Температура при герпесной ангине обычно повышается быстро и может достигать 39-40 градусов Цельсия. В среднем, она держится 3-5 дней, однако у некоторых пациентов может наблюдаться как более короткий, так и более длительный срок ее сохранения.
Важно отметить, что температура обычно снижается после начала лечения, особенно при применении противовирусных препаратов и симптоматической терапии. Если высокая температура сохраняется более 5 дней или сопровождается серьезными симптомами, рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшей оценки состояния и возможной коррекции лечения.
Герпетическая ангина
Герпетическая ангина (герпангина или герпетический тонзиллит) – это состояние, характеризующееся инфекцией слизистых оболочек рта и горла, не связанным с герпесом. Данный недуг относится к одной из форм энтеровирусной инфекции (ЭВИ).
Симптоматика и принципы лечения герпетической ангины схожи с везикулярным стоматитом, однако при этом заболевании отсутствуют кожные высыпания на конечностях. Согласно рекомендациям ВОЗ, это заболевание также относится к разряду «рука — нога — рот» / герпангина.
Энтеровирусные инфекции представляют собой группу острых заболеваний, вызванных энтеровирусами, поражающими различные системы организма: нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную, а также слизистые и кожу.
В основном герпетической ангиной страдают дети, но также есть зарегистрированные случаи у взрослых. Наибольшее количество заболевших наблюдается среди детей младше 10 лет. В детских учреждениях недуг распространяется в виде вспышек, особенно в летний и осенний периоды.
Причинами возникновения герпетической ангины чаще всего становятся вирусы Коксаки группы А, иногда вирусы Коксаки группы В или эховирусы. Источником инфицирования могут быть как больные, так и выздоравливающие люди, а также бессимптомные носители. Заболевание обладает высокой контагиозностью и передается через фекально-оральный, воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути.
Перенесшая герпетическую ангину человек получает иммунитет, Он защищает только от того типа вируса, который вызвал болезнь, что позволяет вновь заболеть при заражении другим штаммом.
Классификация герпетической ангины не имеет строгих рамок, и все же можно выделить стадийность болезни, тяжесть ее течения и возможность возникновения осложнений.
Симптомы герпетической ангины
Инкубационный период герпетической ангины может длиться до одной недели. Заболевание проявляется остро: наблюдается снижение аппетита, общее недомогание, повышенная температура (до 39-40°C), боль в горле, увеличение лимфатических узлов и заложенность носа. При выраженной интоксикации могут появляться симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота и рвота. На слизистых оболочках глотки появляются мелкие пузырьки с серозной жидкостью.
Вокруг пузырьков можно наблюдать воспалительные изменения, что отдаленно напоминает герпес, и именно это дало название заболеванию.
Спустя несколько дней (обычно 2-3 дня) пузырьки лопаются, образовывая эрозии с белым налетом, которые практически безболезненны, но заживляют долго – до трех недель. На этом этапе риск возникновения бактериальной инфекции возрастает, что может потребовать назначения антибиотиков.
Лечение герпетической ангины, как правило, проходит на амбулаторной основе, так как заболевание характеризуется легким течением и редко создает серьезные осложнения. Тем не менее, при возникновении таких симптомов, как тахикардия, отеки, затрудненное дыхание или судороги, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика герпетической ангины
Согласно рекомендациям ВОЗ, при легком течении герпетической ангины лабораторные исследования часто не требуются. Однако в сложных случаях диагностика основывается на вирусологических и серологических методах. Для выявления вируса применяются смывы из ротоглотки в начале болезни, а также серологические тесты на сыворотку крови.
- Обнаружение антигена энтеровируса в фекалиях.
Заразен ли герпетический тонзиллит? Кто в группе риска? Пути передачи инфекции
Ответ на вопрос, заразна ли герпетическая ангина, очевиден: да, это вирусное заболевание легко передается. Вспышки заболевания фиксируются повсеместно, а чаще всего подвержены дети, которые чаще контактируют с источниками инфекции.
Энтеровирусы передаются через воздушно-капельный путь, водным путем (например, при купании или потреблении неочищенной воды), а также через пищевые и контактные пути заражения. По статистике, более 60% случаев инфекции происходят в детских коллективах, 8% – в семьях, и 31% – в результате купания в открытых водоемах. Энтеровирусы обнаруживаются в фекалиях инфицированных людей, что объясняет легкость их передачи при несоответствии стандартам личной гигиены.
- Слабый иммунитет;
- Недостаток необходимых витаминов и минералов из-за неправильного питания;
- Наследственная предрасположенность;
- Проблемы с нервной системой;
- Наличие хронических инфекций в носоглотке.
Различие симптомов герпетической ангины от других видов ангины
Герпетическая ангина имеет острое начало с высокой температурой (38-39°C), болями в горле и головными болями, а также иногда болями в животе. У маленьких детей высокие температуры могут плохо снижаться, из-за чего родители вынуждены вызывать скорую помощь, где могут быть применены эффективные жаропонижающие средства.
На первом-втором дне болезни при осмотре обнаруживается гиперемия слизистых небных дужек, миндалин, языка и неполного неба с появлением мелких красных папул, которые через 1-2 дня превращаются в везикулы, а затем в язвы с беловатым налетом и узкой гиперемированной каймой. Сопровождаются симптомы умеренной болью при глотании, слюнотечением и увеличением лимфатических узлов.
Иногда может произойти накладка бактериальной флоры. Температура может держаться 1-4 дня, после чего она резко снижается, и через неделю наблюдается восстановление тканей. Изменения могут сохраняться до 6-7 дней. Часто герпетическая ангина сопровождается иными проявлениями энтеровирусной инфекции.
Для подтверждения диагноза часто используются потоки из носоглотки, содержание везикул и фекалий с применением ПЦР-диагностики, где определяется РНК энтеровирусов. Основное отличие вирусной ангины от бактериальной – это острое начало и отсутствие гнойников на миндалинах. Вирусные ангины также могут сопровождаться катаральными симптомами, такими как кашель и насморк.
Причины герпетической ангины
Основными возбудителями герпетической ангины являются энтеровирусы, среди которых вирусы Коксаки группы А и В, а также эховирусы (ECHO).
Вирусы Коксаки получили свое название в честь города Коксаки в штате Нью-Йорк, где они впервые были обнаружены в 1948 году.
Энтеровирусы — это типичные возбудители кишечных инфекций, среди которых герпетическая ангина часто сопровождается осложнениями вроде диареи, запоров или рвоты. Однако в большинстве случаев недуг проходит без особых проблем, так как иммунная система справляется с вирусами самостоятельно.
Пути передачи герпетической ангины
Герпетическая ангина сама по себе не является заразной, но вирусы, которые ее вызывают, вполне могут передаваться. Энтеровирусы распространяются воздушно-капельным путем: вирусные частицы находятся в каплях слюны или слизи из носа раду зараженного человека, которые могут распространяться при кашле, чихании или разговорах.
Заражение энтеровирусами может произойти не только воздушно-капельным путем, но и через грязные руки или непромытые овощи и фрукты (фекально-оральный путь) либо при прямом контакте с выделениями из ротовой полости или носа (контактный путь). Человек, страдающий от энтеровирусной инфекции, может быть заразен за 2-3 дня до появления симптомов и в течение 3-4 недель после выздоровления.
Вспышки герпетической ангины чаще всего фиксируются в детских учреждениях или среди семей с маленькими детьми.
- Молодой возраст – заболевание чаще встречается у детей в возрасте от 3 до 10 лет;
- Частый контакт с вирусами – например, нахождение в местах массового скопления людей (метро, торговые центры) или тесное общение с другими детьми (в школе или детском саду).
Лечение герпетической ангины у детей
Многие родители должны помнить, что герпетическая ангина является вирусным заболеванием, и поэтому антибиотики в данном случае не подходят! Главная цель лечения заключается в облегчении симптомов и улучшении самочувствия ребенка.
- Необходимо обеспечить ребенку отдых и постельный режим, особенно в течение первых 3–4 дней, пока сохраняется высокая температура.
- Важно давать обильное питье: рекомендуется теплое, мягкое и негазированное. Хорошо подойдут морсы, чистая вода или слабый чай.
- Питание должно быть щадящим, исключая кислые, острые и твердые продукты. Подходящие варианты: супы-пюре, каши, кисели.
- Следите за уровнем влажности в комнате и регулярно проветривайте ее.
Применение жаропонижающих и обезболивающих средств
Рекомендуются следующие препараты:
- Парацетамол и ибупрофен:
- помогают снизить высокую температуру;
- облегчают боли в горле и другие болезненные ощущения в теле.
Полоскания и местные лечения для горла
- Полоскания теплым раствором из соды, ромашки или шалфея (если ребенок умеет полоскать).
- Обработка горла антисептическими спреями (например, Мирамистин или Тантум Верде).
- Смазывание болезненных участков гелями на основе антисептиков или обезболивающих, желательно по рекомендации врача.
Противовирусные средства (только по назначению врача)
Хотя специфического действия против вируса Коксаки нет, иногда практикуется применение:
- интерферонов (например, свечи Виферон);
- иммуномодуляторов при наличии показаний.
Как уменьшить дискомфорт в горле
- Рассасывание леденцов, учитывая возраст ребенка.
- Холодные напитки и даже мороженое (при отсутствии противопоказаний!) могут помочь охладить слизистую и снизить болевые ощущения.
- Спреи и гели, обладающие анальгезирующим эффектом (с лидокаином — следует делать по возрастным рекомендациям и под контролем специалиста).
Продолжительность болезни при герпетической ангине
- Острые проявления (температура, высыпания в горле, боль) длятся около 3–5 дней.
- Полное восстановление происходит через 7–10 дней.
- Высыпания в горле могут сохраняться до 7 дней, исчезая бесследно.
- После выздоровления ребенок может испытывать слабость в течение 2–3 дней.
Герпетическая ангина, как правило, не вызывает серьезных последствий, однако в некоторых ситуациях могут возникать осложнения:
- Присоединение бактериальной инфекции. Может появиться гнойный налет и усилиться температура, в таких случаях стоит прибегнуть к антибиотикам.
- Серозный менингит. Энтеровирус способен поражать мозговые оболочки. Симптомы: резкие головные боли, рвота, светобоязнь и напряжение в области шеи. Это требует неотложной помощи.
- Миокардит — воспаление сердечной мышцы, чаще у ослабленных детей. Признаки: одышка, слабость и учащенное сердцебиение.
- Отказ от пищи и обезвоживание. Ребенок может испытывать боль в горле, из-за чего не хочет есть и пить. Нужно следить за достаточным поступлением жидкости.
Основные симптомы заболевания
Первоначальное заражение герпетической ангиной протекает с выраженной симптоматикой. Заболевание часто сопровождается осложнениями. После болезни у организма формируется иммунитет к вирусу Коксаки, что снижает риск повторных инфекций. У взрослых заболевание проходит легче в отличие от детей. Главные симптомы включают:
- резкое повышение температуры до 38,5–40°C;
- боли в животе и рвоту;
- гиперемия слизистой неба и задней части глотки;
- появление мелких красных пузырьков в горле;
- лимфаденит — увеличение лимфоузлов в области шеи и подбородка;
- усиленное слюноотделение;
- острая боль в горле, из-за которой затрудняется прием горячей еды и жидкости.
В течение первых 2-4 дней после начала болезни сохраняется высокая температура, затем она начинает спадать. В ротоглотке образуются узелки, которые позже превращаются в болезненные пузырьки. У пациента может возникнуть затрудненное глотание из-за сильного зуда.
Через несколько дней пузырьки поддаются вскрытию, образуя язвы с сероватым налетом, которые затем покрываются плотным слоем фиброзной ткани. Болевые симптомы обычно исчезают к 7-10 дню от начала заболевания. Рвота и понос, свидетельствующие о интоксикации, могут привести к обезвоживанию.
У грудных детей герпетическая ангина нередко сопровождается судорогами. Если не обратиться вовремя за медицинской помощью, недуг способен вызвать серьезные осложнения.
Причины возникновения заболевания
Герпетическую ангину вызывают вирусы энтеровирусного семейства, такие как Коксаки и ECHO. К факторам, способствующим ее развитию, относятся:
- плотный контакт с носителями вируса;
- пребывание в больших скоплениях людей (школы, детские сады, общественный транспорт);
- снижение иммунной защиты;
- предшествующие вирусные infections, такие как грипп или ОРВИ;
- игнорирование стандартов личной гигиены.
Стоит отметить, что вирусом может быть инфицирован только человек — он не передается от животных. Вероятность заболевания возрастает в теплые месяцы, что часто приводит к путанице с другими недугами. Отек Квинке имеет схожие симптомы, но его диагностика и лечение могут отличаться. Поэтому при первых признаках болезни важно обратиться к врачу.
