Лечение преждевременной эякуляции может включать как психологические, так и медицинские подходы. Психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия, помогает мужчинам справляться со страхами и беспокойством, связанными с сексуальной функцией, в то время как техники, такие как упражнения по контролю над эякуляцией, могут увеличить уровень осознания и контроля во время полового акта.
Медикаментозное лечение включает использование средств, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и местные анестетики, которые могут снизить чувствительность и продлить продолжительность интима. Важно, чтобы подход к лечению был индивидуализирован, учитывая особенности пациента и причины преждевременной эякуляции.
Что такое преждевременная эякуляция
Преждевременная эякуляция, или быстрое семяизвержение, — это распространенное функциональное расстройство среди мужчин, которое характеризуется недостаточно длительным половым актом, не позволяющим удовлетворить обоих партнеров. По данным Всемирной организации здравоохранения, 40% мужчин сталкиваются с ситуацией, когда половой акт завершается за 1-2 минуты.
Хотя преждевременная эякуляция не считается медицинской проблемой, она может серьезно повлиять на самооценку мужчин и вызвать у них комплексы. Это может привести к проблемам в отношениях и даже стать причиной разводов. Одинокие мужчины могут испытывать трудности в налаживании знакомств и создании семьи.
Что тревожит мужчин, так это тот факт, что из-за психологического напряжения, связанного с преждевременной эякуляцией, может возникнуть и снижение потенции, а также общее сексуальное расстройство. Это состояние делится на две категории: психогенное и органическое. По статистике, около 80% случаев преждевременной эякуляции имеют психологическую природу, причины которой могут быть связаны с внутренними конфликтами или пережитыми психотравмами.
Органическая причина включает в себя различные заболевания половых органов, а также нарушения в эндокринной или нервной системах. Важную роль в процессе эякуляции играют несколько нервных центров: один из них находится в головном мозге, а другой — в крестцовом отделе спинного мозга, который активируется при стимуляции половых органов.
Когда возбуждение в спинномозговом центре достигает определенного уровня, происходит семяизвержение. Полностью контролировать этот процесс невозможно, лишь опытный партнер может косвенно повлиять на уровень своей возбудимости. Умения можно развивать при помощи техник, описанных в части «Как справиться с преждевременной эякуляцией».
Причины преждевременной эякуляции
Среди причин преждевременного семяизвержения выделяются как психологические, так и медицинские. Психологические факторы, в частности, могут включать чрезмерное половое возбуждение, которое часто наблюдается у молодых мужчин с высоким уровнем тестостерона или у мужчин, сильно возбуждаемых своими партнёршами.
Физическое воздействие, такое как узкое влагалище или резкие движения женщины, также может чрезмерно стимулировать мужчину. Эмоциональное напряжение, вызываемое тревогой или раздражением, дополнительно увеличивает вероятность быстрого семяизвержения. Недостаток сексуального опыта или длительное воздержание также могут привести к высокому уровню возбуждения и дисфункции центров эякуляции.
Ожидание неудачи в сексе, которое часто встречается у мужчин с низкой самооценкой, может усугубить проблему. Если между партнерами отсутствует эмоциональная поддержка и доверие, это также может стать одной из причин. Фригидность партнерши также может привести к быстрому завершению акта, если мужчина осознает это.
Некоторые стрессы или негативные переживания могут формировать условные рефлексы, когда мужчина начинает ассоциировать секс с неудачами, что приводит к быстрому семяизвержению. Загруженность работой и недосыпание могут привести к перенапряжению нервной системы, что также негативно сказывается на половой функции. Депрессия и тревожные состояния могут снижать порог возбудимости, что впоследствии ускоряет семяизвержение.
- Повышенная чувствительность головки полового члена;
- Короткая уздечка;
- Заболевания позвоночника;
- Воспалительные процессы в предстательной железе;
- Необходимость в серотонине и сопутствующие проблемы с его рецепторами;
- Гипертиреоз;
- Простатит;
- Везикулит;
- Колликулит.
Особенности преждевременной эякуляции
На продолжительность полового акта влияет множество факторов: психологическое и физиологическое состояние партнера, его образ жизни, привычки и даже внешняя обстановка. Частота половых актов также играет свою роль: чем чаще они происходят, тем они, как правило, длиннее. Время от введения полового члена во влагалище до семяизвержения не должно быть меньше трех минут, что соответствует примерно 60 фрикциям. При врожденной форме преждевременной эякуляции эякуляция происходит до или в течение 1-2 минут после начала акта, в то время как приобретенная форма характеризуется семяизвержением менее чем через три минуты.
Согласно статистике ВОЗ, от 5% до 45% мужчин разных возрастов во всем мире сталкиваются с этой проблемой. Однако большинствo из них не обращаются за помощью к специалистам, предпочитая замалчивать свои трудности либо обсуждать всё это с друзьями. Это может усугубить проблему и привести к конфликтам в паре или даже к полной потере интереса к сексу.
Классификация преждевременной эякуляции
Согласно классификации Европейской ассоциации урологов, преждевременная эякуляция бывает первичной (пожизненной) и вторичной (приобретенной). Первичная форма проявляется с самого начала половой жизни и всегда или почти всегда возникает до вагинального проникновения или в течение минуты после начала акта. Вторичная же форма развивается после периода нормального сексуального опыта, когда эякуляция наступает менее чем через три минуты.
Кроме того, различают ситуативную (возникает только в определенных обстоятельствах) и субъективную (мужчина считает, что между ним и партнершей возникают трудности) формы преждевременной эякуляции.
Каждый месяц мы дарим подарки и делаем скидки до 30% на наши услуги. Начните экономить вместе с нами!
Симптомы преждевременной эякуляции
- Болезненное семяизвержение;
- Невозможность достичь или сохранить эрекцию;
- Существенное сокращение времени полового акта;
- Недовольство сексуальной жизнью.
Первичная форма преждевременной эякуляции возникает, как правило, из-за наследственных факторов или анатомических аномалий. К основным причинам относятся:
- Повышенная возбудимость участков головного мозга, отвечающих за сексуальную активность;
- Гиперчувствительность головки полового члена (например, при фимозе);
- Короткая уздечка, которая может вызывать наложение дополнительного стимула на головку в процессе полового акта.
Вторичная форма чаще всего имеет психогенные корни и может быть обусловлена:
- Стрессом, тревожностью, депрессией;
- Хроническим простатитом;
- Синдромом хронической тазовой боли;
- эректильная дисфункция;
- гипертиреоз — это расстройство щитовидной железы, которое приводит к избыточной выработке гормонов.
Психогенная форма преждевременной эякуляции может проявляться выборочно — например, только в отношениях с определённой партнершей или в специфичных ситуациях.
Одним из факторов, способствующих появлению психогенной преждевременной эякуляции, является низкий уровень доверия между партнёрами.
Некоторые факторы значительно увеличивают вероятность развития преждевременной эякуляции, включая лишний вес, нерегулярную сексуальную жизнь, злоупотребление алкоголем и проблемы в семье, такие как частые ссоры и эмоциональная холодность.
Избыточная масса тела может стать одной из причин преждевременной эякуляции.
Преждевременное семяизвержение
Преждевременное (ускоренное) семяизвержение (ПС) — это сексуальное расстройство, при котором эякуляция происходит при незначительном возбуждении, иногда даже до или непосредственно после введения пениса во влагалище. Это состояние считается отклонением от нормы, когда мужчина не может контролировать эякуляцию, что приводит к несоответствующей удовлетворенности как со стороны него, так и его партнерши.
На самом деле, преждевременное семяизвержение — это не отдельная болезнь, а совокупность симптомов, указывающих на проблемы в мочеполовой системе. Обычно мужчины фокусируются только на этом аспекте, не замечая других признаков заболевания.
Типы проблем
Исследования, проведенные Международной Академией Сексологических Исследований (МАСИ), показали, что ПС делится на первичную, возникающую как самостоятельная проблема, и вторичную, которая развивается на фоне существующих заболеваний.
Первичная форма проявляется с самого начала половой жизни. Считается, что основными причинами являются врождённые аномалии мочеполовой системы, психические расстройства или сбои в работе центральной нервной системы. Часто первичное ПС связывают с гормональными нарушениями. Как бы то ни было, такой тип проблемы тяжело поддается лечению и обычно проявляется ярко.
Вторичный тип имеет тенденцию к постепенному ухудшению, часто сопровождается другими симптомами заболеваний мочеполовой системы и других органов.
В некоторых случаях после всестороннего обследования не удаётся выявить причину проблемы. В таких случаях ставится диагноз «идиопатическая преждевременная эякуляция», и лечить её бывает особенно сложно.
Работа с такими пациентами ведётся андрологами высокой квалификации.
Признаки преждевременного семяизвержения
Существуют различные формы ранней эякуляции:
- первичная, проявляющаяся при первом половом акте;
- вторичная (приобретенная) — развивающаяся в любой период совместной жизни.
Выделяют классификацию, базирующуюся на психологических факторах. Они имеют значительное влияние на появление сексуальных расстройств:
- При вариабельной форме мужчина замечает, что такие расстройства возникают периодически, но не считаются регулярными и воспринимаются им как индивидуальная особенность.
- Субъективная форма характеризуется жалобами на раннюю эякуляцию, однако при более детальном расспросе выясняется, что никаких паталогий у пациента нет, и длительность полового акта остаётся в пределах нормы. Психологический дискомфорт может быть связан с культурными и национальными аспектами личности.
По данным исследований, первичная форма преждевременной эякуляции возникает у 2% мужчин, вторичная — у 4%. Вариабельные расстройства отмечают 8% опрошенных, а субъективные — 5%. Если перевести это в конкретные цифры, количество пострадавших довольно велико.
По статистике у мужчин, страдающих от вторичной формы, чаще всего выявляются следующие факторы:
- они относятся к пожилой возрастной группе;
- имеют избыточную массу тела;
- страдают от хронических заболеваний;
- осознают свою никотиновую зависимость.
Специалисты медицинских центров работают с пациентами разного возраста и обладают опытом коррекции различных сексуальных нарушений.
Диагностика преждевременной эякуляции
Помимо андрологов, диагностикой раннего семяизвержения занимаются также урологи. Прежде чем начать лечение, врачу необходимо выяснить следующие моменты:
- форма преждевременной эякуляции (первичная или вторичная) и длительность проблемы;
- индивидуальные особенности пациента (наличие постоянного партнёра, регулярность интимной жизни);
- предпочтения в методах лечения (желание использовать медикаменты или подходы более радикального характера, такие как хирургия).
В ходе консультации врач проводит беседу с пациентом и, при необходимости, рекомендует консультацию у психотерапевта.
Для диагностики применяются следующие методы:
- психологические тесты для оценки психологического состояния и уровня удовлетворенности интимной жизнью;
- электроэнцефалография (ЭЭГ) для оценки состояния мозговых структур;
- анализ гормонального фона для изучения уровней гормонов щитовидной железы и тестостерона;
- тесты на наличие хронического простатита и инфекций — различные анализы, включая микробиологические;
- ПЦР-тесты для выявления скрытых инфекций в мочеполовой системе;
- видеоэндоскопическое исследование (уретроскопия) при подозрении на хронические воспалительные процессы;
- тест с местноанестезирующим гелем для определения природы проблемы.
В нашем медицинском центре все необходимые исследования могут проводиться в конфиденциальной обстановке, а после диагностики начнётся необходимое лечение.
Об особенностях диагностики
Женщины могут замечать раннее семяизвержение и обсуждать это с партнёром, что иногда становится болезненным ударом для мужской самооценки. Многие мужчины не спешат обратиться к врачу, надеясь справиться с проблемой самостоятельно с помощью обилия рекламируемых средств.
Крайне важно осознать, что даже если проблема возникает систематически, самолечение редко приводит к успеху — диагностику и лечение должен проводить квалифицированный специалист.
Можно обратиться как в городскую поликлинику, так и в частные медицинские учреждения. Специалисты Центра Психоэндокринологии в Москве имеют обширный опыт решения подобных проблем и гарантируют полное соблюдение конфиденциальности.
Процесс лечения следует проводить под наблюдением сексолога, уролога или другого врача. Чтобы определить требуемую помощь, достаточно задать себе несколько простых вопросов:
- Когда именно половой акт начал сокращаться? Если трудности появились с начала интимной жизни, стоит посетить и уролога, и сексолога.
- Если сексуальная жизнь раньше была нормальной, а затем значительно сократилась, что могло повлиять на изменения? Это могли быть изменения в образе жизни, новые привычки, медикаменты или стрессы. В данном случае помощь может понадобиться от уролога. Если изменения связаны с новым партнером или эмоциональным состоянием, то лучше обратиться к сексологу или психотерапевту.
Хотя окончательная диагностика и лечение находятся в компетенции врачей, стоит подумать о подобных вопросах, так как их обсудит специалист на первичной консультации.
На первом приеме врач задает вопросы о сексуальной жизни, проводит оценку сексуальной функции по ряду шкал, что позволяет сформировать более полное представление о проблеме.
Также обязательно проводится медицинский осмотр, позволяющий подтвердить или исключить андрологические аспекты, такие как укороченная уздечка или аномалии половых органов.
В процессе обследования врач может обнаружить и другие отклонения, которые могли вызвать преждевременное семяизвержение.
Для точного определения источника проблемы используются разнообразные диагностические методы. Специалисты Центра применяют современные подходы для выявления причин и назначения соответствующего лечения.
- Биотензиометрия — это нейрофизиологический метод диагностики, который позволяет оценить чувствительность нервных окончаний головки пениса и состояние его кавернозных тел.
- Ультразвуковое исследование предстательной железы помогает подтвердить или исключить наличие заболеваний простаты.
- Лабораторные анализы, включая исследование крови, мочи, мазка из уретры и проведение спермограммы, также могут быть назначены врачом.
- Доплерография необходима для анализа кровотока, определения пульсации и выявления возможных тромбозов сосудов.
- Вазоактивные тесты проводятся для стимуляции эрекции с использованием лекарств и массажа пениса, после чего оценивается степень возбуждения.
Обращение к урологу и исключение возможных органических нарушений – это важный этап в диагностике проблем с сексуальной функцией. Только после этих шагов можно начинать занятия с сексологом или психотерапевтом. В некоторых случаях может потребоваться мультидисциплинарный подход, сочетающий традиционные терапевтические методы и психотерапию.
Методы лечения
Часто, чтобы восстановить сексуальное здоровье, достаточно устранить факторы, приводящие к нарушениям.
Если причиной быстрого семяизвержения стали вредные привычки, применение определенных лекарств или стрессовые ситуации, то нормализация психоэмоционального состояния и отказ от алкоголя, курения и других веществ могут помочь восстановить контроль над эякуляцией с течением времени.
Однако в большинстве случаев необходимо качественное лечение преждевременной эякуляции. Выбор подходящей терапии зависит от ситуации, и только уролог имеет право назначать определенные методики и препараты.
Обычно для решения проблемы применяются такие методы, как:
- физиотерапевтическое лечение и выполнение специализированных упражнений;
- лазерная терапия;
- массажа и стимуляция;
- медикаментозная терапия;
- хирургические операции.
Чаще всего для лечения преждевременной эякуляции используется медикаментозная терапия. В зависимости от причины и симптомов могут быть назначены:
- альфа-адреноблокаторы и ингибиторы, которые помогают продлить сексуальный акт; все препараты и их дозировки назначаются только врачом из-за возможных побочных эффектов;
- антидепрессанты, если причиной являются психологические факторы;
- в некоторых случаях рекомендуется фитотерапия.
Если патология отмечается как следствие другого заболевания, лечение начинается с его устранения.
В терапии используются местные анестетики, которые могут значительно снизить чувствительность головки пениса и, следовательно, продлить сексуальный контакт.
При быстром семяизвержении, вызываемом короткой уздечкой или повышенной чувствительностью головки полового члена, коррекция осуществляется оперативными методами. Для решения проблемы с короткой уздечкой применяется такая операция, как циркумцизия, более известная как обрезание.
Для пациентов с гиперчувствительностью может быть рекомендована денервация головки пениса. Эта микрохирургическая процедура включает выделение и пересечение нескольких нервных стволов, которые обеспечивают связь с центральной нервной системой.
Операция выполняется быстро. В течение первых нескольких месяцев после вмешательства чувствительность головки сохраняется в состоянии анестезии; далее она восстанавливается, но уже не так интенсивно.
Если остальные методы оказываются неэффективными, может быть предложена операция по протезированию полового члена. В этом случае в головку пениса устанавливаются специальные «буферы», которые снижают передачу сигналов от эпидермиса к нервным окончаниям. Обычно для создания такого «посредника» используется гиалуроновая кислота.
Все коррекционные меры направлены на устранение первопричин преждевременной эякуляции. Поскольку источники проблем часто лежат в психоэмоциональной сфере, психотерапия оказывается весьма эффективным методом лечения. Проводится такой процесс специалистом в области сексологии, психотерапии или психиатрии.
Основную направленность психотерапии при нарушениях эякуляции составляет обеспечение пациента навыками контроля сексуального поведения. Основное внимание уделяется выявлению и устранению психологических барьеров и конфликтов между партнерами, которые могут приводить к проблемам в интимной сфере.
Психотерапевтическая коррекция может проводиться как индивидуально с мужчиной, так и совместно с обоими партнерами, что зависит от первопричин возникших сложностей.
Для профилактики проблем с контролем эякуляции рекомендуется избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и следить за питанием с акцентом на продукты, содержащие магний и цинк. Регулярная интимная жизнь также поможет в профилактике.
Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение играют ключевую роль в успешном лечении любых заболеваний.
При возникновении трудностей не следует откладывать поход к специалисту, самостоятельно ставить диагнозы или заниматься самолечением.
Упомянем, что преждевременная эякуляция может вызвать множество других проблем, в первую очередь психологического характера. Пониженная самооценка и неуверенность в себе, возникающие в результате сексуальных трудностей, затрагивают не только интимные отношения, но и все сферы жизни. Это очередной важный аргумент в пользу незамедлительного обращения к медицинскому специалисту.
Консультации специалистов могут включать:
- Консультацию психиатра
- Консультацию психотерапевта
- Консультацию психолога
- Консультацию сексолога
- Онлайн-консультацию
