Если вы замерзли, прежде всего, постарайтесь найти теплое место для укрытия от холода. Уберите влажную одежду, так как она способствует потере тепла, и, если возможно, наденьте несколько слоев теплой одежды, чтобы создать дополнительную изоляцию. Теплые напитки, такие как чай или горячий шоколад, также помогут восстановить комфортную температуру тела.
Важно обратить внимание на признаки переохлаждения, такие как сильная дрожь, спутанность сознания или затрудненное движение. Если состояние ухудшается, необходимо обратиться за медицинской помощью. В ожидании помощи можно активно двигаться, выполняя простые упражнения, чтобы поддерживать циркуляцию крови и согреться.
Переохлаждение: причины, симптомы, первая помощь и терапия
Переохлаждение – это состояние, при котором температура тела падает ниже 35°C из-за длительного воздействия низких температур окружающей среды. В результате этого процесса значительное угнетение функций организма приводит к преобладанию теплоотдачи над продукцией тепла, а сосудистые спазмы порождают снижение кровоснабжения и превышенное поступление питательных веществ в ткани.
- Легкая степень (1-я степень) – включаются механизмы теплообразования и активируется симпатическая нервная система, в то время как периферические сосуды сужаются;
- Средняя степень (2-я степень) – истощение компенсаторных систем, угнетение сосудистых и дыхательных центров, ухудшение кровотока в конечностях и появление отморожений;
- Тяжелая степень (3-я степень) – разрушение механизмов компенсации, сбои обменных процессов и функции сердца, а также расстройства в мозгах и некроз периферических тканей.
Причины возникновения переохлаждения
- Неподходящая одежда: легкая не защищает от холода, а чрезмерно теплая вызывает потоотделение, что также приводит к охлаждению;
- Неудобная обувь с тонкой подошвой;
- Мокрая одежда, находящаяся в контакте с телом на протяжении длительного времени;
- Долгое пребывание в холодной воде, особенно у детей в начале лета, когда температура воздуха теплее, а вода остается холодной;
- Несмотря на холод, недостаточная физическая активность;
- Продолжительное нахождение под кондиционером с низкой температурой.
- Алкогольная интоксикация – вызывает расширение сосудов, что приводит к охлаждению крови;
- Физическое переутомление, алиментарная недостаточность, дефицит полезных веществ;
- Эмоциональное истощение;
- Хронические болезни;
- Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
- Болезнь Аддисона (недостаточность гормонов надпочечников);
- Гипотония;
- Сердечная недостаточность;
- Обширная кровопотеря.
- 1-я степень – температура тела падает до около 33°C, кожа становится бледной и покрывается мурашками, начинается дрожь, чтобы увеличить теплоотдачу, возникают трудности с речью;
- 2-я степень – температура опускается до 30°C, кожа синеет, сердцебиение и дыхание замедляются, органы меньше получают кислорода, появляется сонливость, что требует особого внимания чтобы не допустить сна, так как в этом состоянии обмен веществ замедляется, что может привести к летальному исходу;
- 3-я степень – температура падает ниже 29°C, появляются кислородное голодание, аритмия, возможно даже фибрилляция предсердий, артериальное давление снижается, конечности отекают, возникают судороги и рвота, мочеиспускание останавливается, реакция на раздражители исчезает, зрачки с трудом реагируют на свет, человек теряет сознание и может впасть в кому.
Вы заметили симптомы?
Горячие ванны и растирания запрещены. Планы действий при переохлаждении, рассказанные врачом ИНВИТРО
Согласно прогнозам, в ближайшие дни температура может опуститься до -15°C.
Снижение температуры вокруг несет повышенные риски переохлаждения. Что это такое, каковы опасности, как правильно одеваться в мороз? На эти и другие вопросы ответила Елена Киселёва, врач-терапевт и эндокринолог ИНВИТРО.
Что подразумевается под переохлаждением и как оно влияет на организм?
Переохлаждение (гипотермия) – это состояние, возникающее при длительном воздействии холода, когда температура тела падает ниже 35°C. Тепло теряется через кожный покров, особенно под воздействием ветра и во время дыхания. Начинается дрожь и сужение кровеносных сосудов – запускаются терморегуляторные механизмы организма. Дрожь помогает генерировать тепло благодаря мышечным сокращениям, а спазм сосудов помогает замедлить теплоотдачу, ограничивая приток крови к коже. В результате переохлаждения некоторые функции организма замедляются, что приводит к недостаточному кровоснабжению тканей и дальнейшему нарушению обменных процессов.
Ключевые факторы, способствующие переохлаждению:
- Воздействие слишком низкой температуры, высокой влажности и сильного ветра на протяжении длительного времени;
- Купание в холодной воде;
- Длительное пребывание во влажной или мокрой одежде при температуре менее 10°C.
Организм подвержен переохлаждению особенно при недостаточном питании (включая строгие диеты или голодание), утомлении, алкогольном опьянении или после травм и потерь крови. Атмосферные факторы, такие как высокая влажность и сильный ветер, а также неподходящая одежда (легкая или слишком плотная) также способствуют развитию переохлаждения. Дети и пожилые люди подвержены этому состоянию быстрее.
По степени тяжести различают три степени переохлаждения:
- Легкая степень – снижение температуры тела до 32-35°C. При этом наблюдается бледность кожи, озноб, синюшность губ и носогубного треугольника, движение становится ограниченным.
- Средняя степень – снижение температуры до 28-32°C. Пульс и артериальное давление становятся ниже нормы. Кожа становится синеватой и прохладной на ощупь. Дыхание замедляется, проявляется сонливость и угнетение сознания.
- Тяжелая степень – температура падает ниже 28°C. Симптомы усиливаются: выраженная синюшность кожных покровов, заметное замедление пульса, артериальное давление может быть незаметным. Дыхание становится редким, отеки конечностей и лица увеличиваются, пациент может потерять сознание. В состоянии тяжелой гипотермии возможно остановка дыхания или сердца.
Люди, страдающие от переохлаждения, нуждаются в медицинском вмешательстве, а в серьезных случаях – в неотложной помощи и госпитализации.
Почему переохлаждение особенно опасно для тех, кто страдает хроническими заболеваниями?
У пациентов с хроническими заболеваниями переохлаждение может спровоцировать усугубление состояний. Холод приводит к сужению кровеносных сосудов, перераспределению крови к жизненно важным органам, таким как мозг, сердце и легкие. Это создает нагрузку на сердце, повышает артериальное давление и ухудшает такие состояния, как сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца.
При перераспределении потока крови снижается кровоснабжение почек, что может повредить их функции и вызвать задержку жидкости, что особенно проблематично для пациентов с хроническими заболеваниями почек.
У пациентов, страдающих заболеваниями дыхательной системы, такими как ХОБЛ или бронхиальная астма, переохлаждение может привести к бронхоспазмам, усилению кашля и одышки. Холодный воздух также может воздействовать на слизистые дыхательных путей, иногда вызывая воспаление.
Переохлаждение может снизить защитные функции организма, увеличивая его подверженность инфекциям. Воздействие низких температур также может обострять хронические воспалительные заболевания, например, суставов, органов дыхания и мочевыделительной системы.
Каковы последствия обнажения поясницы, области крестца и щиколоток в холодное время года?
Некоторые молодые люди не учитывают погоду и одеваются неуместно. Чрезмерно короткая и легкая одежда может вызвать переохлаждение, что несет риск заболеваний внутренних органов, таких как репродуктивная система, а также мышц и нервных окончаний на открытых участках тела. Это может привести к нарушению кровоснабжения и усугублению ряда заболеваний (таких как цистит, пиелонефрит, неврит, миозит и т. д.), требующих длительного лечения.
Что можно порекомендовать для одежды в холодную погоду?
В морозное время года одежда должна быть многослойной и, по возможности, выполненной из материалов, хорошо отводящих влагу. Рекомендуется закрывать все участки тела, включая лицо (в зависимости от температуры наружного воздуха). Термобелье и одежда из флиса хорошо сохраняют тепло, тогда как хлопковые изделия не столь эффективны, так как впитывают влагу, что может ускорить переохлаждение. Современные синтетические ткани еще лучше сохраняют тепло и отводят избыточную влагу.
Верхняя одежда должна защищать области жизненно важных органов, на голове рекомендуется носить шапку или капюшон. Обувь следует выбирать из кожи или другой натуральной материи на толстой подошве. Дополнительные стельки могут быть полезны. В крайне холодную погоду под варежками можно носить тонкие перчатки.
Одежда не должна быть слишком тесной, чтобы избежать сжатия мягких тканей и нарушения кровообращения.
Не стоит выходить на улицу без еды. На прогулку желательно взять термос с горячим напитком. Если начинается чувство холода, постарайтесь зайти в помещение. Если этого сделать невозможно – увеличьте физическую активность.
Какие действия категорически недопустимы при переохлаждении?
На морозе строго противопоказаны курение и употребление алкоголя. Курение вызывает сужение сосудов, что ухудшает кровоток и усиливает гипоксию клеток. Алкоголь же расширяет сосуды, создавая ложное ощущение тепла и увеличивая теплоотдачу, что затрудняет оценку влияния холода.
При общем переохлаждении запрещается:
- Не стоит слишком быстро согреваться, используя горячие ванны или обогреватели. Резкий переход от холода к теплу может привести к повреждению сосудов и вызвать кровоизлияния;
- Избегайте растирания кожи и конечностей жесткими материалами, например, шерстью или снегом. Это может привести к охлаждению внутренних органов из-за возвращения холодной крови и повредить кожу;
- Не применяйте открытый огонь: из-за снижения чувствительности возможно получение ожогов.
Что предпринять в случае переохлаждения?
Если вы столкнулись с переохлаждением, важно обеспечить равномерное согревание человеку и обеспечить ему отдых, сразу же вызвав медицинскую помощь.
Сначала переместите пострадавшего в защищенное от ветра место или, если возможно, в теплое помещение, укутывая его одеялом или теплой шубой.
Обеспечьте пострадавшему покой, не позволяйте ему двигаться.
Если человек в сознании, поите его горячими сладкими напитками, такими как чай, кофе или молоко. Однако алкогольные напитки давать нельзя!
Что делать при переохлаждении?
Специалисты МЧС рекомендуют несколько шагов для помощи пострадавшим от холода. Прежде всего, необходимо защитить человека от холода и ветра:
- Переместите в теплое помещение;
- Переоденьте в сухую одежду;
- Укутайте одеялом или пледом;
- Дайте теплые (но не горячие!) напитки, такие как сладкий чай, молоко или травяные отвар.
Запомните, резкий подъем температуры нежелателен. Горячие ванны могут быть опасны для организма человека, который переохладился, так как это может вызвать снижение артериального давления. В первую очередь нужно согревать главное тело, а не лишь конечности. То же касается алкоголя: хотя он может вызвать ощущение тепла, в действительности происходит потеря тепла.
Снотворный эффект алкоголя может сбить с толку — трудно определить, уснул ли человек или потерял сознание.
Если руки и ноги очень замерзли, заверните их в теплую ткань, например, плед или шарф. Если в течение получаса человеку не станет лучше, обязательно вызовите скорую помощь. Ситуация может оказаться серьезней, чем кажется.
Гипотермия создает серьезный стресс для организма. Как любой стресс, она может быть опасна. Необходимо действовать как можно быстрее, поскольку даже легкое переохлаждение может вызвать осложнения и ослабить иммунитет.
Как у взрослых, так и у детей увеличивается риск простудных заболеваний и гриппа.
Как избежать гипотермии и ее последствий
Первая помощь при переохлаждении является крайне важной. Не пренебрегайте основными правилами, одевайтесь по погоде: многослойная одежда – оптимальное решение для адаптации к изменениям температуры.
Базовый слой, соприкасающийся с кожей, должен отводить влагу от тела и сохранять изолирующий воздушный слой у кожи. Шерсть удерживает тепло даже во влажном состоянии. Для базового слоя лучше подойдут ткани из полипропилена, полиэстера и синтетической шерсти. Хлопок, наоборот, задерживает влагу.
Далее, для среднего слоя подойдет флис или шерсть.
Внешний слой верхней одежды должен пропускать влагу, обеспечивать вентиляцию, защищать от ветра и дождя.
Важно носить шапку. Замерзшая голова увеличивает риск ангин, синуситов, отитов и других воспалительных заболеваний.
Недостаточно теплая обувь может привести к пиелонефриту, циститу и болям в суставах. Особенно опасно носить неподходящую по размеру обувь, которая сжимает сосуды и нарушает кровообращение.
Перед выходом на мороз полезно плотно поесть, чтобы повысить уровень энергии и улучшить теплообмен. После строгих диет и стрессов зимой людям сложнее справляться с холодом.
Курение на морозе негативно сказывается на периферическом кровообращении, увеличивая риск быстрого замерзания рук и ног.
Зима – замечательное время года, когда можно заниматься спортом, кататься на санках или просто гулять на свежем воздухе. Не позволяйте морозу испортить настроение, одевайтесь по погоде и избегайте длительного пребывания на морозе при экстремально низких температурах.
Чего делать нельзя
Существует ряд принципов, которые объясняют, почему нельзя совершать определенные действия при обморожении, если в участках тела не восстановлен кровоток и сосуды «пустые» из-за холода.
Если у человека отморожены нос, уши, щеки, пальцы и другие участки тела, ни в коем случае нельзя:
- Растирать их снегом или грубой тканью — это может привести к микротравмам, ухудшающим состояние.
- При обморожении второй – четвертой степени делать массаж или тереть поврежденные участки — это лишь усугубит травму.
- Прикладывать горячие грелки. Резкий переход температуры может вызвать термоожоги, усугубляя разрушительные процессы в поврежденных тканях.
- Погружать конечность в горячую воду. Так можно потерять пальцы при глубоком обморожении, которое может быть трудно диагностировать визуально.
- Использовать жиры, кремы и мази, а также спирт. Спирт можно применять только при легком обморожении, но лишь на начальном этапе, пока нет признаков отогревания.
Забота друг о друге — залог успеха
Важно в любых трудных ситуациях сохранять оптимизм. Человек, умеющий поддерживать бодрость духа, всегда найдет решение любой проблемы!
Теперь, когда вы знаете, как оказать первую помощь при переохлаждении, помните, что она может понадобиться и другим людям, не только вам. Обращайте внимание на окружающих, особенно на детей и пожилых людей, которые могут нуждаться в вашей поддержке.
Если вы увидите человека, лежащего на улице, не спешите делать выводы о его состоянии. Помните, это может быть признаком обморожения. Поэтому будьте внимательны и готовьте помощь себе и окружающим. Помните, что сегодня актуальной проблемой является равнодушие общества к ближнему, пренебрежение к чужой жизни и забота только о себе.
- Увеличить размер шрифта
- Печать
- Эл. почта
Обморожение и общее переохлаждение могут развиться при температуре тела ниже +6 °C. Обычно страдают ушные раковины, нос и недостаточно защищенные конечности — преимущественно пальцы рук и ног.
Степень обморожения зависит от температуры окружающей среды, продолжительности воздействия холода, влажности и ветра, общего состояния здоровья, а также качества и количества одежды. Многим кажется, что обморожение возможно лишь зимой, однако это заблуждение. Обморожение нередко встречается весной и осенью в областях с умеренным климатом.
При температуре -20 °C и ниже могут произойти контактные обморожения, например, при соприкосновении кожи тела с металлом. В подобных условиях Возможно развитие общего переохлаждения организма, которое проявляется нарастающей слабостью, апатией, сонливостью и, при дальнейшем охлаждении, может закончиться потерей сознания и угнетением дыхания и сердечной деятельности — вплоть до летального исхода.
При обморожении происходит стойкий спазм мелких сосудов под воздействием холода, в результате чего в них образуются тромбы, нарушается местный кровоток, что приводит к отмиранию тканей.
Степень и размеры поражения тканей при обморожении проявляются не сразу, а спустя некоторое время после согревания, поэтому определить степень обморожения сразу невозможно.
Выделяют следующие степени обморожения:
I степень обморожения.
Пострадавший ощущает острые боли, отмечается потеря чувствительности в поврежденной области, кожа выглядит отечной с мраморным рисунком. После согревания бледность кожи сменяется краснотой, может возникнуть легкий отек и шелушение. Обычно полное выздоровление происходит через несколько дней.
II степень обморожения.
Пострадавшие жалуются на зуд, жжение и образование пузырей в области повреждения в течение первых двух суток. Боли выражены, отек выходит за пределы пораженной зоны. Полное выздоровление, как правило, наступает через 3–4 недели.
III степень обморожения.
Пострадавшие испытывают невыносимые и продолжительные боли; кожа приобретает багрово-синюшный оттенок. Пузыри образуются нечасто, отек ярко выражен и выходит за границы поражения. Все виды чувствительности отсутствуют. В этом случае начинается омертвение кожи и подкожной жировой клетчатки. Мертвые ткани чернеют и отторгаются, вызывая воспаление.
Обаолговение раны происходит с образованием вторичного натяжения тканей в течение 40–60 дней.
IV степень обморожения.
На начальных этапах почти не отличается от III степени обморожения, однако боли могут быть очень интенсивными или отсутствовать. Самопроизвольное отторжение мертвых тканей затягивается, часто осложняется инфекцией. Возможно развитие сухой или влажной гангрены пораженной области.
Необходимая помощь при обморожении.
Предварительная помощь при замерзании заключается в быстром восстановлении температуры и кровообращения в поврежденных тканях. Для этого необходимо обеспечить согревание пострадавшего. При любой возможности следует заменить мокрую или тесную одежду и обувь и переместить пострадавшего в теплое место.
Особую осторожность следует проявлять при снятии одежды и обуви, которая примерзла к коже, чтобы избежать механических повреждений из-за отморожения. Важно помнить, что согревать пораженные участки нужно при температуре, не превышающей 40 °C. Это обусловлено тем, что ткани, подвергшиеся переохлаждению, становятся высокочувствительными к перегреву из-за нарушенных процессов терморегуляции. Поэтому категорически не рекомендуется согревание замерзших участков в горячей воде или посещение бани. Также запрещается растирать отмороженные зоны снегом, так как это может привести к дополнительным повреждениям тканей.
Некоторые медицинские эксперты советуют восстанавливать кровообращение в пораженных участках, растирая их ватой со спиртом или сухими руками, комбинируя это с легким массажем. Однако многие специалисты считают такой подход нецелесообразным, поскольку это приводит к оттаиванию только периферийных и поверхностных тканей. Из-за этого может возникнуть замедление кровообращения в глубже расположенных сосудах.
В результате может возникнуть сильная боль и быстрое омертвение пораженных участков. Большинство специалистов советуют накладывать на отмороженные зоны термоизолирующие повязки (вата, марля и т.д.) и проводить согревание всего организма с помощью горячей пищи и чая. Это позволяет восстановить проходимость сосудов и предотвратить омертвение тканей. Не стоит смазывать пораженную поверхность йодом, зеленкой или любыми жирами и мазями, так как это затрудняет наблюдение за состоянием кожи и обработку отмороженных участков.
Внимание! При обморожении пострадавшего необходимо максимально быстро доставить в медицинское учреждение, поскольку только врач сможет установить степень повреждения и назначить грамотное лечение.
Меры по профилактике обморожений:
- В сильный мороз старайтесь избегать выхода на улицу без необходимости, а перед тем как выйти, ознакомьтесь с прогнозом погоды, чтобы правильно выбрать одежду.
- Избегайте употребления алкоголя и психоактивных веществ – опьянение создает ложное ощущение тепла и повышает риск переохлаждения, из-за чего вы не сможете обратить внимание на симптомы отморожения.
- Не выходите на мороз в плохом самочувствии.
- Не курите на улице – это ухудшает кровообращение в маленьких капиллярах, делая конечности более уязвимыми.
- Одежда и обувь должны соответствовать температурным условиям, быть сухими и подходить по размеру. Вместо одной теплой одежды лучше выбирать несколько легких слоев, чтобы они не сковывали движения.
- Если у вас нет теплой одежды, можно утеплить себя, используя обычную бумагу или куски ткани, помещенные между слоями одежды.
- Не выходите на улицу голодными.
- Одежда должна быть свободной, а обувь теплой и удобной. Обувь должна иметь теплую стельку и не быть тесной. В условиях холода лучше использовать шерстяные носки, так как они лучше удерживают тепло и впитывают влагу.
- На морозе обязательно надевайте варежки, шапку, которая закрывает уши, и шарф. Если планируете быть на улице длительное время, возьмите с собой запасные носки и варежки вместе с термосом горячего сладкого чая.
- При сильном ветре перед выходом на улицу рекомендуется смазывать открытые участки кожи защитным кремом.
- Не носите на морозе металлических украшений, таких как кольца и серьги.
- Не выходите на улицу с влажными волосами или в мокрой одежде.
- Не позволяйте отмороженной коже снова замерзнуть, так как это может вызвать серьезные повреждения.
- Если у вас замерзли руки, их можно согреть, поместив в подмышечные впадины или к животу.
- Планируя прогулку, учитывайте, что пожилые люди и дети более подвержены риску обморожений.
- Не забывайте, что не только люди, но и домашние животные подвержены риску обморожений.
