Эффективные способы улучшения слуха: практические советы

Улучшение слуха возможно с помощью различных методов, включая аудиометрию, использование слуховых аппаратов и специальных устройств для усиления звука. Важно также следить за гигиеной ушей, избегать воздействия громких звуков и регулярно проверять слух у специалиста, чтобы своевременно выявлять и лечить возможные заболевания уха.

Кроме медицинских решений, полезными могут быть и некоторые упражнения для тренировки слуха, а также занятия, способствующие развитию слухового внимания, такие как прослушивание музыки или участие в акустических играх. Это может помочь улучшить восприятие звуков и общую слуховую способность.

Терапия снижения слуха

Ухудшение слуха может быть вызвано нарушениями в различных частях слуховой системы, начиная от наружного уха и заканчивая центральными структурами мозга, ответственными за обработку звуковой информации.

Методы лечения слуховых нарушений зависят от причин, характера и степени заболевания. Важно проводить лечение под наблюдением специалистов: оториноларинголога и сурдолога.

Причины

Проблемы со слухом — это жалобы пациентов, которые могут быть подтверждены диагностическими процедурами. Такие расстройства могут быть связаны как с болезнями уха, так и с нарушениями других органов.

Если поражены структуры наружного уха, барабанная перепонка, косточки среднего уха или другие внутренние компоненты, речь идет о кондуктивной тугоухости. Вот некоторые из её распространённых причин:

• Закупорка слухового прохода: серные пробки, инородные тела, частое попадание жидкости, разрастания тканей, травмы, опухоли, наружный отит и врожденные аномалии, такие как атрезия слухового прохода;
• Повреждения барабанной перепонки: травмы, тимпаносклероз;
• Ограничение подвижности слуховых косточек: воспаление слуховой трубы, отосклероз, холестеатома и аденоидные разрасты;
• Патологии улитки, ответственной за передачу звуковых сигналов к чувствительным клеткам: проблемы с овальным или круглым окнами, их повреждения или эрозии.

Если затрагиваются эпителиальные клетки улитки, преобразующие механические сигналы в электрические, либо нервные волокна, которые передают эти импульсы, тогда речь идёт о нейросенсорной тугоухости. Возможные причины включают:

• Инфекционные заболевания: паротит, корь, грипп, клещевой энцефалит, менингит, нейросифилис, дифтерия, скарлатина;
• Отравления: химикаты, токсические вещества;
• Побочные эффекты от некоторых медикаментов (например, аминогликозиды, фуросемид и противовоспалительные средства);
• Болезни сердечно-сосудистой системы, такие как гипертония или инсульт;
• Проблемы с шейными позвонками, влияющие на кровоснабжение;
• Врожденные и наследственные патологии.
• Акустические травмы.

Симптомы

Лечение нарушений слуха начинается после подробного анализа жалоб пациента. Он может испытывать следующие симптомы:

• Внезапное снижение способности воспринимать речь и высокие частоты звуков с одной или двух сторон;
• Постоянный шум в ушах;
• Зачастую проявляются признаки лабиринтной дисфункции: головокружение, тошнота, нарушение координации;
• Постепенное затруднение различения звуков, вплоть до полной глухоты.

Если слух снижается в течение часов или суток и сопровождается шумом в ушах, это требует неотложной медицинской помощи, так как задержка в лечении может уменьшить его эффективность.

Классификация и степень

Выделяют врожденное и приобретенное снижение слуха, которое может быть односторонним или двусторонним. Придобатная тугоухость может развиваться следующими способами:

Согласно миру общественной здравоохранения, степень снижения слуха определяется порогом воздушной проводимости, рассчитываемым по среднеарифметическим данным на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц и делится на 4 категории, а также глухоту.

Диагностика

Для назначения адекватного лечения проводится комплексная диагностика, включающая:

• Анализ жалоб и истории заболеваний;
• Отоскопия – осмотр наружного уха;
• Акустическая проверка с использованием шепота и обычной речи;
• Камертональные пробы (Вебера и Ринне);
• Аудиометрия: тональная и надпороговая;
• Импедансометрия с тимпанометрией и акустической рефлексометрией;
• Речевая аудиометрия в тишине и на фоне шума;
• При наличии асимметрии слуха — МРТ слуховых проходов и других головных участков с контрастированием при необходимости.

При необходимости могут быть назначены консультации других специалистов: терапевта, невролога, психолога или психиатра. Если подозревается патология лимфатической системы улитки, может потребоваться электрокохлеография.

Объективные методы, как регистрацию отоакустической эмиссии и слуховые вызванные потенциалы, активно применяют в детской практике.

Для определения степени инвалидности имеет значение регистрация вызванной отоакустической эмиссии и другие данные.

Особенности диагностики нарушений слуха у детей:

• Каждый малыш должен пройти тестирование слуха в роддоме;
• Если обнаружено снижение слуха, повторно обследовать ребенка необходимо в возрасте до 1 месяца;
• Дальнейшие обследования, если слух не восстанавливается, планируются до 3 месяцев;
• При наличии факторов риска слуха дополнительные проверки проводятся каждые два года или чаще.

Аудиологическое экзаменование детей включает:

• Опрос и осмотр, изучение истории заболевания;
• Отоскопия;
• Регистрация вызванных потенциалов и отоакустической эмиссии;
• Тимпанометрия;
• Аудиометрия для детей старше 4-5 лет.

При обнаружении проблем возможно слухопротезирование.

Методы аудиометрии для детей:

Лечение и прогноз

Вероятность восстановления слуха зависит от причины тугоухости:

• При заболеваниях наружного уха (например, серные пробки) слух обычно полностью восстанавливается;
• Повреждения барабанной перепонки могут заживать само по себе, но при серьезных повреждениях может потребоваться хирургическое вмешательство;
• Лечение среднего отита может занять около нескольких недель, но тугоухость в результате этого возникает редко;
• Долговременное применение ототоксичных препаратов может привести к необратимым последствиям;
• Тугоухость, связанная со старением или другими заболеваниями, часто оказывается необратимой.

Методы лечения зависят от формы и причин заболевания.

Хирургические методы могут использоваться для кондуктивной тугоухости, к ним относятся:

• Тимпанопластика для восстановления барабанной перепонки;
• Дренирование среднего уха в случае гнойного отита;
• Замена слуховых косточек на искусственные;
• Удаление холестеатомы;
• Удаление гноя из воспаленных областей.

В более запущенных случаях может потребоваться использование слуховых аппаратов.

Для острого и внезапного нейросенсорного ухудшения слуха:

• Необходима госпитализация в специализированное отделение;
• Соблюдение покоя для слуха;
• Применение инъекционных глюкокортикоидов и других препаратов для улучшения кровообращения;
• Через 8-10 дней возможно переключение на пероральные формы сосудистых и ноотропных средств.

Для хронической нейросенсорной тугоухости:

Важно придерживаться щадящего режима звуковой нагрузки и проводить лечение сопутствующих заболеваний. Пациент может проходить поддерживающую терапию дважды в год в виде таблеток.

В зависимости от степени снижения слуха рассматриваются разные виды реабилитации:

• Слухопротезирование, включая аппараты по сниженной цене;
• Установка кохлеарных имплантов.

Условия для установки кохлеарного импланта:

• Тяжелая двусторонняя тугоухость, не поддающаяся коррекции стандартными аппаратами;
• Развитая речь и желание пациента восстановить слух;
• Отсутствие серьезных болезней и когнитивных нарушений.

По окончании реабилитационного периода и настройки слухового устройства пациент регулярно посещает сурдолога, обычно дважды в год, для проверки остроты слуха и, если необходимо, дополнительной корректировки аппарата.

Лечение снижения слуха у детей важно осуществлять под наблюдением сурдолога. Родителям следует быть осведомленными о стадиях речевого развития ребёнка, чтобы своевременно обратиться к специалисту в случае задержки в речи.

При диагностировании сниженного слуха у детей рекомендуется использование слуховых аппаратов. В случаях, когда их применение оказывается неэффективным, можно рассмотреть возможность имплантации кохлеарных устройств, особенно при полной двухсторонней глухоте. Если у ребёнка наблюдается кондуктивная тугоухость, возможно применение аппаратов костной проводимости.

Возможные осложнения

Пониженный слух заметно ухудшает качество жизни пациента. К числу возможных осложнений такой патологии относятся:

• Полная глухота и утрата работоспособности;
• Социальная изоляция и разрыв связей с окружающими, что может привести к депрессии и нарушениям интеллектуальной деятельности;
• У детей – задержка в речевом и умственном развитии.

Профилактика

Для предотвращения тугоухости и снижения слуха необходимо соблюдать следующие меры:

• Проходить скрининг услышания у новорождённых;
• Регулярно посещать ЛОР-врача;
• Защищать органы слуха на шумных производствах;
• Избежать простудних заболеваний и отитов;
• Соблюдать правила слуховой гигиены – избегать громкой музыки и шумных мест;
• Своевременно обращаться за медицинской помощью и подбирать слуховые аппараты.

Консультация ЛОР-врача или сурдолога обязательна в следующих ситуациях:

• Если в семье имеются случаи потери слуха;
• Если человек плохо слышит разговоры окружающих;
• При постоянном пребывании в громком окружении;
• Если возникают частые слуховые ощущения (звон в ушах).

Упражнения для улучшения слуха

Как сохранить слух в условиях постоянного шума? Порой возникает желание уединиться в тихое место и заниматься упражнениями для восстановления слуха.

Упражнение 1: «Слышать без помех!»

Цель упражнения – научиться выделять нужные звуки из общего шумового фона.

Рекомендации: Вам понадобятся два источника звука (например, аудиосистема и телефон) и друг, который сможет помочь. Включите музыку и говорите с другом, не повышая голос. Усложните задачу, добавив ещё один источник звука. Если это будет легко, можете добавить ещё больше источников звука.

Упражнение 2: «Иди на звук»

Цель: улучшить восприятие звуков и развить пространственное ориентирование.

Рекомендации: Попросите друга играть на громком инструменте (например, на трубе) и отойти в другой конец комнаты. Вы должны закрыть глаза и попытаться найти его по звуку.

Упражнение 3: «Определяю звук»

Цель: развивать способность мозга распознавать звуки.

Рекомендации: Сидя в удобном кресле, закройте глаза и отметьте все звуки вокруг (пение птиц, тиканье часов и т. д.). Затем постарайтесь понять, откуда идет каждый из них и повторите это про себя.

Другие упражнения для слуха

Если хотите продолжать развитие слуховых навыков, вот несколько дополнительных предложений:

• Научитесь играть на любом инструменте;
• Решайте кроссворды, собирайте пазлы и развивайте логику;
• Решайте задачи в учебниках по математике без использования калькулятора;
• Возьмитесь за новое хобби, которое требует механической работы руками, например, вязание.

Как восстановить слух без слуховых аппаратов?

Проблемы со слухом могут носить временный или постоянный характер. Иногда ухудшение слуха вызвано серными пробками или инфекциями. Постоянная потеря слуха чаще бывает связана с наследственностью или воздействием громких звуков. Важно знать, как можно улучшить слух без слуховых аппаратов.

Если вы замечаете снижение слуха у себя или близких, первым делом необходимо обратиться к врачу. Своевременная консультация поможет выявить причину проблемы и определить, возможно ли обойтись без слухового аппарата. Например, если потеря слуха вызвана серной пробкой, по её удалению слух восстанавливается.

Если снижение слуха связано с возрастом или генетикой, то без корректировки слуха с аппаратами не обойтись, однако существуют методы для улучшения состояния слуха.

Полезные рекомендации для улучшения слуха:

1. Прислушивайтесь к тихим звукам, постепенно увеличивая громкость;
2. Разнообразьте звуковое окружение – слушайте музыку и звуки окружающего мира;
3. Тренируйте способность различать голоса;
4. Используйте слуховые тренажёры – приложения и программы для развития слуха.

• Избегайте сильных шумов и защищайте слух на работе;
• Регулярно проверяйте слух для пациентов всех возрастов;
• Следите за состоянием ушной полости и ухаживайте за ней;
• Ведите здоровый образ жизни – избегайте вредных привычек.

Помните, что каждый случай потери слуха уникален. Лишь врач определит, требуется ли вам слуховой аппарат. Регулярное выполнение предложенных упражнений и соблюдение профилактических рекомендаций поможет вам сохранить четкость слуха на долгие годы!

Причины ухудшения слуха

Существует множество факторов, вызывающих тугоухость, которые зависят от типа потери слуха. Рассмотрим основные причины:

• Кондуктивная тугоухость: вызвана серными пробками, отитами, травмами барабанной перепонки или аномалиями в строении уха;
• Нейросенсорная тугоухость: связана с возрастными изменениями, воздействием громких звуков, инфекциями или приемом ототоксичных препаратов;
• Смешанная тугоухость: возникает при наличии кондуктивной и нейросенсорной потери слуха одновременно.

Если вы замечаете одностороннее ухудшение слуха или резкое снижение слуха, важно немедленно обратиться к врачу. Своевременная диагностика поможет исключить серьезные заболевания.

Что делать в первую очередь при ухудшении слуха?

Первым шагом при ухудшении слуха является консультация врача-оториноларинголога или сурдолога. Специалист соберет анамнез, изучит, когда и в каких условиях начались проблемы, а также проведет необходимые лабораторные анализы. Это особенно важно, если причина ухудшения слуха связана с инфекцией.

Для уточнения диагноза могут назначаться инструментальные исследования слуховой функции.

1. Аудиометрия. Этот метод предполагает использование специализированных звуковых сигналов, которые различаются по интенсивности и частоте, для определения уровня и типа ухудшения слуха.
2. Тимпанометрия. Это подход, позволяющий измерять давлениe в среднем ухе и оценивать подвижность барабанной перепонки, а также работоспособность слуховых косточек.
3. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головы. Эти процедуры необходимы для выявления опухолей, воспалительных процессов или других патологии, влияющих на ухо и мозг.
4. Отоакустическая эмиссия (ОАЭ). Исследование, которое помогает оценить реакцию волосковых клеток внутреннего уха на звуковые сигналы, и используется для диагностики нейросенсорной потери слуха.

Если одно ухо функционирует хуже другого, или человек испытывает затруднение в восприятии речи, немедленно следует пройти вышеупомянутые исследования. Не стоит заниматься самолечением или ставить диагнозы, опираясь на подобные статьи из интернета, даже если ваши симптомы кажутся идентичными.

Научная электронная библиотека

По актуальным статистическим данным, ухудшение слуха является одним из наиболее распространённых последствий нарушений мозгового кровообращения, таких как инсульт. Внезапное уменьшение слуха в одном ухе, иногда сопровождающееся шумом, может свидетельствовать о проблемах с функцией улитки или слухового нерва. Обнаружены случаи инфаркта лабиринта, вызванного сосудистыми патологиями, и внезапная потеря слуха сосудистого происхождения не редкость.

Важнейшей причиной нарушений слуха у лиц, переживших инсульт, является ишемия.

Классификация видов нарушений слуха. В настоящее время выделяют три основных типа тугоухости:

• Кондуктивная – этот нехватка затрагивает слухопроводящие элементы: ушную раковину, среднее ухо с косточками и барабанную перепонку.
• Нейросенсорная – повреждаются участки, ответственные за восприятие звука: волосковые клетки кортиевого канала, слуховой нерв и корковые зоны мозга.
• Смешанная форма – повреждения охватывают как слухопроводящие, так и слуховоспринимающие структуры.

Наиболее распространённым случаем, с которым сталкиваются врачи у пациентов с инсультом, является нейросенсорная тугоухость. У пациентов с потерей слуха 1 и 2 степени восстановление происходит легче, в то время как с 3 и 4 степенями это процесс значительно сложнее. Дополнительные проблемы могут возникнуть на фоне депрессии, изоляции и страхов за своё будущее. Важен позитивный настрой, поддержка пациента и помощь в восстановлении уверености в своих силах—это может существенно повысить шанс на успешное восстановление слуха.

Физические упражнения могут значительно помочь в восстановлении различных функций организма. Однако для достижения результатов нужно иметь внутреннюю мотивацию и желание, способные преодолеть любые преграды, включая страхи и неуверенность. То, что тренируется, прогрессирует, а то, что оставляется без внимания, регрессирует.

Методы восстановления слуха у пациентов после инсульта:

1. Психорегуляция эмоционального состояния (см. главу 6):

• повышение мотивации к лечению;
• психорегуляционные тренировки;
• идеомоторные тренировки;
• самовнушение.

2. Массаж и самомассаж (см. главу 5):

• шейного отдела;
• грудного отдела и верхних конечностей;
• ушных раковин;
• активизация биологически активных точек:

— Точка Тун-гунн, расположенная в области верхне-нижнечелюстного сустава рядом с козелком уха. Массаж выполняется указательными или большими пальцами с обеих сторон;

— Точка Ин-сян находится внизу крыльев носа. Массаж следует проводить одновременно с обеих сторон;

— Козелок уха: на него рекомендуется давить в течение 10 секунд, после чего отпускать на несколько секунд.

Каждое воздействие не должно превышать 1,5 минуты.

Техника массажа, эффективного при тугоухости:

— Нагреваем ладони, потерев их друг о друга;

— Располагаем большие пальцы сзади уха, остальные – спереди, затем массируем уши до появления тепла;

— Оттягиваем мочкой уха сверху вниз;

— Берёмся за центр ушной раковины и тянем вверх-вниз;

— Выполняем оттягивание уха назад и в сторону, затем вперёд;

— Вращаем ушную раковину по часовой стрелке и против.

Каждое движение повторяем 15-20 раз. Это поможет улучшить кровообращение, что способствует восстановлению слуха и устранению головной боли.

3. Китайская гимнастика:

• Разогреваем ладони, прикладываем их к ушам на расстоянии 2 см. Тепло от рук должно прогреть уши в течение 10 минут – делаем это 3 раза в день.
• «Небесный барабан»: закрываем уши ладонями, пальцы направлены назад, затем легонько стучим по затылку. Количество стуков – 12. Плотно закрываем уши и резко убираем ладони. Повторяем 12 раз. В конце, указываем пальцы вставляем в наружные слуховые проходы и выполняем вращательные движения по 3 раза в каждую сторону.

В китайской медицине затылок считается центром всех яньских меридианов. Постукивание активизирует мозг и улучшает слух, а вращение пальцев воздействует на барабанную перепонку.

4. Суставная гимнастика (см. раздел 4.3).

5. Гимнастика для пациентов с нейросенсорной тугоухостью 1-4 степени, доступная в центре М. С. Норбекова, преподаватель Малкина Т. П.

6. Упражнения для тренировки вестибулярного аппарата (см. раздел 4.4).

7. Упражнения йоги для улучшения слуха.

8. Народные рецепты для улучшения слуха: прополис, калина, свекла, чеснок с камфорным маслом, глиняные компрессы, лук, мед и успешно применяются и другие средства.

Методы реабилитации слуха включают несколько аспектов. Основные цели — восстановление точности восприятия речи, включая шепот, устранение шума в ушах и работа с эмоциональным состоянием пациента. После поражения органов слуха консультация специалиста, такого как отоларинголог, сурдолог или ЛОР-врач, становится необходимой (Л. С. Выготский, 1924; Р. Р. Рау, Я. В. Нейман, В. Н. Бельмюков, 1981; Я. В. Крет, 2000; Л. Д. Хода, В. К. Звездин, 2001; Н. Г. Байкина, А. В. Мутьев, Я. В. Крет, 2002; Н. Г. Байкина, Я. В. Крет, 2004).

Исследования, проведенные методом опроса среди выздоровевших после инсульта, показали, что около 90 % опрошенных отметили ухудшение слуха, но не придавали этому значения. Медицинские исследования в ходе реабилитации таких пациентов не проводились, что подчеркивает значимость комплексного подхода к восстановлению людей с поражениями сосудов мозга.

Важно учитывать компенсаторные механизмы, задействованные у пациентов с нейросенсорной тугоухостью после инсульта, и использовать сохранные анализаторы для нормализации их жизнедеятельности. В качестве компенсаторных каналов обратной связи могут использоваться зрительная и тактильная системы, а также двигательные функции и остаточный слух, если они имеются.

Особенности зрительного восприятия связаны, в первую очередь, с анализом тонких структур устной речи, мимики и жестов.

Тактильная чувствительность помогает воспринимать осязательные ощущения.

Вибрационная чувствительность служит стимулом для слуховых и тактильных анализаторов (Б. Г. Ананьев).

Использование сохраненных анализаторов способствует улучшению психоэмоционального состояния пациента и увеличивает эффективность реабилитации.