозга, укрепляя нейронные связи.
Как это происходит? Проще простого — Тестостерон под действием фермента ароматазы «превращается» в Эстрадиол. Таким образом, он также может выходить из организма, происходя через ароматизацию в Эстрадиол, и снова встраивается в циклы, когда рождаются новые тестостероны — жизнь продолжается!
На изображении хорошо показаны эффекты всех трех гормонов.
Прогестерон пока остается недостаточно изученным помощником тестостерона, своего рода «темная лошадка». Он вырабатывается в небольших дозах корой надпочечников и тканями яичек. Прогестерон является предшественником различных гормонов, включая тестостерон и кортизол.
В определенном смысле Прогестерон можно считать предком Тестостерона, так как он влияет на баланс между тестостероном и Дигидротестостероном, а также контролирует соотношение тестостерона и эстрадиола, находясь в иерархическом порядке выше тестостерона.
Тестостерон имеет и других «родственников», которые можно было бы назвать предшественниками — они вырабатываются в надпочечниках. Речь идет о 17-ОН прогестероне, андростендионе и ДГА-С (дегидроэпиандростерон сульфат). Эти гормоны имеют более слабый андрогенный эффект, чем тестостерон, и не способны функционировать так же эффективно.
Несмотря на это, без них тестостерон не мог бы существовать и именно они инициируют начало полового созревания. В случае генетической мутации их избыток (адреногенитальный синдром) может только усиливать эффекты тестостерона, что приводит к агрессивному поведению, акне и андрогенному облысению.
«Родственники» могут поддержать тестостерон, однако ослабление их связи может вызвать надпочечниковую недостаточность, что представляет собой серьезное состояние — и уровень тестостерона тоже снижается.
У тестостерона много коллег, которые могут помогать или вредить — как в любом трудовом коллективе, к сожалению. К ним относятся пролактин, кортизол, лептин и инсулин, а также СТГ (гормон роста).
Пролактин, в зависимости от ситуации, может принимать на себя слишком много внимания, что негативным образом отражается на тестостероне: уровень либидо снижается, наблюдаются эффекты, такие как увеличение грудных желез, выпадение волос и прибавка в весе.
Кортизол — не менее важный гормон, который поддерживает жизненные функции и влияет на стрессоустойчивость. В случае его избытка (например, при опухолях надпочечников или гипофиза, это называется синдром Кушинга), уровень тестостерона может упасть.
Инсулин также играет ключевую роль в обмене углеводов и жиров. Когда его уровень повышается, сахар быстро откладывается в организме в виде жировых отложений, что приводит к снижению тестостерона. Прежде чем уровень тестостерона сможет возрасти, инсулин должен нормализоваться.
Лептин, также известный как гормон ожирения, вырабатывается адипоцитами белой жировой ткани и играет ключевую роль в управлении аппетитом и обменом жировых запасов. В организме мужчин его уровень сравнительно невысок, но он безусловно необходим для энергетического обмена: лептин способствует увеличению расхода энергии, способствует снижению секреции инсулина, усиливает диурез, активирует симпатическую нервную систему и поддерживает уровень гемоглобина и иммунной функции.
Однако, если лептин начинает переизбыточно выделяться, даже уровень тестостерона может снизиться, что подтверждает старую мудрость: «Ожирение не делает мужчину мужчиной». Избыточный вес противоречит нормальному функционированию мужской физиологии.
Гормон роста (СТГ), а также инсулиноподобный фактор роста 1 (ИФР1), отвечают за рост и увеличение мышечной массы. Избыток СТГ, возникающий в результате гипофизарной аденомы, обычно не влияет на уровень тестостерона, и может даже усилить его действие, хотя это и не является нормой.
Тиреоидные гормоны, такие как тиреотропный гормон (ТТГ) и его производные Т4 и Т3, также имеют прямое взаимодействие с тестостероном. При недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) отмечается снижение уровня тестостерона, тогда как гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз) может привести к его увеличению, но этот эффект не может сохраняться бесконечно.
В «гормональной системе» существует множество других веществ, однако их влияние на уровень тестостерона скорей опосредовано: адреналин, норадреналин, альдостерон, ренин, антидиуретический гормон, кальцитонин и парагормон и прочие.
Наилучшие результаты достижения гармонии возможны, когда все гормоны находятся в балансе друг с другом.
Как гормон роста влияет на мужскую и женскую физиологию
Хотя основные механизмы действия соматотропина едины для обоих полов, его эффект может отличаться в зависимости от гормонального фона.
Влияние на мужской организм
Соматотропин имеет первостепенное значение для мужчин, поддерживая физическую форму. Он способствует набору мышечной массы, повышению силы и выносливости.
Мужской организм обычно более явно реагирует на силовые тренировки, что приводит к значительному выбросу СТГ и, как следствие, эффективному увеличению мышечной массы. В дополнение к этому, его способности сжигать жир помогают достичь более рельефного тела.
Влияние на женский организм
Для женщин соматотропин жизненно важен для поддержания плотности костной ткани, что особенно актуально после менопаузы, а также для сохранения упругости кожи благодаря стимуляции синтеза коллагена.
Хотя СТГ также помогает контролировать вес, его влияние на прирост мышечной массы у женщин менее заметно из-за пониженного уровня тестостерона.
Нарушения уровня гормона роста: недостаток и избыток
Дефицит СТГ может быть спровоцирован нарушениями в работе гипофиза и гипоталамуса, связанными с врожденными аномалиями, опухолями, последствиями операций, облучением или тяжелыми черепно-мозговыми травмами.
Наиболее часто недостаток гормона у детей приводит к задержке роста (нанизм, или карликовость), когда пропорции тела остаются нормальными, но внешний вид может свидетельствовать о более молодом возрасте. Без своевременного лечения это может привести к низкому росту в взрослой жизни.
У взрослых недостаток СТГ вызывает хроническую усталость, увеличение жировой массы, особенно в области живота, снижение мышечной силы и повышенный риск остеопороза. Также может ухудшаться психологическое состояние, проявляющееся в тревожности и смене настроения.
Последствия избытка гормона роста
У детей и подростков до 16-19 лет избыточное выделение СТГ может привести к гигантизму, когда кости становятся непропорционально большими.
Когда зоны роста костей закрываются, возникший избыток гормона приводит к акромегалии: утолщению костей, увеличению кистей, стоп и изменению черт лица. Эти изменения могут сопровождаться серьезными осложнениями, такими как гипертония, сахарный диабет, боли в суставах и высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Побочные эффекты гормональной терапии
Использование таких гормонов, как тестостерон, соматотропин и местеролон, может повлечь за собой различные побочные эффекты:
- Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Снижение своей гормональной активности, например, атрофия яичек при избытке тестостерона.
- Проблемы с кожей: акне и повышенная жирность.
- Рост простаты и вероятность опухолей.
- Задержка жидкости в организме из-за действия соматропина.
Поэтому назначение гормональной терапии должно проводиться исключительно врачом после тщательной диагностики.
Методы увеличения пениса
Для мужчин, желающих изменить размер своего полового члена, существуют как хирургические, так и нехирургические варианты:
➔ Лигаментотомия: это хирургическая процедура для удлинения полового члена, заключающаяся в пересечении поддерживающих связок. Данная операция может увеличить длину на 1-3 см.
Такие методы пользуются популярностью благодаря высокой эффективности, малой инвазивности и быстрому восстановлению.
Увеличение с помощью гиалуроновой кислоты
Гиалуроновая кислота — это натуральное вещество, присутствующее в человеческом организме, которое применяют в косметологии и медицине для восстановления объема тканей.
Принцип действия:
Создается объем за счет введения препарата под кожу пениса, что позволяет увеличить его толщину на 1-2 см и иногда немного продлить за счет перераспределения кожи.
Преимущества:
- Высокая безопасность: биосовместимое вещество, которое редко вызывает аллергические реакции.
- Минимальная травматичность: процедура проходит под местной анестезией и не требует длительного восстановления.
- Обратимость: при необходимости гиалуроновая кислота может быть удалена с помощью фермента гиалуронидазы.
- Мгновенный результат: изменения заметны сразу после вмешательства.
Недостатки:
- Временный эффект, который длится от 12 до 36 месяцев, после чего процедуру придется повторить.
- Вероятность неровностей или неравномерного распределения препарата.
Увеличение с помощью полимолочной кислоты
Полимолочная кислота — это синтетический материал, который стимулирует выработку собственного коллагена в коже.
Принцип работы:
Препарат вводится в кожу пениса, что приводит к увеличению объема благодаря образованию новых коллагеновых волокон. Эффект появляется постепенно, в течение 1-2 месяцев.
Преимущества:
- Длительный эффект: результаты могут сохраняться до 2-3 лет, поскольку коллаген образуется медленно, но надолго.
- Естественный вид: увеличение за счет собственных тканей, без эффекта «перекаченности».
- Улучшение состояния кожи: полимолочная кислота делает кожу более упругой и эластичной.
Недостатки:
- Процедура стоит дороже по сравнению с инъекциями гиалуроновой кислоты.
- Потребуется больше времени для достижения результата.
- Риски побочных эффектов возможны при использовании несертифицированных препаратов или неправильной технике введения.
Сравнение методов с использованием гиалуроновой и полимолочной кислоты
Параметры
Гиалуроновая кислота
Полимолочная кислота
Длительность эффекта
Мгновенный эффект
Постепенное увеличение через 1-2 месяца
Стоимость
Низкий риск аллергии
Высокая биосовместимость
Обратимость
Обе процедуры рекомендуются мужчинам, желающим изменить размер или форму полового члена без хирургического вмешательства, проводятся под местной анестезией и занимают от 30 минут до 1 часа.
Показания и ограничения:
Методы подходят мужчинам:
- Которые недовольны толщиной полового члена.
- Которые желают временные изменения без серьезных вмешательств.
- Которые не имеют противопоказаний, таких как острые воспаления, инфекции и аллергия на состав препаратов.
Увеличение полового члена с помощью гиалуроновой или полимолочной кислоты — это современный и безопасный способ для тех, кто стремится улучшить внешний вид и повысить уверенность в себе. Важно проконсультироваться с опытным урологом или андрологом перед проведением процедуры, чтобы минимизировать возможные риски.
Влияние низкого уровня тестостерона на фертильность
Таким образом, естественным образом возникает вопрос: что более критично для мужской фертильности – низкий уровень тестостерона или применение гормональных препаратов?
Пониженный уровень тестостерона не всегда является причиной бесплодия у мужчин. Как уже было упомянуто, на процесс формирования сперматозоидов Влияют и другие гормоны. Даже при низком уровне тестостерона концентрация гормона в тканях яичек может оставаться на нормальном уровне. Нормы тестостерона могут варьироваться. Многие мужчины с пограничными или даже низкими показателями способны успешно стать отцами в краткие сроки.
Тем не менее, если низкий уровень тестостерона на фоне мужского бесплодия требует обращения к врачу и проведения всестороннего обследования. На основании полученных данных можно составить план лечения или рассмотреть использование вспомогательных репродуктивных технологий.
Как действовать мужчине с низким уровнем тестостерона, желающему стать отцом?
В любом справочнике, например, в «Энциклопедии лекарственных препаратов РЛС», можно встретить информацию следующего содержания:
«Не рекомендуется применение тестостерона для лечения гипогонадотропного гипогонадизма в течение 6–12 месяцев у мужчин, которые планируют завести детей».
Такие вопросы лучше обсудить заранее с лечащим врачом и специалистом в области репродуктивной медицины. В некоторых случаях существуют альтернативные методы лечения гипогонадизма. Например, если причиной является нарушение функционирования гипофиза, врач может назначить хорионический гонадотропин (ХГЧ), что поможет повысить уровень тестостерона, не отрицательно влияя на сперматогенез. После успешного зачатия можно перейти к тестостерону.
Если мужчина уже принимает препараты тестостерона и у него диагностировано бесплодие, необходимо обратиться к врачу для консультации. Для определения дальнейших шагов может потребоваться обследование, которое будет включать не только анализы на уровень гормонов, но и две спермограммы. В случае, если врач порекомендует прекратить терапию тестостероном, стоит учитывать, что полноценное восстановление репродуктивной функции может занять несколько месяцев. Количество сперматозоидов контролируется с помощью последующих анализов.
Многие мужчины после прекращения терапии восстанавливают сперматогенез. Вероятность развития бесплодия и степень отклонений зависят от дозировок и продолжительности курса лечения, а также от формы препарата (гели для наружного применения, как правило, менее опасны, чем инъекции). В отдельных случаях нарушения фертильности могут стать необратимыми.
Что еще может сделать мужчина, который собирается получать заместительную гормональную терапию тестостероном и планирует в будущем стать отцом? Один из эффективных методов «защиты» своей репродуктивной функции – это криоконсервация сперматозоидов в специализированных криобанках. Процесс заморозки не вызывает негативного воздействия на качество половых клеток.
Замороженные сперматозоиды можно использовать в любой момент для искусственного осеменения партнёрши или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В данной услуге вы можете воспользоваться в Репробанке, одном из крупнейших банков половых клеток на постсоветском пространстве. Для получения более детальной информации свяжитесь с нами по телефону, указанному на сайте, и наши эксперты ответят на все ваши вопросы.
Прием осуществляется: пн.-пт. с 9:00 до 17:00
