Если вы подозреваете, что сломали спину, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Вот несколько шагов, которые следует предпринять:
- Не двигайтесь: Если вы упали или получили травму, старайтесь не двигаться, чтобы избежать ухудшения состояния.
- Позвоните в скорую помощь: Немедленно вызовите скорую помощ или попросите кого-то сделать это за вас.
- Примените холод: Если возможно, приложите лед к области травмы, чтобы уменьшить отек и болевые ощущения. Не кладе лед непосредственно на кожу – используйте ткань.
- Не принимайте обезболивающие: Важно, чтобы врач оценил ваше состояние, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
- Оставайтесь спокойными: Постарайтесь не паниковать и оставайтесь в положении, в котором находились до прибытия медиков, чтобы не усугубить травму.
После оказания первой помощи и диагноза в больнице, вам могут назначить рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию для более точной оценки повреждений.
Восстановление после травмы спины может занять длительное время, и вам может понадобиться терапия или реабилитация для восстановления функций.
Слушайте советы врачей и не пытайтесь самостоятельно начинать активные физические нагрузки, пока вы не получите разрешение специалиста.
Правила оказания первой помощи при переломе позвоночника
Правильное предоставление первой помощи человеку с переломом позвоночника может значительно повысить шансы на выживание до приезда медиков, минимизировав возможные последствия для нервной системы и предотвратив летальный исход. Давайте подробнее рассмотрим данную проблему и ваши действия.
Для того чтобы успешно оказать первую помощь при таком травматическом повреждении, необходимо понимать анатомию и функционирование опорно-двигательного аппарата. Позвоночник делится на четыре главные секции:
- Шейный отдел
- Грудной отдел
- Поясничный отдел
- Крестец и копчик
Структура позвонков варьируется, в зависимости от их положения. Они состоят из таких элементов, как дужка, тело, желтая и задняя продольная связки, а также фасеточный сустав.
Помимо позвонков, в составе позвоночного столба также находятся другие элементы:
- Мышцы и сухожилия, обеспечивающие движение и поддержку
- Спинной мозг, который проходит через позвоночный канал и отвечает за передачу нервных импульсов
- Межпозвоночные диски, выполняющие функцию амортизации и поддержания гибкости
Если вы стали свидетелем перелома позвоночника, следуйте следующим рекомендациям:
- Не перемещайте пострадавшего, если это не абсолютно необходимо. Любое движение может привести к дальнейшим повреждениям спинного мозга.
- Убедитесь, что пострадавший находится в удобном положении и не получает дополнительных травм.
- При необходимости, стабилизируйте шейный отдел, поддерживая голову и шею в нейтральном положении.
- Немедленно вызывайте скорую помощь, сообщив диспетчеру о характере травмы.
- Если пострадавший в сознании, успокойте его и объясните, что помощь уже в пути.
- Не давайте пострадавшему ничего пить и есть, поскольку это может потребовать операции.
Точная и своевременная первая помощь может оказать решающее влияние на исход ситуации, поэтому всегда действуйте осторожно и аккуратно.
Основные причины перелома позвоночного столба
Первоначальная помощь при переломе позвоночника начинается с установления причины травмы. Переломы могут возникать по нескольким причинам:
Зная, каковы симптомы, можно определить, какой тип повреждения присутствует у пострадавшего. Рассмотрим два самых распространенных варианта — компрессионные и оскольчатые переломы.
Компрессионный перелом
Данный вид повреждения возникает в результате сильного сжатия позвонков под воздействием больших нагрузок, в результате чего высота позвонка уменьшается. Компрессионные переломы могут быть различной степени тяжести:
Оскольчатый перелом
Методы первой помощи в случае оскольчатого перелома позвоночника менее разнообразны. В данной ситуации необходимо минимизировать нагрузки на пострадавшего.
При таком повреждении позвонок разбивается на два или более фрагментов. Такие переломы могут быть открытыми или закрытыми: при открытом состоянии осколки проникают через ткани спины.
Этот тип травмы особенно опасен, так как острые фрагменты кости могут повредить окружающие ткани, вызвать внутреннее кровотечение или задетие нервов.
Кто может помочь
Нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, стаж 29 лет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, стаж 40 лет.
Наиболее распространенной причиной повреждения позвоночника считаются травмы, возникающие в результате:
- Падений с высоты на ноги, ягодицы или голову;
- Спортивных травм;
- Дорожно-транспортных происшествий;
- Огнестрельных ранения.
Следует отметить, что переломы могут происходить не только в результате сильных ударов. Лица, страдающие от заболеваний, приводящих к снижению прочности костной ткани, могут получить травмы даже при обычных физических нагрузках.
Типы переломов позвонков
Переломы позвоночника могут быть как изолированными, затрагивающими лишь один позвонок, так и множественными, охватывающими несколько. Кроме того, выделяют:
- Стабильные — повреждение затрагивает только один из отделов позвонка, позволяя сохранить общую стабильность;
- Нестабильные — нарушение целостности как передней, так и задней части, что может привести к смещению.
По медицинским данным, наиболее распространены компрессионные переломы, характеризующиеся сжатием тела позвонка, что приводит к его уменьшению. Оскольчатые повреждения встречаются реже.
- При переломах первого шейного позвонка пациенты отмечают боль в затылочной области, волосяной линии и верхней шее. Часто может быть задет спинной мозг, что сказывается на двигательном функционировании конечностей и дыхании;
- При переломах второго шейного позвонка возможны легкие боли при поворотах головы, а при смещении возможны неврологические симптомы;
- Переломы третьего и четвертого шейных позвонков могут сопровождаться выраженной болью и ограничением подвижности шеи.
- Увеличение болевых ощущений при кашле или чихании;
- Расстройства работы внутренних органов;
- Мышечные спазмы;
- Гематомы в области повреждения;
- Нарушение работы кишечника (в отдельных случаях).
- Мощные боли в пояснице, отдающие в нижние и верхние конечности;
- Ощущение слабости и онемения в конечностях, что связано с повреждением нервных окончаний.
Оказание первой помощи
Хотите получить консультацию специалистов?
Несмотря на различия между типами переломов, все они имеют схожие симптомы.
Пострадавший может испытывать сильную боль в области спины, головы, живота и паха, а также снижение чувствительности в конечностях, ограниченность движений, тошноту и головокружение, недержание мочи и удушье. Мышцы вокруг свода перелома могут проявлять чрезмерное напряжение. Для пострадавшего также характерно шоковое состояние.
Качественно оказанные первая помощь и предоставление быстрой медицинской помощи могут спасти человеку не только жизнь, но и здоровье. Последовательность действий должна быть следующей:
- Первое — обездвижьте пострадавшего. Несмотря на его желание встать или двигаться, этого делать нельзя. Если есть возможность, уложите его лицом вниз на ровную поверхность.
- Попытки вправить позвонки категорически запрещены.
- При переломе шейного отдела необходимо осторожно зафиксировать голову.
- Если у вас есть под рукой обезболивающие, дайте их пострадавшему. Однако, если он теряет сознание, лучше не давать таблеток, чтобы избежать удушья.
Транспортировка пострадавшего должна производиться группой из минимум трех человек. Один держит шею, второй поддерживает грудь, третий — таз и ноги. На мягкие носилки укладывают лицом вниз, на жесткие — наоборот. Для правильной фиксации конечностей используйте жгуты, подушки или ремни.
Финальную медицинскую помощь должен оказать квалифицированный персонал в стационаре.
Диагностика
Пострадавшего обследуют, выполняют неврологические тесты и направляют на рентген, КТ или МРТ.
Для оценки состояния спинного мозга используют миелографию. Плотность костной ткани у женщин старше 50 лет и наличие остеопороза определяются при помощи остеоденситометрии.
Стадии развития травмы
Существует несколько видов переломов позвоночника:
- Изолированные — травма одного позвонка.
- Множественные — повреждение нескольких позвонков одновременно.
- Оскольчатые — при этом позвонок ломается на острые фрагменты, которые могут зацепить спинной мозг и мягкие ткани.
- Наиболее опасные — взрывные травмы, когда тело позвонка распадается на части.
- Компрессионные — когда воздействие сжимает позвоночник, превращая тела позвонков в сплюснутые массы.
- Стабильные травмы, при которых позвоночник сохраняет свою устойчивость.
- Нестабильные — повреждаются как передние, так и задние части, что приводит к смещению.
- Компрессионно-осколочные травмы.
Процесс диагностики
При диагностике определяют механизм и время травмы, проводя осмотр пострадавшего, оценку неврологического статуса и назначая инструментальные обследования:
Рентген в двух проекциях: передней и боковой.
Компьютерная томография (КТ) позволяет получить подробные данные о состоянии костных структур позвоночника, выявляя трещины и переломы, степень смещения и фрагменты.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляет информацию о состоянии мягких тканей позвоночника, включая спинной мозг, межпозвоночные диски и нервные корешки.
Как быстро помочь пострадавшему?
Прежде всего, не впадайте в панику, а трезво оцените ситуацию и сделайте все возможное до приезда скорой помощи. Главное правило — «не навредить». Следуйте следующим указаниям при оказании первой помощи:
- Обеспечьте пострадавшему стабильное положение и не перемещайте его до прибытия медиков;
- Убедитесь, что дыхание не затруднено, снимите воротники и освободите шию от всего лишнего;
- Если на человеке шлем или другие средства защиты, снимать их не рекомендуется, кроме как в случае остановки дыхания;
- При остановке дыхания или пульса начните проводить искусственное дыхание с надавливанием на грудную клетку;
- Если необходимо переместить пострадавшего, аккуратно уложите его на носилки и перенесите на ровную поверхность. Если носилок нет, зовите еще несколько человек для совместного перемещения, стараясь удержать позвоночник ровным;
- Если нет шейного фиксатора, воспользуйтесь курткой или полотенцем, чтобы поддержать голову пострадавшего;
- Если человека тошнит и возникает необходимость перевернуть его на бок, не следует делать это в одиночку. Обратитесь за поддержкой к окружающим. Договоритесь о том, когда именно вы будете перемещать пострадавшего — например, на счет «три» — и выполняйте действие одновременно. Важно, чтобы при повороте голова, шея и спина человека находились на одной линии;
- Если есть такая возможность, дайте пострадавшему обезболивающее, накройте его одеялом и оставайтесь рядом до приезда медицинских специалистов.
Какую диагностику следует провести пострадавшему?
Наилучший способ быстро и точно оценить состояние спины — выполнить МРТ позвоночника. В Москве такая процедура доступна повсеместно. Однако в регионах ситуация не столь благополучная: в малых населённых пунктах может быть всего один-два томографа.
Поэтому жителям столицы стоит воспользоваться этой возможностью и отправить пострадавшего в ближайший медицинский центр, оснащённый МР-аппаратом (такие клиники расположены во всех районах города). Тем не менее, стоит отметить, что цена на МРТ позвоночника может быть достаточно высокой. В зависимости от местоположения клиники, её репутации и квалификации специалистов, стоимость может варьироваться от 6 до 18–19 тысяч рублей. Но в критической ситуации не стоит экономить. Если начать сравнивать варианты и тянуть с решением, состояние человека может ухудшиться.
Почему среди всех методов диагностики именно МРТ позвоночника является рекомендуемым? На это есть несколько обоснований:
- Это один из самых точных методов (достоверность достигает 98-99%), после которого не возникает разногласий по диагнозу и необходимости в дополнительных тестах. Врач-радиолог получает изображение проблемной области в трёхмерном формате с высокой детализацией;
- Снимки обрабатываются очень быстро, что позволяет сэкономить время;
- Этот вид обследования можно проходить многократно за короткий период, например, сначала сделать МРТ позвоночника, затем — головы и конечностей.
На основе полученных результатов назначается лечение, направленное на восстановление подвижности и ускорение процесса реабилитации.
