Бактериальный бронхит возникает, когда бактерии, такие как Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, проникают в дыхательные пути, обычно на фоне уже существующих заболеваний или ослабления иммунной системы. Заражение может происходить воздушно-капельным путем, через контакт с инфицированными предметами или при вдыхании загрязненного воздуха, особенно в условиях высокой концентрации бактерий.
Для профилактики бактериального бронхита важно соблюдать правила личной гигиены, избегать контактов с больными людьми и поддерживать здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки и полноценное питание. Также рекомендуется своевременно вакцинироваться против гриппа и других инфекций, чтобы снизить риск развития осложнений и инфекций дыхательных путей.
Что такое бактериальный бронхит и как предотвратить его передачу
Бактериальный бронхит представляет собой распространенное заболевание дыхательной системы, вызванное инфекцией, вызванной бактериями. У людей, страдающих от этого недуга, часто наблюдаются такие симптомы, как кашель, затрудненное дыхание и общая слабость. Вопрос о том, передается ли бактериальный бронхит, вызывает много разногласий среди медиков.
Все сведения на сайте предназначены исключительно для ознакомления, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Основной вопрос, который интересует многих, заключается в том, возможно ли заражение бактериальным бронхитом при контакте с инфицированным человеком. Некоторые исследования показывают, что бактерии, провоцирующие бронхит, могут передаваться через кашель, поцелуи и другие виды близкого взаимодействия.
Крайне важно придерживаться профилактических мер, чтобы уберечь себя и окружающих от распространения бактериального бронхита. При подозрении на это заболевание рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Первыми признаками бактериального бронхита
Бактериальный бронхит, вызванный инфекцией, требует своевременного вмешательства. Першими сигналами этой болезни могут быть:
Сухой и непрекращающийся кашель
Наиболее распространенным симптомом является сухой и раздражающий кашель, который со временем превращается в продуктивный с выделением мокроты.
Повышение температуры
При бактериальном бронхите нередко наблюдается повышение температуры, что сопровождается общим недомоганием и усталостью.
Симптомы заболевания
При появлении первых признаков важно определить, вызван ли бронхит бактериальной или вирусной инфекцией. Это имеет значение для дальнейшего лечения. Несмотря на схожесть признаков, бактериальный бронхит обладает определёнными характеристиками:
- Быстрая проявляемость усталости и апатии. Порой возникает необъяснимая тошнота.
- Сильная ноющая боль в области грудной клетки, которая может прогрессировать до жжения.
- Кашель, сначала сухой, потом продуктивный, с выделением мокроты. Если мокрота становится зеленоватой, это может быть признаком гнойного процесса.
- Температура поднимается до 37,3-37,5 °C; появляются хрипы, и дыхание становится затрудненным.
- Интоксикация может вызвать головные боли, которые становятся всё более беспокоящими, даже ночью.
- Одышка и озноб, особенно при физической активности, могут возникать внезапно даже в покое.
Если бактериальный бронхит выявлен своевременно, его лечение может занять до недели. Тем не менее, периодический кашель может беспокоить пациента ещё около месяца. Игнорирование симптомов и самолечение могут привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония или туберкулез.
Факторы, способствующие развитию бактериального бронхита
В человеческий организм постоянно проникают различные болезнетворные бактерии через дыхательные пути, пищу или при травмах. Обычно иммунная система справляется с инфекцией, однако определенные факторы могут этому препятствовать и привести к бактериальному бронхиту. К основным причинам возникновения заболевания относятся:
- Перенесенные вирусные инфекции.
- Стресс и депрессия.
- Переохлаждение.
- Аллергические реакции.
- Вдыхание вредных веществ.
- Изменения, связанные с возрастом.
Бактерии, тем не менее, могут долго находиться в спокойном состоянии в организме, благодаря чему зачастую трудно установить конкретную причину болезни.
Лечение и назначение антибиотиков при бронхитах до госпитализации
Заболевания органов дыхания — основная причина обращения за медицинской помощью, как в поликлиниках, так и в стационарах. Бронхит — наиболее частый случай, который не требует госпитализации и, как правило, не угрожает жизни. Задача врача состоит в назначении адекватного лечения в амбулаторных условиях. Постоянно возникает вопрос о применении антибиотиков, особенно в свете отмечаемой резистентности микроорганизмов: согласно статистике, бронхиты часто становятся поводом для необоснованных назначений антибиотиков.
1. Острый бронхит
Острый бронхит (ОБ) — это заболевание, чаще обусловленное вирусами, характеризующееся кашлем, который продолжается менее 14 дней, и как минимум одним из следующих симптомов: одышка, дискомфорт за грудиной, выделение мокроты, наличие сухих хрипов в легких. Острый бронхит является одним из самых распространенных заболеваний органов дыхания, при этом заболеваемость колеблется от 20% до 40% в зависимости от сезона, достигая пика с декабря по март из-за вспышек гриппа. Исследование в США показало, что 5% людей старше 18 лет хотя бы раз в год переболевают острым бронхитом. Однако точные данные о заболеваемости остаются неизвестными, так как большинство случаев основывается на обращаемости людей к врачам.
Общепринятой классификации острого бронхита не существует. Часто его классифицируют по типу воспаления бронхиальной слизистой оболочки: катаральная, отечно-катаральная и гнойная формы. Острые бронхиты различаются на вирусные (до 90%) и бактериальные. В этой статье мы не будем углубляться в классификацию первичных и вторичных острых бронхитов.
Клиническая картина включает сухой кашель (в связи с присоединением мокроты на 3-4 день), субфебрильную температуру и наличие катаральных симптомов, таких как боль и першение в горле и насморк. Диагностика предполагает исключение других заболеваний с аналогичными симптомами. Диагноз «острый бронхит» ставится по принципу исключения.
Если кашель продолжается более 3 недель, необходимо проводить дальнейшее обследование. Заметим, что одиночный эпизод кашля, длившийся более 3 недель, не равен диагнозу хронического бронхита. Причинами постоянного кашля без патологических изменений на рентгенограммах могут быть бронхиальная астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и постназалийный затек.
1.2 Принципы лечения и назначения антибиотиков при остром бронхите
Лечение острого бронхита основывается на симптоматической терапии. Рекомендуется постельный режим, соблюдение водного баланса до 4 литров в сутки и исключение провоцирующих факторов (в том числе курения). Противокашлевые средства могут помочь, а в случае наличия мокроты к терапии добавляют муколитики. Рутинные назначения муколитиков не показаны, а бронходилататоры (например, беродуал, сальбутамол) не применяют в ситуациях без явных показаний.
Антибактериальная терапия острого бронхита обычно не требуется. Тем не менее, для пациентов с высоким риском осложнений или при тяжелом течении заболевания с выраженной симптоматикой может потребоваться антибиотикотерапия, согласно рекомендациям National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Группа высокого риска включает пациентов с существующими заболеваниями, такими как диабет, сердечная недостаточность, а также людей старше 65 лет с двумя и более госпитализациями за год.
В таких случаях могут применяться доксициклин, амоксициллин или кларитромицин на определённых режимах. Противовирусная терапия в амбулаторных условиях при OB не проводится, за исключением первичных 48 часов, когда рекомендуется применение определённых противовирусных препаратов для людей старше 50 лет в неблагоприятных эпидемиологических условиях.
2. Обострение хронического бронхита
Хронический бронхит (ХБ) диагностируется при наличии кашля с продукцией мокроты, продолжающегося как минимум 3 месяца в течение двух лет. Важно понимать, что ХБ не тождественен хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) согласно классификации Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD).
Хронический бронхит — это наиболее распространенное хроническое заболевание дыхательных путей, которое считается неспецифическим. По разным оценкам, от 3,5 до 22% людей в мире страдают этой патологией, причем чаще всего это мужчины старше 45 лет. Факторы, способствующие развитию заболевания, включают активное и пассивное курение, а Высокий уровень загрязнения окружающей среды. Дополнительным риском является наличие бронхиальной астмы.
Врачам необходимо чётко различать стабильное течение хронического бронхита и его острые обострения. Под стабильным течением подразумевается состояние, когда в течение последних четырех недель не было ухудшения.
Обострения хронического бронхита проявляются увеличением одышки, ухудшением функции легких, учащенным кашлем и изменением характеристик выделяемой мокроты. По данным исследований, около 80% случаев обострений связаны с инфекциями вирусного или бактериального происхождения (чаще всего — аэробными бактериями), а 20% — с неинфекционными причинами, такими как факторы окружающей среды. Исследование N. Anthonisen и его коллег по-прежнему актуально и выделяет три типа обострений хронического бронхита:
- Тип I — обострение с резким увеличением одышки, повышением объема и гнойности мокроты;
- Тип II — наличие двух вышеуказанных признаков;
- Тип III — один из указанных признаков в сочетании с инфекцией верхних дыхательных путей за последние 5 дней, лихорадкой необъяснимого происхождения, усилением хрипов или кашля, а также увеличением на 20% частоты сердечных сокращений или дыхания по сравнению с исходными значениями при наличии других заболеваний органов дыхания.
Обострения классифицируют по степени тяжести и необходимости госпитализации:
- Легкие и умеренные обострения (подлежат амбулаторному лечению) чаще всего вызываются бактериями, такими как S.pneumoniae, H.influenzae, H.parainfluenzae и M.catarrhalis;
- Тяжелые обострения (требующие стационарного лечения) обычно вызваны Pseudomonas aeruginosa.
2.1 Лечение обострений хронического бронхита
Подход к лечению обострений хронического бронхита в большинстве случаев напоминает терапию острого бронхита. Обычно назначают муколитики и противокашлевые средства. Согласно рекомендациям American College of Chest Physicians (ACCP), тогда как при обострениях хронического бронхита может применяться курс короткодействующих антихолинергических препаратов или бета-агонистов (например, Ипратропия бромид). Краткосрочный прием системных кортикостероидов может сократить продолжительность обострения, хотя рутинное применение гормональных препаратов не показано.
Антибактериальная терапия оправдана при обострениях хронического бронхита, так как способствует более быстрому восстановлению и положительному прогнозу. Однако до сих пор ведутся дискуссии о показаниях к началу антибиотикотерапии. По заключению Cochrane Library Review, антибактериальные препараты назначаются при тяжелых обострениях; в легких случаях назначаются антибиотики при наличии как минимум двух из трех симптомов: одышка, увеличение объема мокроты, появление гнойной мокроты.
В терапии легких обострений без сопутствующих рисков (согласно NICE) рекомендуется: азитромицин 500 мг в первый день, затем 250 мг на протяжении 4 дней, кларитромицин 500 мг дважды в день на протяжении 5 дней или амоксициллин 500 мг трижды в день на протяжении 5 дней. Для пожилых пациентов и пациентов с факторами риска рекомендуются: моксифлоксацин 400 мг один раз в день на протяжении 5 дней, левофлоксацин 500 мг один раз в день на 5 дней или амоксиклав 875+125 мг дважды в день на 5-дневный курс.
Если есть подозрение на вирусную природу обострения, можно назначить осельтамивир в дозировке 75 мг дважды в день на 5 дней даже после 48 часов.
Список использованной литературы
Ссылка 1
Ссылка 2
Ссылка 3
Ссылка 4
Ссылка 5
Ссылка 6
Ссылка 7
Подписывайтесь на наш Телеграм-канал для получения еще больше полезной информации.
Острый бронхит
При появлении кашля, особенно после вирусного респираторного заболевания, вероятность острого бронхита высока. Основным признаком острого бронхита является кашель. К числу больных острым бронхитом можно отнести пациентов с застарелым кашлем, длящимся от четырех до восьми недель.
Заболевание нередко может трансформироваться в обструктивный бронхит, который характеризуется отеком бронхов и нарушением дыхания. В таком случае следует обратиться к врачу, чтобы получить необходимую помощь и лечение.
Терминология в данной области иногда может вызывать путаницу. Так, некоторые специалисты используют термин «хронический» для обозначения подострой формы кашля, однако стоит отметить, что это не имеет никакого отношения к хроническому бронхиту — это совершенно разные понятия с различными характеристиками.
Хронический бронхит
Установить хронический бронхит бывает сложно, так как многие пациенты не обращаются к врачу и не могут точно указать, как долго страдают от кашля и периодических болей в горле. Поэтому многие люди не осознают, что у них уже развилась хроническая форма заболевания, хотя они могут сталкиваться с обострениями.
После осмотра и диагностики, скорее всего, будут выявлены локальные изменения в бронхах. На основании анамнеза, проведенных исследований и анализа повреждений, доктор может поставить диагноз хронического бронхита.
Основная задача в лечении данного заболевания состоит в ясном определении периодов обострения воспалительного процесса в бронхах и стадии ремиссии. Для этого может потребоваться значительное время и повторные исследования.
Во время обострения хронического бронхита у пациента может наблюдаться интоксикация организма:
- ухудшение общего состояния;
- головная боль и общая слабость;
- повышенная потливость;
- частые приступы усталости;
- одышка, кашель с малоподвижной мокротой (часто при обострении она имеет гнойный характер);
- возможное повышение температуры.
Во время ремиссии, то есть вне обострений, все симптомы исчезают, однако они могут появляться вновь.
Если у вас появились первые признаки обострения, обратитесь к специалисту. Врач предложит рекомендации по лечению хронического бронхита, и без своевременной терапии заболевание может привести к серьезным осложнениям. К осложнениям хронического бронхита относятся:
- эмфизема легких — патологическое расширение легочных воздушных пространств;
- кровохарканье;
- бронхоэктатическая болезнь — необратимое расширение бронхиального дерева с гнойным воспалением;
- недостаточность сердца и легких.
Курение и условия труда, связанные с длительным воздействием пыли и загрязненного воздуха, могут способствовать развитию хронической формы. Это часто наблюдается на промышленных предприятиях. Врачи выделяют отдельное заболевание — пневмокониоз, известное также как «болезнь шахтеров».
Бронхит
Бронхит: причины возникновения, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Бронхит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов. Основная жалоба пациентов при этом заболевании — кашель с мокротой, который может быть крайне неприятным и доставлять немало дискомфорта как днем, так и ночью.
Острый бронхит часто развивается после перенесенной острой респираторной инфекции или простуды.
Хронический бронхит представляет собой более серьёзное состояние, характеризующееся постоянным раздражением или воспалением слизистой бронхов, что может существенно нарушать функцию дыхания.
Причины возникновения бронхита
Чаще всего бронхит обусловлен вирусами или бактериями. Существуют факторы, увеличение которых может способствовать развитию этой болезни:
- Слабая иммунная система. В группу риска попадают пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, а также младенцы;
- Курение, включая пассивное;
- Работа с веществами, действующими как раздражители для бронхов;
- Проживание или длительное пребывание в условиях неблагоприятной экологии;
- Желудочный рефлюкс (гастроэзофагеальный рефлюкс, или ГЭРБ), так как частые эпизоды сильной изжоги могут вызывать раздражение слизистой дыхательных путей.
Бронхит подразделяют на два основных типа:
- острый, когда кашель продолжается не более 30 дней;
- хронический, когда кашель с выделением мокроты длится более 1-3 месяцев в год на протяжении двух и более лет.
По причине возникновения:
- острый инфекционный бронхит (вирусный, бактериальный или смешанный);
- острый неинфекционный бронхит, возникающий под влиянием химических и физических факторов.
- проксимальный — с поражением крупных бронхов;
- дистальный — с поражением мелких бронхов;
- Острый бронхиолит представляет собой воспаление мельчайших бронхов диаметром около 2 мм.
- Катаральный – мокрота состоит исключительно из слизи, без гнойных примесей;
- Гнойный – мокрота становится зеленоватой (или желто-зеленой, вязкоподобной), с наличием гноя;
- Гнойно-некротический – в мокроте могут появляться кровяные прожилки (красные или коричневые) из-за некроза слизистой оболочки бронхов.
- Обструктивный бронхит – проявляется сужением бронхиального просвета по причине воспалительного процесса. Чаще всего встречается у детей и, помимо кашля, сопровождается одышкой (ощущением нехватки воздуха, как правило, с учащением дыхания) и затруднением дыхания;
- Необструктивный бронхит – имеет менее выраженные симптомы; основным проявлением является кашель с мокротой.
- Катаральный;
- Гнойный.
- Обострение;
- Ремиссия – это ослабление или полное исчезновение проявлений заболевания.
Кашель является главным признаком бронхита. На начальных стадиях он может быть сухим и надсадным, но вскоре появляется влажная мокрота. Важно обращать внимание на ее цвет: зеленоватый оттенок может указывать на бактериальную инфекцию, что свидетельствует о ухудшении состояния и риске повреждения бронхиальной ткани.
Явные хрипы, слышимые даже на значительном расстоянии, характерны для обструктивного бронхита.
Температура обычно субфебрильная (не превышает 37,5°C), однако повышения до 38°C можно ожидать при наличии бактериальной инфекции.
К другим симптомам бронхита относят повышенное потоотделение, общую слабость, ломоту в теле, потерю аппетита, давление и боль в грудной клетке, головные боли и заложенность носа.
Бронхит представляет особую угрозу для детей дошкольного возраста. В этом случае существует повышенный риск развития обструктивного бронхита, при котором бронхи очень сильно сужаются (спазм) и забиваются мокротой.
Ребёнок может не в состоянии откашляться и благополучно дышать, такая ситуация может возникнуть внезапно на фоне очередного приступа кашля. Для снятия спазма гладкой мускулатуры применяются ингаляторы с бронходилататорами, которые назначает педиатр.
Диагностика бронхита
Постановка диагноза осуществляется основываясь на жалобах пациента. Важными факторами являются история болезни, время появления симптомов и частота их проявления в течение года.
В ходе осмотра врач производит аускультацию легких с использованием фонендоскопа. Для более точной диагностики могут понадобиться следующие лабораторные и диагностические исследования:
- Клинический анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов.
При подозрении на гастроэзофагеальный рефлюкс может потребоваться консультация гастроэнтеролога; если возникают кардиологические проблемы у пожилых людей или с хроническим бронхитом — консультация кардиолога.
Лечение бронхита
Лечение бронхита начинается с ограничения физических нагрузок, пациенту рекомендуется режим полупостельного отдыха.
Важно употреблять не менее 2-3 литров жидкости ежедневно, чтобы уменьшить интоксикацию и разжижить мокроту.
Следует обеспечить достаточную влажность воздуха в помещении, где находится пациент. Сухой воздух может привести к пересушиванию слизистой дыхательных путей, что, в свою очередь, провоцирует кашлевые приступы.
Медикаментозное лечение включает в себя курсы антигистаминов для уменьшения отечности слизистой. При влажном кашле назначаются препараты, которые разжижают мокроту и улучшают откашливание, а при сухом – средства с местным анестезирующим действием на кашлевые рецепторы. Если обнаружен обструктивный бронхит, врач может рекомендовать ингаляционные бронходилататоры. В случаях тяжелой обструкции, особенно у пациентов с хроническим бронхитом, могут потребоваться ингаляционные глюкокортикостероиды.
Если выявлен бактериальный процесс, врач назначит антибиотики, подбирая нужный препарат, дозу и продолжительность лечения.
Важно помнить, что вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Признаки бактериальной инфекции, такие как ухудшение одышки, зеленоватая мокрота, лихорадка, продолжающаяся более 3 дней, требуют консультации врача.
После нормализации температуры врач может рекомендовать лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру.
Осложнения дыхательной системы
- Пневмония – воспаление легочной ткани, характеризующееся повышением температуры, кашлем и болями в грудной клетке. Может потребоваться госпитализация.
- Бронхиолит – чаще наблюдается у маленьких детей на фоне вирусной инфекции, характеризуется воспалением мелких бронхиол и дальних участков бронхов. Симптомы включают нарастание одышки, частое затрудненное дыхание и хриплый кашель.
- Бронхоэктатическая болезнь – необратимое расширение бронхов, обычно является осложнением хронического или рецидивирующего бронхита. Характеризуется гнойной мокротой.
- Миокардит, перикардит и эндокардит – инфицирование оболочек сердца, общие проявления включают лихорадку, общую слабость и одышку, могут быть перебои в работе сердца и боли в груди.
- Гломерулонефрит – инфекционное воспаление почечной ткани, может проявляться лихорадкой, отеками, наличием крови в моче.
- Васкулиты – воспаление сосудов, как поверхностных, так и глубоких. Кожные проявления выражаются в виде мелкоточечной красной сыпи, температуры и болей в суставах. При поражении сосудов внутренних органов симптомы будут зависеть от места поражения.
Эти состояния требуют стационарного лечения. Нелегочные осложнения возникают редко, чаще при тяжелом течении бронхита, у ослабленных пациентов или детей.
Своевременное лечение бронхита и правильно подобранная терапия помогают значительно снизить риск осложнений.
Профилактика бронхита
С целью профилактики рекомендуется избегать факторов, вызывающих раздражение бронхиальной слизистой.
Проверьте, чтобы в первую очередь исключить влияние сигаретного дыма, который опасен как для курильщика, так и для окружающих.
Пыльные и плохо вентилируемые помещения, работа в холодных условиях и сухой воздух — устранение этих факторов способствует снижению риска развития бронхита.
Если в доме или на работе есть кондиционер, важно следить за своевременной заменой фильтров.
При частых бронхитах, особенно у детей, медики рекомендуют заниматься плаванием.
- Клинические рекомендации «Хронический бронхит». Взрослые. Разработка: Российское респираторное общество – 2024.
- Клинические рекомендации «Острый бронхит». Разработка: Общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов», Российское респираторное общество, Межрегиональная ассоциация специалистов респираторной медицины (МАСРМ). – 2024.
- Клинические рекомендации «Бронхит». Дети. Разработка: Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Российское респираторное общество – 2024.
Информация из этой статьи не предназначена для самодиагностики и самолечения. При наличии болезненных ощущений или обострений заболеваний только лечащий врач может назначить необходимые исследования. Обязательно обращайтесь к своему врачу для постановки диагноза и назначения лечения.
Для точной оценки результатов анализов рекомендуется проходить их в одной лаборатории, так как различные учреждения могут применять разные методы анализа и единицы измерения.
Если остались вопросы, запишитесь на прием к врачу в вашем городе по телефону 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.
