Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела обычно начинается с консервативных методов, включающих физиотерапию, мануальную терапию, обучение пациента правильной осанке и выполнению лечебных упражнений. Обезболивающие препараты и противовоспалительные средства также могут быть назначены для снижения болевого синдрома.
Если консервативное лечение не приносит значительного облегчения, врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства, которое включает удаление грыжи и decompression (уменьшение давления на нервные корешки). Выбор метода лечения зависит от степени выраженности симптомов и состояния пациента.
Грыжа поясничного отдела позвоночника
Грыжа в поясничной части позвоночника представляет собой патогенетическое расстройство, при котором происходит повреждение структуры межпозвоночного диска, приводящее к его смещению за пределы нормального положения. Это может привести к сдавливанию нервных корешков или даже спинного мозга, что вызывает выраженные неврологические симптомы.
Говоря простым языком, межпозвоночная грыжа поясницы – это ситуация, когда диск между позвонками теряет свои амортизирующие свойства. В результате возникают болевые ощущения, дискомфорт, ограничения подвижности, а в тяжелых случаях может наблюдаться онемение и слабость конечностей.
Согласно медицинской статистике, именно поясничный и пояснично-крестцовый отделы чаще всего подвержены грыжам, на них приходится до 80% случаев. Это связано с тем, что нижняя часть спины испытывает наибольшую нагрузку в повседневной жизни: при ходьбе, сидении, наклонах и поднятие.
Факторы риска, способствующие развитию грыжи поясничного отдела, включают физическую нагрузку, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, а также травмы спины. У людей старшего возраста процессы старения межпозвоночных дисков также увеличивают вероятность возникновения грыж.
Основные симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:
- Боль в пояснице, которая может иррадировать в ягодицы, бедра и ноги.
- Онемение или покалывание в конечностях.
- Слабость мышц, особенно в ногах.
При отсутствии лечения межпозвоночная грыжа может привести к хронической боли и даже необратимым последствиям, таким как потеря чувствительности и двигательных функций. Поэтому важно не игнорировать симптомы и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Данную информацию не следует использовать для самодиагностики или самоуправства в лечении. При возникновении болей или ухудшении состояния обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только медицинский специалист может назначить необходимые диагностические исследования. Для получения наиболее точных результатов анализов рекомендуется делать их в одной и той же лаборатории, поскольку методы и единицы измерения могут различаться.
Причины возникновения межпозвоночной грыжи в поясничной области
Появление грыжи чаще всего связано с накоплением дегенеративных изменений. Диски теряют влагу, теряют эластичность и не могут выдерживать привычные нагрузки. В таких условиях любое резкое движение или дополнительная нагрузка могут привести к повреждению.
К основным причинам относятся:
- Постоянное перенапряжение позвоночника — работа с тяжелыми предметами, занятия спортом без должной техники или регулярное поднятие тяжестей увеличивают нагрузку на диски;
- Травмы поясничной области — падения или дорожно-транспортные происшествия могут вызвать небольшие повреждения, которые затем приводят к образованию грыжи;
- Остеохондроз — хроническое заболевание позвоночника, ускоряющее разрушение хрящевых структур и создающее предрасположенность к грыжам;
- Врожденные аномалии соединительной ткани, делающие диски более уязвимыми;
- Возрастные изменения, связанные с естественным старением организма и потерей влаги в дисках.
Таким образом, грыжа чаще всего появляется в тех зонах, где защитные свойства позвоночного отдела уже ослаблены.
Определение: что такое межпозвоночная грыжа поясничного отдела
По данным статистики, около одной трети взрослого населения в развитых странах страдает от хронической боли в пояснице. Грыжа позвоночника – одна из основных причин этого недуга.
Поясничный отдел состоит из крупных позвонков и межпозвоночных дисков, которые функционируют как хрящевые пластины, выполняя важные амортизирующие роли. Под воздействием различных факторов структура диска может претерпевать изменения, что вызывает патологии.
Грыжа в поясничной зоне – это состояние, при котором внутренняя часть диска выступает за пределы позвонка. Это вызывает сдвиг позвонков и давление на нервные окончания, что приводит к болевым ощущениям.
Грыжа пояснично-крестцового отдела – распространенное заболевание, которое затрагивает людей всех возрастов, но чаще всего диагностируется у мужчин трудоспособного возраста. Это состояние сопровождается хроническими болями, снижением жизненной активности и ухудшением психоэмоционального состояния.
Код по международной классификации болезней (МКБ-10) – М51.2.
Симптоматика межпозвоночной грыжи поясничного отдела
На начальной стадии заболеванием проявляется тянущая боль, которая уменьшается при изменении положения тела. Однако по мере прогрессирования симптомы становятся более выраженными, и боль не исчезает в любой позе. Основные признаки межпозвоночной грыжи поясничного и крестцового отделов:
- Боли в пояснице, которые со временем становятся постоянными, могут иррадировать в ягодицы, ноги и область крестца.
- Увеличение давления на нервные окончания при длительном сидении, ходьбе или подъеме тяжестей.
- Спазмы мышц поясницы, которые заставляют пациента принимать неестественные позы для уменьшения боли.
- Изменение чувствительности в области, соответствующей сжатому нерву.
- Слабость в мышцах ног.
- Несоответствие в симметрии тела и сутулость.
- Сложности в движении и значительная ограниченность активности.
В более серьезных случаях появляются трудности с передвижением и проблемы с контролем функций мочеиспускания и дефекации.
При наличии неврологических симптомов, таких как покалывание, жжение или онемение, а также покраснении кожи и трудностях в движении, настоятельно рекомендуется срочно обратиться к специалисту.
Важно отметить, что межпозвоночная грыжа может приводить к различным осложнениям, включая интенсивную боль, которая может требовать медикаментозного лечения. К тому же, некоторые пациенты могут испытывать симптомы, похожие на ишиас, когда боль от поясничной области иррадирует в ногу. Если не начать лечение, возможно развитие миелопатии, что приводит к поражениям спинного мозга.
Для профилактики межпозвоночной грыжи рекомендуется поддерживать активный образ жизни, укреплять мышцы спины и живота, а также избегать длительных статических нагрузок. Регулярные физические упражнения на растяжку и укрепление мышцы могут значительно снизить риск возникновения грыжи.
Мануальная терапия
Мануальные техники, проводимые квалифицированным специалистом, могут эффективно снизить симптомы межпозвоночной грыжи в поясничной области. Перед началом сеансов терапевт обязательно должен ознакомиться с историей болезни пациента и провести все необходимые обследования.
По результатам анализа специалист разрабатывает индивидуальный план лечения с использованием специфических манипуляций и методов хиропрактики.
Процедуры мануальной терапии с применением анестезии
При некоторых состояниях позвоночника мануальная терапия может проводиться под легким наркозом. Обычно такой процесс длится всего несколько минут и проходит в амбулаторных условиях. Во время наркоза хирург выполняет манипуляции в области повреждения, что обеспечивает расслабление пациента. Обычно такие процедуры проводятся от одного до трех раз с промежутками в несколько недель.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Физические упражнения играют ключевую роль в восстановлении пациентов с грыжей поясничного отдела. Проактивно подходя к лечению, физическая активность помогает значительно уменьшить болевые ощущения и способствует долгосрочному здоровью позвоночника.
В большинстве случаев, при наличии болей в спине, достаточно лишь одного-двух дней покоя. Однако длительное пребывание в покое может негативно сказаться на состоянии, так как мышцы нуждаются в активности для восстановления. Отказ от физической активности снижает шансы на успешное консервативное лечение.
Упражнения помогают укрепить и стабилизировать мышцы поясничного отдела, снижают риск повторных травм и болей. Сильные мышцы поддерживают вес тела и уменьшают нагрузку на позвоночник.
Активные методы лечения способствуют улучшению гибкости, силы и устойчивости позвоночника и суставов.
Для достижения лучших результатов очень важно согласовать с врачом ЛФК программу упражнений, учитывая индивидуальные особенности и симптомы пациента.
Цели активного лечения:
- Стабилизация корпуса: многие пациенты не осознают, насколько важен мышечный корсет для здоровья спины. Например, мышцы живота поддерживают спину. Если эти мышцы слабые, это создает дополнительное давление на спину. Специалист по ЛФК обучит основным упражнениям, которые помогут укрепить спину.
- Гибкость: освоение техники растяжки позволяет подготовить пациента к аэробным и силовым нагрузкам.
- Гидротерапия: активные водные тренировки, такие как аквааэробика, могут щадяще нагрузить тело, не нанося вреда.
- Укрепление мышц: сила мышц способствует поддержанию позвоночника и снижению болевых ощущений.
Динамические растяжки, такие как йога и пилатес, помогают повысить силу и гибкость, а также снимают острые боли. Умеренная аэробная нагрузка, включая пешие прогулки, велоспорт и плавание, также может помочь облегчить боль. Некоторые виды аэробных упражнений могут лучше подходить для индивидуальных условий.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство требуется в тех случаях, когда необходимо снять давление на спинной мозг и нервы от выпяченных тканей. Наиболее распространенные методы операций включают:
- Эндоскопическая операция — производят через небольшой разрез в области позвоночника с использованием зонда. С помощью камеры и инструментов производят удаление смещенных тканей.
- Эндопротезирование диска. Поврежденные диски удаляются и заменяются на импланты.
- Чрескожная дискэктомия — доступ осуществляется через прокол с удалением деформированного ядра и его заменой специальным составом.
- Лазерная реконструкция — грыжа устраняется за счет испарения влаги.
Консультация у вертебролога
НКЦ №2 в Москве
Запишитесь на прием уже сегодня!
Мероприятия по предотвращению грыжи позвоночника
Грыжа в области позвоночника – это заболевание, которому можно воспрепятствовать. Для этого следует соблюдать несколько основных рекомендаций:
- Следите за своим питанием и весом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночный столб.
- Избегайте вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем.
- Занимайтесь физической активностью: выполняйте утреннюю гимнастику и делайте перерывы для разминки во время работы за компьютером.
- Спите на жестком матрасе и подберите ортопедическую подушку, чтобы обеспечить правильное положение шеи и спины.
- Не забывайте о регулярных медицинских осмотрах и немедленно обращайтесь за помощью к врачу при обнаружении настораживающих признаков.
Если вовремя посетить невропатолога в НКЦ №2, можно избежать серьезных осложнений и быстро вернуться к привычной жизни.
