При гайморите в больнице пациенту обычно проводят клиническое обследование и назначают соответствующее лечение. Важно оценить уровень воспаления и определить, требуется ли антибактериальная терапия. Если гайморит вызван инфекцией, могут быть назначены антибиотики, а при наличии гнойных выделений возможна процедура синусоскопии для очистки пазух.
Кроме медикаментозного лечения, в больнице могут применять методы физиотерапии, такие как ультрафиолетовое облучение или ингаляции. В некоторых случаях, если консервативное лечение не дает результатов, может потребоваться оперативное вмешательство для дренажа гнойного содержимого и восстановления проходимости носовых пазух.
Лечение гайморита у взрослых
Гайморит, также известный как верхнечелюстной синусит, представляет собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных синусов. Это наиболее часто встречающаяся форма синусита среди взрослого населения. Первые симптомы заболевания включают ощущение сухости и раздражения в носу, за которым следует выделение и увеличение объёма прозрачной слизи. Лечением данного недуга занимается оториноларинголог.
Гайморит может проявляться в остром и хроническом виде. Часто пациенты обращаются за помощью уже в стадии хронического синусита, предпочитая воспользоваться «проверенными» средствами и советами знакомых в начале заболевания. Хронический гайморит, в свою очередь, требует более длительного и комплексного лечения, а также увеличивает вероятность появления серьёзных осложнений, таких как менингит, абсцесс мозга или неврит тройничного нерва.
Существует несколько классификаций гайморита, в зависимости от пути инфекции:
- гематогенный — через кровь из удалённых очагов инфекции;
- травматический — при открытых травмах;
- риногенный — через верхние дыхательные пути;
- одонтогенный — из зубов верхней челюсти при наличии кариеса или в результате неудачного лечения зубов.
Воспаление может затрагивать как одну, так и обе верхнечелюстные пазухи, в связи с чем выделяют одностороннюю и двустороннюю формы заболевания. Выделяют три основные стадии гайморита:
- Стадия сухого раздражения — длится от нескольких часов до двух суток; сопровождена угнетением обоняния.
- Стадия серозных выделений — воспаление сопровождается выделением прозрачной слизи.
- Стадия разрешения — начинается с отделения слизисто-гнойных выделений, наступает на 4-5 день заболевания и может продолжаться до 12 дней.
Причины возникновения гайморита
Основными возбудителями гайморита являются патогенные бактерии и вирусы. Данный недуг у взрослых часто возникает в результате ОРВИ и других заболеваний, приводящих к ослаблению иммунной системы.
Факторами, способствующими развитию воспаления, могут выступать аллергены в воздухе, травмы лица и черепа, а также стоматологические процедуры, особенно если пломбировочный материал попадает в пазуху. К факторам риска относятся:
- особенности анатомического строения лицевого черепа, включая врождённые аномалии;
- искривление носовой перегородки;
- аденоиды;
- полипы в носу.
Обострение хронического гайморита может быть вызвано переохлаждением и повторными ОРВИ, а купирование приступов затрудняется из-за привыкания возбудителей к лечению. Это подчеркивает важность обращения к специалисту.
Заразен ли гайморит?
Данное заболевание неактивно передается, за исключением случаев инфекционного происхождения. При кашле или чихании инфицированные выделения могут распространяться по воздуху, хотя возможность заразиться не гарантирует развитие гайморита.
Общее описание заболевания
Гайморит встречается у взрослого населения и детей старше 5 лет. У маленьких детей этот диагноз редко ставят из-за недостаточного развития гайморовых пазух.
По статистике, около 8% людей ежегодно страдают воспалением гайморовых синусов. Обычно заболевание протекает в острой форме, но иногда становится хроническим. Ранняя диагностика и лечение позволяют избежать перехода в хроническую стадию и предотвратить все возможные осложнения.
Классификация
По классификации отоларингологов гайморит бывает односторонним и двусторонним, острым и хроническим.
По пути инфицирования выделяют:
- гематогенный (через кровь);
- риногенный (из верхних дыхательных путей);
- одонтогенный (из кариозных зубов близко к пазухам);
- травматический (из внешних повреждений).
Острый гайморит может проявляться как катаральный или гнойный в зависимости от экссудата. Хронический гайморит, в свою очередь, часто делится на экссудативный и продуктивный, где первый акцентируется на выделении жидкости, а второй — на изменениях слизистой.
Методы лечения
Лечение гайморита варьируется в зависимости от тяжести и стадии заболевания. Разные методы могут иметь разные ценовые категории в клиниках Москвы. Точный план лечения составляет только оториноларинголог.
Наша клиника придерживается комплексного подхода к лечению гайморита. В вашу терапию входят: медикаментозная помощь, промывание гайморовых пазух и физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозное лечение
Врач назначит антибактериальные, антигистаминные и сосудосуживающие средства, антисептики, а также солевые растворы для промывания носа и жаропонижающие препараты при необходимости.
Промывание гайморовых пазух
Наиболее популярным методом промывания является вакуумное промывание «кукушка». Во время процедуры пациент находится в горизонтальном положении и произносит «кукушка», чтобы жидкость не попала в глотку. Эта процедура безболезненна и легко переносится.
Другой метод — ЯМИК-катетер, однако он может быть болезненным и требует внимательности при наличия искривлений носовой перегородки и увеличении носовых раковин.
Обе техники эффективно очищают пазухи от гнойного содержимого.
Пункция пазухи
При тяжелых формах гайморита может потребоваться пункция пазухи, которая проводится под местной анестезией. Этот метод помогает удалить гной и улучшить состояние пациента.
Физиотерапия
Для ускорения выздоровления используются такие процедуры, как инфракрасная лазерная терапия, виброакустическая терапия, ультрафиолетовое облучение и магнитотерапия.
Квалифицированный оториноларинголог подробно объяснит каждый метод и поможет выбрать наиболее подходящий. Во время первичной консультации специалист проведёт необходимые исследования и предоставит рекомендации.
Гайморит — наша специализация
В нашей клинике terapia гайморита доведена до совершенства. Мы применяем все известные методы, включая авторские разработки, с использованием современного оборудования и многолетнего опыта наших профессионалов. Например, В. М. Зайцев имеет 20-летний стаж работы и последовательно применяет индивидуальные схемы лечения на разных стадиях заболевания.
На первом приёме наши врачи проведут диагностику и определят план лечения.
Мы предоставляем полный спектр услуг — от риноскопии и эндоскопии до бактериологических исследований и индивидуально подобранной терапии с проведением необходимых процедур. Первые шаги лечения стартуют уже в день обращения, что особенно важно для пациента.
В нашем арсенале — самое современное оборудование как отечественных, так и зарубежных брендов, все инструменты сертифицированы.
Цены на лечение гайморита в Москве варьируются, но в нашей клинике они остаются неизменными с 2013 года. После первичной диагностики врач сообщит о возможной стоимости всех процедур, и эта сумма не изменится в процессе лечения, так как ценовая политика нашей клиники прозрачна, а информацию о стоимости можно найти на нашем сайте.
Преимущества гайморотомии при хроническом гайморите
Профессионализм врачей
Специалисты нашего Центра обладают значительным опытом гайморотомии, что позволяет им успешно оперировать даже в самых сложных случаях.
Малотравматичные технологии
Использование микрохирургических подходов минимизирует риск рецидива, сокращает период реабилитации и снижает болевые ощущения.
Быстрое восстановление
Длительность пребывания в стационаре не превышает суток, а возвращение к обычному образу жизни возможно уже через две недели.
Причины развития заболевания
Главной причиной появления гайморита является инфекция, проникающая в носовую полость через вдыхание или кровоток. Заболевание может также развиться у людей с ослабленным иммунитетом, что часто происходит вследствие частых острых респираторных инфекций, хронических заболеваний, наличия паразитов и других факторов. ОРЗ может стать исходной точкой для гайморита, если его лечение запустить или провести неправильно, что приводит к затяжному насморку. Существует несколько других причин, способствующих развитию этой болезни:
- Работа в условиях вредного производства, где воздух насыщен токсичными химическими веществами;
- Травмы слизистой носовых пазух;
- Проблемы с зубами;
- Общее переохлаждение организма;
- Анатомические особенности строения носоглотки;
- Неправильное функционирование желез внутренней секреции;
- Травмы носовой перегородки;
- Аллергические реакции;
- Появление аденоидов или полипов в носоглотке;
- Грибковые инфекции слизистой носа;
- Туберкулез;
- Частое применение назальных капель для борьбы с насморком;
- И другие факторы.
Специалист-оториноларинголог, выполняющий хирургические вмешательства
«При отсутствии своевременного лечебного подхода к гаймориту возможны серьезные последствия: воспаление может стать хроническим, развиться отит (воспалительное заболевание ушей), пневмония или даже распространение инфекции в области глазниц и черепа, что создает угрозу для жизни», — говорит врач.
Пункция носа при гайморите
Хирургическое вмешательство может понадобиться, если медикаментозное лечение не дает желаемых результатов. В «СМ-Клиника» (СПб) используется современная эндоскопическая техника — функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух, отличающаяся малой инвазивностью и крайне низким риском осложнений.
Пункция носа проводится в ситуациях, когда невозможно удалить гной из пазух с помощью промываний. Это вмешательство восстанавливает нормальный отток выделений и вентиляцию пазух, при этом не повреждая структуру верхних дыхательных путей и не оставляя шрамов.
Подготовка к гайморотомии
Перед операцией пациенты нашего Центра проходят полное предоперационное обследование, которое включает анализы крови и мочи, тесты на инфекции (ВИЧ, гепатиты, RW) и коагуляцию. Необходимо сделать рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, получить консультации стоматолога, анестезиолога и терапевта.
Такое комплексное обследование позволяет оценить готовность пациента к операции, выявить противопоказания и выбрать наилучший вид анестезии. Все тесты можно пройти в нашей клинике за один день.
Специальное предложение! Бесплатная консультация хирурга по вопросам операции.
Не упустите возможность получить бесплатную консультацию относительно планируемой операции.
Как выполняется пункция при гайморите?
Метод доступа — микрохирургический; анестезия — общий наркоз; продолжительность операции — от 10 до 60 минут; время пребывания в стационаре — 1 день.
Процедура может занимать от 30 минут до полтора часа в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и выполняется в амбулаторном или стационарном режиме (по показаниям). Обычно используется местная анестезия.
В ходе операции применяется эндоскоп — тонкий прибор, который позволяет визуализировать полость околоносовой пазухи и использовать необходимые инструменты. Эндоскоп вводится через нос для устранения блокировок, не требуя разрезов. Во время вмешательства удаляются гной и деформированные ткани (например, полипы), а также берутся образцы выделений для дальнейшего исследования и выбора подходящей антибактериальной терапии. Операция выполняется на воспаленных пазухах.
Иногда в ходе операции применяется лазер, который через эндоскоп вводится в носовую пазуху. Тепловое воздействие формирует микроожог, что уменьшает слизистую оболочку, улучшает вентиляцию и повышает местный иммунитет.
Реабилитация
После операции могут возникать носовые кровотечения и местный дискомфорт, продолжающийся в среднем две недели. В послеоперационный период назначаются антибиотики, промывания и регулярные перевязки.
Сразу после процедуры следует ограничить физическую активность и в идеале соблюдать постельный режим. Не рекомендуется активно высмаркиваться или заниматься плаванием. Для уменьшения отека врач может назначить промывания с помощью солевых, антисептических или фитопрепаратов. Для предотвращения инфекционных осложнений могут прописать антибиотики.
После MICRO- и радикальной гайморотомии на 8-48 часов в пазухе оставляется тампон или дренаж, которые убираются через нос под местной анестезией. Возможно кратковременное нарушение чувствительности верхней губы и крыльев носа, онемение зубов с вмешивающейся стороны.
После эндоскопической гайморотомии достаточно принимать обезболивающие средства. Важным этапом реабилитации остается поддержание высокого уровня гигиены в полости рта — чистка зубов дважды в день, полоскание горла антисептиками и соблюдение всех рекомендаций врача.
Преимущества обращения в «СМ-Клиника»
Наш медицинский центр гордится высококвалифицированными специалистами и применением новейшего оборудования для диагностики и оперативного вмешательства.
В «СМ-Клиника» акцент делается на щадящие технологии, обеспечивающие быстрое восстановление и минимальную необходимость в стационарном лечении. В тех случаях, когда госпитализация необходима, мы предоставляем комфортные палаты с отдельным санузлом, телевизором и Wi-Fi, а также обеспечиваем круглосуточное наблюдение за пациентами после операций.
Алтернативные виды гайморотомии
Кроме эндоназального метода вскрытия верхнечелюстной пазухи, применяются микрохирургическая и радикальная операция по Калдвелл-Люку, которые отличаются доступом, объёмом манипуляций и характеристиками реабилитационного периода.
Микрохирургическая гайморотомия
Микрохирургическая гайморотомия осуществляется через рот — над нижними зубами (4-5) с боку щеки. В передней стенке пазухи создаётся отверстие диаметром до 4 миллиметров, через которое вводятся микроскоп и инструменты для удаления гнойных образований. После этого полость обрабатывается антисептическими и медикаментозными растворами, и отверстие ушивается.
Радикальная гайморотомия по Калдвелл-Люку
Радикальная гайморотомия по Калдвелл-Люку выполняется под общим наркозом с доступом через рот. На верхней губе выполняется разрез мягких тканей длиной 5-6 см. Ткани отодвигаются и с использованием отоларингологического инструмента создаётся отверстие в передней стенке пазухи. Затем осуществляется очистка пазух от содержимого и промывание.
В конце в средний носовой ход устанавливается дренаж, а разрез слизистой тканей ушивается. Процедура занимает 10-15 минут, а пациент остаётся в стационаре на сутки под контролем медицинского персонала.
Выбор оптимального доступа определяется лечащим ЛОР-специалистом на основании клинической ситуации, индивидуальных анатомических характеристик и состояния здоровья пациента.
