Ком в горле при повышенном артериальном давлении может возникать из-за стресса, который часто сопутствует гипертензии. Повышенное давление активирует защитные механизмы организма, вызывая чувство сжатия в горле, что может восприниматься как ком. Кроме того, высокое давление может способствовать возникновению невротических состояний, усиливающих такие ощущения.
Важно помнить, что подобные симптомы могут быть связаны не только с повышенным давлением, но и с заболеваниями шеи, щитовидной железы или психогенными расстройствами. Если это состояние сохраняется или вызывает значительный дискомфорт, рекомендуется обратиться к врачу для более детальной диагностики и назначения соответствующего лечения.
Чувство кома в горле
Авторы: Jonathan Gotfried, MD , Lewis Katz School of Medicine at Temple University. Рецензия Minhhuyen Nguyen, MD , Fox Chase Cancer Center, Temple University. Проверено: май 2024. Изменено: апр. 2025 v888027_ru
- Причины
- Диагностика
- Методы лечения
- Краткие выводы
Ощущение кома в горле представляет собой чувство, похожее на наличие инородного тела или комка в горле, однако не связано с процессом глотания, когда никаких видимых образований не обнаружено. (См. Новообразования шеи, если есть признаков опухоли).
Причины появления ощущения комка в горле
Точные причины или физиологические процессы, вызывающие это ощущение, остаются неясными. Исследования показывают, что это может быть связано с повышенным давлением в перстневидно-глоточной мышце (в области верхнего пищеводного сфинктера) либо нарушениями в движении подглоточного пространства. Нередко ощущение кома возникает при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), частых глотательных движениях или в условиях стресса и эмоционального напряжения. Это состояние не обязательно связано с психическими расстройствами, а может проявляться в зависимости от эмоционального фона (например, в печали или гордости). У некоторых пациентов имеется предрасположенность к подобной реакции.
Состояния, которые могут напоминать чувство кома в горле, включают крикофарингеальные перегородки, дистальный спазм пищевода, ГЭРБ, заболевания скелетных мышц (такие как миастения гравис и миотоническая дистрофия), эозинофильный эзофагит, а также объемные образования в шее или средостении, что может приводить к сдавлению пищевода.
Основные сведения
Существует распространенное заблуждение, что единственная причина появления кома в горле – это увеличение щитовидной железы. Однако действующие эндокринологи подтверждают это мнение лишь частично. Исследования показывают, что между ощущением дискомфорта и заболеваниями щитовидной железы не всегда имеется прямая связь.
Давление в области горла может наблюдаться при нормальных размерах щитовидки и отсутствовать даже при значительном узловом зобе. Или, наоборот, пациент с увеличенной щитовидной железой (до 90 мл и больше) может вовсе не испытывать неудобств.
Разумеется, крупные узлы и новообразования могут изменить нормальное анатомическое положение трахеи и других шейных органов, что порой приводит к затруднениям при глотании. Но эти изменения часто выявляются только во время специализированной диагностики. В практике эндокринологов нередко пациенты с двусторонним зобом не жалуются на дискомфорт.
Тем не менее, есть случаи, когда пациенты без изменений со стороны щитовидной железы ощущают сдавление и затруднение дыхания. Это может быть связано с раздражением периферических нервов, расположенных в шее. Современные диагностические методы способны точно определить область, вызывающую паталогический сигнал.
Возможные причины
Внешние и внутренние факторы могут вызвать раздражение горла. Причем одна и та же причина может провоцировать разные симптомы в зависимости от ситуации.
Все причины формирования ощущения кома в горле можно условно разделить на две категории:
- психоневрологические расстройства;
- соматические – связанные с определенными заболеваниями.
Среди психоневрологических факторов можно выделить людей с повышенной чувствительностью, которые остро реагируют на стрессовые ситуации. В условиях emotional disturbance они могут ощущать наличие инородного объекта в горле. Это состояние часто наблюдается у женщин с высокой предрасположенностью к истерии, однако в последние годы все чаще возникло и среди мужчин.
К типичным причинам данной проблемы относятся:
- Новообразования пищевода и гортани, которые при росте оказывают давление на окружающие ткани. Особенно опасно, если присутствуют болезненные ощущения при глотании, резкое похудение или потеря аппетита, что может указывать на онкологию.
- Воспалительные заболевания ЛОР-органов также нередко становятся причиной дискомфорта в горле. Обычно эти ощущения быстро проходят после снятия воспаления.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно ГЭРБ, зачастую вызывают ощущение кома в горле. Часто это сопровождается изжогой и ощущением тяжести.
- Патологии щитовидной железы, увеличение органа может возникать из-за дефицита йода или аутоиммунных нарушений, что также давит на гортань и пищевод.
- Остеохондроз шейного отдела может вызывать схожие симптомы, включая трудности при глотании. Обычно такие пациенты также жалуются на дискомфорт в шее, головокружение и ограниченные движения.
- Симптомы могут проявляться также при сахарном диабете.
- Часто причиной становятся увеличенные шейные лимфоузлы или травмы. Например, после приема грубой пищи может появиться ощущение дискомфорта.
Как проводится лечение ощущения кома в горле
Методы лечения зависят от причины и механизма развития патологии, поэтому каждому пациенту назначается специфическая терапия. В случае легких и недавних проявлений лечение может проводиться амбулаторно: врач назначает психотерапию и медикаменты, которые пациент принимает на дому, а также периодически приходит на контрольные осмотры.
При среднем уровне тяжести рекомендуется лечение в дневном стационаре: пациент проходит процедуры (инфузии, физиотерапия и др.) в течение час-полутора ежедневно, при этом оставаясь дома и выполняя свои повседневные дела. Средний курс составляет около 10 дней. При тяжелых состояниях необходима госпитализация. Интенсивная терапия может стабилизировать состояние в течение первых суток, а средняя продолжительность нахождения в стационаре достигает 10 дней (от 5 до 30 дней в зависимости от сложности состояния и способностей организма к восстановлению).
Основные методы терапии:
- Психотерапия.
- Медикаментозные методы (фармакотерапия).
- Физиотерапия.
- Массаж и мануальная терапия.
- Диетотерапия.
- БОС-терапия.
Почему стоит обратиться в клинику РОСА при ощущении кома в горле
- Оперативная помощь сразу после обращения.
- Круглосуточное обслуживание (консультации, вызовы на дом, госпитализация).
- Опытные профессионалы и комфортные условия в стационаре.
- Лицензированные услуги по диагностике и лечению кома в горле.
- Полное обследование психического здоровья, нервной системы и внутренних органов.
- При необходимости предоставляются листы временной нетрудоспособности.
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, главный врач. Психиатр / Психотерапевт / Нарколог / Детский нарколог / Детский психиатр.
К какому специалисту обратиться
При ощущении кома в горле вам помогут врачи следующих специальностей:
- Терапевт — первый специалист, к которому рекомендуется обратиться. Он проведет осмотр, назначит анализы и даст направление к узкому врачу при необходимости.
- Отоларинголог (ЛОР-врач) — исключит воспалительные заболевания гортани, фарингит и тонзиллит.
- Гастроэнтеролог — если существует подозрение на гастроэзофагеальный рефлюкс, изжогу или дискомфорт после еды.
- Эндокринолог — для оценки состояния щитовидной железы, в случае ее увеличения, что может вызывать давление.
- Невролог — в случае остеохондроза шейного отдела, нарушений иннервации или вегетативных реакций.
- Психотерапевт — если симптомы сопровождаются тревогой, паническими атаками или стрессом.
Игнорировать ощущение кома в горле не стоит — своевременное обращение к врачу может помочь выявить причину и предотвратить осложнения.
Ком в горле
Ощущение кома в горле – распространенная жалоба. Многие люди испытывали это безболезненное и некомфортное ощущение хотя бы раз в жизни. В медицине такое состояние называется глоточным шаром. В большинстве случаев этот симптом не является признаком серьезных заболеваний, однако окончательный диагноз можно установить только после консультации с врачом, так как есть ряд заболеваний, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.
Разновидности
Общепринятой классификации не существует. Все зависит от under лежании причин, вызвавших данную симптоматику.
Возможные причины появления ощущения кома в горле
Пациенты с жалобами на ком в горле могут быть разделены на две группы: у одной группы это состояние связано с психоневрологическими расстройствами, у другой – с соматическими заболеваниями внутренних органов.
Часто люди, отличающиеся повышенной эмоциональной реакцией и чувствительностью к стрессовым ситуациям, могут испытывать ощущение кома в горле. Врачи давно характеризуют этот симптом как проявление невротического расстройства, нередко встречающегося у молодых женщин. Однако теперь это явление наблюдается с одинаковой частотой у представителей обоих полов.
При постоянном ощущении кома в горле, которое не прекращается на протяжении нескольких недель, важно сначала исключить наличие онкологических заболеваний. Это может быть как злокачественный, так и доброкачественный процесс в области горла, пищевода или других шеечных органов, вызывающий давление на окружающие ткани. Особенно важно обратить внимание на наличие у пациента болей в шее или при глотании, а также на повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.
Также инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов могут привести к дискомфорту в виде глоточного кома.
Среди наиболее распространенных причин этого ощущения находятся заболевания желудка и кишечника.
Необходимо обратить внимание на наличие у пациента таких симптомов, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боли в животе и чувство тяжести после еды.
Чувство инородного тела в горле может быть обусловлено проблемами с щитовидной железой. Увеличения ее объема чаще всего вызваны нехваткой йода в рационе или аутоиммунными заболеваниями, такими как аутоиммунный тиреоидит.
Иногда ощущение кома в горле возникает в результате снижения или полного прекращения слюноотделения.
Данная проблема может затронуть больных сахарным диабетом, женщин в период климакса и пациентов с системными аутоиммунными заболеваниями.
Увеличение лимфатических узлов в шеечной области также может стать причиной дискомфорта и ощущения комка в горле.
Затруднения при глотании порой связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, при этом пациента могут беспокоить головные боли, головокружение, а также дискомфорт в области шеи и спины.
Не следует забывать о возможной травматизации тканей, которая может произойти в результате эндоскопических исследований или при приеме грубой пищи.
Ощущение кома в горле в основном связано с:
- Заболеваниями ЛОР-органов (например, ангинами, тонзиллитом, фарингитом и эпиглоттитом).
- Патологиями щитовидной железы (эндомический зоб, диффузный токсический зоб, тиреоидит).
- Новообразованиями в области шеи.
- Остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
- Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
- Дискинезией пищевода.
- Гетеротопией слизистой желудка.
- Эндокринными нарушениями (например, сахарным диабетом, гормональными проблемами).
- Системными аутоиммунными заболеваниями (склеродермией, синдромом Шегрена).
- Психологическими факторами и стрессом.
Если у вас появились жалобы на ощущение кома в горле, рекомендуется в первую очередь обратиться к терапевту. Врач после осмотра сможет направить пациента к узким специалистам, таким как:
- гастроэнтеролог;
- оториноларинголог;
- эндокринолог;
- онколог;
- невролог;
- психотерапевт.
Для установления точного диагноза специалист может назначить ряд обследований:
- Гастроскопию (эзофагогастродуоденоскопия) в случае подозрения на гастроэзофагеальную болезнь или дискинезию пищевода.
- УЗИ щитовидной железы и анализы крови на гормоны щитовидной железы.
