Эффективные негормональные мази для лечения псориаза

Негормональные мази при псориазе используются для уменьшения воспаления, зуда и шелушения кожи. Эти препараты часто содержат такие активные компоненты, как салициловая кислота, деготь, витамин D и различные увлажняющие средства, что помогает улучшить состояние кожи и восстановить её барьерные функции.

Преимущество негормональных мазей заключается в их меньшей вероятности побочных эффектов по сравнению с кортикостероидными средствами, что делает их более безопасными для длительного применения, особенно при хронических формах заболевания. Однако их эффекта может быть недостаточно при тяжелых формах псориаза, и в таком случае потребуется комплексная терапия.

Псориаз: образовательный курс для пациентов и их близких: Лечение псориаза (часть 2)

В этом уроке мы подробно рассмотрим медикаментозные подходы к лечению псориаза. Обсудим основные принципы терапии, виды общей и местной терапии, а также затронем альтернативные методы лечения.

Эффективный, доступный и адекватный выбор терапии для пациента с псориазом зависит от множества факторов, которые можно условно разделить на две категории: объективные и субъективные.

К объективным факторам относятся:

1. Клиническая картина заболевания определяет выбор медикаментов.
2. Главная задача терапии — облегчение симптоматики.
3. Улучшение состояния кожи должно повышать качество жизни пациента.
4. Возможность применения монотерапии современными местными средствами.
5. Комбинированная терапия с использованием препаратов различных групп.
6. Ступенчатый подход в наружной терапии с чередованием различных эффективных препаратов.
7. Рациональная комбинированная терапия с применением и системных, и местных средств.

1. Глюкокортикостероиды для наружного применения. Эти средства являются основой лечения псориаза и применяются при большинстве его форм. Топические кортикостероиды помогают остановить воспалительные процессы, устранить отечность и зуд, что позволяет контролировать течение заболевания. Эти препараты обладают мощным противовоспалительным и антиотечным действием (ужесточение сосудов, уменьшение воспалительного инфильтрата — бляшек) и также помогают избавиться от зуда. Их можно наносить на кожу в виде кремов, мазей или лосьонов. Для повышения эффективности кортикостероидов рекомендуется использовать окклюзионные повязки.
2. Комбинированные глюкокортикостероидные средства. Такие препараты увеличивают результативность наружной терапии. Содержат кератолитические компоненты (например, салициловую кислоту), помогающие улучшить проникновение кортикостероида в кожу, что усиливает эффективность лечения. Однако следует помнить о возможности раздражения кожи и появления новых высыпаний в остром периоде псориаза из-за высокого содержания этих средств.
3. Синтетические аналоги витамина D. В настоящее время они считаются наиболее эффективными для наружного лечения псориаза. Кальципотриол (Дайвонекс) — это представитель нового класса антипсориатических средств, который регулирует обмен веществ в клетках пораженной кожи. Он незначительно проникает в кровоток, что предотвращает возникновение системных побочных эффектов. Дайвонекс наносят дважды в день тонким слоем на пораженные участки, эффект заметен через 1-2 недели применения. Однако продолжительность курса не должна превышать 6-8 недель. Существуют и комбинированные средства, такие как Дайвобет, объединяющие в себе кальципотриол и бетаметазон для достижения быстрее эффекта, а затем возможно использовать Дайвонекс. Эта схема лечения широко признана как наиболее эффективная и применима во многих странах.
4. Синтетические ретиноиды для наружного использования. Их применение при псориазе ограничено, в отличие от лечения угревой болезни, так как эффект развивается постепенно.
5. Кератопластические и кератолитические средства. Они не оказывают патогенетического воздействия на воспалительный процесс, а лишь размягчают ороговевший слой. Применение смягчающих средств после душа или ванны является неотъемлемой частью терапии для большинства пациентов. Эти средства часто содержат невысокие концентрации салициловой кислоты или более высокие концентрации молочной кислоты. Они уменьшают шелушение и восстанавливают эластичность, но не влияют на воспаление.
6. Препараты с содержанием цинка. Они обладают антибактериальными, противогрибковыми и умеренно противовоспалительными свойствами. Эти средства могут быть полезны, особенно при себорейной форме псориаза на волосистой части головы, однако их специфическое воздействие на псориатическую кожу требует дополнительного изучения.
7. Средства на основе дегтя. Эти препараты используются уже более ста лет. В России применяют древесные дегти (сосновый, березовый), за границей — каменноугольные дегти. Древесный деготь содержит ксилол, фенол и другие вещества и используется в различных формах (мазь, крем, лосьон). Он может применяться совместно с салициловой кислотой, но не рекомендуется использовать на лицо и в области складок, так как может вызывать раздражение. Нафталанская нефть также используется, обладая смягчающими и противовоспалительными свойствами, но из-за неприятного запаха и консистенции применяется реже.

Витаминные препараты

Применение витаминов в лечении псориаза не всегда оправдывает ожидания, поэтому важно знать, какие из них наиболее эффективны, чтобы избежать негативных реакций организма. Витаминные комплексы лучше принимать по рекомендации врача. Они помогают регуляции роста обновленных клеток эпидермиса и улучшают состояние волос и ногтей.

Жидкие витамины можно использовать для обработки пораженных участков или добавлять в лечебные ванночки. Витамины необходимые организму могут поступать с пищей, однако витамин D синтезируется под воздействием солнечного света. Лечение витаминами будет эффективным только в сочетании с другими медикаментами.

Наибольшую эффективность при псориазе показывают следующие витамины:

1. Кальципотриол — синтетический аналог витамина D. Он замедляет клеточный рост в пораженных областях и усиливает значение солнечных лучей, поэтому стоит избегать чрезмерного воздействия солнечных лучей во время лечения. Препарат не следует наносить на лицо.
2. Витамин E — замедляет старение, насыщает капилляры кислородом, поддерживая их целостность и улучшает состояние кожи.
3. АЕвит — масляная смесь витаминов A и E, улучшает кровообращение в коже, нормализует кислородный обмен и положительно влияет на обмен липидов.

Кроме перечисленных витаминов, также стоит обратить внимание на витамин B12, который активирует клетки кожи и способствует их регенерации. Витамин B6 тоже незаменим, так как он помогает в синтезе белков и улучшает состояние кожи.

Важно помнить, что перед началом приема витаминных комплексов рекомендуется проводить диагностику и консультироваться с дерматологом. Неконтролируемый прием витаминов может привести к гипервитаминозу и другим нежелательным последствиям.

В дополнение к витаминам, поддержка организма с помощью минералов, таких как цинк и селен, также может обеспечить дополнительную защиту кожи и способствовать улучшению общего состояния здоровья в борьбе с псориазом.

Эффективность препарата Псорилом при псориазе

Это средство безопасно и довольно эффективно. Оно содержит барбарис, графит, фумария, броматы калия и солидо. Препарат относится к гомеопатическим средствам. Средняя цена упаковки 30 г составляет от 700 рублей (170 грн).

Барбарис в составе помогает устранить зуд и высыпания, а графит способствует заживлению трещин. Активные компоненты уменьшают размер поражений, предотвращают растрескивание и шелушение.

Прием препарата допустим как в период обострения, так и во время ремиссии, но он будет эффективен при небольшой площади поражения, до 20% поверхности кожи. Применяется в дополнение к другим препаратам, включая гормональные или противоаллергические. Рекомендуется принимать по назначению врача-гомеопата трижды в сутки за 30 минут до еды или через час после еды.

Эффективные негормональные таблетки: список новых препаратов

Комплексное лечение может включать разные группы пероральных препаратов:

• витамины A, D, E;
• ароматические ретиноиды: Неотигазон, Этретинат;
• ентеросорбенты: Полисорб, Энтеросгель;
• иммуномодулирующие препараты: Ликопид;
• препараты для защиты печени: Гепабене, Гептрал;
• антигистаминные таблетки и капсулы: Цетрин, Эриус, Супрастин (при выраженной отечности).

Кроме указанных препаратов, важно помнить о правильном образе жизни и сбалансированном питании, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья. Использование пробиотиков, таких как Линекс или Бифидумбактерин, может помочь восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков.

Также стоит обратить внимание на препараты, содержащие омега-3 жирные кислоты (например, Омакор или Эйкон), которые обладают противовоспалительными свойствами и могут поддерживать здоровье сердца и сосудов. Регулярный прием антиоксидантов, таких как Коэнзим Q10, поможет бороться с оксидативным стрессом и поддерживать энергетические процессы в клетках.

Перед началом приема любых препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом для определения индивидуальной схемы лечения и исключения возможных противопоказаний.

Лечение псориатических высыпаний на лице

Эффективность следующих препаратов подтверждена как врачами, так и пациентами:

1. Акрустал.
2. Пульсар.
3. Акридерм.

При лечении псориатических высыпаний на лице важно учитывать, что терапия должна быть комплексной и индивидуально подобранной. К сторонним мерам, которые могут дополнить медикаментозное лечение, относятся:

• Уход за кожей: Использование мягких очищающих средств и увлажняющих кремов поможет снизить раздражение кожи.
• Солнцезащита: Наносите солнцезащитные кремы, чтобы предотвратить ухудшение состояния кожи под воздействием ультрафиолета.
• Диета: Избегайте продуктов, которые могут спровоцировать обострение псориаза, таких как алкоголь, острые и жареные блюда.

Также рекомендуется регулярное прохождение профилактических курсов и консультации с дерматологом для корректировки лечения в зависимости от изменений состояния кожи.

Некоторые препараты для лечения псориаза

• Магнипсор.
• Колломак.
• Карталин.

Негормональные мази для лечения псориаза

Мазь Радевит ® включает важные для кожи жирорастворимые витамины: ретинол пальмитат (витамин А), а-токоферол ацетат (витамин Е) и эргокальциферол (витамин D2). Она изготавливается на эмульсионной основе, быстро впитывается, обладает нейтральным запахом и показана для применения при различных дерматологических проблемах. Радевит ® оказывает противовоспалительное, увлажняющее и смягчающее воздействие, облегчая зуд, регулируя процессы ороговения и улучшая защитные функции кожи. Благодаря своему дерматотропному действию витамины А, D и E способствуют восстановлению кожных тканей, нормализуя работу сальных желез и активируя регенерацию, что делает ее рациональным выбором для терапии псориаза.

Клинические испытания эффективности мази Радевит ® проводились в различных медицинских учреждениях, таких как ЦНИКВИ в Москве, Научно-исследовательский кожно-венерологический институт в Нижнем Новгороде и других известных учреждениях. Исследование включало 68 пациентов, среди которых 62 были взрослыми и 6 детьми. Большинство участников страдали от выраженных высыпаний на туловище и конечностях, а также от разных форм псориаза, включая экссудативный псориаз, ладонно-подошвенный псориаз и артропатическую форму. Длительность заболевания варьировала от полугода до 30 лет, а у 15 пациентов наблюдались прогрессирующие симптомы, в то время как у остальных — стационарные.

Препарат применяли дважды в день, нанося тонкий слой на пораженные участки кожи от 2 до 4 недель. Перед нанесением на открытые раны их обрабатывали антисептиками, а при сильном наслоении чешуек применяли окклюзионные повязки. В качестве вспомогательной терапии назначались десенсибилизирующие и антигистаминные препараты, а Витамины группы В.

Эффективность терапии оценивалась путем контроля изменений клинических симптомов на протяжении всего периода лечения с использованием клинико-лабораторных исследований, включавших анализы крови и мочи. Среди показателей качества состояния кожи оценивались симптомы, такие как гиперемия, отечность, зуд и шелушение. Степень выраженности симптомов фиксировалась через систему баллов в ходе наблюдения.

1. симптом отсутствует;
2. слабо выражен;
3. умеренно выражен;
4. резко выражен.

По результатам всех наблюдений у взрослых с обычным псориазом отмечалось положительное влияние от лечения. Улучшения начинали проявляться на 7-10 день; эритема снижалась, а кожа становилась более эластичной. Шелушение все еще присутствовало, но уменьшалось по мере лечения. Экспрессивные высыпания демонстрировали более медленный регресс. В стационарной стадии пациенты замечали облегчение зуда и уменьшение шелушения на 3-4 день, с полным разрешением признаков к концу третьей недели. Наилучшие результаты достигались у пациентов, у которых заболевание длилось менее года.

Проанализировав таблицу, можно заметить, что уже на первой неделе использования мази Радевит ® наблюдается значительное уменьшение папул. К концу второй недели улучшение в целом по группе проявляется в снижении яркости высыпаний и шелушения, а к третьей неделе заметно уменьшается инфильтрация.

Результаты применения Радевит ® в окклюзионных повязках при ладонно-подошвенном псориазе, сопровождавшемся выраженными болезненными трещинами, показали положительные результаты. К концу второй недели наблюдалась полная эпителизация трещин, отсутствие болевых ощущений и уменьшение гиперемии. Однако изменения в инфильтрации не были столь заметными. Элементами на волосистой части головы средство проявляло более высокую эффективность — полное клиническое улучшение достигалось к 16-17 дню терапии.

После применения мази при псориатической эритродермии, которая охватывала ладони, заметно улучшение наступало к 14 дню (заживление трещин), с уменьшением гиперкератоза и эритемы к 21 дню. Однако за 30 дней полного регресса не удалось достигнуть.

Таким образом, мазь Радевит ® оказалась эффективным средством для наружного лечения псориаза в контексте комплексной терапии. В отличие от многих других наружных препаратов, средство успешно использовалось даже после лечения кортикостероидами. Радевит ® хорошо переносится пациентами, и отклонений в клинических и биохимических анализах после курса терапии не было отмечено.

Лекарственная форма препарата удобна для использования, хорошо наслаивается и быстро проникает в кожу, не оставляя жирных следов и неприятного запаха. Кроме того, она не оставляет пятен на постельном белье и одежде.

проф. В. И. Альбанова

Интересные факты

• Необходимы ли мази и кремы для лечения псориаза? #псориаз #лечениепсориаза #мазиотпсориаза

Какой негормональный крем можно использовать при дерматите?

Среди негормональных противовоспалительных мазей можно выделить: Бепантен (декспантенол) — способствует быстрому заживлению и увлажнению кожи; Радевит — комплекс витаминов A, E и D, который помогает восстановить кожу; Протопик (такролимус) и Элидел (пимекролимус) — иммуномодулирующие средства, о которых мы поговорим дальше.

Какой гормон дефицитен при псориазе?