Эстрогены — это группа гормонов, играющая ключевую роль в репродуктивном здоровье и общем состоянии организма, особенно у женщин. Они важны для регуляции менструального цикла, поддержания беременности, а также влияют на развитие вторичных половых признаков, таких как рост молочных желез и формирование жировых отложений по женскому типу.
Кроме репродуктивной функции, эстрогены также участвуют в процессах, связанных с метаболизмом, здоровьем костей и сердечно-сосудистой системой. Их недостаток или избыток может приводить к различным заболеваниям, включая остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и гормонально-зависимые опухоли, что подчеркивает значимость поддержания гормонального баланса в организме.
Исследование Функций Эстрогенов
Эстрогены оказывают геномное влияние, которое заключается в снижении резорбции (разрушения) костной ткани и в стимулировании анаболических процессов, хотя их действие менее выражено по сравнению с андрогенами. Негеномные механизмы действия эстрогенов включают:
- удержание солей, воды и нитрогена в организме;
- активацию NO-синтетазы — фермента, который способствует образованию оксида азота в коронарных сосудах, что может помочь в профилактике ишемической болезни сердца у женщин;
- регулирование выделения инсулина и поддержание кальциевого баланса в клетках.
Многообразие функций эстрогенов объясняется наличием их рецепторов на мембранах различных клеток организма, включая кровь, нервные ткани, кости и мышцы. Резкое снижение их уровня в организме женщин в период климакса приводит к сбоям в работе многих систем.
Прогестерон, в свою очередь, служит для снижения способности матки к сокращению, действуя как «защитник» беременности. В малых количествах он играет роль в овуляции. Этот гормон подавляет выработку альдостерона в коре надпочечников и способствует выведению натрия через почки.
Повышение уровня прогестерона может привести к увеличению температуры тела на 0,5-0,7°C из-за его термогенных эффектов. В печени прогестерон подвергается быстрой конъюгации, теряя часть своей активности, при этом образуется прегнандиол — основной продукт, который накапливается в жировой ткани и может служить запасом прогестерона при его недостатке.
Нарушения в выработке эстрогенов могут привести к следующим последствиям:
- дисфункция яичников;
- сбой менструального цикла;
- анормальное развитие половых признаков;
- дисфункция яичек и их придатков;
- нарушения в формировании половых клеток;
- снижение фертильности;
- увеличение молочных желез.
У обоих полов также могут наблюдаться:
- остеопороз;
- жировая дистрофия печени;
- ожирение;
- бесплодие.
Порядок Подготовки к Исследованию
Данный анализ предназначен для людей старше 16 лет.
Для исследования необходима суточная порция мочи, которая должна храниться в стерильном контейнере с крышкой. Такой контейнер можно получить в медицинском учреждении «Наука» или приобрести в аптеке.
Перед тестированием следует отказаться от употребления мочегонных средств и алкоголя за день до процедуры. Также рекомендуется избегать физической активности и стрессов в этот период.
При записи на тест важно сообщить о беременности (при наличии). Женщинам, не находящимся в положении, рекомендуется сдавать анализ на 3-5 день менструального цикла (если нет других указаний от врача).
Сбор мочи производится в тщательно очищенную емкость объемом 2-3 литра.
Алгоритм действия таков:
- Первая порция утренней мочи не собирается, однако фиксируется время мочеиспускания.
- Вся остальная моча собирается в подготовленный контейнер. Хранить собранный материал следует в холодильнике. Последнее утреннее мочеиспускание должно совпадать с первым, сделанным сутки назад.
- Объем собранной мочи измеряется, перемешивается, а затем из нее отбирается 30-50 мл для лабораторного анализа и также хранится в холодильнике.
Важно! Для получения точных результатов анализ необходимо доставить в лабораторию в день окончания сбора.
Обратите внимание! Для анализа достаточно отобранного объема мочи, всю собранную порцию не нужно носить с собой!
Физиологические Функции Эстрогенов
Эстрогены представляют собой группу стероидных гормонов, вырабатываемых фолликулярным аппаратом яичников у женщин. В незначительных количествах они также синтезируются в яичках и в коре надпочечников у обоих полов. В настоящее время выявлено более 30 типов эстрогенов, среди которых главными являются эстрон, 17β-эстрадиол и эстриол.
Эстрогены играют ключевую роль в половом развитии девочек, обеспечивая формирование влагалища, матки и фаллопиевых труб, а также способствуя увеличению груди и формированию телосложения. Они также стимулируют рост длинных костей и закрытие эпифизов, способствуют возникновению пигментации и росту волос в области подмышек и лобка. Эстрогены обеспечивают цикличность отторжения эндометрия, что приводит к менструальным кровотечениям, и могут вызвать гиперплазию эстрогенозависимых тканей.
Эстрогены оказывают влияние и на развитие мужского организма. Дефицит этих гормонов у мальчиков приводит к задержке роста и созревания костной ткани, а также к увеличению уровня гонадотропинов и тестостерона.
Взаимодействие эстрогенов осуществляется через специфические рецепторы. Существуют два типа эстрогенных рецепторов: α и β, кодируемые разными генами. Они находятся в органах размножения, a В молочных железах и других тканях.
Терапевтические Применения Эстрогенов
В медицине эстрогены применяются в основном в рамках двух направлений: для гормональной заместительной терапии (ГЗТ) и в составе оральных контрацептивов.
В комбинации с другими компонентами в оральных контрацептивах, эстрогены поддерживают пролиферацию эндометрия, что способствует контролю менструального цикла и предотвращает нежелательные кровотечения. Они также компенсируют недостаток естественного эстрадиола, который не вырабатывается при использовании таких контрацептивов.
Современные оральные контрацептивы содержат дозу этинилэстрадиола в пределах 20-35 мкг. При этом дозы для ГЗТ обычно меньше, но такие препараты эффективно контролируют вазомоторные симптомы и препятствуют остеопорозу.
Эстрогены являются первоочередным средством для профилактики переломов у женщин в постменопаузе благодаря снижению резорбции костной ткани. Их назначение требует долгосрочного применения, но необходимо учитывать возможные риски.
Атрофия эпителия влагалища также хорошо поддается лечению с использованием местных форм эстрогенов, которые помогают устранить симптомы, такие как зуд и сухость.
Эпидемиологические исследования показывают, что прием эстрогенов может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые увеличиваются у женщин после менопаузы.
Метаболизм Эстрогенов
Эстрогены — это стероидные гормоны, играющие важную роль в регуляции функций репродуктивной системы, обмена веществ в костях, сердечно-сосудистой системе и когнитивных процессах. Основные виды эстрогенов, такие как эстрадиол (E2), эстриол (E3) и эстрон (E1), в основном синтезируются в яичниках у женщин и в меньшей степени — в жировой ткани у мужчин и женщин.
Уровень этих гормонов колебался в зависимости от пола и возраста:
У женщин эстрадиол достигает максимума в середине менструального цикла, с уровнем в фолликулярной фазе от 30 до 120 пг/мл, а в лютеиновой фазе — от 70 до 250 пг/мл.
У мужчин уровень эстрадиола остается стабильным и составляет 10-50 пг/мл, что минимально влияет на репродуктивные функции.
Эстрогены отвечают за множество важных функций:
- Репродуктивная система: контроль менструального цикла и созревание яйцеклеток.
- Костный метаболизм: снижение резорбции костной ткани.
Здоровье сердечно-сосудистой системы: поддержание эластичности сосудов и снижение уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
Когнитивные функции и эмоциональное состояние: предотвращение нейродегенеративных процессов, а также уменьшение симптомов тревоги и депрессии.
Процесс синтеза эстрогенов стартует с холестерина и проходит через несколько ключевых этапов:
Холестерин → Прегненолон → Прогестерон.
Прогестерон, в свою очередь, преобразуется в андрогены, такие как тестостерон.
Тестостерон затем превращается в эстрадиол (E2) благодаря воздействию фермента ароматазы.
Основные источники синтеза эстрогенов:
Для женщин: яичники (в репродуктивный период) и плацента (во время беременности).
Для мужчин и женщин: жировая ткань, надпочечники и стероидная ароматизация андрогенов.
Метаболизм эстрогенов происходит в печени в два этапа:
Фаза I: гидроксилирование.
В этом процессе образуются три основных метаболита:
2-гидроксиэстрон (2-ОН) — «безопасный» метаболит с низкой эстрогенной активностью.
4-гидроксиэстрон (4-ОН) — имеет потенциальный риск повреждения ДНК и связан с канцерогенезом.
16α-гидроксиэстрон (16-ОН) — обладает эстрогенной активностью, способствует пролиферации клеток.
Фаза II: метилирование.
С использованием фермента катехол-О-метилтрансферазы (COMT) метаболиты 2-ОН и 4-ОН преобразуются в менее активные соединения, что снижает их канцерогенные свойства и способствует выведению из организма.
- Анализ трех типов метаболитов (2-ОН, 4-ОН, 16-ОН) углубляет понимание патогенеза различных заболеваний.
- Это быстрый и неинвазивный метод диагностики.
- Индивидуальный подход к лечению с использованием препаратов, способствующих коррекции метаболизма, например, дииндолилметан и антиоксиданты.
Соотношение между 2-ОН и 16-ОН служит индикатором метаболизма эстрогенов, отражающим баланс между защитными и пролиферативными метаболитами. Эти параметры активно изучаются для профилактики и диагностики заболеваний, связанных с гормонами, таких как рак молочной железы, эндометрия и яичников, а также оцениваться риски воспалительных и репродуктивных нарушений.
Что означает соотношение 2-ОН/16-ОН?
- 2-ОН-эстрон (2-гидроксиэстрон):
Метаболит с низкой эстрогенной активностью, обладающий защитными свойствами, подавляющим клеточную пролиферацию и снижающим канцерогенные риски.
- 16-ОН-эстрон (16α-гидроксиэстрон):
Активный метаболит, который инициирует клеточный рост и пролиферацию. Высокий уровень связан с воспалительными процессами, гиперплазией тканей и канцерогенезом.
Соотношение 2-ОН/16-ОН демонстрирует преобладание одного из метаболических путей эстрогенов.
- Низкий уровень соотношения 2/16 коррелирует с повышенным риском рака молочной железы. Исследования показывают, что женщины, страдающие от этого заболевания, зачастую имеют низкое соотношение (менее 1,5), что связано с повышенной стимуляцией клеточного роста 16-ОН.
- Высокий уровень 2/16 (≥2) ассоциирован с меньшей вероятностью онкогенеза благодаря увеличению «безопасных» метаболитов 2-ОН.
2. Репродуктивные проблемы
- Миома матки и эндометриоз: низкое соотношение способствует гиперпластическим изменениям в эндометрии и миометрии.
- Бесплодие: повышенный уровень 16-ОН нарушает нормальное созревание эндометрия, тем самым уменьшая вероятность успешной имплантации эмбриона.
3. Воспалительные и аутоиммунные расстройства
16-ОН активирует прооксидантные процессы, усиливая воспаление и повреждение тканей, что может проявляться в таких заболеваниях, как мастопатия или артрит.
Факторы, влияющие на соотношение
Уменьшающие 2/16 (увеличивающие 16-ОН):
- Ожирение (жировая ткань активизирует ароматизацию андрогенов).
- Недостаточная функция печени (например, при стеатозе).
- Нехватка витаминов группы B и антиоксидантов.
- Постоянное потребление алкоголя и сахара.
Увеличивающие 2/16 (повышающие 2-ОН):
Применение в клинической практике
1. Диагностика:
Оценка 2/16 позволяет предсказать риск онкологических заболеваний, особенно у женщин с наследственной предрасположенностью или имеющих фиброзно-кистозную мастопатию.
2. Оценка эффективности лечебной терапии:
Анализ данного соотношения помогает контролировать результаты гормональной терапии или коррекции метаболизма с помощью добавок.
3. Превентивная стратегия:
Корректировка диеты, прием антиоксидантов и изменение образа жизни способны повысить соотношение 2/16, снижая тем самым вероятность возникновения заболеваний.
Использование анализа эстрогеновых метаболитов в клинической практике
Изучение метаболитов эстрогенов позволяет:
1. Осуществлять диагностику и прогнозирование заболеваний.
Повышенные уровни 4-ОН сказываются на риске рака молочной железы, а низкое соотношение 2-ОН/16-ОН указывает на увеличение вероятности развития опухолей молочной железы и яичников.
2. Оценивать состояние функции печени.
Проблемы с метилированием указывают на недостаточность в детоксикации и антиоксидантной защите.
3. Подбирать адекватное лечение.
Данные анализа претендуют на помощь в выборе подходящих методов нормализации гормонального фона и метаболизма.
Клиническая значимость метаболитов:
2-ОН: снижает риск развития рака молочной железы.
4-ОН: вовлечен в образование мутаций ДНК, связанных с онкогенезом.
16-ОН: повышенные уровни связаны с риском рака и гиперплазии эндометрия.
Основные состояния, связанные с нарушением метаболизма эстрогенов
Молочная железа: низкое соотношение 2-ОН/16-ОН может указывать на повышенный риск рака молочной железы. Увеличение 2-ОН снижает этот риск.
Эндометрий: повышение 16-ОН может сигнализировать о гиперплазии и предраковых состояниях.
Печень: анализ детоксикации.
Оценка уровней метаболитов помогает определить способности печени к обезвреживанию и метилированию. Печень отвечает за преобразование и вывод эстрогенов.
Дефицит в фазе II (метилирование) может приводить к накоплению активных метаболитов, таких как 4-ОН, что увеличивает риск воспалительных процессов, окислительного стресса и канцерогенеза.
Эстрогены и их метаболиты активно выводятся через желчь в кишечник. При этом повышенная активность β-глюкуронидазы (фермента, разрушающего конъюгированные метаболиты) может привести к повторной абсорбции эстрогенов, что часто связывают с дисбиозом кишечника. Данное состояние можно корректировать пробиотиками и клетчаткой.
Эндометриоз, миома, нерегулярные циклы: нарушения в метаболизме эстрогенов могут усугубить симптомы этих заболеваний.
Мастопатия: высокий уровень 4-ОН коррелирует с кистозно-фиброзными изменениями в молочной железе.
Проблемы с фертильностью
Комплекс вопросов, связанных с невынашиванием беременности, нередко коренится в доминировании 4-ОН и недостаточном присутствии 2-ОН.
Оптимизация метаболизма эстрогенов может благоприятно сказаться на фертильности.
Повышенный уровень эстрогенов может способствовать усилению продуктивности кожного сала.
Дисбаланс между 2-ОН и 16-ОН может усугубить воспалительные процессы и гиперандрогенные состояния, что, в свою очередь, может обострить проявления акне и себореи.
Эстрогены влияют на серотониновую активность, что сказывается на состоянии тревоги, депрессии и предменструальном синдроме. Недостаток 2-ОН или низкий уровень эстрадиола может приводить к неблагоприятным последствиям.
Увеличение эстрогенов (в особенности 16-ОН) усиливает связывание тироксина (T4) с белками, в результате чего снижается активность свободного Т4 и проявляются симптомы гипотиреоза.
Нарушения соотношения метаболитов эстрогена
2-ОН: данный метаболит обладает антиэстрогенной активностью, что предотвращает избыточную пролиферацию клеток.
Снижение: увеличивает риски гормонозависимых опухолей, как рака молочной железы и яичников, из-за недостаточного подавления клеточного роста.
16-ОН: активный метаболит, который усиливает пролиферацию тканей.
Повышение: приводит к росту тканей эндометрия и молочной железы, что связано с заболеваниями, такими как миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия и мастопатия.
4-ОН: канцерогенный метаболит, который может вызывать повреждения ДНК и запускать онкогенез.
Повышение: ассоциируется с увеличением рисков развития рака молочной железы и эндометрия.
Факторы, влияющие на метаболизм
Диета: крестоцветные овощи (например, брокколи) способствуют 2-гидроксилированию.
Генетика: полиморфизмы фермента COMT оказывают влияние на скорость метилирования.
Лекарственная терапия: индукция ферментов CYP450 (например, флуконазол) замедляет метаболизм.
Лечение и коррекция:
- Включение в рацион крестоцветных овощей (содержащих индол-3-карбинол).
- Увеличение потребления антиоксидантов (витамины C, E).
Добавки и препараты:
- Дииндолилметан (DIM): способствует образованию 2-ОН.
- Витамины группы B: поддерживают метилирование.
- Кальций D-глюкорат: улучшает выведение метаболитов.
- Ингибиторы ароматазы (например, анастрозол): снижают синтез эстрогенов.
Метаболизм эстрогенов играет чрезвычайно важную роль в поддержании репродуктивного здоровья, профилактике раковых заболеваний и регуляции других физиологических процессов. Анализ соотношения метаболитов эстрогенов, таких как 2-ОН, 4-ОН, и 16-ОН, представляет собой важный инструмент в диагностике и прогнозировании заболеваний, включая гормонозависимые опухоли, воспалительные процессы, репродуктивные дисфункции и психоэмоциональные расстройства.
Индивидуальная оценка метаболизма эстрогенов позволяет разрабатывать персонализированные стратегии профилактики и лечения, включая изменения в диете, применение нутрицевтиков (I3C, DIM, антиоксиданты) и фармакологические подходы. Это особенно критично для пациентов с повышенным риском развития рака, эндометриоза, миомы или функциональных нарушений печени.
Актуальные исследования о роли метаболитов эстрогенов в патогенезе заболеваний подчеркивают необходимость широкого внедрения анализа соотношения 2-ОН/16-ОН в клиническую практику для оценки рисков, мониторинга лечебных мероприятий и разработки профилактических мер.
1. Modugno F, Kip KE, Cochrane B, Kuller L, Klug TL, Rohan TE, Chlebowski RT, Lasser N, Stefanick ML. Влияние избыточного веса, гормональной терапии и метаболизма эстрогенов на вероятность развития рака молочной железы у женщин в постменопаузе. Int J Cancer. 2006 год, 1 марта;118(5):1292-301. doi: 10.1002/ijc.21487. PMID: 16161054.
2. Соотношение метаболитов эстрогена: может ли соотношение 2-гидроксиэстрон к 16α-гидроксиэстрону предсказать риск рака груди?
3. Modugno F, Kip KE, Cochrane B и др. Обсуждение роли избыточного веса, гормональной терапии и метаболизма эстрогенов в контексте риска постменопаузального рака молочной железы. Int J Cancer. 2006 год, 1 марта;118(5):1292-301. doi: 10.1002/ijc.21487. PMID: 16161054.
6. Возможноя роль пути E SRRG в нарушении функции плаценты в репродукции. Авторы: Zhiyong Zou, Karen Forbes, Lynda K Harris и Alexander E P Heazell.
Подготовка к сдаче анализа на эстрогены
Кровь можно сдавать в любое время суток, однако за 3 часа до анализа следует избегать пищи, лучше всего делать это натощак. Пить не газированную воду допустимо в обычном объеме.
Для анализа репродуктивной функции рекомендуется сдавать кровь на 3-й день менструального цикла одновременно с тестами на ФСГ и АМГ.
Женщины:
Эстрадиол:
Младше 7 лет: отсутствуют определенные нормы
7-10 лет: менее 36.0 пг/мл
10-13 лет: 1.0-87.0 пг/мл
13-16 лет: 9.0-249.0 пг/мл
16-18 лет: 2.0-266.0 пг/мл
18 лет и старше:
Фолликулярная фаза – 30-400 пг/мл;
Лютеиновая фаза – 50-150 пг/мл;
Постменопауза – 2-21 пг/мл.
Эстрон (пг/мл):
Младше 7 лет: отсутствуют определенные нормы
7-10 лет: менее 20.0 пг/мл
10-13 лет: 1.0-40.0 пг/мл
13-16 лет: 8.0-105.0 пг/мл
16-18 лет: 4.0-133.0 пг/мл
18 лет и старше:
Фолликулярная фаза – 0-250 пг/мл;
Лютеиновая фаза и постменопауза – 3-32 пг/мл;
Эстриол: во время беременности:
1-13 неделя 14-15 недели 0.17-1.29 нг/мл;
16 неделя 0.28-1.48 нг/мл;
17 неделя 0.34-2.2 нг/мл;
18 неделя 0.47-2.6 нг/мл;
19-20 неделя 0.4-3.39 нг/мл;
21-24 неделя – отсутствуют определенные нормы;
25 неделя 1.9 – 6.7;
26 неделя 2 – 7.3;
27-29 неделя 2.1 – 9.1;
30-31 неделя 2.4 – 10.6;
32-37 неделя 2.6 – 16.7 нг/мл.
Мужчины:
Эстрадиол:
Младше 7 лет – отсутствуют определенные нормы
7-10 лет: менее 7.0 пг/мл
10-13 лет: менее 11.0 пг/мл
13-16 лет: 1.0-36.0 пг/мл
16-18 лет: 3.0-34.0 пг/мл
18 лет и старше: 10.0-42.0 пг/мл.
Эстрон:
Младше 7 лет: отсутствуют определенные нормы
7-10 лет: менее 7.0 пг/мл
10-13 лет: менее 11.0 пг/мл
13-16 лет: 1.0-30.0 пг/мл
16-18 лет: 1.0-32.0 пг/мл
18 лет и старше: 9.0-36.0 пг/мл.
Эстриол: меньше 0.07 нг/мл.
Женские половые гормоны, их аналоги и антагонисты
Определение роли половых гормонов в процессах репродукции считается одной из ключевых достижений в медицине. Это стало основой для создания инновационных медикаментов, направленных на лечение бесплодия, коррекцию гинекологических патологий и поддержку здоровья женщин в пострепродуктивный период.
Эстрогены представляют собой гормоны, выделяемые яичниками, корой надпочечников и плацентой. В женском организме основными эстрогенами являются эстрадиол, эстрон и эстриол.
Эстрогены необходимы для полового созревания, развития характеристик женского организма и нормализации менструального цикла, который протекает в течение всей репродуктивной жизни: от начала полового созревания до менопаузы (приблизительно 30-40 лет). Эти гормоны также играют важную роль в обмене веществ, влияя на активность ферментов и белков, а также поддерживают здоровье кожи, сосудов и костей. Они способствуют улучшению всасывания полезных веществ в кишечнике, повышают свёртываемость крови, уменьшают уровень холестерина и оказывают множество прочих позитивных эффектов. Снижение уровня эстрогенов, вызванное возрастными изменениями или заболеваниями яичников, может приводить к появлению различных недугов.
Гестагены, либо прогестины, главным представителем которых является прогестерон, образуются в яичниках, коре надпочечников и плаценте из холестерина. Подобно эстрогенам, гестагены способствуют регулированию менструального цикла и обеспечивают нормальное протекание беременности и родов. Прогестерон также является предшественником для синтеза эстрогенов и других стероидных гормонов, и влияет на метаболизм белков и углеводов.
Эстрогены и гестагены критически важны для поддержания женского здоровья.
Изучение механизмов действия эстрогенов и гестагенов привело к созданию множества синтетических препаратов, которые заменяют натуральные гормоны или действуют как антагонисты. Такие медикаменты применяются при аменорее, дисфункции яичников, нарушениях менструального цикла, остеопорозе в менопаузе, бесплодии и других заболеваниях. Эстрогены также могут использоваться для лечения гипертонии у женщин в климактерическом периоде или периферических сосудистых спазмов. На основе этих гормонов разработаны многочисленные комбинированные препараты для лечения климактерических расстройств и некоторых видов онкологической патологии. В качестве дополнения к терапии эстрогенами в климактерическом периоде могут быть применены и комбинации с андрогенами.
Некоторые фитопрепараты Влияют на половые функции. Например, препарат Агнукастон ® (изготовлен компанией “Bionorica”) способствует восстановлению нормального уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что позволяет нормализовать менструальный цикл. Препарат Климадинон ® (также компании “Bionorica”), основанный на экстракте корневища цимицифуги, воздействует как эстрогеноподобный и противоклимактерический агент.
В современности одним из серьезных вызовов является бесплодие, обусловленное отсутствием овуляции. Без овуляции, т.е. выхода зрелой яйцеклетки из яичника, невозможно зачатие. Различные факторы, такие как аборты, воспаления органов репродукции, неправильное использование гормональных контрацептивов, несоблюдение режима сна и питание, а также стрессы, могут нарушать нормальную овуляцию, иногда вызывая аменорею. В таких случаях необходимы препараты для восстановления овуляторной функции, что является ключевым для коррекции других нарушений. Примером такого медикамента является Клостилбегит ® от венгерской компании “Egis”.
Клостилбегит представляет собой синтетический нестероидный антагонист и агонист эстрогенов. Он длительное время (до нескольких недель) связывается с рецепторами эстрогенов в гипоталамусе, блокируя негативную обратную связь.
Это приводит к выделению нейрогормона гипоталамусом, который активирует гипофиз на увеличение синтеза фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, влияющих на сексуальную функцию. Увеличивается уровень эстрадиола в крови.
Клостилбегит также создает эффекты агониста в яичниках, стимулируя активность рецепторов лютеинизирующего гормона. Он может независимо от нейрогормона активировать гипофиз на выделение гормонов, обеспечивающих овуляцию. По статистике, эффективность Клостилбегита в индукции овуляции составляет от 75% до 90%, а вероятность наступления беременности варьируется от 37% до 97%. Однако назначение данного препарата должен проводить только квалифицированный врач, так как успешная индукция овуляции зависит от правильного выбора пациенток и их контроля в процессе терапии.
- Клостилбегит ®
- Препараты женских половых гормонов, их аналоги и антагонисты
- Агнукастон ®
- Климадинон ®
