Для лечения боли в горле у ребенка важно сначала определить причину дискомфорта. Если это простуда или вирусная инфекция, можно применять средства на основе теплого молока с медом, а также полоскания растворами соли или соды, которые помогут снять воспаление. Убедитесь, что ребенок получает достаточно жидкости для поддержания гидратации.
Если симптомы сохраняются более нескольких дней или сопровождаются высокой температурой, необходима консультация врача. Он может рекомендовать препараты, такие как спреи или пастилки для горла, а также, при необходимости, противовирусные или антибиотики, если будет подозрение на бактериальную инфекцию.
Боль в горле у детей
Боль в горле у ребенка — это распространённый симптом, который часто сопровождает вирусные инфекции. Однако иногда она может быть следствием инфицирования стрептококком. Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо определить причину дискомфорта. Когда следует обратиться к врачу при появлении боли в горле? Как эффективно облегчить состояние малыша?
Как можно оказать помощь в домашних условиях? Поможет ли мороженое при болях в горле? Мы обсудим все ключевые аспекты в данной статье, опираясь на научные данные и актуальные рекомендации.
- ощущение першения в горле
- боль и дискомфорт при глотании или разговоре
- покраснение и отёк миндалин
- налет на миндалинах
- изменение голоса или охриплость
Также могут наблюдаться увеличенные и болезненные лимфатические узлы в области шеи или челюсти. У ребенка могут проявляться высокая температура, кашель, насморк, недомогание и головная боль.
Нужен специалист? Мы готовы помочь! Запишитесь на приём по телефону
Когда стоит обратиться к врачу?
Если у вашего малыша болит горло, важно предложить ему питьe — лучше всего воду или любимый напиток. Если боль не утихает или и вовсе усиливается, а также наблюдаются другие симптомы, такие как температура или общее недомогание, стоит показать ребёнка врачу. Хотя в большинстве случаев эти проявления не являются серьезными, очень важно не упустить возможность диагностировать более серьезные состояния.
Существуют ситуации, когда необходима экстренная медицинская помощь:
- проблемы с дыханием, сопровождающиеся хрипами
- невозможность глотать
- сильное слюнотечение из-за трудности с проглатыванием слюны
Что такое ларингит у детей?
Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок, чаще встречающиеся у детей в возрасте от одного до семи лет. Признаки заболевания могут варьироваться: от катарального с дисфонией и покашливанием до стенозирующего, когда возникает одышка и приступы удушья. Типичная картина: сначала насморк, затем ночью возникает кашель, напоминающий лай собаки, и шумное дыхание.
Опасность ларингита заключается в анатомических особенностях: узкий просвет гортани и рыхлая подслизистая клетчатка. Даже незначительное воспаление может вызвать стеноз различной степени. В отличие от взрослых, дети не способны предсказать ухудшение дыхания, и приступ может возникнуть внезапно.
Характерные особенности заболевания
В процессе воспаления гортани происходят несколько изменений. Слизистые утолщаются, голосовые связки отекают и не смыкаются полностью, что приводит к осиплости и потере голоса. Также может появиться кашель, который напоминает лай собаки.
Природа затрудненного дыхания проста: воспалённая гортань сужает воздуховоды, через которые должен проходить воздух. У грудничков просвет дыхательных путей очень узкий — порой всего 4-5 миллиметров, и даже небольшое уменьшение на один миллиметр существенно затрудняет дыхание. Поэтому кашель при ларингите часто сопровождается шумным вдохом и одышкой.
Болезни, вызывающие боль в горле у детей
Есть множество заболеваний, которые могут стать причиной недомогания. Поэтому врачам необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить различные заболевания, сопровождающиеся болями в горле. Вот некоторые наиболее распространенные из них:
- ОРВИ. Это вирусная инфекция, часто встречающаяся у детей. Воспалительный процесс поражает слизистую верхних дыхательных путей. Симптомы: высокая температура, кашель, заложенность носа.
- Фарингит. Обычно вирусного или бактериального происхождения, реже аллергического. Воспаляется слизистая ротовой полости и лимфоидная ткань. Характерные симптомы: боль в горле, першение, жжение, кашель. Часто сопровождается ринитом.
- Моноцитарная ангина. Проявляется в результате острого или хронического герпетического вирусного поражения, сопровождается высокой температурой и увеличением лимфатических узлов.
- Ветрянка. Острая герпетическая инфекция, в большинстве случаев дети переносят её легко. Боль в горле связана с появлением высыпаний на слизистой рта.
- Корь. Острая инфекция, вызываемая вирусом Morbillivirus, отличается высокой температурой и высыпаниями на коже.
- Инородное тело в глотке. Чаще всего обнаруживается в гортани, может вызвать боль без повышения температуры, требуя оперативного вмешательства.
- Тонзиллит. Инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками и стафилококками. Характеризуется болью в горле, высокой температурой и увеличением лимфоузлов.
- Скарлатина. Стрептококковая инфекция, проявляющаяся ярким покраснением языка и сыпью на коже.
- Ларингит. Воспаление гортани, сопровождающееся осиплостью и затрудненным дыханием.
- Рефлюкс-ларингит. Воспаление, возникающее в результате обратного поступления кислоты из желудка в глотку, что вызывает дискомфорт при глотании и изжогу.
Интересный момент: иногда боли в горле могут вызывать лекарства. Например, сосудосуживающие капли от насморка могут попасть в глотку и вызвать раздражение. Редко такие симптомы возникают при длительном применении антибиотиков или глюкокортикостероидов, так как они могут угнетать иммунитет, что открывает путь для инфекций.
Также необходимо учитывать дефицит витаминов. Например, нехватка витамина B2 (рибофлавина) может вызывать боли в горле, сильные приприёме пищи или разговоре. Дефицит витамина C может привести к кровоточивости десен и язвам в горле.
На фоне дефицита витамина B12 возникают жгучие боли, отекает язык, нередко также наблюдается онемение ног. Если не будет удовлетворена потребность в витамине B3 (ниацине), это приводит к повышенной чувствительности языка и затруднению при глотании.
Поэтому при появлении болей в горле у детей важно учитывать все возможные факторы, способствующие этому состоянию.
Герпетическая ангина (ГА) или герпангина
Название «герпетическая ангиная» не связано с вирусом герпеса, а обозначает схожесть клинического проявления. В горле появляются пузырьки с прозрачной жидкостью, напоминающие герпесные высыпания. Источник герпангины — вирусы энтеровирусной группы, такие как Коксаки и ЕСНО. На самом деле это не ангина, а вид фарингита.
При герпетической ангине миндалины не поражаются, пузырьки образуются на задней стенке глотки и нёбе, поэтому более точное название этого состояния — энтеровирусный везикулярный фарингит.
Заражение происходит чаще всего от больных людей, особенно детей. Наиболее восприимчивы к инфекции дети младше 8-10 лет; с возрастом эта восприимчивость уменьшается. Несмотря на то, что среди глубокой осени и зимы Возможно заражение, пик заболеваемости приходится на летний и осенний периоды. Герпангина может привести к серьёзным осложнениям, включая воспаление мозговых оболочек (менингит), поэтому лечение требует особого внимания.
Симптомы герпетической ангины
Период от заражения до появления первых симптомов может составлять от 2 до 7 дней. Как правило, заболевание начинается с резкого подъёма температуры, который может сохраняться от двух до четырёх дней. У заболевшего могут возникать озноб, боль в горле и трудности при глотании. Горло становится красным, может наблюдаться отек шеи и изменение голоса.
Проявления в полости рта
На воспалённом и покрасневшем небе, а также на задней стенке глотки, появляются болезненные пузырьки, которые могут быть как группированы, так и одиночные. Со временем часть пузырьков соединяются, превращаясь в эрозии. На стадии эрозии дискомфорт снижается, однако процесс заживления может занять более двух недель.
Диагностика и лечение герпангины
Диагностика основывается на возрасте ребенка, времени года и анализе локализации везикул в ротовой полости. При герпетической ангине обычно не наблюдается высыпаний на коже лица или воспаления и кровоточивости десен.
Свечи ВИФЕРОН при ангине, вызванной вирусами Коксаки и ЭСНО (герпангина)
В первые дни после появления первых признаков болезни важно незамедлительно начать противовирусное лечение. Если наблюдается покраснение и отек задней стенки глотки, но отсутствует белый налет, характерный для бактериальной инфекции, то в качестве первой помощи организм может получить неспецифические противовирусные средства, такие как ректальные суппозитории ВИФЕРОН. Этот препарат сочетает в себе противовирусные и иммуномодулирующие свойства и может использоваться в рамках комплексной терапии. Комбинация интерферона альфа с антиоксидантами способствует:
- усилению иммунного ответа организма на вирусные и бактериальные атаки;
- блокированию размножения вирусов в клетках и их распространения;
- снижению дозировок препаратов и сокращению времени выздоровления, а также уменьшению токсического воздействия медикаментов на организм.
Ректальные свечи не оказывают влияния на желудочно-кишечный тракт и не раздражают слизистую оболочку желудка. При болезненности в горле взрослым бывает сложно глотать таблетки, но использование свечей решает эту проблему. Этот метод особенно подходит для маленьких детей, так как свечи легко вводятся и не вызывают дискомфорта.
Как предотвратить ангину
Укрепление иммунной системы и соблюдение профилактических мер помогут значительно снизить риск возникновения ангин у детей:
- По возвращении с улицы обязательно мойте руки перед едой;
- Регулярно следите за гигиеной зубов и проводите профилактические осмотры у стоматолога, так как кариес может привести к ангине;
- Чаще гуляйте и играйте на свежем воздухе;
- Определите безопасные методы закаливающих процедур для вашего ребенка;
- Избегайте больших скоплений людей, особенно в период повышенного заболеваемости;
- Обеспечьте сбалансированное питание для ребенка — это основа его здоровья;
- Поддерживайте оптимальные условия в детской: температура 23°C и влажность 50-60%;
- Регулярно проводите влажные уборки и проветривайте воздух в помещениях.
При первых симптомах заболевания важно незамедлительно обратиться к врачу-педиатру.
Справочно-информационный материал
Выявление стрептококковой инфекции: анализ на бактериальную ангину
Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) наиболее часто вызывает бактериальные ангины. При заболевании, вызванном этой бактерией, помимо классических симптомов, проявляются и другие характерные признаки:
- налет на миндалинах, цвет которого варьируется от белого до желтого;
- равномерное увеличение размера миндалин;
- мелкие кровоизлияния на ярко-красном фоне в области мягкого нёба (так называемый «пылающий зев»);
- увеличенные лимфоузлы в области шеи и под челюстью;
- отсутствие катаральных симптомов (насморка, слезотечения);
- интенсивная боль в горле;
- температура тела выше 38°C.
Для диагностики стрептококковой инфекции применяются экспресс-тесты, которые позволяют в течение 5 минут определить наличие бактерий на слизистой.
Дифтерийная коринебактерия: редкая, но опасная причина ангины
Дифтерия является серьезной угрозой для здоровья. Ее вызывает бактерия, способная производить токсин, который негативно влияет на дыхательную и нервную системы, а также на сердце и почки. К счастью, это заболевание относительно редко встречается.
Одним из характерных проявлений дифтерии является дифтерия ротоглотки, которая сопровождается высокой температурой, достигающей 39°C. На миндалинах появляются белые или серые пленки, крепко сцепленные с поверхностью слизистой. Попытки их убрать приводят к образованию кровоточащих участков.
Также может возникнуть кашель, а при поражении голосовых связок — охриплость и затрудненное дыхание, вплоть до удушья (называемого истинным крупом).
При обнаружении дифтерии ребенку назначается специфическая противодифтерийная сыворотка. Эффективным способом профилактики является вакцинация.
Методы лечения ангины у детей
Положительный результат экспресс-теста на БГСА является основанием для начала курса антибиотикотерапии, которая может быть назначена только врачом. Выбор антибиотика зависит от вероятной чувствительности возбудителя, а доза рассчитывается с учетом возраста и веса ребенка.
Помимо специфического лечения при выраженной боли в горле также необходимо симптоматическое лечение:
- использование спреев для детей старше 2,5–3 лет;
- для более старших — полоскания и рассасывающие таблетки.
Для вирусных тонзиллофарингитов специфические препараты не предназначены. Такие состояния обычно проходят самостоятельно и требуют лишь симптоматической поддержки. Врач может рекомендовать, например:
- жаропонижающие средства для снижения температуры;
- пастилки, полоскания, а иногда и мороженое для облегчения болей в горле;
- промывание носовой полости для удаления слизи.
Необходимо помнить, что антибиотики не следует назначать детям с болью в горле или высокой температурой без уверенности в наличии бактериальной инфекции. Показанием к назначению антибиотиков является подтвержденная или высоко вероятная бактериальная инфекция.
Неправильное использование антибиотиков может привести к антибиотикорезистентности, что в дальнейшем делает лечение менее эффективным. Более того, антибиотики не действуют на вирусные заболевания, не подавляя их размножение и не сокращая продолжительность болезни.
Забота о здоровье ребенка — основная задача родителей и педиатров. Согласованные действия и внимательное отношение к состоянию ребенка помогут вовремя отреагировать на возникшую проблему и начать лечение. Главное — не пренебрегать помощью специалистов! Назначение адекватной и безопасной терапии — это ответственность врачей.
Берегите себя и оставайтесь здоровыми!
- Острый тонзиллит и фарингит у детей: Клинические рекомендации.
- Радциг, Е. Ю. Острый тонзиллофарингит у детей / Е. Ю. Радциг, М. Р. Богомильский. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 160 с.
- Ющук, Н. Д. Инфекционные болезни / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 1056 с.
- Стрептатест (экспресс-тест для диагностики бета-гемолитического стрептококка группы А). — URL: https://apteka.ru/
- Дифтерия / Союз педиатров России. — URL: https://www.pediatr-russia.ru/
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
