Что значит расширенная тень сердца и аорты влево

Расширение теней сердца и аорты влево может указывать на наличие различных сердечно-сосудистых заболеваний. Это может быть связано с увеличением размеров сердца из-за гипертрофии или расширения, возможно, в результате хронической гипертензии или других факторов, влияющих на функционирование сердечной мышцы.

Важно провести дополнительные исследования, такие как эхокардиография или другие диагностические тесты, чтобы определить точную причину изменений и оценить состояние сердечно-сосудистой системы. Раннее обнаружение и лечение могут существенно повлиять на прогноз и качество жизни пациента.

Какова опасность расширения аорты сердца, кому угрожает и методы лечения

Многие знают, что инфаркт миокарда часто приводит к гибели, но информация о расширении аорты, более известной как аневризма, доступна не всем. Это заболевание встречается с частотой от 5 до 20 случаев на миллион, что довольно мало. Однако его социальное и медицинское значение заключается в том, что если не лечить, то расслоение аорты приводит к 90% смертности в течение первых 3 месяцев после начала недуга. При разрыве аневризмы, что является самым распространённым осложнением, даже при быстрой госпитализации выживает лишь один пациент из пяти.

Заполним недостающую информацию и выясним, кто находится в зоне риска, какие симптоматики у аневризмы аорты сердца и существуют ли действенные методы лечения.

Что такое аорта

Аорта – крупнейшая артерия в человеческом теле. Она начинается от левого желудочка сердца и принимает весь объем крови, который сердце выдает в артериальную систему. Между левым желудочком и аортой расположен аортальный клапан. Полулунная заслонка и внутренняя стенка аорты образуют три синуса. Основная функция клапана заключается в предотвращении обратного тока крови во время диастолы.

Различают грудной и брюшной отдел аорты, граница между ними диафрагма. Грудной отдел имеет 3 части:

• восходящая часть,
• дуга,
• нисходящая часть.

От всех ее секций отходят артерии, которые питают все органы и ткани организма.

Стенка аорты состоит из трех слоев:

• внутренний слой (интима) представляет собой слой эндотелиальных клеток, основанный на соединительной ткани,
• мышечный слой, сформированный гладкими мышечными клетками,
• наружная оболочка (адвентиция), состоящая из эластических и коллагеновых волокон.

Сохранение эластичности стенки важно для смягчения ударов крови, выбрасываемой при систоле.

Рентгеновская анатомия сердца, аорты, легочной артерии, полых вен и других сосудов

Сердце – полый многокамерный орган, поддающийся визуализации при рентгеновском исследовании грудной клетки. На рентгенограммах сердце дает интенсивную тень вследствие наличия в камерах сердца крови, рентгеновская плотность которой значительно разнится с плотностью легочной паренхимы.

Тень, имеющая примерно такую же интенсивность, как артериальные и венозные сосуды – аорта, легочный ствол и его ветви, верхняя полая вена, брахиоцефальные вены, нижняя полая вена. Подробнее анатомия сердца представлена на иллюстрации ниже.

На снимке схематично изображен контур сердца и сосудистого пучка (выделен красным цветом), тень дуги аорты отмечена синим цветом и цифрой 2, тень нисходящей аорты и брюшного отдела аорты отмена зеленым контуром и цифрой 3, легочные артерии выделены желтым цветом: цифра 6 соответствует тени нижнедолевой легочной артерии справа, цифра 7 – тени легочного ствола, цифра 8 – правой легочной артерии (видны также ее ветви – среднедолевая и верхнедолевая).

Цифры 1, 4 и 5, выделенные салатовым цветом, обозначают соответственно просвет трахеи, главные бронхи (левый и правый). Фиолетовая линия справа указывает на тень верхней полой вены и правой брахиоцефальной вены (не помечена цифрой). Эта рентгенограмма показывает, как анатомические структуры формируют контуры сердца и сосудов: так, контур левого желудочка отмечен красной линией и цифрой 2, контур ушка левого предсердия обозначен цифрой 3 и зеленой линией (в данной ситуации он не выпячивается – у сердца наблюдается «талия» — аортальная конфигурация, что чаще всего связано с длительным течением гипертонической болезни). Цифра 4 и синяя линия выделяют внешний контур дуги аорты – важно, чтобы он был ровным, без деформаций и обызвествлений, что чаще встречается у пожилых людей. Цифра 5 и синяя линия справа обозначают тень верхней полой вены.

В норме на рентгенограмме, выполненной в прямой задне-передней (когда пучок рентгеновских лучей направлен в спину, а кассета прижата к груди) проекции (без ротации пациента) тень сердца на рентгеновском снимке определяется по центру грудной клетки, накладываясь на тень позвоночника (в его грудном отделе), грудины, реберно-поперечных суставов. Размер сердечной тени оценивается по сердечно-грудному индексу.

Чтобы корректно оценить его, нужно измерить горизонтальный размер тени сердца на рентгенограмме в самой широкой части, а также горизонтальный размер грудной клетки (измерение начинается от внутренних частей грудной стенки, прилегающих к плевре), а затем определить соотношение между этими величинами, разделив первое значение на второе. Например, если ширина тени сердца составляет 150 мм, а размер грудной клетки – 300 мм, получаем соотношение 0,5, что является нормой.

Здесь следует отметить, что для людей в возрасте старше 50 лет значения СГИ могут быть выше (до 0,55) как и для детей в возрасте до 5 лет (для них СГИ 0,6 – для новорожденных и 0,55 – для более старшего возраста – также считается нормой). Расширение сердечной тени может быть обусловлено либо гипертрофией миокарда, либо дилятацией сердца (расширением камер с истончением стенок сердца).

Гипертрофия чаще всего возникает из-за гипертонической болезни, а дилятация – из разных форм миокардиопатий и клапанных пороков. Рассмотрим рентгенограммы сердца у пациентов разного возраста: слева сердечно-грудной индекс – 0,37 (норма), справа тень сердца значительно расширена, СГИ – 0,69, что значительно превышает нормальные показатели.

У данного пациента (справа) сердечная тень расширена как за чет правых, так и левых отделов, не визуализируется «талия» сердца (посмотрите 2-е сверху изображение) – все эти признаки могут быть обусловлены, например, дилятационной миокардиопатией – состоянием, при котором нарушается способность сердца к сокращению и возникает сердечная недостаточность. Еще один пример значительной дилятации камер сердца вследствие миокардиопатии – обратите внимание, насколько велика сердечная тень по сравнению с нормой.

Тяжелое течение заболевания, выраженная сердечная недостаточность. Эта рентгенограмма демонстрирует внешний вид сердца при гипертонической болезни. Красная линия выделяет контур левого желудочка, зеленая линия – контур правого желудочка.

Обратите внимание на линию синего цвета, отмеченную цифрой 1 – это контур ушка левого предсердия – он сглажен, а сердце имеет вид «сидящей утки» — это аортальная конфигурация на рентгенограмме. Обратите внимание и на контур правого желудочка, отмеченный зеленой линией и цифрой 3 – он также расширен, что в совокупности с расширением нижнедолевой легочной артерии (отмечена цифрой 4 оранжевого цвета) заставляет задуматься о повышении давления в малом круге кровообращения.

Сердечно-грудной индекс значительно превышает норму – 0,625 (при максимуме нормы до 0,55). Это также демонстрирует увеличение сердца (красная линия отмечает контур левого желудочка – он не выпячивается, а имеет аортальную конфигурацию).

Стрелкой красного цвета отмечены обызвествления в стенке аорты, выглядящие как интенсивные пристеночные затемнения. Обратите внимание на характер контура сердечной тени (обозначен линиями красного цвета) – видно, что контур сердца образует фигуру, близкую по форме к треугольнику – такая конфигурация называется «митральной». Оценит часть контура, отмеченную цифрой 1 – это контур левого предсердия, отвечающий за «талию» сердца. «Талии» в данном случае не видно. Тень сердца расширена – оцените СГИ – он больше нормальных значений.

ОБЩАЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ СЕМИОТИКА ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ АОРТЫ

Необычное наклонное положение аорты в грудной полости формирует на рентгеновском изображении так называемый сосудистый пучок, который часто воспринимается как единое анатомическое образование. При наличии патологий аорта, которая составляет основную часть сосудистого пучка, изменяет размеры и форму всего образования.

Уже в зависимости от конституциональных свойств сосудистый пучок может иметь различную форму. Взглянув на больного, мы можем предвидеть индивидуальные особенности рентгенологической картины сосудистого пучка, и его отклонения от ожидаемой нормы служат выявлением патологических изменений сосудов, составляющих пучок.

Не всегда расширение сосудистого пучка обозначает увеличение отдельных сосудов. Общая ширина пучка может изменяться из-за смещения сосудов, их взаимного давления или увеличенных полостей сердца.

Так. увеличение левого желудочка за счет пути оттока, удлиняя верхушку сердца, в то же время оттесняет кверху и вправо луковичную (бульбарную) часть аорты, вследствие чего изгибается весь ее восходящий отдел. Иногда оттеснять восходящую аорту вправо может аневризма легочной артерии, расположенная на ее медиальной стенке.

Учитывая, что дуга легочной артерии может при этом не иметь заметного выпячивания, важно учитывать не только проекцию восходящей аорты, но и, применяя постепенное вращение, исследовать все отделы аорты, особенно их настоящие диаметры. Патологические изменения в аорте ведут к снижению её эластичности.

В связи с этим аорта моделируется под влиянием воздействия сил кровотока, подобно высохшей резиновой трубке. Растягиваясь в момент систолы желудочков, измененная аорта неполностью возвращается в исходное состояние. Пролиферация соединительнотканных элементов в стенке патологической аорты приводит ее к типичным деформациям, которые, комбинируясь, представляют рентгенологическую симптоматику заболевании аорты. Эти симптомы не являются специфичными для отдельных заболеваний. Мы различаем пять симптомов патологии аорты.

Удлинение аорты выражается в превышении обычного соотношения высоты сосудистого пучка к высоте сердца, равного 1:1, при измерении обеих высот от правого атрио-вазального угла. Это среднее соотношение для нормостенического типа. У гипостеника высота сосудистого пучка превышает высоту сердца, а у гиперстеника – наоборот.

Верхняя оконечность сосудистого пучка обычно па 1—2 см не доходит до края ключицы. При удлинении аорты это расстояние значительно уменьшается, аорта может заходить и выше ключицы, особенно в короткой грудной клетке. Следуем учитывать также, что прп удлинении аорты сердце больше опускается на диафрагму. Для гипостеника горизонтальное положение сердца уже может говорить об удлинении аорты. Таким образом, при определении удлинения аорты весьма важно учитывать все конституциональные предпосылки.

С удлинением тесно связан симптом изгиба аорты. Удлинённая аорта не может поместиться в том пространстве, которое занимает в норме. Ее изгиб, который можно сравнить с извивом склерозированной и удлиненной лучевой артерии, создает наклонное положение изогнутой аорты в грудной клетке. Выпирающая вправо восходящая часть может плотно перекрывать верхнюю полую вену, а дуга аорты может значительно выдаются влево, образуя выпячивание под или за левой ключицей, которое не очень удачно называется arcus prominens.

Иногда это бывает настолько резко выражено, что принимается неопытным рентгенологом за аневризму. Точно так же изгиб восходящей части легко трактуется как ее расширение. А между тем ведь достаточно немного повернуть больного в левое косое положение для того, чтобы убедиться, что диаметр восходящей аорты вовсе не увеличен. Это особенно важно для избежания слишком поспешных диагнозов сифилитического мезоаортита.

Изгиб удлиненной аорты часто сопровождается еще одним симптомом – разворотом аортальной петли. Увеличенная петля перемещается ближе к более фронтальной проекции в грудной полости.

Восходящая аорта, как менее фиксированная, отодвигается вправо при изгибе. Нисходящая аорта укреплена интеркостальными артериями, однако и она может несколько отодвигаться влево. Главным же образом влияет при таком повороте то, что нисходящая аорта несколько «обнажается», т. е. начинает образовывать левый контур сосудистого пучка на большом протяжении. И это выступание нисходящей аорты может быть вовсе не связано с изменением» ее калибра, что непосредственно контролируется опять-таки вращением больного.

Истинное расширение аорты определяется измерением её диаметра в одной из косых проекций, где изолированный просмотр аорты достигается благодаря оптимальному положению пациента, с исключением наложения других анатомических элементов на тень аорты .

Наконец, пятым симптомом является повышение интенсивности аортальной теин по сравнению со смежными органами, например сердцем.

Единого мнения о причинах этого симптома не существует. Некоторые исследования показывают, что склерозированная стенка аорты поглощает больше рентгеновских лучей, чем здоровая. Некоторые специалисты утверждают, что склеротически изменённая стенка имеет менее выраженные пульсации, что улучшает её видимость и чёткость.

Наконец, третьи относят повышенную контрастность аорты за счет изменения проницаемости смежных тканей и увеличения диаметра аорты. Мы склонны разделять преимущественно первые два мнения и рассматриваем симптом повышения интенсивности аортальной тени как проявление уплотнения аортальной стенки. В комплексе других симптомов патологических изменений аорты симптом уплотнения имеет свое подкрепляющее значение. Однако не следует на основании одного этого симптома делать значительные диагностические выводы.

ВОЗРАСТНАЯ ЭВОЛЮЦИЯ СЕРДЦА

Определить границы нормы и патологии на рентгеновском изображении сердечно-сосудистой системы бывает непросто. Мы не раз подчеркивали важность учета конституциональных факторов. Однако и конституция не является фиксированной и неизменной.

Влияние возраста, условий труда и быта, суммация мелких обменно-эндокринных сдвигов и инфекций приводит сердечно-сосудистый аппарат к значительной эволюции, которая носит общее название возрастной. Трудно провести грань между физиологической возрастной эволюцией и возрастной патологией.

Даже за рентгеновским экраном иногда сложно понять, является ли наблюдаемая степень изменений нормой для определенного возраста пациента. Ещё более затруднительно провести разграничение между изменениями, связанными с естественным старением сердечно-сосудистой системы, и патологиями с определёнными этиологическими факторами.

Конечно, такое требование и не может быть предъявлено целиком к одному лишь рентгенологическому методу исследования, но и вся сумма клинических сведений о больном не всегда ведет к полному разъяснению вопроса. Поэтому в рентгенологических синдромах патологии сердечно-сосудистого аппарата все же должно быть отведено место симптомокомплексу конституционально-возрастных изменений. Это касается, в основном, группы сосудистомышечных изменений, которую мы рассмотрим ниже.

Детское сердце обычно имеет форму, приближенную к сфере. Это связано как с доминирующим размером правого желудочка, так и с особенностями анатомического расположения сердечных камер у детей. По мере роста и развития сердце переходит к более вытянутой овальной форме, что приводит к изменению структуры отдельных его частей.

Папилярные мышцы, которые у ребенка расположены ближе к атрио-вентрпкулярным клапанам отодвигаются по направлению к вершине желудочков, и путь притока, таким образом, удлиняется. Одновременно происходит и постепенное удлинение желудочкового пути оттока. Это удлинение желудочков продолжается и у взрослого. К пожилому возрасту, с дальнейшим удлинением желудочков, сердце приобретает несколько большие размеры. Оно принимает также более горизонтальное положение в связи с возрастным удлинением больших сосудов, и поэтому проекционные размеры сердца с возрастом явно увеличиваются.

Иммунные и возрастные изменения в сосудах создают дополнительную нагрузку на сердце, особенно на левый желудочек, что приводит к увеличению его рабочей активности. В ответ на это наблюдается гипертрофия желудочка. С течением времени дистрофические процессы в сердечной ткани могут усугубляться и достигать стадии патологии.

Тогда явления принимают характер мышечного заболевания сердца, к описанию которого мы вернемся в соответствующей главе, и развиваются симптомы атеросклероза аорты

Рентгенологические признаки увеличения камер сердца

Увеличение левого желудочка. В случае увеличения левого желудочка наблюдается расширение проекции сердца влево на уровне четвертой дуги – она выходит на линию, проходящую через ключицу. Если увеличение связано с гипертрофией, то угол между левым желудочком и диафрагмой становится острым, то есть верхушка сердца поднимается над диафрагмой.

Увеличение левого предсердия. При увеличении левого предсердия в прямой проекции выявляется выбухание третьей дуги левого контура, то есть талия сердца сглаживается или исчезает. При значительном увеличении левого предсердия появляется дополнительная дуга на правом контуре тени сердца между первой и второй дугами, то есть правый контур становится состоящим из трех дуг: восходящая аорта, левое предсердие, правое предсердие. В этом случае правый атрио-вазальный угол образован дугой аорты и дополнительной дугой левого предсердия.

Увеличение правого желудочка дает возможность наблюдать расширение тени сердца на уровне второй дуги – дуга выбухает от позвоночника более чем на 2 см, а правый атриовазальный угол поднимается вверх. На левом контуре тени сердца исчезает «талия» из-за выпячивания дуги легочной артерии.

Увеличение правого предсердия. В прямой проекции при увеличении правого предсердия тень сердца расширяется, как и при увеличении правого предсердия, вправо, со смещением вверх правого атриовазального угла, но талия сердца остается сохранённой.

Увеличение аорты. При увеличении восходящей аорты в прямой проекции первая дуга правого контурного изображения может по степени выбухания равняться или даже превышать нижнюю дугу. При увеличении дуги аорты первая дуга левого контурного изображения выбухает от края позвоночника больше чем на 1,5 см.

Увеличение лёгочной артерии приводит к выбуханию второй дуги левого контура сердца, которая сравниается с дугой аорты или даже выступает больше. Это тоже приводит к исчезновению талии сердца.

Рентгенологические синдромы при заболеваниях сердца

При заболеваниях сердца и аорты выделяют следующие синдромы:

а) синдром митральной конфигурации,

б) синдром аортальной конфигурации,

в) синдром трапециевидной (овальной) конфигурации.

синдром митральной конфигурации.

Митральная конфигурация сердца характеризуется следующими признаками: а) отсутстиве талии сердца (то есть левого атриовазального угла) вследствие выбухания или лёгочной артерии, или левого предсердия, или вследствие выбухания обеих этих дуге; б) увеличения тени сердца вправо вследствие увеличения правого желудочка, или правого предсердия, или обеих правых камер; в) смещение правого атриовазального угла вверх вследствие увеличения правых камер или выхода на правый контур левого предсердия.

При этом синдроме увеличение тени сердца влево может присутствовать, а может и отсутствовать; в частности, увеличение в сторону левого желудочка может быть вызвано его истинным расширением (например, при митральных пороках) или смещением, вызванным увеличенным правым желудочком. В таком случае левый кардиодиафрагмальный угол также будет острым. Поэтому для правильной интерпретации размеров различных камер сердца целесообразно использовать данные эхокардиографии (Эхо-КГ).

Митральная конфигурация сердца наблюдается, в основном, при следующих заболеваниях:

а) заболевания легких хронического характера,

б) врожденные пороки сердца,

в) приобретенные пороки сердца.

Хронические заболевания легких. При хронических заболеваниях легких (бронхиальная астма, ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, диффузные пневмосклерозы и циррозы легкого) в легких разрастается соединительная ткань, что приводит к потере эластичности легочной ткани и исчезновению части кровеносных сосудов, результатом чего является затруднение прохождения крови по малому кругу, что, в свою очередь, приводит к повышению давлению в лёгочной артерии и её крупных ветвях.. Это приводит к выбуханию лёгочной артерии в область талии сердца, а гипертрофия правого желудочка приводит к увеличению тени сердца вправо, что и обеспечивает сердцу митральную конфигурацию (рис. ). Такое сердце при хронических заболеваний легких называет легочным сердцем (cor pulmonale).

К врожденным порокам сердца с митральной конфигурацией относят: стеноз клапана легочной артерии, дефект межпредсердной перегородки, высокий дефект межжелудочковой перегородки, незаращение артериального протока Боталлова, синдром Лютембаше.

Для стеноза лёгочной артерии характерно обеднение лёгочного рисунка в лёгких, расширение лёгочной артерии вследствие формировании постстенотической аневризмы (турбулентное движение крови выше места стеноза) и увеличение правого поперечника сердца вследствие гипертрофии правого желудочка. Для дефекта межпредсердной перегородки характерно резкое усиление лёгочного рисунка и выраженное расширение корней лёгких вследствие выраженной артериальной гиперволемии, увеличение обоих предсердий и правого желудочка, расширение лёгочной артерии. При высоком дефекте межжелудочковой перегородки рентгенологическая картина на обзорном снимке почти аналогична дефекту межпредсердной перегородки — усиление лёгочного рисунка, увеличение корней лёгких, увеличение обоих желудочков и левого предсердия. При незаращении артериального (боталлового) протока наблюдается усиление лёгочного рисунка, расширение корней (нередко асимметричное), увеличение обеих левых камер и правого желудочка. Синдром Лютембаше (врожденный митральный стеноз в сочетании с дефектом пежпредсердной перегородки) характеризуется усилением лёгочного рисунка и расширением корней лёгких (артериальная гиперволемия), увеличением обоих предсердий и правого желудочка.

Спутниками врожденных пороков сердца могут стать аномалии ребер и грудной клетке: сращение рёбер, вилообразное расщепление (ребро Люшка), сколиоз позвоночника, а также деформации грудины.

Приобретенные пороки сердца. К приобретенным порокам сердца с митральной конфигурацией относятся стеноз митрального отверстия, недостаточность митрального клапана и сочетанный митральный порок (митральный стеноз с недостаточностью митрального клапана).

Для митрального стеноза характерно усиление легочного рисунка, обусловленное венозным застоем, и расширение корней легких из-за артериальной гипертензии, со временем может наблюдаться развитие интерстициального отека (линии Kerly на рентгенограмме), возможно также милиарная или мелкоочаговая диссеминация вследствие гемосидероза. При длительном существовании порока легкие приобретают олигемический тип застоя: наблюдается обеднение периферического легочного рисунка вместе с резким расширением корней легких из-за рефлекса Китаева. Для сердца характерно увеличение размеров левого предсердия из-за гипертрофии (на ранних стадиях порока) или дилятации (на поздних стадиях) по мере роста правого желудочка, а позже — увеличение правого предсердия из-за относительной недостаточности трикуспидального клапана.

При митральной недостаточности наблюдается нормальный лёгочный рисунока или умеренное усиление его за счет венозного застоя, увеличение обоих желудочков (гипертрофия правого и тоногенная дилатация левого), дилатация левого предсердия, иногда с выходом его на правый контур (симптом дополнительной дуги правого контура).

При комбинированных митральных пороках наблюдают сочетание рентгенологических признаков митрального стеноза и недостаточности в различных выраженностях в зависимости от доминирования того или иного порока.

Синдром аортальной конфигурации сердца.

Аортальная конфигурация сердца характеризуется следующими признаками: а) выраженная талия сердца в результате увеличения левого желудочка или левого желудочка с аортой; б) расширение тени сердца влево из-за гипертрофии левого желудочка; в) опускание правого атриовазального угла вниз в результате увеличения дуги восходящей аорты.

Сердечно-легочная реанимация

В медицине есть такое понятие «граница между жизнью и смертью», это значит, что летальный исход может наступить в момент между ударами сердца. В этот период могут произойти необратимые последствия во всем организме, если не будет оказана помощь.

Сердечно-легочная реанимация, проведенная своевременно и с соблюдением всех правил, может остановить патологический процесс. Действия в этом процессе делятся по временному интервалу:

• Две минуты – реанимация без предварительной подготовки дефибриллятора.
• От 2 до 10 минут – проведение закрытого массажа и применение электрического заряда.
• Более 10 минут – использование дефибриллятора и всех доступных средств сердечной стимуляции.

Следует понимать, что первая помощь актуально в первые минуты. В противном случае даже после реанимации могут возникнуть необратимые последствия, тень которых будет преследовать всю жизнь.

Подводя итог, можно сделать вывод, что болезнь не является отдельной проблемой и возникает на фоне заболеваний сосудов и сердца. Специалисты рекомендуют проходить ежегодные обследования, включая рентген, диагностику желудочков и предсердий, а также сосудистой системы. Правильное лечение возможно только при точной диагностике, поэтому важно обращаться к опытным и квалифицированным врачам.

Почему увеличено сердце?

Причиной такого заболевания может стать первичное поражение сердца. Однако к увеличению сердца могут привести различные хронические заболевания других органов и систем. Поэтому кардиомегалию можно обнаружить случайно, при обследовании пациента во время рентгена либо при осмотре.

В некоторых случаях сердце увеличивается в ту или иную сторону. Например, увеличение влево чаще всего связано с увеличением левого желудочка. Это может произойти по причине гипертонии, сердечной недостаточности, пороков сердца или кардиомиопатии.

Итак, вполне очевидно, что для развития такой сложной болезни, как кардиомегалия, всегда существуют веские причины. Эта болезнь не является самостоятельной. Для того чтобы определить, что именно повлияло на возникновение увеличения сердца, необходимо оценить жалобы пациента, знать историю болезни человека и провести ряд исследований.

Для начала необходимо провести рентгенографию. Однако это исследование иногда дает ложные результаты, особенно часто это наблюдается у детей и подростков. Объясняется это тем, что нормы для этой возрастной группы значительно варьируются. Поэтому в таких случаях рекомендуется проводить УЗИ сердца для окончательной постановки диагноза.

Важно не запускать данную болезнь. Ведь своевременная диагностика крайне важна. Раннее лечение предупредит развитие сложных заболеваний сердца и приведет все в норму.

Лечение

Признаки увеличения границ сердца в желудочках и предсердиях схожи с симптомами других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Наблюдается следующая симптоматика:

• боль в области груди;
• одышка;
• отеки конечностей;
• повышенная утомляемость;
• обморочные состояния;
• бледность кожных покровов.

Определить, произошло ли увеличение границ сердца, можно с помощью УЗИ, рентгенографии, ЭхоКГ или МРТ. Например, рисунок №1 показывает рентгеновский снимок, на котором тень, отмеченная на изображении, указывает на расширение органа.

Выбор терапии медикаментами зависит от степени тяжести заболевания:

1. Мочегонные препараты помогают понизить давление в сосудах.
2. Для снижения риска тромбообразования назначаются антикоагулянты.
3. Чтобы восстановить нормальную работу сердечной системы, рекомендуются блокаторы рецепторов ангиотензина. Препараты «Варфарин» и «Гепарин» оказывают положительное влияние на лечение дисфункции предсердий и желудочков.
4. Восстановление нормального пульса обеспечивается при помощи бета-блокаторов.

Расширение тени органа приводит к разным последствиям – тромбы, остановка сердца, нарушения ритма, летальный исход.

Наибольшую угрозу представляет увеличение границ левого желудочка, что зачастую приводит к летальному исходу.

Если консервативные методы лечения не возымели эффекта и состояние больного ухудшается, то врачи советуют проводить операцию. Вид вмешательства рассматривается в индивидуальном порядке. К примеру, могут назначить внедрение дефибриллятора под кожу для корректировки ритма.

Сердечно-легочная реанимация

В медицине существует понятие «граница между жизнью и смертью», что подразумевает, что летальный исход может произойти в момент между сердечными ударами. В такой период, если не будет оказана помощь, могут возникнуть необратимые изменения во всем организме.

Сердечно-легочная реанимация своевременно и по правилам проведенная, позволяет нейтрализовать патологический процесс. Последовательность действий различают по времени:

• Две минуты – реанимация без подготовки дефибриллятора.
• От 2 до 10 минут – проведение закрытого массажа и применение электрического заряда.
• Более 10 минут – использование дефибриллятора и всех доступных средств сердечной стимуляции.

Важно учитывать, что первая помощь следует оказывать в первые минуты. В противном случае даже после реанимации могут возникнуть необратимые последствия, которые будут сохраняться на протяжении всей жизни.

Резюмируя обзор, приходим к очевидным выводам – болезнь не является самостоятельной и протекает при заболеваниях сосудов и сердца. Специалисты рекомендуют проходить ежегодное обследование, в т. ч. рентген, диагностика желудочков и предсердий, а также сосудистой системы. Корректное лечение возможно только при правильном диагнозе, поэтому выбирайте квалифицированных и опытных докторов.

Опыт других людей

Иван, 35 лет, инженер: «Когда на медицинском обследовании мне сказали, что у меня расширена аорта и тень сердца смещена влево, я, честно говоря, сильно испугался. Я всегда думал, что такие вещи касаются только пожилых людей. Врач объяснил, что это может свидетельствовать о различных заболеваниях, и нужно делать дополнительные обследования. Я стал уделять внимание своему здоровью, больше заниматься спортом и следить за питанием.»

Анна, 28 лет, учительница: «У меня в семье истории сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому, когда мне назначили УЗИ сердца и оно показало расширение аорты и смещение тени сердца, я сразу же задумалась о возможных наследственных проблемах. Я перепугалась и пошла на консультацию к кардиологу. Врач успокоил меня, сказав, что в моем случае это может быть связано с уровнем стресса и малоподвижным образом жизни. Теперь я стараюсь больше отдыхать и правильно питаться.»

Дмитрий, 40 лет, менеджер: «Когда на последнем обследовании мне сообщили о расширении аорты, я не мог не задуматься о своем образе жизни. Я заметил, что последнее время стал игнорировать физическую активность и увеличил потребление жирной пищи. Врач сказал, что это может быть опасно, и что мне необходимо сделать МРТ для более точной диагностики. Я решил кардинально поменять свой подход к здоровью и заняться спортом.»

Вопросы по теме

Что может означать расширение тени сердца влево на рентгене?

Расширение тени сердца влево на рентгенограмме может указывать на различные патологии. Это может быть связано с увеличением размеров левого сердца, вероятно, из-за гипертрофии или дилатации, что часто наблюдается при артериальной гипертензии или сердечной недостаточности. Кроме того, такой симптом может свидетельствовать о наличии сердечных заболеваний, таких как ишемическая болезнь или пороки сердца. Однако для точной диагностики необходимо провести дополнительные исследования, такие как эхокардиография.

Каковы возможные последствия увеличенной тени сердца влево?

Увеличенная тень сердца влево может приводить к серьезным последствиям для здоровья. Это может указывать на страдающее сердце, которое не справляется с нагрузкой, что в свою очередь может привести к ухудшению его функции, развитию сердечной недостаточности, а также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда. Важно провести своевременное обследование, чтобы выявить первопричину изменений и начать соответствующее лечение.

Какую роль играют дополнительные исследования после выявления расширенной тени сердца?

Дополнительные исследования, такие как эхокардиография, стресс-тесты и анализы на сердечные маркеры, играют ключевую роль в уточнении диагноза и оценке состояния сердца. Они помогают врачам увидеть структуру и работу сердца в реальном времени, выявить функциональные нарушения и определить, не затрагивают ли другие органы. Только комплексный подход к диагностике позволяет разработать эффективный план лечения и предупредить возможные осложнения.