Гипоаллергенная диета для пациентов с раком гортани

Гипоаллергическое питание при онкологии гортани предполагает исключение продуктов, способных вызвать аллергические реакции или усилить воспаление. Это особенно важно для пациентов, поскольку многие из них имеют повышенную чувствительность к определённым продуктам, что может усугубить состояние и снизить качество жизни. Основное внимание следует уделить высококалорийным и белковым продуктам с низким аллергенным потенциалом, таким как нежирные мясные и рыбные изделия, злаки и овощи, принятые в отварном или паровом виде.

Также стоит учитывать, что в процессе лечения пациент может испытывать трудности с жеванием и глотанием, поэтому важно обеспечивать мягкую консистенцию пищи и оптимальную температуру. Эффективное гипоаллергическое питание должно быть сбалансированным и включать необходимые витамины и минералы для поддержки иммунной системы и общего состояния здоровья во время терапии. Рекомендуется консультация с врачом-диетологом для персонализированного подхода к питанию в зависимости от состояния пациента.

Питание для людей с раком гортани

Рацион питания при раке гортани играет ключевую роль в общем процессе лечения и нацелен на:

• обеспечение организма всеми необходимыми питательными веществами в соответствии с физиологическими нормами, особенно в случаях белково-энергетической недостаточности, когда требуется усиленное питание;
• уменьшение механических и химических повреждений слизистой оболочки глотки, чего можно достичь, подавая тщательно измельченную пищу, обеспечивая оптимальную температуру (25-40 °C) и дробные приемы пищи (5-6 раз в сутки).

Рацион должен исключать любые потенциальные раздражители слизистой: жесткое мясо, соль, грибы, бобовые, корки птицы и рыбы, маринованные овощи, грубые каши, острые специи и кислые продукты, а также сильные мясные бульоны. Все блюда следует готовить на воде, горячие и холодные блюда запрещены, так как это может замедлить восстановление слизистой оболочки.

Питание дробное (7-8 раз в день), при подаче пищи в протертой или полужидкой форме. Диета для пациентов с опухолями горла включает:

• Слизистые супы, приготовленные на легких мясных бульонах.
• Полувязкие каши, отваренные на воде с добавлением молока.
• Размельченные нежирные мясные и рыбные продукты.
• Овощные пюре из капусты, картофеля, свеклы, моркови и тыквы.
• Кисломолочные продукты (йогурт, ряженка, кефир), нежирный творог и сливочное масло.
• Свежевыжатые фруктовые и овощные соки (морковный, яблочный, тыквенный, виноградный).
• Мед и протертые грецкие орехи.
• Чаи (травяные, с молоком) и отвар шиповника.

В отдаленные сроки после операции, когда воспаление утихает и пациент способен безболезненно жевать и глотать, рацион питания расширяется с добавлением легко усваиваемых калорийных блюд, богатых витаминами и минералами. При этом:

• Ограничивается использование соли.
• Исключаются жареные и грубые продукты, это включает жилистое мясо, бобовые, корки птицы и рыбы, грубый хлеб, а также острые соусы и грубые фрукты.
• Питание остается дробным (4-5 раз в сутки) и подается маленькими порциями.
• Консистенция блюд регулируется в зависимости от возможностей жевательного аппарата.
• При белково-энергетической недостаточности калорийность рациона увеличивается с помощью высококалорийных продуктов (сливки, красная рыба, масло, печень, яйца и пр.).

Такое питание при онкологии гортани часто комбинируется с дополнительным энтеральным питанием, что должно быть высокоэнергетическим и высокобелковым. Это особенно актуально при комбинированной терапии. Объем питания рассчитывается индивидуально, в зависимости от веса, объема самостоятельно потребляемой пищи и калорийности питательной смеси.

Продукты

Как правильно питаться после ларингэктомии?

В первые две недели после операции прием пищи осуществляется через зонд, чтобы исключить необходимость глотания и обеспечить процесс заживления в области шва. Жидкая пища поступает через назогастральный зонд, устанавливаемый через нос в желудок.

После удаления зонда питание остается жидким до полного заживления глотки, что может занять от одного до трех месяцев.

Постепенно следует вводить более мягкую пищу, такую как отварные и тушеные блюда. Важно тщательно пережевывать пищу и глотать медленно, небольшими порциями.

Твердая пища может быть добавлена лишь спустя полгода после операции.

Разрешенные продукты в первые месяцы после ларингэктомии

• Молоко;
• Бульоны;
• Яйца;
• Протертые каши;
• Супы-пюре;
• Перемолотое отварное мясо;
• Перемолотые отварные овощи.

В рацион должны входить специализированные смеси для зондового или сипингового питания, обеспечивающие необходимыми питательными веществами.

Важно! Рекомендуется обсудить с врачом необходимость и количество специализированного питания после операции. Обычно нужно 2 банки смесей для сипинга в день.

Лечение рака на третьей стадии

Пациенты с III стадией рака гортани составляют значительную и разнообразную группу среди тех, кто обращается за медицинской помощью. Этим пациентам требуется тщательная диагностика и выбор подходящих методов лечения. Для борьбы с раком на этой стадии чаще всего применяется комплексный подход (сочетание хирургических, облучательных и медикаментозных методов). Только своевременное начало и правильное взаимодействие всех методов лечения может привести к максимальному положительному результату, вплоть до полного выздоровления.

Хирургическое вмешательство

Хирургия остается самым радикальным методом лечения рака гортани, включая ларингэктомию или резекцию, а также шейную лимфодиссекцию. Это особенно актуально в случаях опухолей с четкими границами. После радикальной операции обычно применяется лучевая терапия для закрепления эффекта. Современные голосовые протезы, устанавливаемые во время операции, могут значительно улучшить качество жизни пациентов, позволяя восстановить голос в кратчайшие сроки (обычно через две недели после операции).

Химиотерапия

В случаях инфильтративных опухолей, особенно при вовлечении надскладочного отдела, наиболее эффективным является старт химиотерапии (неоадъювантной) или комбинированной химиолучевой терапии. Стандартная схема первой линии включает препараты таксаны, платины и 5-фторурацил. Один курс занимает 4-5 дней в условиях стационара.

Цикл лечения составляет 21 день: от первого дня первого курса до первого дня второго курса должно пройти три недели. После двух-трех курсов проводится контрольное обследование для оценки эффекта и для определения дальнейшей стратегии лечения. При комбинированной химиолучевой терапии препараты платины применяются каждую неделю. Показания и схемы химиотерапии выбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента и характеристик опухоли.

В редких случаях, при высокой чувствительности опухоли, возможно излечение и без операции.

Лучевая терапия

Лучевая терапия не используется в виде монотерапии для лечения III стадии рака гортани, так же как и химиотерапия. Однако в комбинации с химиотерапией, при наличии высокой чувствительности опухоли, она может применяться как часть радикального курса, достигающего общей дозы 65-70 Гр. Процесс лечения осуществляется в течение семи рабочих недель, с частотой 5 раз в неделю по 2 Гр в день. Послеоперационный режим лучевой терапии устанавливается радиологом на основе индивидуальных факторов прогноза, полученных из гистологических анализов операционного материала.

Питание

Рацион пациента с раком гортани должен быть направлен на снижение негативных симптомов заболевания и побочных эффектов от лечения, а также на предотвращение истощения организма. Пища должна подвергаться тщательной термической и механической обработке, чтобы избежать травмирования глотки и обеспечить быстрое усваивание. Температура блюд перед едой должна быть близка к комнатной. Рекомендуется есть небольшими порциями 5-6 раз в день, с общим объемом жидкости не менее 2 литров в сутки.

• Протертые супы на нежирном мясном бульоне;
• Каши полувязкой консистенции, приготовленные на воде и молоке;
• Отварные рыбные блюда, тщательно измельченные;
• Овощные пюре из картофеля, моркови, тыквы, свеклы и капусты;
• Свежевыжатые фруктовые и овощные соки (кислые — исключить);
• Кисломолочные продукты: йогурты, кефир, ряженка.

Важно избегать жареных, острых блюд, а также тех, что содержат специи. Алкоголь, крепкий чай и кофе также должны быть исключены.

Прогноз

При правильной постановке диагноза и своевременном лечении пятилетняя выживаемость пациентов с III стадией рака гортани составляет порядка 50-80%. Однако это зависит от множества факторов: квалификации медицинского персонала, оснащения клиники, а также стремления самого пациента к выздоровлению. Следование медицинским рекомендациям на всех этапах лечения критически важно для достижения положительных результатов.

Запись на консультацию осуществляется круглосуточно.

Ограничения в питании при онкологическом заболевании

Медицинские эксперты рекомендуют исключить или ограничить в рационе определенные продукты для заболевших онкологией:

• Соль (сократите до минимума, так как она способствует отекам)
• Алкоголь
• Газированные напитки
• Чипсы
• Переработанное мясо (колбасы, сосиски)
• Фаст-фуд
• Жареные блюда.

Лечение рака и его последствия ослабляют иммунную систему, воздействуя на клетки крови, что делает организм уязвимым для инфекций. Наиболее часто это проявляется в снижении уровня лейкоцитов — важных клеток иммунитета. Вот несколько рекомендаций по питанию в период восстановления иммунной системы:

1. Избегайте употребления сырой и не полностью приготовленной рыбы, моллюсков, суши и сашими.
2. Не ешьте сырых орехов и не используйте ореховые масла.
3. Не употребляйте сырые яйца или блюда с сырыми желтками. Избегайте соусов и блюд, не подвергнутых термообработке.
4. Избегайте мягких созревших сыров и сыров с плесенью, таких как бри и рокфор, особенно из непастеризованного молока.
5. Цельные зерновые можно употреблять, но старайтесь избегать массового производства и не хранить в развес.
6. Рекомендуем воздержаться от пророщенных зерен, пока иммунитет не восстановится. Свежие овощи, зелень и фрукты можно есть, но тщательно мойте их.
7. Не следует употреблять сырой мед и сладости, не подвергнутые термообработке.
8. Воду нужно кипятить или покупать в бутылках.

Если у вас возникла диарея на фоне лечения, исключите:

• Жирные продукты
• Острые блюда
• Копчености
• Сладости
• Молочные продукты
• Пищевые волокна.

После исчезновения диареи можно возвращать молочные продукты и жирные виды мяса в рацион; их желательно употреблять ежедневно.

Соблюдение указанных рекомендаций в питании и постоянное информирование врача о любых изменениях в состоянии здоровья способствуют облегчению терапии и профилактике кахексии (серьезного истощения организма).

7 отзыв(ов)

1 отзыв(ов)

4 отзыв(ов)

1 отзыв(ов)

Источники информации:

1. Снеговой А. В., Салтанов А. И., Манзюк Л. В. Нутритивная недостаточность у онкологических больных: принципы коррекции. «РМЖ», № 1, 10.05.2013, стр. 14.
2. American Cancer Society. Дата обращения 14.09.2020, абзац 1.
3. American Cancer Society. Дата обращения 14.09.2020, раздел Tips for when your white blood cell count is low.
4. Каприн А. Д. Клинические рекомендации. Рак пищевода и кардии. Информация для пациентов. Общероссийский союз «Ассоциация онкологов России», 2020 г.; С. 64.
5. Потапов А. Л. и др. Дополнительное пероральное питание: классификация смесей и ключевые правила применения в онкологии. Вопросы питания, 2020, Т. 89, № 1, С. 69-76.

Рекомендуем ознакомиться с другими материалами:

Можно ли использовать косметику во время лечения? Какие компоненты средств по уходу безопасны? — Nutridrink

7979 просмотров 1 год назад. В каких продуктах содержится белок? Составляем рацион для больных онкологией. 11120 просмотров 7 месяцев назад. Уход за сухой и истонченной кожей — Nutridrink. 2358 просмотров 2 года назад.

Детское лечебное питание Nutricia разработано с учетом потребностей маленьких пациентов и представлено в двух категориях: для детей до одного года и для детей от 1 до 6 лет.

Высокобелковая смесь для пациентов с онкологическими заболеваниями — Нутридринк Компакт Протеин. Не содержит глютен. Среди продуктов компании ООО «Нутриция» в России.

• О компании
• Контакты / Партнерам
• Достижения компании
• Карьера с нами
• Вопросы и ответы

• Наши специализации
• Калькулятор для расчета питания при РНБО
• Онлайн обучение
• Справочник

Мы в социальных сетях. Наши подкасты.

Материалы сайта могут быть воспроизведены только с письменного разрешения компании ООО «Нутриция».

Мы в социальных сетях. Наши подкасты. Онлайн чат. Написать нам. Ваш отзыв о товаре.

Нутридринк Компакт с пищевыми волокнами. Я регистрируюсь как медицинский специалист. Я регистрируюсь как покупатель. Оставьте заявку, и мы сообщим о поступлении товара. Авторизация для медицинских специалистов. Зарегистрироваться. Забыли пароль? Авторизоваться как покупатель. Авторизация для покупателей. Зарегистрироваться. Забыли пароль? Авторизоваться как медицинский специалист. Восстановить пароль. Уже помню! Войти. Спасибо за заказ! Пройдите опрос о продукте.

Вы заказали сухую смесь Нутризон Эдванст Нутридринк. Пожалуйста, ответьте на несколько вопросов о приобретении данного продукта — это займет не более 2-х минут. Это поможет нам стать для вас еще более полезными.

Продолжить покупки. Перейти в корзину. Выберите город. Обратите внимание, от выбора города зависит доступность товаров. Определить автоматически.

• Москва
• Московская область
• Санкт-Петербург
• Новосибирск
• Екатеринбург
• Ростов-на-Дону
• Ставрополь
• Тюмень
• Калининград
• Нижний Новгород

• Уфа
• Тула
• Хабаровск
• Красноярск
• Саратов
• Сургут
• Самара
• Казань

Внимание!

Этот раздел создан исключительно для медицинских, фармацевтических и других профессионалов в области здравоохранения.

Информация, размещенная в разделе «Специалистам» на сайте www.nutricia-medical.ru/hcp/, предназначена только для медиков и специалистов, имеющих профессиональное образование. Для доступа к данным требуется подтверждение вашей квалификации и статуса действующего медицинского или фармацевтического работника, обладающего необходимыми знаниями в области медицины и здравоохранения в Российской Федерации. Информация о продуктах специализированного питания и других товарах компании «Нутриция», представленная на сайте, имеет научный и образовательный характер и не является рекламой для широкой аудитории.

Эти данные не могут заменить консультацию с врачом и самостоятельное решение о применении продукции.

С учетом вышеизложенного, пожалуйста, подтвердите ваш статус действующего медицинского или фармацевтического специалиста.

Правильное питание во время радиационной терапии

Пациента не надо форсировать к еде, поскольку это может вызвать рвоту. Если у больного возникает желание поесть в неурочное время, можно отступить от обычного распорядка.

Что рекомендуется добавить в рацион

При лучевой терапии онкологических заболеваний питание должно включать:

• каши, приготовленные на воде (гречка, овсянка, рис, ячневая крупа);
• яблоки или другие фрукты, запеченные с медом;
• сливочное масло, добавляемое в готовые блюда.

Рекомендуется питаться 5-6 раз в день, при необходимости можно перекусывать. При составлении меню учитывайте предпочтения пациента. Если появляются рвотные позывы, следует воздерживаться от пищи и жидкости в течение 3-7 часов. После этого можно принимать полужидкую еду небольшими порциями. Чтобы облегчить тошноту, помогут небольшой кусочек лимона или несколько ягод клюквы.

От чего следует воздержаться

Во время радиационной терапии запрещено:

• жарить пищу, использовать острые приправы и большое количество жиров, также копчение;
• продукты с резким вкусом и запахом;
• использовать много сахара при готовке;
• подавать крупные порции, вызывающие чувство переполненности;
• употреблять слишком горячие или холодные блюда;
• есть сразу перед сном или перед сеансом лечения.

Полезные продукты при лучевой терапии

Еда должна быть легко усваиваемой и с достаточным количеством калорий. Рекомендуется включать:

• различные кисломолочные продукты, включая творог;
• овощи и зелень;
• семена тыквы и подсолнечника, грецкие орехи;
• нежирные сорта рыбы и морепродукты;
• апельсины, мандарины, бананы, яблоки, сухофрукты;
• свежие или замороженные ягоды;
• куриные яйца;
• каши из различных круп.

При белково-энергетической недостаточности рекомендуется употребление калорийных продуктов: яйца, красная икра, паштеты, сливочное масло. При проблемах с желудком можно рассмотреть специализированное детское питание.

Важность гидратации во время облучения

Во время радиотерапии в организме могут образовываться токсины, поэтому необходимо обеспечивать достаточное количество жидкости. Она нужна для нормализации обмена веществ, предотвращения запоров и образования камней в мочевом пузыре. Если выделительная функция почек адекватна, рекомендуется выпивать 2-2,5 литра чистой воды в день.

Часть дневной жидкости можно заменить следующими напитками:

• фруктовые и ягодные компоты;
• соки из свеклы, помидоров, моркови и яблок, разбавленные водой;
• зеленый чай (заварить и слить первую воду);
• отвары из расторопши, шиповника, настои из крапивы и ромашки в зависимости от состояния.

Температура напитков должна быть комнатной, при тошноте можно слегка охладить. Не стоит употреблять слишком кислые или сладкие напитки.

Продукты, которых следует избегать в период лечения

Из рациона на время радиотерапии исключены:

• конфеты и кондитерские изделия с высоким содержанием сахара и транс-жиров;
• блюда и соусы из грибов;
• газированные напитки, крепкий чай и кофе;
• бобовые, капусту и другие продукты, вызывающие газообразование;
• молоко и блюда из него (можно, если переносимость хорошая);
• алкоголь (запрещен из-за его негативного влияния на организм).

Питание после завершения радиотерапии

Побочные эффекты радиационного лечения могут проявляться как сразу, так и спустя время. Поэтому важным является соблюдение диетического режима в течение длительного времени, особенно в первые 2-3 недели после окончания терапии.

Постепенно увеличивайте долю мясных продуктов в питании, избегая красных сортов мяса (свинину, говядину, баранину). Лучше выбирать курятину, крольчатину или индейку. Также добавляйте больше клетчатки, используя тыкву, свеклу, кабачки. Разрешены овощные супы и зелень.

После лучевой терапии полезно помнить следующие принципы:

• при введении нового продукта следить за реакцией организма;
• отказаться от блюда, если возникают тошнота или диарея;
• избегать фастфуда и консервантов;
• при отсутствии аппетита можно использовать настои из мяты, кориандра, имбиря и других трав.

Во время радиотерапии и некоторое время после пациенты могут терять в весе. Соблюдение диеты и врачебных рекомендаций поможет быстро восстановить нормальный вес. Если возникают трудности в выборе питания, всегда можно обратиться за консультацией к врачам онкологического центра «София», которые помогут адаптировать диету под индивидуальные потребности пациента и, при необходимости, ввести специализированное концентрированное питание.