Экг с нагрузкой как делается

ЭКГ с нагрузкой, или стресс-экг, выполняется для оценки работы сердца под физической нагрузкой. Обычно пациент занимает специальную позицию на велоэргометре или беговой дорожке, где постепенно увеличивается уровень нагрузки, что позволяет зарегистрировать изменения электрической активности сердца в ответ на физические усилия.

Во время теста на сердечную нагрузку прикрепляются электроды к коже пациента для записи электрокардиограммы. Врач контролирует показатели, такие как частота сердечных сокращений и артериальное давление, чтобы оценить, как сердце функционирует в условиях стресса, и выявить возможные ишемические изменения или другие патологии.

Физическая нагрузка и электрокардиограмма

В «СМ-Клиника» проводятся тесты на электрокардиограмму (ЭКГ) с физическим напряжением, которые позволяют обнаружить множество скрытых заболеваний. Нагрузочные тесты применяются как в рамках обычной диспансеризации, так и для диагностики у пациентов с уже существующими патологиями сердечно-сосудистой системы.

Что представляют собой ЭКГ с физической нагрузкой в «СМ-Клиника»

ЭКГ с нагрузкой – это:

Высокая эффективность и доступная стоимость
Комплексная забота о вашем здоровье

Обычная электрокардиография (ЭКГ) применяется на протяжении долгого времени и показывает значительные результаты в диагностике различных сердечных заболеваний. Но некоторые болезни могут протекать бессимптомно. Именно для этих случаев и были разработаны ЭКГ пробы с физической нагрузкой.

К основным показаниям для этой процедуры относятся:

Боли в области сердца;
Легкие отклонения на ЭКГ, мешающие точной диагностики;
Изменения в lipidogram без прямых признаков ишемической болезни миокарда;
Повышенный риск сердечного приступа и других заболеваний.

Тестирование с нагрузкой на ЭКГ позволяет выявить множество сердечно-сосудистых заболеваний, которые не отображаются при обычной записи. Если результат будет недостаточно ясным, врач назначит дополнительные обследования. Вы всегда можете рассчитывать на профессиональную помощь.

Цели и задачи ЭКГ с физической нагрузкой

Эта процедура – это инструментальная методика, при которой кардиосигнал фиксируется во время контролируемой физической активности, предполагающей 20-30 приседаний. Основная цель исследования – выявить ишемические изменения, нарушения сердечного ритма, а также проверить реакцию кровяного давления и частоты сердечных сокращений на физические нагрузки. В отличие от стандартного состояния, нагруженное сердце может раскрыть патологии, незаметные в спокойном состоянии.

Кардиограмма под нагрузкой может выявить скрытую ишемию. При увеличении потребности сердца в кислороде может возникнуть недостаток кровотока, проявляющийся в депрессии сегмента ST, болях или одышке.
Оценка переносимости нагрузки. Врач отслеживает, на каких уровнях достигаются целевые значения, как ведет себя пульс и кровяное давление, появляются ли симптомы.
Выявление аритмий, возникающих при усилии. Некоторые ритмические нарушения проявляются именно под нагрузкой; их важно зафиксировать, чтобы правильно подбирать терапию и контроль.

Показания для проведения стресс-тестов

Процедура ЭКГ с нагрузкой показана при:

Периодических болях в груди;
Ощущениях сжатия за грудиной во время физической активности;
Нехватке воздуха или колебаниях давления при ускоренной ходьбе;
Подозрении на ишемические эпизоды, особенно в начальных стадиях атеросклероза.

Метод также применяется для оценки эффективности лечения, выбора спортивных нагрузок, контроля состояние после кардиальных событий и для изучения функциональных резервов организма.

ЭКГ полезна для людей с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям: наследственность, диабет, курение, избыточный вес, высокий уровень холестерина; особенно важно знать свой предел биологической нагрузки при подготовке к физически жестким категориям профессий.

Типы ЭКГ с физической нагрузкой

Существует несколько вариантов проведения этой процедуры:

Велоэргометрия. Пациент, после снятия ЭКГ в спокойном состоянии, начинает крутить педали на велотренажере. При этом фиксируются параметры деятельности сердечно-сосудистой системы. Этот метод позволяет выявить нарушения сердечного ритма и ишемические изменения, которые недоступны при ЭКГ в спокойном состоянии.
Тредмил-тест. Похожие принципы, но вместо велотренажера применяется беговая дорожка с наклоном, имитирующая подъем. Этот способ особенно подходит для пациентов с любым индексом массы тела.
Мониторирование по Холтеру. В этом случае пациенту устанавливаются электроды, фиксирующие изменения в течение 24 часов. Пациент ведет обычный образ жизни и записывает действия, что позволяет сопоставить результаты с его дневником.

Нагрузочная ЭКГ необходимо проводить при следующих симптомах:

Дискомфорт или боли в области сердца;
Давление в груди;
Сбои в сердечном ритме;
Одышка при усилии и в спокойном состоянии;
Пороки сердца, приобретаемые или врожденные;
Степень стенокардии;
Подтверждение артериальной гипертензии и ишемии сердца;
Изменения, выявленные на стандартной ЭКГ, не позволяющие поставить точный диагноз;
Нарушение жирового обмена без признаков ишемической болезни;
Высокий риск миокардиальных проблем;
Оценка реакции сердца на физические нагрузки для определения уровня выносливости;
Дифференциальная диагностика;
Выбор лечения для предстоящего курса;
Оценка эффектов назначенной терапии;
Подготовка к предстоящей операции;
Контроль динамики состояния заболевания;
Диспансеризация.

Противопоказания к проведению ЭКГ с нагрузкой

Существуют ограничения для проведения нагрузочных тестов:

Инфекционные болезни сердца;
Обостления хронических недугов;
Недостаточность сердца;
Повышенное артериальное давление;
Неконтролируемые аритмии;
Блокады сердца;
Психические расстройства;
Тяжелый аортальный стеноз;
Снижение уровня гемоглобина;
Нестабильная стенокардия;
Или инфаркт, перенесенный менее трех недель назад;
Тромбофлебит, ТЭЛА и разнообразные тромбы;
Высокая температура;
Метаболические расстройства;
Легочная недостаточность в стадии декомпенсации;
Эндокринные нарушения.

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов электрокардиограммы с нагрузкой проводит врач функциональной диагностики или кардиолог.

Показания к обследованию

ЭКГ с нагрузкой может быть показано в следующих случаях:

Диагностика ишемической болезни сердца;
Оценка изменения артериального давления на фоне физической активности;
Подготовка к операциям;
Подтверждение стенокардии и определение её функционального класса;
Обследования асимптоматичных лиц с факторами риска;
Дислипидемия;
Выбор терапии для пациентов с ИБС;
Выявление аритмий, связанных с физическими нагрузками;
Профессиональный отбор для физических профессий;
Определение уровня выносливости у спортсменов и здоровых людей.

Подготовка к исследованию

Не менее чем за 3 часа до обследования следует воздержаться от курения;
За 6 часов до исследования не следует употреблять кофе, крепкий чай и энергетические напитки;
Не рекомендуется выполнять сильные физические нагрузки за 12 часов до прохождения теста;
Если ЭКГ проводится для подтверждения или опровержения ИБС, необходимо отменить употребление препаратов, способных повлиять на результаты. Это включает в себя сердечные гликозиды, диуретики, анаболические средства, β-блокаторы и прочие. Однако снятие медикаментов должно происходить только по рекомендации лечащего врача;
Если оценка делается для прогноза у пациентов с ИБС, отмены лекарств не требуется.

Острый инфаркт миокарда в течение 48 последних часов;
Нестабильная стенокардия и неконтролируемые нарушения ритма;
Острый эндокардит;
Миокардит или перикардит;
Тяжелый аортальный стеноз;
Декомпенсированная сердечная недостаточность;
Острая легочная эмболия;
Инфаркт легкого;
Тромбоз глубоких вен;
Внутрисердечный тромбоз;
Аневризмы сердца и сосудов;
Тяжелая артериальная гипертензия (систолическое АД более 200 мм рт. ст., диастолическое — более 110 мм рт. ст.).

Окончательное решение о целесообразности и подходящем уровне нагрузки назначает врач-кардиолог.

Как осуществляется ЭКГ с нагрузкой?

Сначала выполняется стандартная запись ЭКГ, после чего пациент подвергается физической нагрузке.

Важно! Нагрузка должна постепенно увеличиваться, при этом регистрация ЭКГ идет непрерывно. По окончании каждого этапа следует проверить артериальное давление. Каждый этап длится от 1 до 5 минут.

Общее время обследования редко превышает 15-20 минут. После снижения физической активности ЭКГ продолжает регистрироваться, пока все показатели работы сердца и сосудов не нормализуются.

Обратите внимание! Проводить обследование сердца с применением значительных физических нагрузок (исключая холтеровский мониторинг) разрешено лишь в условиях медицинских учреждений. Это требуется для немедленного оказания квалифицированной помощи пациенту в случае необходимости. Помещение, в котором осуществляется электрокардиография, оборудуется всем необходимым, что обеспечивает безопасность во время процедуры.

Преимущества нашей клиники

Квалифицированные специалисты. Наши врачи имеют богатый опыт работы в сфере ЭКГ с физическими нагрузками и обладают всеми необходимыми навыками для обеспечения безопасных и эффективных процедур.
Современное оборудование. Клиника оснащена высококачественными диагностическими аппаратами. Мы можем провести не только тесты с нагрузкой, но и другие виды исследований для более точной диагностики.
Комфортные условия. Процедура электрокардиографии переносится пациентами легко, независимо от уровня физической подготовки. Нагрузки используются индивидуально, что помогает минимизировать риски и предотвращать ухудшение состояния.
Удобное время проведения обследования. Вы можете сделать электрокардиограммую с нагрузкой в наиболее подходящее для вас время.
Комплексный подход к терапию. Мы не только диагностируем заболевания, но и при необходимости осуществляем их лечение.

Мне повезло встретить настоящего профессионала! Доктор оказал неоценимую помощь и поддержку. Я чувствую себя в надежных руках.

В клинике работают замечательные специалисты, и особенно отмечу доктора Чупееву.

Слепкова Екатерина

Марина Николаевна — золото! Я звала её на дом для первичного приема. Она не только отличный специалист, но и очень приятный человек. Быстро вылечила мой бронхит и направила на необходимые анализы. Прошла обследования и лечение, и теперь чувствую себя значительно лучше!

Марина Николаевна — настоящая находка, она профессионально подходит к делу и всегда готова помочь. Рекомендую всем своим знакомым.

Новиков Константин

В настоящее время редко можно встретить врача такого уровня! Я безмерно благодарен Елене Владимировне за внимательность и терпение. Это идеальный врач с большой буквы. Спасибо вам за ваш труд!

Кукуляк И. В.

Хочу поблагодарить кардиолога Рухманову Марину Николаевну за профессионализм и внимательное отношение к пациентам. Вы всегда деликатно подходите к ситуации, что позволяет выявить и решить проблемы. Спасибо за вашу доброту и заботу!

Лемешева И. Н. и семья

Благодарим стоматолога Шевчук Ирину Юрьевну за качественное лечение. Мы также обращались к терапевту Рухмановой Марине Николаевне и остались очень довольны.

Большое спасибо Юсуфову Борису Тельмановичу за внимательность, быструю диагностику и подобранные методы лечения, которые значительно улучшили мое состояние. Ваша поддержка была очень важна для меня.

Извекова А.

Выражаю благодарность врачу клиники на Никулинской, Рухмановой Марине Николаевне, за выдающийся профессионализм и заботу. Вы смогли вовремя выявить и эффективно лечить болезни в моей семье, за что особое спасибо!

Узденова Асият Иссаевна, благодарю вас за поддержку во время ожидания ребёнка. Ваше участие и забота помогли мне справиться со стрессом.

После общения с вами, настроение всегда поднималось. Спасибо Николаевой Елене Алексеевне и Ганели Людмиле Николаевне за ваше внимание и профессионализм. Обратная связь очень важна — вы интересуетесь состоянием пациентов и корректируете лечение, что создает уверенность в надежности врачей.

Это невероятно приятно и важно для пациентов! Огромное спасибо всем врачам и персоналу клиники за доброжелательное отношение!

Афанасьева Г. И.

С благодарностью к Михайловой Н. В. — внимательному и опытному специалисту. Очень приятные сотрудники на ресепшен, все объясняют спокойно и доброжелательно. Спасибо врачам УЗИ!

Лепшокова А. М.

Обращаюсь в клинику уже более трех лет и хочу отметить дружелюбное отношение всего персонала. Особая благодарность кардиологу Хашиевой Ф. М. за человечность и высокий уровень профессионализма. Рекомендую клинику друзьям и знакомым.

Королева Галина Викторовна

Фатима Магометовна — это настоящий специалист, который внимательно относится к пациентам и назначает только нужные исследования. Я искренне рекомендую ее как кардиолога.

Дорогая Елена Владимировна! Спасибо вам за вашу отзывчивость и поддержку. Ваш профессионализм и чуткость очень важны для пациентов!

Особая благодарность Михайловой Н. В. за доброту и внимание ко мне в послеоперационный период. Тот факт, что вы интересуетесь самочувствием, говорит о том, что врачам не все равно.

Большое спасибо Наталье Валентиновне за помощь в диагностике и лечении. Я мучилась долго, пока не попала к вам.

Я наблюдаюсь здесь много лет, и могу отметить уютную атмосферу и внимательный персонал. Рада, что в клинике появились молодые врачи, особенно кардиолог Юсуфов Борис Тельманович, который отлично подобрал мне лечение.

После его рекомендаций у меня наладилось давление и снизился уровень холестерина, всем рекомендую обратиться к этому врачу!

Елена Владимировна, ваша помощь изменила мою жизнь к лучшему. Отдельная благодарность за исцеление мамы, у которой были серьезные проблемы с сердцем.

От всей души благодарю доктора Лепилову А. С. за внимательность и профессионализм. Я очень довольна вашей клиникой и буду рекомендовать её своим знакомым!

Алевтина Столярова

Как проводится ЭКГ с нагрузкой