Реабилитация после лучевой терапии играет ключевую роль в восстановлении здоровья пациента и улучшении качества жизни. Важно учитывать как физические, так и психоэмоциональные аспекты, ведь лучевая терапия может вызывать разнообразные побочные эффекты, включая усталость, боли и изменения в состоянии кожи. Индивидуальный подход к каждому пациенту, включающий физическую терапию, психологическую поддержку и корректировку питания, помогает минимизировать негативные последствия и ускорить процесс восстановления.
Оптимизация реабилитационного процесса также включает регулярное наблюдение врачей, что позволяет контролировать возможные осложнения и адаптировать программу реабилитации в зависимости от изменяющегося состояния пациента. Забота о психоэмоциональном фоне, участие в группах поддержки и образовательные программы могут существенно улучшить качество жизни и способствовать полноценной интеграции пациента в социум после завершения лечения.
Значение реабилитации после лучевой терапии
Лучевая терапия представляет собой один из основных методов борьбы с онкологическими заболеваниями. Тем не менее, пациентам часто приходится сталкиваться с различными нежелательными последствиями, которые могут оказать влияние как на физическое, так и на психологическое состояние. Переход к реабилитации после завершения лучевой терапии является ключевым элементом помощи для людей, столкнувшихся с подобными заболеваниями. В этом материале мы обсудим, какие стратегии и подходы могут помочь в смягчении последствий терапии и ускорении восстановления после её завершения.
Процедура направлена на ракоподобные образования, и цель этого вмешательства заключается в остановке их роста, уменьшении размера или полной ликвидации. Современные диагностические технологии позволяют медикам точно определить границы поражённых областей, что даёт возможность сфокусировать радиационное воздействие именно на опухоль и свести к минимуму повреждения здоровых тканей.
Радиация нарушает структуру ДНК, что мешает процессу деления клеток. Клетки опухоли, размножающиеся гораздо быстрее, чем здоровые, оказываются под более тяжёлым воздействием.
Типичные осложнения после терапии
После проведения лучевой терапии возможны различные побочные эффекты, как краткосрочные, так и долгосрочные. Их проявление зависит от типа и расположения опухоли, дозы облучения и продолжительности лечения.
Краткосрочные побочные эффекты, как правило, обнаруживаются в процессе терапии или в течение первых трёх недель после её завершения и, как правило, проходят самим собой. К ним относятся:
- Покраснение, сухость и зуд кожи в зоне облучения, порой с образованием пузырей, напоминающих солнечные ожоги.
- Повышение температуры.
- Чувство усталости, которое может варьироваться от лёгкой до сильной.
- Тошнота и рвота, особенно при терапии участков живота или таза.
- Выпадение волос в зоне облучения, возможное истончение их структуры.
- Снижение аппетита, что может привести к потере веса.
- Образование болезненных язв во рту, в большинстве случаев при терапии головы и шеи.
Долгосрочные последствия могут проявляться как на стадии лечения, так и спустя несколько месяцев или даже год после. К данной категории относятся:
- Фиброз — утолщение и образование рубцов в области облучения.
- Лучевой пневмонит может возникнуть после облучения грудной клетки и характеризуется такими симптомами как одышка, кашель, боли в грудной клетке и высокая температура.
- Лучевой энтероколит — это воспаление кишечной слизистой, возникает после воздействия на брюшную полость и проявляется симптомами диареи, запоров, наличия крови или слизи в стуле, болями в животе и общим недомоганием.
Что включает в себя процесс реабилитации
Индивидуально подобранная поддержка
Специалист подбирает безопасные и эффективные препараты, основываясь на жалобах, зоне облучения и общем состоянии здоровья пациента. Эти средства помогают снизить воспалительные реакции, поддерживают слизистые оболочки и улучшают функционирование печени и почек, что имеет существенное значение для укрепления иммунной системы.
Реабилитационный процесс можно начинать на любом этапе — до, во время или по завершении курса лечения. Наша цель — помочь организму адаптироваться к изменениям и снизить вероятность развития осложнений в будущем.
Рекомендации по диете и образу жизни
Вы получите ясные советы о том:
— как снизить нагрузку на ослабленные органы,
— как восстановить аппетит, улучшить сон и общее состояние,
— как адаптироваться к новым изменениям в организме.
Наша основная задача — помочь преодолеть побочные эффекты и вернуться к нормальной жизни.
Мы предлагаем помощь
- Устранение воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек.
- Восстановление работы желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей и репродуктивной систем.
- Снижение рисков последствий облучения (ректиты, циститы и т.д.).
- Поддержка иммунной и гормональной системы.
- Улучшение психоэмоционального состояния и качество сна.
- Увеличение устойчивости к стрессу.
- Совершенствование качества жизни в общем.
- Более 25 лет практического опыта в области онкологической реабилитации.
- Программа формируется врачом-онкологом и адаптируется под индивидуальные требования.
- Возможность как очных, так и удалённых консультаций.
- Уделение внимания психологическому состоянию пациента.
- Индивидуальный подход при подборе натуральных средств и сроков курса.
- Поддержка для близких.
Дополнительная информация:
- Продолжительность консультации: от 30 минут.
- Средняя длительность курса: около 2 месяцев.
- В течение первого месяца предлагаются бесплатные консультации для коррекции плана реабилитации.
Что нужно знать
Реабилитация не мешает основному лечению и осуществляется с учётом рекомендаций врача. Мы подбираем препараты, которые не усиливают раздражение и не вступают в конфликт с основным курсом. Программа может быть полезна как в процессе активного лечения, так и в период восстановления.
Кто участвует в процессе реабилитации и какие результаты можно достичь
В центре «Три сестры» пациентами занимаются мультидисциплинарная группа специалистов, в которую входят лечащий врач, физический терапевт, эрготерапевт, медицинские работники и иногда логопед (при опухолях языка или гортани), нейроуролог (при раке почек, надпочечников и др.) и нейропсихолог.
Реабилитация доступна для пациентов с лейкозом, раком молочной железы, опухолями головного мозга, раком желудка и толстого кишечника. Запросы могут варьироваться: кто-то стремится восстановить подвижность, кому-то важно вернуть память и внимание, а некоторые пациенты ищут способы снять нейропатическую боль. Медицинская команда совместно с пациентом и его семьёй формирует индивидуальные цели реабилитации. Лечащий врач поддерживает связь с онкологом пациента и разрабатывает план, учитывая осложнения, возникшие из-за лечения. Также имеется возможность получить второе мнение от специалистов из других клиник.
Если пациент испытывает симптомы депрессии и не хочет общаться, психотерапевт может оказать необходимую поддержку, улучшая его эмоциональное состояние и помогая справиться с проблемами, при необходимости назначая антидепрессанты.
Некоторые методы лечения рака могут вызывать побочные симптомы, такие как диарея, тошнота, рвота, изменения вкусовых ощущений и язвы во рту, что отражается на аппетите и контроль веса. Специалист-диетолог сможет помочь в составлении индивидуального меню и предложить альтернативные методы питания.
Реабилитационные мероприятия подойдут как для пациентов с хорошим прогнозом, так и для тех, кто находится на паллиативном уходе. Занятия не запрещены и для пациентов с метастазами.
«Полное восстановление качества жизни пациента с прогрессирующим заболеванием возможно, если будет реализовано использование специальных устройств, обеспечивающих большую независимость. Реабилитация предполагает адаптацию общей среды пациента и обучение жизни с ограничениями. В процессе занятий специалисты по физической реабилитации помогают пациентам расширить возможности самообслуживания, включая навыки передвижения по дому и личной гигиены», — комментирует кандидат медицинских наук, невролог клиники «Три сестры» Елизавета Язева, проходящая обучение в области паллиативной помощи.
История пациента клиники «Три сестры» в процессе реабилитации после химиолучевой терапии
В конце декабря 2021 года в клинику «Три сестры» поступил 50-летний мужчина, который испытывал трудности с передвижением, плохо ориентировался во времени, общался односложно и страдал от сильной боли в левой руке. Несмотря на это, у него было стремление вернуться к работе в качестве журналиста.
«Мы понимали, что в прежнем ритме он не сможет проводить рабочее время: у него были выраженные симптомы, он говорил односложно и был медлителен. Тем не менее, мы приложили максимум усилий для улучшения его речи и памяти, обучили его заново подписывать документы. Важным было, чтобы он почувствовал себя уверенно и по возможности начал участвовать в работе удалённо», — рассказывает врач-невролог клиники «Три сестры» Денис Таланкин.
До поступления в наш центр, в мае 2021 года, пациенту была выполнена операция по удалению Глиобластомы четвёртой степени. После этого он прошёл интенсивную химио-лучевую терапию. Несмотря на риск рецидива, он находился в ремиссии, и лечащий врач не видел смысла в хосписе, посоветовал пройти реабилитацию.
Основные цели пациента состояли в том, чтобы стать более независимым и хотя бы отчасти вернуться к работе.
- Научиться надевать домашние вещи под наблюдением врачей,
- вставать с постели, используя страховочное оборудование,
- достигать адаптированной ванной с помощью трости для передвижения,
- самостоятельно чистить зубы,
- проверять рот на наличие остатков пищи после еды,
- снизить количество выкуриваемых сигарет с 20 до 10 в день,
- получить навыки написания подписи,
- говорить яснее и громче,
- повысить количество слов, которые он может запомнить.
Сначала пациент проходил курс физической терапии по 45 минут дважды в сутки. В начале сеансов он ощущал силы лишь на 10-15 минут активного участия, затем переходил к более лёгким упражнениям и дыхательным практикам. Постепенно нагрузка увеличивалась, и мужчина смог использовать четырёхопорную трость для прогулок на улице. В результате, совокупное время, проведённое с логопедом, нейропсихологом, физиотерапевтом и эрготерапевтом, составляло от четырёх до шести часов в день.
Для облегчения нейропатической боли в левой руке врач скорректировал план лечения пациента.
- самостоятельно вставать с кровати;
- достигать ванной комнаты, используя четырёхопорную трость;
- с минимальной помощью садиться на скамью для ванны;
- самостоятельно мыть голову, грудь и паховую область, а с помощью длинной мочалки — стопы и спину;
- принимать пищу с использованием приборов;
- подписывать документы и читать тексты;
- значительно сократить курение (максимум до 10 сигарет в день).
Кроме того, симптоматика пациента, такая как асимметрия рта, улучшилась, а речь стала более громкой и быстрой.
По шкале функциональной независимости (FIM) он получил оценку, увеличившуюся на 13 баллов: с 78 при поступлении до 91 при выписке, где максимальная оценка составляет 126.
Реабилитацию во время лечения рака нельзя откладывать. Важно оперативно реагировать на изменения состояния здоровья. Даже небольшая скованность в руке может со временем привести к снижению её использования, а лёгкая припухлость является предупредительным сигналом о возможном отеке, который следует лечить до ухудшения. Кроме этого, реабилитация сильно зависит от общего физического и эмоционального состояния пациента, а также от возможности получать дальнейшую терапию.
текст: Полина Фоминцева, медицинский журналист
Последствия лучевой терапии
Терапия лучами не лишена своих минусов, и в процессе облучения могут возникать как общие реакции, так и местные изменения в облучаемой области.
Общие реакции являются результатом воздействия радиации на организм, а также распада опухолевых тканей с выделением метаболических продуктов. Интенсивность этих реакций зависит от дозы радиации и конкретной применяемой технологии облучения. В настоящее время они обычно проявляются слабо и не требуют длительного перерыва в лечении или отмены метода. К ним относятся:
- ощущение слабости и быстрой утомляемости;
- головокружение и головные боли;
- тошноту;
- раздражительность.
Эти реакции, как правило, исчезают сами по себе в течение 3-4 недель.
Что касается местных реакций, их делят на ранние (до 3 месяцев) и поздние (после 3 месяцев), которые зависят от конкретной зоны облучения и типа тканей. На коже могут наблюдаться дерматиты, язвы, а Выпадение волос. На слизистых оболочках возможно развитие эрозий, язвочек, сухости и воспалительных процессов.
Если речь идет о брюшной полости, могут возникнуть проблемы с дефекацией, спазмы и дискомфорт в животе. Облучение грудной клетки может привести к лучевой пневмонии, эзофагиту и перикардиту. Также могут развиваться воспалительные процессы в нервной ткани и остеопороз.
Подобные изменения, как правило, являются временными и проходят в процессе реабилитации после облучения.
Восстановление после лучевой терапии
Для быстрого устранения последствий облучения необходимо провести реабилитацию, что имеет решающее значение для повышения качества жизни пациента, возвращения к привычной деятельности и предотвращения вторичных осложнений. В «СМ-Клиника» для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа восстановления, включающая медикаментозное сопровождение, физиотерапию, коррекцию образа жизни, питание и психологическую поддержку.
К основным показаниям к реабилитации относятся:
- проведение лечения больших опухолей;
- появление общих реакций на радиотерапию;
- местные изменения тканей;
- необходимость быстрого восстановления перед следующим этапом терапии.
Реабилитация после лучевой терапии
Как и химиотерапия, лучевая терапия воздействует не только на злокачественные клетки, но и на здоровые, особенно быстро делящиеся клетки.
К таким клеткам относятся клетки кожи, слизистых и красного костного мозга. Современные медицинские исследования направляют усилия на то, чтобы сделать лучевую терапию более целенаправленной, минимизируя влияние на здоровые клетки. Примером такого подхода является применение гамма-ножа для лечения опухолей головы и шеи.
Гамма-нож обеспечивает высокую точность воздействия на мелкие опухоли. Практически все пациенты, которые проходили лучевую терапию, сталкиваются с симптомами лучевой болезни.
Клинические проявления лучевой болезни могут включать:
- ухудшение общего самочувствия;
- нарушения в работе внутренних органов;
После облучения необходимо обеспечить полноценный отдых и сон, кислородную терапию, частое пребывание на свежем воздухе и сбалансированное питание. Используют иммуностимуляторы и препараты для детоксикации. Важным аспектом является внимание к психологическому состоянию пациента, многие из которых в такой ситуации ощущают подавленность и депрессию.
В Юсуповской больнице осуществляются регулярные занятия с психологами, трудотерапия и арт-терапия. Персонал клиники поддерживает связь с родственниками пациента, обучая их, как правильно оказывать помощь после выписки. Курсы реабилитации должны проводиться регулярно при стойких нарушениях здоровья и частичной или полной утрате трудоспособности.
(925) 50-253-50 — бесплатная консультация по вопросам клиник и специалистов
- Болезнь Паркинсона
- Гидроцефалия
- Инсульт
- Миастения
- Остеохондроз
- Острый рассеянный энцефаломиелит
- Рассеянный склероз
- Хронический болевой синдром
- Эпилепсия
- Клиника лечения деменции
- Деменция
- Болезнь Альцгеймера
- Алкогольная энцефалопатия
- Деменция с тельцами Леви
- Юсуповская больница. Онкологическая клиника
- Асцит у больных с онкологическими заболеваниями
- Опухоли головного мозга
- Паллиативная помощь
- Плеврит у больных раком
- Лечение рака груди
- Методы восстановительной медицины. Семейная психотерапия
- Методы восстановительной медицины. Гидротерапия
- Реабилитация после инфаркта миокарда
- Реабилитация после травмы
- Реабилитация после операции
- Симптомы неврологических заболеваний
- Вертикализатор
- Виды вертикализаторов
- Восстановление после черепно-мозговой травмы
- Потеря сознания после травмы
- Сотрясение мозга
- Последствия сотрясения мозга
- Первая помощь при сотрясении мозга
- Ушиб мозга
- Ушиб позвоночника
- Перелом позвоночника
- Реабилитация при травме позвоночника
- Перелом шейки бедра
- Реабилитация при переломе шейки бедра
- Реабилитация при переломе шейки бедра без операции
- Реабилитация после лучевой терапии
- Лечебный массаж
- Контрактуры
- Уход за тяжело больными в Юсуповской больнице
- Палаты интенсивной терапии в Юсуповской больнице
- Физиотерапия
- Электростимуляция
- Эрготерапия
- Преимущества эрготерапии
- Кинезиотерапия
Информация
Мы обладаем самым большим в России опытом хирургического вмешательства при деформациях грудной клетки (ВДГК, КДГК, синдром Поланда).
На сегодняшний день доктор Пекарский, спинальный хирург, является одним из самых популярных специалистов в Израиле. Он успешно провёл операцию на позвоночнике фигуристу Евгению Плющенко, репортаж о которой можно найти на Первом канале.
Изготавливаются индивидуальные импланты в зависимости от степени деформации. Консультации проводит кандидат медицинских наук, торакальный хирург Королев Павел Алексеевич.
