Использование Смекты при запорах и болях в желудке

Смекта, действующее вещество которой — диосмектит, часто используется для лечения различных расстройств пищеварительной системы, включая поносы и боли в желудке. Однако при запорах её применение может быть ограниченным, так как Смекта обладает сильным обволакивающим действием и может способствовать дальнейшему замедлению перистальтики кишечника.

При болях в желудке Смекта может оказать облегчение, связывая токсические вещества и защищая слизистую оболочку от раздражающих факторов. Тем не менее, если запоры становятся регулярными или усиливаются, важно обратиться к врачу для выявления причин и выбора более подходящих методов лечения.

Как правильно использовать Смекту для лечения запоров и дискомфорта в желудке

Большинство людей взрослого возраста знают, что Смекта эффективно справляется с диареей, вызванной различными факторами. Однако есть ситуации, когда врач неожиданно назначает данное средство при запорах. Это может вызывать недоумение у пациентов, задумывающихся, не произошла ли ошибка в диагнозе. Тем не менее, Смекта действительно может быть полезна при запорах, хотя многие об этом не знают.

Основным компонентом Смекты является диосмектит — натуральный адсорбент. Он способен поглощать как жидкие, так и газовые вещества, способствуя их выведению из организма. Смекта положительно влияет на желудочно-кишечный тракт, восстанавливая слизистую оболочку и поглощая токсичные вещества и шлаки. Этот препарат считается безвредным и может использоваться как для детей, так и для беременных женщин.

Поддержка восстановления слизистой пищеварительных органов происходит за счет создания защитного барьера. Тонкая пленка обвивает внутренние стенки органов, защищая их от повреждений. Вредные микроорганизмы и токсины не проникают в кровоток, что способствует восстановлению состояния пациента.
Смекта проявляет селективное действие, поглощая только вредные вещества и микроорганизмы, в то время как полезные микроэлементы остаются в организме.
Высокая текучесть адсорбента позволяет ему быстро обволакивать желудок и кишечник, что приводит к практически мгновенному действию препарата.
Абсолютная безопасность Смекты заключается в том, что она изготавливается из белой глины и имеет местное действие.

Смекта представлена в виде порошка с различными приятными ароматами. Для применения ее необходимо растворить в небольшом количестве воды, обеспечив тщательное перемешивание, поскольку действующее вещество может оседать на дно.

Специалисты часто рекомендуют Смекту при болях в желудке, так как она быстро образует защитную пленку и минимизирует воздействие кислот, токсинов и патогенных микроорганизмов. Именно эти факторы часто становятся причиной болевого синдрома. После адсорбции все неблагоприятные вещества с легкостью выводятся из организма.

Как Смекта может помочь при запорах

Смекта способна помочь как взрослым, так и детям при запорах. Это связано с ее особенностью эффективно удалять токсины, шлаки и вредные микроорганизмы, способные вызывать как понос, так и запор, а также другие проблемы с пищеварением. Применение Смекты рекомендуется при следующих состояниях:

инфекции кишечника;
отравления некачественной пищей;
интоксикации на фоне повышенной температуры;
дисбактериозе;
сильном вздутии живота;
поносе и запоре различного происхождения;
повышенном образовании газов.

Смекту назначают для лечения запоров, вызванных неправильным питанием, некоторыми медикаментами и аллергическими реакциями. В этих случаях Смекта быстро способствует нормализации стула и уменьшению метеоризма.

У Смекты практически нет противопоказаний; тем не менее, перед началом приема рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если речь идет о детях.

Регистрационная информация:

Код ATX: A07BC05 (Диосмектит) Активное вещество: диосмектит (diosmectite) Ph.Eur. Европейская Фармакопея. Может быть получен без рецепта.

Порошок для приготовления суспензии в упаковках по 3 г: 3.76 г в пакетах по 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24 или 30 штук.

Форма выпуска включает порошок для раствора [апельсиновый] от светло-серого до светло-коричневого с легким ванильным ароматом.

1 пакет
смектит диоктаэдрический	3 г

Вспомогательные вещества: ароматизатор апельсиновый — 0.01 г, ванилин — 0.05 г, декстрозы — 0.679 г, натрия сахаринат — 0.021 г.

Пакетики упакованы в бумагу с ламинированной алюминиевой фольгой и полиэтиленом (10 штук) — картонные пачки.

Похожие указания и упаковки предусмотрены для других вкусов: ванильного и клубничного.

Эффективность Смекты при гастрите

Доказано, что применение Смекты в лечении различных заболеваний желудочно-кишечного тракта имеет важное значение. Темы, касающиеся этиологии, патогенеза и терапии язвенной болезни и хронического гастродуоденита, продолжают оставаться актуальными и требуют постоянного изучения, поскольку текущие подходы не всегда удовлетворяют практическим требованиям медицины.

Повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, как правило, возникает из-за несоответствия между агрессивными факторами (как внутреннего, так и внешнего происхождения) и защитными механизмами организма [3]. К факторам агрессии можно отнести: избыток соляной кислоты и пепсина, нарушения моторики и эвакуации желудка, влияние лизолецитина и желчных кислот, действие определённых медикаментов (включая нестероидные и стеройдные противовоспалительные препараты), механические повреждения слизистой, а также инфекцию, вызываемую Helicobacter pylori. Защитные факторы включают: слизисто-эпителиальный барьер (адекватная выработка бикарбонатов, слизистая защитная прослойка, целостность клеток), способность поверхностного эпителия к регенерации, эндогенные простагландины, хорошее кровоснабжение слизистой, структурную устойчивость гликопротеидов соединительной ткани к протеолизу, а также гуморальные рефлексы, которые помогают контролировать секрецию соляной кислоты на заключительных этапах пищеварения.

Многие специалисты в области гастроэнтерологии связывают патологии с нарушением баланса между протеолитической активностью содержимого желудочно-кишечного тракта и устойчивостью слизистой [1]. Согласно множеству исследований, значительное внимание в развитии язвенной болезни гастродуоденальной области уделяется именно снижению резистентности тканей.

Однако среди множества факторов, способствующих возникновению хронических воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, инфекционный фактор в настоящее время занимает одно из ведущих мест [11, 13]. Открытие Helicobacter pylori коренным образом изменило представления о причине, механизмах и лечении заболеваний, связанных с гастродуоденальной зоной.

Вслед за понятием «кислотозависимые заболевания» в гастроэнтерологии возникла новая тема — «инфекции, ассоциированные с H. pylori» [7]. В научной литературе описываются несколько механизмов, через которые H. pylori наносит ущерб слизистым оболочкам органов пищеварения [5, 10].

Первый из таких механизмов связан с выработкой уреазы, которая в значительном количестве выделяется бактерией H. pylori. Уреаза катализирует процесс гидролиза мочевины, в результате чего образуется аммиак, защищающий хеликобактер от вредного действия соляной кислоты. Однако сам аммиак тоже оказывает токсическое влияние на эпителиальные клетки, вызывая их ускоренное размножение и недостаточную степень зрелости.

Второй механизм связан с секретируемой H. pylori муциназой, которая разрушает полимерные компоненты желудочной слизи, что приводит к утрате вязкости и защитных свойств слизистого геля. Это поражение, вероятно, нарушает нормальную проницаемость для ионов водорода, что может вызвать гипохлоргидрию, часто наблюдаемую при инфекции H. pylori. Поврежденные защитные барьеры открывают путь для влияния агрессивных факторов, таких как соляная кислота, пепсин, желчные кислоты и другие.

Третий механизм вредного воздействия H. pylori на слизистую оболочку заключается в его способности проникать в межклеточное пространство и в канальцы париетальных клеток, что может препятствовать выделению секрета из желез. Те механизмы, через которые H. pylori наносит вред слизистой, до сих пор остаются темой для споров.

Патогенное воздействие H. pylori возможно только при определенных условиях, включая патологические изменения в местных защитных механизмов [6]. Неспецифические факторы защиты включают: кислую среду желудочного сока, нормальную моторную активность органов пищеварения, агрессивность выделений тонкой кишки и стабильный микробный баланс в толстой кишке, который предотвращает распространение патогенов.

Исследования показывают, что наличие H. pylori может вызывать нарушения в нейроиммунной защите: повышенная проницаемость слизистых оболочек и активное всасывание антигенов, повреждение муцинового слоя и т.д. [9]. Местные системы иммунной защиты представлены лимфоидной тканью (GALT) и специфическими клеточными элементами (MALT), расположенными в слизистых оболочках [2].

Таким образом, лечение хронических заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта должно быть комплексным и индивидуально адаптированным, основываясь на этиологии и патогенезе заболевания, наличии сопутствующих заболеваний и нацелено на [3]: 1. Уменьшение действия агрессивных факторов (эррадикация H. pylori) и их нейтрализация в желудочном просвете, а также снижение секреторно-моторной функции желудка. 2. Увеличение защитных свойств слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки через увеличение образования слизи, стимуляцию секреции бикарбонатов, улучшение трофики и восстановление репаративных процессов. 3. Воздействие на вегетативную нервную систему для коррекции нарушенного баланса между его симпатическими и парасимпатическими отделами.

Частая гастроэнтерологическая проблема — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), встречающаяся у 2–4% населения, а среди гастроэнтерологических заболеваний ее распространенность может достигать 60%.

ГЭРБ характеризуется хроническим рецидивирующим течением, проявляющимся симптомами как со стороны пищевода, так и вне его, и обусловляется патологическим забросом содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод (рефлюкс). ГЭРБ может протекать как с эзофагитом, так и без него.

С точки зрения патологии, рефлюкс — это перемещение жидкостей в полых органах в обратном направлении, что может быть вызвано недостаточной функцией клапанов и/или сфинктеров или изменением давления в этих органах.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) — это непроизвольный процесс заброса желудочного или желудочно-кишечного содержимого в пищевод. Это нормальное явление, которое обычно не вызывает патологических изменений в органах.

Физиологический ГЭР возникает после еды, не имеет клинических проявлений, характеризуется кратковременностью эпизодов и редкими случаями рефлюкса во время сна. В противоположность этому, патологический ГЭР, наблюдающийся при ГЭРБ, возникает при длительном воздействии кислоты на слизистую пищевода.

Для патологического ГЭР характерно частое и продолжительное возникновение рефлюксов в течение дня и ночи, что ведет к симптомам, указывающим на поражение слизистой пищевода и других органов, а Вторичному инфицированию аспирируемой микробной флорой.

В патогенезе ГЭРБ участвуют многочисленные факторы: 1. Увеличение частоты заброса содержимого желудка в пищевод из-за снижения антирефлюксной функции кардиального клапана, вызванного ослаблением нижнего пищеводного сфинктера и увеличением спонтанных расслаблений; 2. Продление времени контакта заброшенного содержимого с слизистой пищевода из-за уменьшения нейтрализующих жидкостей (слюны и бикарбонатов); 3. Повреждающее воздействие на слизистую соляной кислоты, пепсина, желчи и панкреатических ферментов; 4. Снижение «тканевой резистентности» слизистой пищевода, которая зависит от различных факторов, включая предэпителиальный и эпителиальный слои, а также постэпителиальные механизмы, такие как кровоснабжение и кислотно-щелочное равновесие [4, 12].

Следовательно, терапия ГЭРБ, помимо соблюдения диеты и режима дня, включает три группы медикаментов: 1. Препараты, снижающие желудочную секрецию (антациды, Н2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы); 2. Лекарства, нормализующие моторно-эвакуаторную функцию (прокинетики); 3. Защитные средства для слизистой пищевода.

Следует отметить, что препараты, улучшающие защитные функции, являются важной частью лечения указанных заболеваний, однако до недавнего времени коррекции защитных механизмов не уделялось должного внимания, особенно в педиатрии.

Учитывая, что степень патологического процесса в слизистых, таких как пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка, во многом зависит от состояния муцина, необходимо в комплексной терапии вышеупомянутых заболеваний включать цитомукопротективные средства, такие как диоктаэдрический смектит (Смекта). Следует уточнить, что Смекта используется также при лечении диарей различной этиологии (инфекционной и неинфекционной).

Существует четыре основных патофизиологических типа диареи [8]: секреторная (вызываемая холерным вибрионом и некоторыми бактериями и вирусами); осмотическая (в результате ферментпатий и панкреатической недостаточности); моторная (например, при синдроме раздраженного кишечника и функциональной диарее); экссудативная (вызвана острыми инвазивными кишечными инфекциями и воспалительными заболеваниями кишечника и т.д.). Благодаря своему разнообразному действию Смекта может использоваться в качестве этиотропного, патогенетического и симптоматического средства, исходя из характера диареи.

Эффективность Смекты обуславливается её высокой текучестью, обволакивающими свойствами и мощными сорбирующими способностями. Она может связываться с патогенными микроорганизмами, такими как шигеллы Зонне, сальмонеллы, кампилобактеры и холерные вибрионы, а Выводить ротавирусы, их токсины и метаболиты. Кроме того, Смекта поглощает желчные кислоты, кишечные газы и непереваренные углеводы (см. рис. 1).

Препарат проникает в муциновый слой кишечника и устанавливает взаимодействие с гликокаликсом, образуя прочные нековалентные связи с гликопротеинами слизи. Это способствует увеличению объема защитного желеобразного слоя и улучшению его качественных характеристик, благодаря чему Смекта эффективно защищает слизистую оболочку кишечника от различных раздражителей, включая Н+ — ионы и токсины энтеробактерий.

Учитывая механизмы действия Смекты, она может служить цитомукопротективным средством при хронических гастритах, дуоденитах, язвенной болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В научной литературе приведены сведения о её использовании в качестве монотерапии у детей с хроническим гастритом и гастродуоденитом, включая случаи, связанные с наличием H. pylori [7].

В таком контексте препарат назначается в соответствующих дозах для детей на трёхнедельный курс, трижды в день, через час после еды. На практике наблюдалось уменьшение болевого синдрома и других диспепсических явлений, таких как тошнота, изжога, отрыжка и вздутие живота.

Улучшение отмечалось уже на седьмой день применения, а максимального результата удавалось достичь к окончанию второй недели терапии. Эндоскопические исследования показали положительную динамику состояния слизистой оболочки желудка. После курса лечения ни один из детей не страдал от пангастрита или эрозий, а частота симптомов гастроэзофагеального и дуоденогастрального рефлюксов снижалась в 2,5 раза.

Динамика исследований демонстрировала значительное увеличение вязкости желудочной слизи, а также положительные изменения морфологических показателей, включая уменьшение или полное исчезновение воспалительных процессов, метаплазии в двенадцатиперстной кишке и атрофии слизистой желудка.

После лечения H. pylori либо не обнаруживалось вовсе, либо его уровень значительно снижался. С учетом всего вышесказанного, применение Смекты для лечения хронических гастритов, дуоденитов, язвенной болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является обоснованным, поскольку препарат воздействует на ключевые аспекты патогенеза данных заболеваний — на агрессивные факторы и механизмы защиты. Смекта не только улучшает реологические свойства слизей, увеличивая их вязкость и, следовательно, устойчивость слизистой к воздействию пепсина и соляной кислоты, но и способствует удалению хеликобактера, а также связывает и выводит потенциально опасные вещества, содержащиеся в желудочном и дуоденальном рефлюктате (такие как соляная кислота и желчные кислоты) с выраженным цитотоксическим эффектом. Учитывая ограниченные возможности применения многих лекарств (ингибиторов протонной помпы, H2-гистаминоблокаторов, синтетических аналогов простагландинов) у детей, использование цитомукопротекторов, таких как Смекта, представляет собой перспективный подход к комплексной терапии заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Применение

Показания

Смекта показана для применения у взрослых и детей старше 2 лет:

для лечения острой диареи у детей старше 2 лет (в дополнение к пероральной регидратации) и у взрослых;
симптоматическое лечение хронической функциональной диареи у взрослых;
симптоматическое лечение болей, связанных с функциональными заболеваниями кишечника у взрослых.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать:

если у вас есть аллергия на смектит диоктаэдрический или другие вспомогательные вещества (перечислены в разделе 6 инструкции);

С осторожностью

Перед началом применения Смекты проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Если у вас есть хронические запоры, используйте Смекту с осторожностью.

Беременность и лактация

Если вы беременны или кормите грудью, планируете беременность или предполагаете, что можете забеременеть, перед использованием препарата получите консультацию у врача или фармацевта.

Применение смектита диоктаэдрического не рекомендуется в период беременности из-за недостаточности данных о его использовании среди беременных.

При грудном вскармливании также не рекомендуется использование смектита диоктаэдрического.

Фертильность

Нет доступных данных.

Инструкция по использованию

Нет данных.

Побочные эффекты

Как и любое лекарственное средство, Смекта может вызывать нежелательные реакции, но не у всех пациентов.

Если вы заметили какие-либо из перечисленных ниже серьезных побочных реакций, прекратите применение Смекты и немедленно обратитесь к врачу, возможно, вам потребуется медицинская помощь:

Частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным):

Гиперчувствительность;
Ангионевротический отек.

Другие нежелательные реакции:

Часто — могут возникать не более чем у 1 человека из 10:

Нечасто — могут возникать не более чем у 1 человека из 100:

Редко — могут возникать не более чем у 1 человека из 1000:

Частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных):

Сообщение о нежелательных реакциях

При возникновении каких-либо нежелательных реакций на Смекту, обратитесь к врачу. Эта рекомендация касается всех возможных нежелательных реакций, в том числе и не перечисленных в инструкции. Вы также можете уведомить о нежелательных реакциях через системы сообщений стран Евразийского экономического союза. Сообщая о нежелательных эффектах, вы помогаете собрать больше информации о безопасности препарата.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1

Телефон: +7 800 550-99-03

Сайт: www.roszdravnadzor.gov.ru

Министерство здравоохранения Республики Беларусь, Республиканское УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»

АОЗТ «Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий имени академика Э. Габриеляна»

Тел.: +996 (312) 21-92-78

Передозировка

Если вы приняли Смекту в превышающем рекомендуемую дозу размере

Передозировка может привести к выраженному запору или образованию твердых комков препарата в желудке или кишечнике (безоары).

При вопросах по использованию препарата обращайтесь к врачу.

Взаимодействия

Уведомите врача о том, какие медикаменты вы принимаете, принимали недавно или планируете начать прием других лекарств.

Смектит диоктаэдрический может снизить скорость и степень абсорбции одновременно принимаемых препаратов.

Не рекомендуется совместное применение смектита диоктаэдрического с другими лекарственными средствами.

Особые указания

Для детей старше 2 лет использование препарата следует сочетать с ранним введением раствора для пероральной регидратации, чтобы избежать обезвоживания. Систематическое применение Смекты не рекомендуется.

Для взрослых меры регидратации нужно проводить по мере необходимости. Объем раствора для пероральной или внутривенной регидратации зависит от степени диареи, возраста и состояния пациента.

Следует соблюдать промежуток не менее двух часов между приемом препарата Смекта ® и других лекарственных средств.

Пациенту необходимо учесть важные рекомендации:

Восполнить утрату жидкости, возникающую из-за диареи, потребляя большое количество соленых или сладких напитков (нормальная суточная потребность в жидкости для взрослого составляет около 2 литров);
Соблюдать правильное питание во время диареи:

— исключить некоторые продукты, особенно свежие овощи и фрукты, зеленые растения, пряные блюда, а также замороженные продукты и напитки;

— предпочитать мясные блюда, приготовленные на гриле, и рис.

Для детей и подростков

Не рекомендуется назначение препарата Смекта ® новорожденным и детям младше 2 лет. Оптимальным лечением острой диареи для детей этой возрастной группы является применение раствора для пероральной регидратации.

Состав препарата Смекта ® включает декстрозу.

Поскольку препарат содержит декстрозу, его не стоит принимать пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и/или галактозы, либо дефицитом сахаразы/изомальтазы.

Воздействие на управление транспортными средствами и механическими устройствами

Смектит диоктаэдрический в малой степени влияет на возможность управления транспортом и механизмами.

Упаковка препарата

Препарат упакован по 3.76 г в пакетики, изготовленные из бумаги, покрытой алюминиевой фольгой и полиэтиленом.

В картонную упаковку может входить 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24 или 30 пакетиков вместе с инструкцией.

Условия хранения

Храните препарат в недоступном для детей месте, чтобы обеспечить невозможность его обнаружения.

Температура хранения не должна превышать 30 °C.

Как Смекта помогает при запорах и болях в животе