Лазерная коррекция зрения за последние несколько десятилетий претерпела значительные изменения, начиная от первых методов эксимерной лазерной абляции до современных технологий, таких как SMILE и LASIK. Эти инновации позволили повысить точность и безопасность процедуры, а также сократить время восстановления после операции.
Современные методы лазерной коррекции активно используют передовые технологии визуализации и индивидуализированные подходы, что позволяет адаптировать лечение под конкретные особенности глаза пациента. Это значительно увеличивает успешность вмешательства и минимизирует риски, обеспечивая пациентам быстрое восстановление и долгосрочные результаты.
Истоки лазерной коррекции зрения
Если вы раздумываете над возможностью лазерной коррекции зрения, то эта статья поможет вам разобраться в всех методах и их различиях. Понимание исторического контекста развития лазерной офтальмологии является важным шагом в принятии решения.
Идея создания лазера возникла благодаря Альберту Эйнштейну, который в марте 1918 года разработал квантовую теорию излучения, предварительно описав устройство для генерации света.
1960 год стал поворотным моментом, когда Теодор Майман создал первый работоспособный рубиновый лазер, который произвел излучение.
Лазер — акроним от английского Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (усиление света с помощью вынужденного излучения)
С этого момента началась новая эпоха в офтальмологии. Первое применение лазера осуществлялось на животных — кроликов, где рубиновый лазер использовали для коагуляции сетчатки, позволив «склеить» травмы сетчатки через локальные воспаления.
1970 год
Советский ученый Николай Басов и его коллеги представили первый эксимерный лазер.
1981 год
Инженеры из компании IBM использовали эксимерный лазер для гравировки на микросхемах и провели успешные эксперименты по разрезанию органических тканей, что позволило использовать лазерные технологии в медицинской практике, полностью заменив скальпели.
Эксимерный лазер изменил подход офтальмологов к хирургическим вмешательствам, позволяя избежать сложных и небезопасных операций.
1985 год
В Берлине прошла первая эксимер-лазерная коррекция зрения по методу ФРК (фоторефракционная кератэктомия), но долгое восстановление (2-3 недели) и риск хейза (помутнения стромы) оставались существенными недостатками.
Новосибирск увидел первую в мире эксимер-лазерную коррекцию зрения.
1988-1989 годы
Метод LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) стал следующим шагом в лазерной коррекции зрения, впервые внедренным в Новосибирске и затем в США.
Ход операции подразумевал отрезание верхнего слоя роговицы, что позволяло провести дальнейшее исправление с помощью эксимерного лазера. После такой процедуры пациенты отмечали отсутствие болезненных ощущений и быстрое улучшение зрения.
1999 год
Первым использованием фемтосекундного лазера в коррекции зрения ознаменовало появление FemtoLASIK.
Этот год также отметился Нобелевскими премиями, полученными за достижения в области лазерных технологий.
2001 год
Фемтосекундный лазер заменил микрокератом, что значительно улучшило результаты операций и расширило круг пациентов, подходящих для коррекции.
2007 год
В России прошла первая операция по методу FemtoLASIK. Чтобы выяснить, какой метод подходит именно вам, проконсультируйтесь с офтальмологом и пройдите полное обследование.
Хотите избавиться от проблем со зрением навсегда?
Заполните форму, и наши операторы свяжутся с вами в ближайшее время!
Фоторефракционная кератэктомия: суть метода
Технология ФРК изменила подход к коррекции зрения, позволяя бесконтактно изменять кривизну роговицы и испарять её ткани по заданным параметрам. Это стало настоящим шагом вперед в области офтальмологии, обеспечивая более безопасное и эффективное лечение.
С течением времени ФРК совершенствовали, что привело к снижению риска помутнений роговицы и короткому восстановительному периоду. В 1988 году лазер стал воздействовать на более глубокие слои роговицы.
Развитие метода LASIK
Постепенно хирурги начали исследовать новые возможности лазеров, и итальянский офтальмолог Лючио Буратто открыл метод надрезания роговицы специальным лезвием для дальнейшего лазерного воздействия. Этот подход впервые был реализован в 1989 году и доказал свою эффективность.
Метод получил название LASIK, и первую операцию в России выполнили ученые в Новосибирске под руководством А. М. Ражева и В. П. Чеботарева. Однако вскоре выяснилось, что не все пациенты могли воспользоваться этой методикой из-за особенностей конструкции роговицы.
После масштабных исследований в 2003 году был предложен ФемтоLASIK и его модификация СуперLASIK, где использовался фемтосекундный лазер для создания более тонкого роговичного лоскута, а также персонализированные программы лазера для каждого пациента, повысив безопасность процедуры.
Интраокулярные линзы: развитие и применение
Интраокулярные линзы являются важным этапом в лечении катаракты и тяжелых заболеваний зрения. Их идея впервые возникла у британского ученого Гарольда Ридли. Он заметил, что осколок пластика, попавший в глаз, не вызывал отторжения. Это наблюдение стало основой для создания искусственных хрусталиков.
В 1949 году была осуществлена первая имплантация искусственного хрусталика, который оказывался все более схожим с природным, что стало революционным достижением в офтальмологии.
От хирурги до лазерных технологий: путь к современным методам
История хирургической коррекции зрения берет свое начало с 1939 года, когда японский врач Сато делал насечки на роговице, что помогало изменить её кривизну и улучшать зрение. Однако результаты таких операций были непредсказуемы и нередко вызывали осложнения.
Идея воздействия на внутренние слои роговицы появилась в 1949 году, когда колумбийский врач Барракуэр задумался о коррекции зрения. Но подходящие лазеры были разработаны только в 1970 году, благодаря усилиям ученых Москва — профессоров Попова, Данилевича и Басова.
В 1972 году профессор Федоров усовершенствовал методику Сато, используя алмазный нож для создания более точных надрезов. С 1979 по 1984 год проходили испытания эксимерного лазера на животных, чтобы изменить кривизну роговицы.
В 1985 году в Берлине была успешно проведена первая эксимер-лазерная коррекция методом ФРК, который впоследствии признали революционным во всем мире. В 1988 году в Новосибирске была выполнена первая операция методом LASIK, а в 1999 году немецкие и американские ученые создали фемтосекундный лазер, который впервые использовали для коррекции в 2001 году. В России такая операция прошла в 2007 году.
С каждым годом технологии и новые аппараты в области медицины позволяют выполнять сложнейшие офтальмологические процедуры, что дает возможность восстанавливать зрение даже в самых сложных случаях. Высокая точность лазерного воздействия на роговицу, а также его безопасность и предсказуемость результата обеспечивают эффективность операций. Благодаря более чем десятилетним исследованиям, современным специалистам доступны уникальные методики лазерной коррекции. За всю историю применения лазера в офтальмологии ни один пациент не потерял зрение по причине лазерной процедуры.
Этапы развития лазерной коррекции зрения
Глаза являются основным органом восприятия информации о мире, и с развитием цифровых технологий количество доступных данных стремительно растет. Это приводит к увеличенной нагрузке на зрение из-за широкого использования различных устройств, что в свою очередь вызывает рост заболеваний глаз.
Согласно исследованиям, проведенным под руководством известного австралийского профессора Брайана Холдена, число людей с близорукостью увеличивается с угрожающей скоростью. Прогнозируется, что к 2050 году близорукость будет диагностирована у 4,8 миллиарда слишком 49% населения земли. Эта тенденция стала одной из причин стремительного развития лазерного лечения зрения, методы которого начали активно развиваться всего лишь несколько десятилетий назад.
Первая методика коррекции, отсутствующая у лазеров, включала ручное накладывание радиальных насечек на роговицу и называлась радиальной кератотомией. Этот подход активно использовался известным отечественным офтальмологом Святославом Николаевичем Федоровым. Результативность была высокой, но метод не обошелся без осложнений, что побудило к поиску других решений для улучшения зрения.
В современности коррекция проводится с использованием эксимерных и фемтосекундных лазеров, что минимизирует риск осложнений и снижает время восстановления пациента после операции.
Эксимерный лазер представляет собой высокоэффективное устройство на основе ультрафиолетового излучения.
Фемтосекундный лазер создает лазерные импульсы по миллиарду долей секунды, обеспечивая точность и контроль в офтальмологическом вмешательстве.
Прогресс в методах коррекции зрения
Истоки лазерной коррекции следует искать в 1976 году, когда разработка компании IBM для гравировки чипов привлекла внимание врачей к лазерам в рефракционной хирургии. Начались эксперименты по взаимодействию лазерного света и роговицы с целью изменения её преломляющей способности.
Так, уже в 1985 году была представлена фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – одна из первых методик лазерной коррекции, которая до сих пор применяется в определенных случаях. Эта процедура подразумевала бесконтактное изменение кривизны роговицы путем испарения ее тканей с помощью лазера.
В дальнейшем технологии начали эволюционировать. В 1988 году была улучшена методика, при которой лазер позволял воздействовать на более глубокие слои роговицы. Это потребовало аккуратного надреза роговицы и поднятия её, что дало доступ к необходимым слоям. Данный метод получил название LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis). Первая операция в рамках этой методики была осуществлена в Новосибирске под руководством ученых А. М. Ражева и В. П. Чеботарева, чей вклад весомо повлиял на развитие лазерной хирургии.
Методы коррекции, как LASIK, были ограничены минимальной толщиной роговицы, что стало проблемой для множества пациентов. Это привело к необходимости поиска решений, позволяющих минимизировать травмирующие манипуляции и любыми способами сохранить высокое качество зрения.
Длительные испытания промежуточных техник, таких как LASEK и Эпи-ЛАСИК, привели к появлению в 2003 году одной из самых популярных сегодня процедур — Femto Super LASIK. В данном методе «крышечка» формируется с применением фемтосекундного лазера, что делает процесс абсолютно бесконтактным и позволяет отделить более тонкий роговичный лоскут. Операция контролируется более точно, адаптируясь под индивидуальные параметры пациента, благодаря чему повысилась её надежность и безопасность.
На данный момент самым современным методом считается ReLEx SMILE, который обладает микроинвазивностью: теперь не нужно делать круговой разрез в 20 мм и поднимать роговицу, операции проводятся через микроотверстия в 2-4 мм. Это обеспечивает лучшее качество зрения и минимальный период восстановления после вмешательства.
Сколько клиник в Москве предлагают метод SMILE?
На данный момент в Москве порядка 6 клиник, включая государственные, предоставляют эту услугу. Уверен, в ближайшее время такие технологии распространятся более широко, так как на рынке уже готовы конкурентные лазеры.
На данный момент только одна компания – Carl Zeiss, производит лазеры для SMILE, тем самым завоевывая позицию монополиста и устанавливая свои финансовые условия.
Однако на горизонте появляются новые производители из Германии, такие как Zimmer и Schwind, которые вскоре выйдут на рынок. Им придется разработать новые названия для своих технологий, так как SMILE уже охраняется патентом, но принципы работы останутся схожими.
Каковы перспективы? Есть ли недостатки у SMILE? Как будет развиваться лазерная коррекция зрения?
Со временем компьютерные технологии значительно улучшились, но сама операция если не изменилась, то осталась высокоэффективной. Процедура SMILE зарекомендовала себя как одна из лучших, её недостатков нет. Первый лазер SMILE был протестирован на группе из 60 человек в Германии 10 лет назад, и недавние исследования показывают, что у всех участников операции рефракция роговицы осталась на прежнем уровне.
Будущее технологий, безусловно, предстоит: мы увидим их ещё более высокое качество, удобство и предсказуемость, но SMILE уже сейчас служит отличным вариантом для коррекции зрения на ближайшие годы.
