Снижение уровня пролактина у женщин с помощью питания может включать в себя увеличение потребления продуктов, богатых витаминами B6 и E, а также магнием и цинком. Эти микроэлементы способствуют нормализации гормонального баланса и могут помочь уменьшить уровень пролактина в организме.
Кроме того, важно ограничить потребление продуктов, содержащих большое количество сахара и кофеина, так как они могут способствовать повышению уровня пролактина. Упор на свежие овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и здоровые жиры также может благоприятно сказаться на гормональном фоне.
Гиперпролактинемия: основные причины и методы её лечения
В «турецком седле» головного мозга, расположена небольшая, но чрезвычайно важная железа – гипофиз. Несмотря на свои миниатюрные размеры, она играет ключевую роль в регуляции жизнедеятельности организма как прямо, так и косвенно. К примеру, она синтезирует тиреотропный гормон, который активирует щитовидную железу.
Соматотропный гормон оказывает непосредственное воздействие на рост и развитие тела. Пролактин, выделяемый гипофизом, активируется в период беременности, выполняя функцию подготовки молочных желез к лактации, что проявляется в увеличении их объемов и количестве образующихся протоков.
Когда женщина начинает грудное вскармливание, пролактин отвечает за выработку молозива, а затем и грудного молока. Во время беременности уровень пролактина значительно возрастает, однако выделение молока пока не происходит, так как его эффект блокируется прогестероном – гормоном, активно действующим в это время.
С началом родов, когда плацента покидает организм, уровень прогестерона падает, и пролактин начинает функционировать на полную мощность. Он также принимает участие в процессе раскрытия легких новорожденного через влияние на образование сурфактанта. В процессе грудного вскармливания пролактин помогает сохранить желтое тело яичника и тормозит созревание яйцеклетки, что препятствует новой беременности. Вне беременности, его активность подавляется дофамином, в то время как повышенный уровень эстрогена способствует его выработке. Выходит, что уровень дофамина, пролактина и эстрогена взаимосвязаны. Однако гипофиз не является единственным источником пролактина: его вырабатывают также молочные железы, эндометрий матки, надпочечники, печень, кожа, плацента и иммунные клетки.
- пониженное сексуальное влечение;
- бесплодие;
- гормональные нарушения в области половых гормонов;
- избыточный рост волос на теле – гирсутизм;
- уменьшение физической активности, быстрая утомляемость, нарушения эмоционального состояния;
- ожирение;
- сухость слизистых половых органов, затрудняющая половые акты;
- гипоплазия яичников;
- угроза тромбообразования из-за нехватки витамина E;
- при поражениях гипофиза – головные боли и снижение зрительных функций.
Пролактин у мужчин
Этот гормон, хотя и ассоциируется с женщинами, также присутствует в организме мужчин и играет важную роль в репродуктивной системе.
Пролактин поддерживает нормальный уровень сперматогенеза и влияет на подвижность сперматозоидов, их строение и способность к оплодотворению.
При гиперпролактинемии у мужчин может наблюдаться увеличение молочных желез, уменьшение волосяного покрова, кушет вес и появление акне, а также остеопороз – потеря плотности костей. Наиболее тревожные признаки для мужчин – это снижение либидо и проблемы с эрекцией, что в конечном итоге может привести к бесплодию. Психоэмоциональное состояние также может страдать, отмечаются депрессивные симптомы.
Симптомы повышенного пролактина у женщин
• Аменорея и олигоменорея – нарушения менструального цикла, встречающиеся у 60–90% женщин с гиперпролактинемией. Менструации могут отсутствовать или происходить очень редко. Отсутствие месячных возможно после отмены гормональных средств, родов или хирургических вмешательств.
• Бесплодие связано с нарушением овуляции, поскольку повышенный уровень пролактина препятствует этому процессу.
• Выкидыши, особенно в первом триместре, до 10 недели.
• Гирсутизм – чрезмерный рост волос на животе, на лице и вокруг сосков.
• Угревая сыпь – заболевание кожи, приводящее к высыпаниям на лице и верхней части туловища.
• Понижение либидо, иногда вплоть до отсутствия оргазма и развития фригидности.
• Избыточная масса тела, которая возникает из-за повышения аппетита и отложения жира под воздействием пролактина.
• Нарушения в работе щитовидной железы, что может вызвать гормональный дисбаланс.
• Пролактинома – доброкачественная опухоль, вызывающая повышение уровня пролактина и приводящая к проблемам с памятью, снижению зрения, депрессивным состояниям и нарушениям сна.
• Остеопороз – состояние с низкой плотностью костной ткани, что делает кости хрупкими и подверженными ломким травмам. Пролактин влияет на обмен кальция и способствует его выведению из костной ткани.
Женщинам, у которых существует подозрение на повышение пролактина, следует пройти обследование у эндокринолога.
Для диагностики заболевания потребуется сдать ряд анализов на гормоны, включая ТТГ, Т3 и Т4, чтобы оценить функцию щитовидной железы.
При повышении ТТГ можно диагностировать гипотиреоз, который сам по себе может стать источником гиперпролактинемии. При этом происходит быстрое выведение эстрогенов и гонадотропинов, что снижает их влияние на яичники и эндометрий, и гипоталамус автоматически увеличивает выработку пролактина.
Эндокринолог может назначить анализы на другие гипофизарные гормоны: ЛГ, СТГ, ФСГ, АКТГ.
Помимо анализов на гормоны, необходимы общие и биохимические анализы крови и мочи для оценки обмена веществ, работы печени и почек. Это важно, так как высокий уровень пролактина может быть вызван другими факторами, например, повышенными уровнями креатинина, билирубина, сахара, мочевины и т.д.
В некоторых случаях может потребоваться анализ иммунограммы.
Дополнительно для выявления причин гиперпролактинемии используют УЗИ. Оно позволяет диагностировать как причины повышения пролактина, так и их последствия.
УЗИ щитовидной железы рекомендуется для проверки на гипотиреоз, так как оно может выявить снижение размеров и изменения структуры железы.
УЗИ органов малого таза помогает определить наличие поликистоза, истончение эндометрия и другие изменения.
УЗИ брюшной полости проводится для оценки состояния печени и почек, помогает выявить новообразования или воспалительные заболевания.
Нормальные значения пролактина в крови
— Фолликулярная фаза: 4,5 – 33 нг/мл
— Фаза овуляции: 6,3 – 49 нг/мл
— Лютеиновая фаза: 4,9 – 40 нг/мл
Важно учитывать, что различные лаборатории могут использовать свои единицы измерения, поэтому результаты следует интерпретировать в соответствии с референтными значениями, указанными в бланке.
Во время беременности уровень пролактина начинает увеличиваться с 8-9 недели и достигает пика к моменту родов, в третьем триместре уровень может увеличиваться в 6-7 раз по сравнению с нормой.
Определить уровень пролактина можно в лаборатории клиники «Центр ЭКО» в городе Владимир по доступной цене и с высоким качеством.
Клинические проявления
Избыточное количество пролактина воздействует на гипоталамус, что приводит к снижению продукции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что нарушает репродуктивную функцию. Кроме того, происходит активация секреторной функции молочной железы, что может вызывать галакторею.
В совокупности это может иметь следующие последствия:
- Нарушения менструального цикла, включая регулярные задержки, увеличение продолжительности цикла и изменения объема выделений.
- Отсутствие овуляции. Изменение гормонального фона, вызванное высоким уровнем пролактина, приводит к такой серьезной проблеме, как бесплодие.
- Выделения из сосков. Эти выделения могут иметь различный оттенок, текстуру и объем.
При повышенном уровне пролактина также проявляются другие менее специфические симптомы. К ним относятся: увеличение веса, ослабление костной ткани, снижение либидо, чрезмерный рост волос на теле, акне, ухудшение когнитивных функций, эмоциональная нестабильность и прочие.
Влияние повышенного пролактина на зачатие и беременность
Избыточная выработка пролактина может спровоцировать развитие состояния, называемого гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Этот термин описывает падение уровней ключевых гормонов, необходимых для зачатия, таких как ЛГ и ФСГ. Это приводит к сбоям в работе репродуктивных органов, включая отсутствие овуляции, что и является причиной бесплодия.
Тем не менее, данное состояние подлежит лечению. Современные медпрепараты способны снизить уровень пролактина до значений, подходящих для зачатия.
Согласно международным рекомендациям, после наступления беременности следует временно отменить препараты, регулирующие уровень пролактина. Это связано с тем, что в период беременности уровень этого гормона физиологически увеличивается, что необходимо для поддержания здоровья беременной и плода.
Исследования показывают, что лечебные средства, используемые для корректировки гиперпролактинемии, не оказывают отрицательного воздействия на зачатие, сам процесс беременности или развитие ребенка. Эти препараты известны высоким уровнем безопасности, а их влияние тщательно контролируется врачом.
Мнение эксперта:
Рашид Мокаид, врач акушер-гинеколог, репродуктолог и клинический эмбриолог.
Повышенный уровень пролактина у женщин может указывать на наличие патологий гипофиза или гипоталамуса, проблем со стороны щитовидной железы или синдром поликистозных яичников. Важно понимать, что пролактин имеет биологическую вариативность 24%, что означает его нормальные колебания, которые могут случаться из-за физической активности или стресса. Повышение уровня пролактина, связанное с его макроформой, не всегда является настораживающим и не требует терапии, если женщина чувствует себя хорошо.
Каждый гормон имеет значение!
Запишитесь к эндокринологу для восстановления гармонии в вашем организме!
Пролактин присутствует в организме каждой женщины и вырабатывается гипофизом – частью головного мозга. Он циркулирует в крови и выполняет свои функции. Нормальные референтные значения данного гормона находятся в диапазоне 110-500 мкМЕ/мл.
Факторы, способствующие повышению уровня пролактина у женщин
Существует ряд состояний, приводящих к повышению уровня пролактина, обусловленных как физиологическими, так и патологическими факторами, а также применением различных медикаментов.
Физиологические причины повышения уровня пролактина встречаются у женщин повседневно, и если они не превышают определенные значения, то не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение нескольких часов. К таким факторам относятся:
- симптоматическое поведение во время полового акта;
- беременность;
- лактация;
- более высокие значения после ночного сна, что важно учитывать при анализах;
- воздействие стресса;
- интенсивные физические нагрузки.
Патологические факторы, в отличие от физиологических, не проходят сами по себе. Каждый случай изменения уровня гормона требует серьезного внимания, так как девяносто процентов случаев прогрессирования болезни ведет к еще более высоким цифрам, что может вызвать осложнения.
К таким причинам можно отнести:
- поражения системы гипоталамус-гипофиз, включая опухоли, метастазы, последствия травм головы или эпилепсию;
- различные хронические заболевания, приводящие к образованию гранулем;
- лечение опухолей с помощью радиации;
- различные виды почечной недостаточности;
- цирроз печени;
- синдром поликистозных яичников.
Наибольшая доля случаев повышенного пролактина связана с опухолями гипофиза, называемыми пролактиномами или аденомами. Эти образования, как правило, незначительных размеров, медленно увеличиваются и могут редко вызывать неврологические изменения. Их легко поддаются лечению и могут значительно сократиться с помощью медикаментов, однако продолжают вырабатывать пролактин.
Такое состояние влечет за собой ряд симптомов, которые косвенно показывают на необходимость медицинского вмешательства.
Кахраманова Диана Александровна, эндокринолог.
К третьей категории причин повышения пролактина можно отнести применение определенных медикаментов . Не обязательно превышение дозировки этих препаратов. У некоторых пациентов гиперпролактинемия может возникать даже при соблюдении всех рекомендаций по применению.
К препаратам, которые могут приводить к изменению уровня гормонов, относятся:
- обезболивающие лекарства, как местного, так и системного действия;
- средства, блокирующие выработку нейромедиаторов, таких как гистамин и дофамин;
- препараты для лечения психиатрических заболеваний, включая антипсихотики и антидепрессанты;
- лекарства для контроля эпилепсии;
- препараты от высоко кровяного давления;
- оральные контрацептивы;
- никотин, алкоголь и наркотические вещества.
В редких случаях, даже после всех диагностических процедур, не удается выявить конкретную причину повышения уровня пролактина. В таких случаях состояние называется идиопатическим.
Патогенез
Механизм развития гиперпролактинемии определяется работой некоторых отделов центральной нервной системы.
В головном мозге расположены два ключевых элемента: гипофиз и гипоталамус. Они связаны через гипоталамо-гипофизарную систему. Гипофиз отвечает за синтез пролактина, а гипоталамус – за контроль его уровня. Как это происходит?
Дофамин, вырабатываемый в гипоталамусе, достигает гипофиза и взаимодействует с дофаминовыми рецепторами, угнетая выработку пролактина. Чем выше уровень этого «молочного» гормона, тем больше активируется дофамин, поддерживающий его оптимальную концентрацию.
Однако гиперпролактинемия происходит при образовании опухоли в гипофизе. Эта пролактинома насыщает организм гормоном, а количества дофамина для торможения недостаточно.
Так, биологически активное вещество резко выбрасывается в кровь, активируя различные процессы.
Если причина гиперпролактинемии не опухолевая, она может быть связана с нарушением гипоталамо-гипофизарного взаимодействия в результате травм, метастазов и других факторов, ведя к активному выбросу гормона в кровоток.
Диагностика гиперпролактинемии
Диагностировать гиперпролактинемию можно путем анализа крови на разные формы этого гормона. Забор крови проводится в течение первых 20 минут после пробуждения, когда его уровень наиболее точен. Питание не оказывает значительного влияния на уровень пролактина, поэтому не обязательно сдавать анализ натощак.
Поскольку уровень пролактина может повышаться из-за сбоев в выработке других гормонов, рекомендовано проверить функцию щитовидной железы и надпочечников, а также провести анализ на уровень сахара в крови.
Обязателен анализ на гормон роста. Гиперпролактинемия может быть первым признаком серьезного гормонального расстройства – акромегалии, при которой у взрослых увеличиваются пальцы, лобные бугры, ступни, губы и нос.
Также назначаются биохимические тесты для выявления патологии почек и печени, которые могут вызвать гиперпролактинемию:
- аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ);
- уровень билирубина (прямой и непрямой);
- щелочная фосфатаза;
- гамма-глутамилтрансфераза;
- креатинин и мочевина;
- общий белок.
Проходит ультразвуковое исследование гипофиза, щитовидной железы и надпочечников для поиска опухолей и яичников с целью исключения поликистозных заболеваний.
Методы лечения гиперпролактинемии
Для достижения нормального уровня пролактина назначаются препараты, которые активируют дофаминовые рецепторы в головном мозге. Лечение подбирается индивидуально, исходя из результатов анализов.
Когда уровень пролактина повышен из-за нарушений в работе печени, почек, щитовидной железы, поликистоза и других заболеваний, основное внимание уделяется терапии первопричины. В случае выявления опухолей рекомендуется их хирургическое удаление.
С поступлением к лечению наблюдаются улучшения в состоянии здоровья: восстанавливаются менструальная функция и репродуктивная способность, прекращается выделение молока вне периода лактации (галакторея), а также нормализуются обменные процессы жиров. В результате вес начинает снижаться и не увеличивается впоследствии.
Актуальные предложения
- Специальные предложения (13)
- Программы для женщин (6)
- Программы для мужчин (6)
- Беременность (10)
- Проблемы с зачатиями (24)
- Гинекологические заболевания (17)
- Гормональные нарушения (11)
- Различные заболевания (69)
- Контрацепция (11)
- Менструальные нарушения (31)
- Проблемы шейки матки (81)
- Анализы (130)
- Диагностика (18)
- Калькуляторы (7)
- Причины заболеваний (11)
- Симптоматика (202)
- УЗИ-исследования (16)
- Вакцинация (31)
- Диетические рекомендации (45)
- Медикаментозные препараты (163)
- Профилактика заболеваний (45)
- Физиотерапевтические процедуры (3)
- Возбудители заболеваний (16)
- Инфекции, передаваемые половым путем (46)
- Полово-передаваемые инфекции (56)
- Научные исследования и новые открытия (416)
- Последние тенденции в диагностике и лечении (146)
- Для медицинских специалистов (19)
- Для студентов медицины (48)
- Интимная хирургия (3)
- Анестезия (6)
- Новообразования (29)
- Хирургические операции (25)
- Ожирение (27)
О нашей Университетской клинике
Мы уверены в необходимости ответственного и индивидуального подхода к лечению каждого пациента.
У нас доступна оплата картой!
Полезные ресурсы
- Карта сайта (открывается в новой вкладке)
- Акции и специальные программы (открывается в новой вкладке)
- Прайс-лист на услуги (открывается в новой вкладке)
- Наши высококвалифицированные врачи (открывается в новой вкладке)
- Контактная форма (открывается в новой вкладке)
Филиал на метро Чернышевская
- Пн-Сб: 9:00 — 20:00
- Вс: выходной
Адрес: Санкт-Петербург, Суворовский пр., 34Телефон: +7 (812) 337-2-007Мобильный: +7 (921) 91-007-42
Филиал на метро Пр. Большевиков
- Пн-Сб: 9:00 — 20:00
- Вс: выходной
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, 17/2Телефон: +7 (812) 337-2-007Мобильный: +7 (921) 91-007-42
