Что значит перивентрикулярное снижение плотности головного мозга на КТ

Перивентрикулярно снижение плотности головного мозга на КТ может указывать на наличие перивентрикулярной лейкомаляции, что часто связано с гипоксически-ишемическими повреждениями мозга. Данная патология особенно распространена у недоношенных детей и может привести к неврологическим нарушениям в будущем.

Важно учитывать, что перивентрикулярные изменения могут также сопровождаться другими неврологическими симптомами, и их наличие требует комплексной оценки состояния пациента и возможного дальнейшего наблюдения или коррекции лечения.

Лейкоареоз – это заболевание, вызванное изменениями в белом веществе, расположенном вдоль боковых желудочков и коры головного мозга. На МРТ данное состояние проявляется как зоны гиперинтенсивного сигнала, а на компьютерных томографических снимках можно наблюдать диффузные изменения в паренхиме.

Что такое лейкоареоз головного мозга

Неопределенная этиология данного заболевания требует выявления факторов, способствующих его развитию. Лейкоареоз может быть вызван нарушениями кровообращения, ишемией (недостаток кислорода), энцефалопатией, болезнью Альцгеймера или рассеянным склерозом. Чаще всего заболевание обнаруживается случайно при проведении магнитно-резонансной томографии.

Морфологическая основа заболевания заключается в разрушительных изменениях нервных волокон, сопровождающихся утратой миелина. Утечка миелина приводит к «короткому замыканию», что нарушает передачу нервных сигналов. Сходство с оголенными проводами электрической сети возникает, когда незащищенные нервные стволы становятся взаимосвязанными.

Морфологические изменения зоны лейкоареоза:

• Локальный отек в мозге;
• Образование кист;
• Расширение сосудистых пространств;
• Единичные лакунарные инфаркты.

Клинические признаки изменений в белом веществе не формируются, что исключает возможность раннего выявления патологии.

Перивентрикулярно снижение плотности головного мозга на кт

Клинический случай: Девочка К. А., 17 лет, поступила в НИКИ Педиатрии имени Ю. Е. Вельтищева в марте 2018г. с фармакорезистентной эпилепсией, с жалобами на приступы в виде внезапного, резкого крика, психомоторного возбуждения, с эмоциями страха на лице, иногда с ороалиментарными автоматизмами (причмокивание), продолжительностью 1-2 минуты, частотой до 10 в месяц.

Жизненный анамнез: Девочка родилась от первой беременности, роды произошли преждевременно, на 36-й неделе (угроза прерывания). Роды прошли с массой тела 2710 г и длиной 48 см, оценка по шкале Апгар составила 7/8 баллов. С момента рождения была выявлена гемангиома слева в области шеи, которая со временем увеличивалась в размерах (потребовалась операция по склерозированию). Психомоторное развитие соответствует возрасту.

Наследственность по эпилепсии и психическим расстройствам не обременена.

Анамнез болезни: С 15 лет (2015г) появились жалобы на состояния, сопровождавшиеся чувством страха, нехватки воздуха, звоном в ушах, ощущением «будто дышит собака за спиной». Ежедневно отмечала появление цветных пятен перед глазами (со слов девочки, «цветные тучки перед глазами голубого и оранжевого цвета»).

Обследование, проведенное по месту жительства:

МРТ головного мозга (2015 г): патологии не выявлено.

ЭЭГ (где нативные данные отсутствовали): была отмечена эпилептиформная активность в лобно-височных областях с тенденцией к генерализации.

Назначен ламиктал (2мг/кг в день). Отмечалось урежение приступов до 1 раза в неделю, однако при попытке повышения дозы ламиктала регистрировались побочные эффекты в виде аллергической сыпи.

С декабря 2016 года приступы изменились и стали начинаться с резкого крика, с просьбами помочь, сопровождались выраженным психомоторным возбуждением и страхом на лице, а в конце приступа – ороалиментарными автоматизмами.

На контрольной ВЭЭГМ с записью сна типичная эпилептиформная активность не была зарегистрирована. В связи с подозрением на неэпилептическую природу приступов был выставлен временный диагноз: панические атаки, назначена отмена ламиктала. Приступы стали ежедневными. Повторное применение ламиктала не дало результата.

К терапии была подключена вальпроевая кислота, позже финлепсин – с плохой переносимостью (тошнота, рвота, сыпь) и без терапевтического эффекта. При дальнейшем подборе терапии (Кеппра +Вимпат + Ламиктал в начальных терапевтических дозах) отмечалось снижение частоты приступов. Однако полной ремиссии достигнуть не удалось.

На момент поступления в стационар девочка принимала комбинированное лечение: Кеппра 10 мг/кг/день, Вимпат 6 мг/кг/день, Ламотриджин.

В стационаре было отмечено два приступа, которые сопровождались резким криком, чувством страха, психомоторным возбуждением (девочка бежала к окну и пыталась его открыть).

Осмотр: Масса тела 50 кг, рост 158 см. Интеллект соответствует возрасту, учится в колледже, успеваемость хорошая. Очаговой симптоматики нет. Координаторных нарушений не выявлено.

Из-за отсутствия эпилептиформной активности на предоставленной ВЭЭГМ (2016 г), нормальных результатов МРТ и особенностей клинического течения проводился дифференциальный диагноз между психогенными неэпилептическими приступами, паническими атаками и эпилепсией. Проведен видео-ЭЭГ мониторинг на 2-й и 7-й день после отмены антиэпилептических препаратов.

ВЭЭГ-мониторинг (на 2-й день отмены АЭП): основной ритм и физиологические паттерны сна соответствовали возрасту. Обнаружена региональная эпилептиформная активность в правой задневисочно-теменно-затылочной области (Т6-Р4-О2) с низким индексом

ВЭЭГ-мониторинг (на 7-й день отмены АЭП): региональная эпилептиформная активность в правой задневисочно-теменно-затылочной области (T6-P4-O2). Однократно во сне был зарегистрирован субклинический иктальный паттерн в правой задневисочно-теменно-затылочной области, продолжительностью до 20 секунд.

Пациенту предложено пройти молекулярно-генетическое обследование для подтверждения диагноза на генетическом уровне.

Резюме: продемонстрирован пациент подросткового возраста, с нормальным интеллектуальным развитием, с жалобами на дневные кратковременные приступы сопровождающиеся страхом, психомоторным возбуждением, напоминающие психогенные неэпилептические приступы, панические атаки. У которого, в результате проведения ВЭЭГ мониторинга с отменой антиэпилептической терапии, выявлена четкая региональная эпилептиформная активность соответствующая зоне порока головного мозга.

Таким образом, в случаях с пациентами, страдающими от фармакорезистентных приступов неясной этиологии и без эпилептиформной активности на ЭЭГ, может быть проведена полная отмена АЭП в стационаре перед видео-мониторингом.

Перивентрикулярная узловая гетеротопия (РNH) представляет собой порок развития мозга, который возникает из-за нарушения миграции нейронов и характеризуется образованием узлов серого вещества вдоль боковых желудочков. Нарушение миграции нейронов наблюдается на ранних сроках внутриутробного развития между 6-24 неделями беременности.

В зависимости от расположения узлов перивентрикулярная гетеротопия может быть: 1) симметричной и билатеральной, 2) билатеральной с изолированными узлами, 3) асимметричной и билатеральной, 4) унилатеральной, 5) унилатеральной с распространением в кору (Battaglia G., Chiapparini L. 2006). Генетические факторы имеют важное значение для развития билатеральной гетеротопии по сравнению с унилатеральной.

Билатеральная нодулярная гетеротопия чаще связана с мутацией гена FLN (Xq28). Мальчики в большинстве случаев погибают, реже рождаются с тяжелым пороком развития мозга, у девочек мутация вызывает формирование нодулярной гетеротопии. Реже встречается мутация в гене ARFGEF2 (V. Passarelli et. Al 2014, M.Chen, C.Walsh, 2002) .

Гетеротопия может быть изолированной (простой тип) или комбинированной с другими пороками развития мозга (PNH plus).

Различия в клинических проявлениях и исходах в зависимости от формы перивентрикулярной гетеротопии были описаны многими авторами (d’Orsi G. и Tinuper P. et al. 2003). У пациентов с простыми формами узловой гетеротопии наблюдается нормальное интеллектуальное развитие, иногда в сочетании с дислексией (Marcia V. Felker, M.D. et al. 2011).

Дебют приступов (чаще фокальных) отмечался в подростковом возрасте, с благоприятным течением на фоне антиэпилептической терапии (исчезновение или снижение частоты приступов). На ЭЭГ на фоне нормального основного ритма отмечались фокальные изменения (эпилептиформные разряды или неспецифическая тета-активность). У пациентов с нодулярными гетеротопиями в сочетании с другими пороками развития головного мозга (PNH plus) отмечались нарушения раннего психомоторного развития с последующим формированием когнитивного дефицита средней или тяжелой степени тяжести, нарушения поведения, неврологический дефицит в виде гемипареза. Эпилептические приступы дебютировали на первом десятилетии жизни. Отмечалась высокая частота фокальных и генерализованных приступов с рефрактерным течением.

Случаи успешного хирургического вмешательства после резекции изолированных перивентрикулярных узловых гетеротопий были описаны многими исследователями (Sherer C, Schuele S., et al. 2005; Schmitt FC, Voges J 2011).

В 2012 году Takashi A и его коллеги представили случай успешного хирургического лечения пациента с фармакорезистентной эпилепсией, вызванной единичной узловой гетеротопией. Резекция перивентрикулярного узла была выполнена, несмотря на то, что предоперационное обследование, в том числе инвазивное стерео-ЭЭГ, показало не соответствие области начала приступа расположению гетеротопии. Исследователи считают, что это связано со сложным механизмом эпилептогенеза и образованием нейрональных сетей между гетеротопией и окружающей корой.

Перивентрикулярно снижение плотности головного мозга на кт

Общим для методов нейровизуализации является получение изображения мозговых структур, представленных в виде его срезов. К нейровизуализационным методам относятся компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, магнитно-резонансная спектроскопия, позитронно-эмиссионная томография, однофотонно-эмиссионная томография и функциональная магнитно-резонансная визуализация. Первые два из них называют «анатомическими» или «структурными», поскольку они воспроизводят изображение структур мозга, остальные — «функциональными», так как они позволяют визуализировать различные параметры его физиологической деятельности (кровоток, биохимические процессы) с их количественной оценкой.

Компьютерная томография (КТ) была первым методом из числа нейровизуализаций и по сути явилась основой для их дальнейшего развития. При проведении КТ изображения получаются за счет прохождения узкого пучка рентгеновских лучей через исследуемый срез мозга (это, по существу, рентген, но в отличие от общего рентгенографического исследования, при КТ мы получаем послойное изображение).

Следовательно, более подходящим было бы обозначить этот метод как «компьютерная рентгеновская томография», поскольку термин «компьютерная томография» может быть применён и ко всем другим томографическим методам, которые будут обсуждаться позже. Путем перемещения в различных направлениях вокруг головы пациента, источник рентгеновского излучения позволяет получить данные о плотности (которая определяется степенью поглощения рентгеновских лучей) мозговых структур на исследуемом слое. Эта информация фиксируется детектором, который находится на противоположной стороне от источника рентгеновского излучения.

Затем информация обрабатывается компьютером и отображается на экране в виде серо-белого изображения поперечного разреза мозга, напоминающего вид, который можно наблюдать при вскрытии. На томограмме, помимо самого мозгового вещества, также отображаются ликворные пространства и черепные кости. Современные томографы способны создавать изображения мозговых срезов толщиной от 1 до 10 мм с пространственным разрешением в пределах 0,3—0,6 мм. Слои, которые изучаются, чаще всего располагаются в аксиальной плоскости (параллельно основанию черепа), однако возможно формирование изображений и в сагиттальной, и в коронарной плоскостях.

При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) (ранее этот метод обозначался как ЯМР – ядерно-магнитная резонансная томография) создание изображения органа основывается на электромагнитных свойствах атомов, обладающих нечетным числом электронов или протонов. Такие атомы имеют угловой момент, известный как спин, и соответственно создают своё магнитное поле. Если орган, содержащий эти атомы, помещают в мощное постоянное магнитное поле, то проводится выравнивание их микромагнитных полей вдоль силовых линий этого поля.

Это состояние равновесия может быть нарушено с помощью радиочастотных импульсов, воздействующих на микромагнитные поля атомов, уже находящихся внутри постоянного магнитного поля. В результате такие атомы начинают резонировать.

После прекращения такого воздействия в течение определенного времени (время релаксации) микромагнитные поля возвращаются в исходное состояние, выделяя определенное количество энергии, совокупная характеристика которой и несет информацию о состоянии живой ткани, в том числе и о ее плотности. Различают спин-решетчатое (Т1) время релаксации, требующееся для исходной ориентации спинов по отношению к магнитному полю, и спин-спиновое время релаксации (Т2), которое необходимо для преодоления эффекта взаимодействия спинов различных элементов друг с другом. На основании этого выделяются Т1 и Т2 — взвешенные образы, т. е. изображения той или иной структуры органа, полученные преимущественно в режиме Т1-или Т2-сигнала.

По качеству изображений мозга МРТ значительно превосходит компьютерную томографию (КТ). Изображения, полученные с помощью магнитно-резонансной томографии, имеют больший контраст и лучше фиксируют различия между белым и серым веществом, а также обеспечивают более высокую четкость определения базальных, стволовых и конвекситальных структур, гиппокампа и височной доли (см. рис. 24). Эффективность МРТ в выявлении мелких (лакунарных) инфарктов значительно превышает таковую у КТ, особенно это касается заболеваний, связанных с деменцией в пожилом возрасте [Медведев А. В. и др., 1995].

Магнитно-резонансная томограмма — сагиттальное (А) и аксиальное (Б) сечения.

При применении МРТ удаётся избежать множества артефактов изображения, которые часто возникают при КТ в границах между мозговой тканью и черепными костями; также отсутствует радиационное воздействие, характерное для КТ.

Тем не менее, будучи более чувствительным методом, МРТ иногда оказывается менее специфичной при обнаружении определенных патологий мозговой ткани, особенно белого вещества подкорки.

МРТ не позволяет выявить кальцификаты. Кроме того, метод противопоказан пациентам с металлическими предметами в черепе (послеоперационные клипсы, осколки), а также при наличии кардиостимуляторов. Процедура получения изображений мозга через КТ обычно занимает меньше времени, чем МРТ, поэтому она предпочтительнее в экстренных ситуациях, а также у пациентов с психомоторным возбуждением или в состояниях ступора и нарушения сознания. Однако для научных исследований, требующих количественной оценки различных структур мозга, МРТ безусловно принимает первенство. Этот метод также имеет неоспоримые преимущества в получении объемных данных и их адаптации к задачам исследования, как целого мозга, так и его отдельных областей, благодаря большему контрасту и многоплановости [Aichner E. T. и др., 1994].

В повседневной практике анализ рентгеновских компьютерных и магнитно-резонансных томограмм ограничивается в основном общей визуальной их оценкой. При этом учитываются размеры и конфигурация, степень симметрии ликворных пространств (желудочковой системы, цистерн, подпаутинного пространства, субарахноидальных пространств больших полушарий головного мозга и мозжечка), а также состояние вещества мозга (мозговой паренхимы), которое оценивается на основании наличия или отсутствия изменений его плотности — диффузного либо очагового характера. Более предпочтительными, естественно, являются количественные методы оценки томограмм. В этом случае речь идет о подсчитывании абсолютных или относительных (индексов) размеров той или иной области паренхимы мозга (включая и патологически измененные участки) и ликворной системы в линейных, плоскостных (планиметрических) или объемных (волюметрических) показателях. К наиболее распространенным количественным показателям размеров ликворных пространств, используемых для оценки мозговой атрофии, относятся желудочковые индексы: индекс передних отделов (отношение максимального расстояния между наиболее удаленными наружными отделами передних рогов и наибольшим поперечником между внутренними краями костей черепа на том же срезе); индекс центральных отделов боковых желудочков (отношение наименьшего расстояния между их наружными стенками в области углубления к максимальному внутреннему поперечнику черепа на этом же срезе); индекс III желудочка (отношение его максимальной ширины в задней трети на уровне шишковидного тела к наибольшему поперечному диаметру черепа на том же срезе).

К феноменам, возникающим при компьютерно-томографических и магнитно-резонансных исследований, наиболее актуальным для клинической практики психических заболеваний являются мозговая атрофия и снижение плотности мозговой ткани. Проявление мозговой атрофии характеризуется увеличением объема желудочковой системы (центральная или подкорковая атрофия) и расширением субарахноидальных пространств больших полушарий (преимущественно корковая атрофия).

С учетом заболевания может наблюдаться региональная акцентуация мозговой атрофии. Одним из видов снижения мозговой плотности, часто проявляющимся при различных психических расстройствах, является лейкоараиозис (от греч. leukos — белый и araiosis — разреженный).

Он характеризуется снижением плотности белого вещества в перивентрикулярной области или в семиовальном центре на изображениях срезов мозга при рентгеновской компьютерной томографии и повышением интенсивности Т2 сигнала перивентрикулярно или в глубоком белом веществе при магнитно-резонансном обследовании. Выделенный первоначально при сосудистой деменции [ Hachinski V . C . et al ., 1987] лейкоараиозис, как оказалось, является морфологически весьма гетерогенным и может встречаться при самых различных органических и так называемых функциональных и психических заболеваниях, а также у психически здоровых лиц старческого возраста. Другим феноменом снижения мозговой плотности, встречающимся у лиц с психической патологией (главным образом позднего возраста), являются крупные, средней величины и мелкие (лакунарные) очаги ишемического характера.

Необходимо подчеркнуть, что диагностика вышеупомянутых томографических изменений (мозговая атрофия, лейкоараиозис и ишемические очаги), наблюдаемых при психических заболеваниях, должна производиться не только с учётом клинической картины, но и с учетом возраста пациента.

Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) основана на спектральном анализе резонансных сигналов (резонансных частот) различных атомов, таких как фосфор (31P), натрий (23Na), углерод (13C) и многих других, важных для функционирования мозга. Используя МРС, можно получить количественные данные о ключевых аспектах метаболизма мозга и исследовать нейрохимические процессы в различных участках органа. Этот метод активно используется в научных исследованиях.

Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) — метод прижизненного изучения обменных процессов в ткани головного мозга с возможностью одновременного получения данных о мозговом кровотоке. Он основывается на использовании феномена позитронной эмиссии, происходящей во введенном в организм меченном радиоизотопами веществе при его распределении и накоплении в мозговых структурах.

Для анализа метаболизма мозга часто применяются следующие изотопы: 18F, 31P, 13N или 15O (чаше всего используется радиоактивно меченая глюкоза). Для изучения регионального кровотока в мозге часто используются 15O (метированная вода) или инертный газ 18F — флюорметан.

Введённое в организм вещество распределяется по органам с кровью, достигает мозга и излучаемые им позитроны захватываются детекторами (ПЭТ-камерами), расположенными в виде кольца вокруг головы. Изотопы накапливаются главным образом в сером веществе, где высокая плотность нейронов – в коре, базальных ганглиях, таламусе и мозжечке.

Изменения концентрации изотопов в определенной области мозга могут указывать на нарушение нейрональной активности. Такой же подход может быть использован для отслеживания путей лигандов нейрорецепторов, белков обратного захвата и медикаментов. ПЭТ-сканеры последнего поколения способны одновременно определять и анализировать показатели различных метаболических процессов на не менее чем 15 аксиальных мозговых срезах с минимальным размером участка 5-6 мм. При проведении ПЭТ часто используются психологические тесты для исследования уникальных аспектов функционирования различных областей мозга. Комбинирование ПЭТ с МРТ позволяет улучшить понимание анатомической локализации региональных функциональных параметров мозга, что способствует углубленному изучению функционально-морфологических взаимодействий.

Применение ПЭТ, однако, имеет ограничения для его широкого применения не только в клинических, но и научных исследованиях, так как он требует дорогостоящего оборудования, включающего атомный реактор (используемые радиоизотопы являются короткоживущими и должны изготовляться на месте их применения). Поэтому исследования с применением ПЭТ имеют возможность проводить лишь немногие научные центры.

Однофотонная эмиссионная томография (ОФЭТ) предоставляет информацию о региональном мозговом кровообращении. Исследования проводятся путем введения в кровь радионуклидов, испускающих фотоны, которые после преодоления гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) фиксируются вращающейся гамма-камерой или кольцевыми детекторами.

Для этой цели используют радиоактивные газы, такие как криптон (85Кг) или ксенон (133Хе), а в последнее время — гексаметил-пропиленаминоксин (ГМПАО), меченый по технике «Тс». Локализация радиоизотопов в определенном поперечном срезе мозга в первую очередь определяется мозговым кровотоком. Поэтому ОФЭТ позволяет оценивать изменения кровотока в различных областях (как корковых, так и глубинных) мозга в нормальных условиях и при различных патологиях, включая функциональное состояние при психологических экспериментах. ОФЭТ менее информативна по сравнению с ПЭТ, но гораздо более экономична и может быть использована не только в научных исследованиях, но и в клинической практике.

Функциональная магнитно-резонансная визуализация (ФМРВ). Новейший и, по-видимому, наиболее перспективный метод нейровизуализации. Позволяет одновременно получать данные о метаболизме, кровотоке и структурной характеристике мозга, причем его разрешающая возможность превосходит соответствующие показатели других методов нейровизуализации.

Рассматривается как метод изучения «функциональной архитектуры» мозга. Суть функциональной магнитно-резонансной томографии (ФМРТ) заключается в регистрации изменений электромагнитных сигналов, исходящих от элементов различных областей мозга в ответ на активизацию сенсорными, когнитивными и фармакологическими стимулами. ФМРТ обгоняет ПЭТ по количеству получаемой информации и лишена её недостатка, связанного с радиационным воздействием на пациента. Этот метод в настоящее время продолжается внедрение в практику.

МРТ головного мозга покажет лейкоареоз?

Магнитно-резонансная томография считается одним из самых информативных методов для изучения структур мозга. В процессе МРТ получаются послойные изображения с шагом в 1 мм.

Сканирование проводят в трех взаимно перпендикулярных проекциях, при необходимости врач реконструирует 3D-модель рассматриваемой области. Томограммы визуализируют строение, форму, размеры интракраниальных структур. Трехмерная проекция помогает оценить локализацию и распространенность патологического процесса.

При МРТ хорошо видны изменения, характерные для лейкоариоза. Этот метод позволяет оценить состояние белого вещества мозга, а Выявить нарушения целостности миелиновой оболочки нейронов. Для визуализации кровеносной системы проводится МР-ангиография.

Исследование сосудов головного мозга осуществляется с применением контрастных веществ. После внутривенной инъекции раствор заполняет кровеносное русло и межклеточное пространство. Томограммы помогают оценить диаметр, заполняемость и состояние стенок сосудов. Ангиография помогает выявить патологии церебральных вен и артерий, а также последствия нарушений мозгового кровообращения (ишемию и пр.).

Сканирование используется для дифференциальной диагностики дегенеративно-дистрофических, воспалительных и демиелинизирующих процессов, которые могут привести к разрушению белого вещества. МРТ позволяет обнаруживать структурные изменения мозговых тканей и выявлять пораженные участки диаметром от 3 мм.

Магнитно-резонансная томография позволяет определить лейкоареоз на начальном этапе, уточнить патогенез заболевания и выбрать результативный метод лечения. Эффективность терапевтических и хирургических мер во многом зависит от этиологии деструктивного процесса.

Признаки легкого перивентрикулярного лейкоареоза на МРТ

Недуг формируется из-за увеличения объема жидкости, окружающей боковые желудочки головного мозга. Расширение периваскулярной зоны приводит к образованию патологических изменений, возникающих вследствие инсульта или инфаркта. В результате отмечается ухудшение кровоснабжения церебральных артерий.

При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно обнаружить такие признаки лейкоареоза:

• вдоль перивентрикулярной области наблюдается однородная темная полоса;
• в верхней части бокового желудочка формируется «шапочка», указывающая на поврежденный участок белого вещества.

На Т2-взвешенных изображениях патологические очаги имеют гиперинтенсивный сигнал.

Изменения в области боковых желудочков при перивентрикулярном лейкоарезе

Опыт других людей

«Когда мне поставили диагноз, я долго не понимал, что именно происходит. Врач объяснил, что перивентрикулярное снижение плотности головного мозга может быть связано с различными проблемами. Я решил обратиться к дополнительным источникам и прочитал много статей на эту тему. В результате я понял, что это может указывать на нарушения кровообращения или даже на старческие изменения. Моя жизнь после этого перестала быть прежней — я стал внимательнее относиться к своему здоровью и следить за образом жизни.»

«Я не могла не паниковать, когда услышала от врача о перивентрикулярном снижении плотности. Для меня это было абсолютной новостью, особенно учитывая, что до этого времени я не имела проблем с головой. Я решила проконсультироваться у нескольких специалистов и даже прошла дополнительные исследования. Они пояснили, что это состояние может возникать из-за различных факторов, включая стресс и недостаток кислорода. Я стала больше заботиться о себе, начала заниматься спортом и проводить время на свежем воздухе.»

«Когда я узнал о своих результатах обследования и диагнозе с перивентрикулярным снижением плотности, у меня был шок. Врачи объяснили, что это довольно распространенная находка, но мне было сложно с этим смириться. Я долго искал информацию, общался с другими людьми, кто сталкивался с подобными проблемами. Многие говорили о том, что негативные изменения можно предотвратить, если вовремя заниматься своим здоровьем. Я решил начать занятия спортом и уделять больше времени отдых.»

Вопросы по теме

Каковы возможные причины перивентрикулярного снижения плотности головного мозга на КТ?

Перивентрикулярное снижение плотности может быть вызвано различными факторами. Среди них — ишемия, связанная с недостаточным кровоснабжением, что приводит к отмиранию тканей вокруг желудочков мозга. Также это может быть признаком демиелинизирующих заболеваний, таких как рассеянный склероз, либо результатом возрастных изменений в мозге. В некоторых случаях подобные изменения могут свидетельствовать о наличии инфекций или воспалительных процессов, затрагивающих центральную нервную систему.

Какие клинические проявления могут сопровождать перивентрикулярное снижение плотности?

Клинические проявления зависят от причины, которая вызвала изменение. Например, при ишемии пациенты могут испытывать неврологические симптомы, такие как слабость, нарушение координации или речевые расстройства. Если снижение связано с демиелинизирующими заболеваниями, возможны такие симптомы, как онемение, мурашки или даже прогрессирующая слабость в конечностях. Важно помнить, что степень проявления симптомов может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести основного заболевания.

Какие методы исследования могут помочь в диагностике причин перивентрикулярного снижения плотности?

Для более точной диагностики врач может назначить ряд дополнительных исследований. МРТ головного мозга часто используется для более детальной визуализации состояния тканей и выявления возможных повреждений. Кроме того, анализы крови могут помочь выявить инфекционные или воспалительные маркеры, которые могут указывать на системные заболевания. В отдельных случаях может потребоваться нейропсихологическое тестирование для оценки когнитивных функций и выявления изменений в поведении, обусловленных нарушениями в мозге.