Как улучшить выведение газов из кишечника у взрослых: эффективные методы и советы

Улучшение выведения газов из кишечника у взрослых может быть достигнуто через коррекцию питания и образа жизни. Рекомендуется избегать продуктов, способствующих образованию газов, таких как бобовые, капуста и газированные напитки. Употребление пробиотиков и клетчатки помогает улучшить кишечную флору и нормализовать процессы пищеварения.

Кроме того, регулярные физические нагрузки, такие как ходьба или йога, способствуют улучшению перистальтики кишечника и помогают устранять дискомфорт, связанный с избыточным газообразованием. Важно также следить за режимом питья и достаточным количеством воды, что способствует лучшему усваиванию пищи и предотвращению состояния запоров.

Способы борьбы с метеоризмом

Обсуждение методов лечения синдрома метеоризма 04 июня 2003 года

• Язенок Н. С.
• Желнова Т. И.
• Бондаренко Н. В.
• Новокшенова Т. П.
• Кирсанова А. И.

Синдром метеоризма — это распространённое состояние, заключающееся в увеличенном образовании газов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Избыток газов может сосредоточиваться как в верхних отделах ЖКТ, так и чаще в кишечнике. Процесс может быть вызван либо избыточным образованием газов, либо затруднением их удаления, что ухудшает качество жизни даже у здоровых людей после переедания или употребления трудно усваиваемых продуктов.

Когда нарушается баланс между образованием, всасыванием и выведением газов в ЖКТ, создаются условия для их накопления.

Газовые источники в кишечнике можно разделить на три группы: воздух, который заглатывается, газы, формирующиеся в слепой кишке, и газы, проникающие из крови. В норме в ЖКТ находится в среднем около 200 мл газа. Согласно разным источникам, состав кишечного газа включает: азот — 11–92%, кислород — 0–11%, углекислый газ — 3–54%, водород — 1–10%, метан — 0–56%, сероводород — 0–30%.

В течение суток в организме вырабатывается свыше 20 литров газа, большая часть из которых абсорбируется через стенки кишечника. Углекислый газ и кислород хорошо всасываются, в меньшей степени поглощаются ацидофильными бактериями. Метан и водород частично всасываются и удаляются через легкие. Азот и сероводород не всасываются и покидают организм через прямую кишку.

Здоровый человек выделяет около 600 мл газов в день, но эта цифра может варьироваться от 200 до 2600 мл. Неприятный запах выделяемых газов связан с наличием ароматических соединений, таких как индол и сероводород, образующихся в толстой кишке благодаря микрофлоре, воздействующей на непереваренные остатки пищи. Накопленные газы формируют пену, которая затрудняет усвоение питательных веществ и выведение газов.

Причины повышенного газообразования в кишечнике могут быть разнообразными. Метеоризм может появляться у новорожденных из-за незрелости ферментной системы.

Недостаток ферментов ведет к тому, что в нижние отделы пищеварительного тракта попадает неразлагаемая пища, что способствует гниению и брожению с выделением газов. Это может происходить при несбалансированном питании или заболеваниях верхних отделов пищеварения (например, гастрит, панкреатит или холецистит). Также увеличение газообразования может быть связано с дисбалансом микробиома толстой кишки. Углеводы и белки часто не усваиваются полностью, особенно из продуктов, богатых олигосахаридами, что тоже ведет к образованию газов.

При нормальных условиях большую часть газов, образующихся, усваивают аэробные бактерии в кишечнике. При дисбалансе между газообразующими и газпотребляющими микроорганизмами появляется метеоризм. Другой причиной может стать растяжение кишечника после операций на брюшной полости, когда моторика кишечника нарушается, замедляя прохождение пищи и увеличивая выделение газов.

Некоторые виды продуктов также могут способствовать увеличению газов в кишечнике: бобовые, газированные напитки и продукты, способствующие бродильным процессам (например, квас). Эмоциональные стрессы и нервные расстройства могут привести к спазму кишечной мускулатуры и замедлению его моторики, что Вызывает метеоризм.

Выделяют несколько видов метеоризма:

– алиментарный — вызванный пищей, богатой клетчаткой;
– дигестивный — связанный с расстройствами пищеварения из-за различных заболеваний;
– дисбиотический — из-за избытка бактерий в кишечнике;
– механический — при механическом нарушении эвакуации (например, стеноз);
– динамический — из-за проблем с подвижностью кишечника;
– циркуляторный — при нарушениях кровообращения;
– психогенный — вызванный нервными стрессами;
– высотный — при изменении высоты и давления в кишечнике.

Клинические проявления метеоризма могут включать вздутие живота, схваткообразные боли и диспепсию, такие как тошнота, отрыжка и нарушения стула.

Метеоризм может проявляться по-разному:

• У некоторых пациентов может наблюдаться значительное вздутие, при этом отхождение газов затруднено из-за спазмов кишечника — основные симптомы: дискомфорт и боль.
• В других случаях возможно постоянная выделяемость газов, что негативно сказывается на качестве жизни и социальном взаимодействии, при этом боли не выражены, преобладает «урчание» в животе.

Метеоризм может быть локализован: газ может скапливаться в определённых отделах кишечника, чаще всего в слепой кишке, что иногда вызывает «газовую» колику.

Помимо кишечных симптомов, возможны и внекишечные проявления: проблемы с сердечно-сосудистой системой, нарушения сна, общее недомогание.

Основной принцип лечения метеоризма — выявление и устранение его причин. Лечение может включать:

– корректировку рациона;
– лечение основного заболевания, вызвавшего метеоризм;
– восстановление моторной функции кишечника с помощью прокинетиков;
– коррекцию дисбаланса микрофлоры с помощью пробиотиков;
– использование пеногасителей для удаления накопившихся газов из кишечника.

Рекомендации по рациональному питанию для пациентов включают исключение продуктов, богатых грубой клетчаткой (например, капусты, винограда, бобовых) и сложноусваиваемых (кваса, пива, газированных напитков). Лучше употреблять кисломолочные продукты, рассыпчатые каши (гречка, пшено), отварные овощи и фрукты (например, морковь, свеклу), а также нежирное отварное мясо и хлеб из пшеничной муки с отрубями.

Поверхностно-активные вещества эффективно сокращают поверхностное натяжение газов (пеногасители).

В последнее время на фармацевтическом рынке появились новые комбинированные препараты, которые помогают при метеоризме и нарушенном пищеварении.
Мы имеем опыт применения одного из таких средств — Панкреофлата.

Одна таблетка Панкреофлата содержит 170 мг панкреатина с такой энзимной активностью:

протеолитическая — 400 ЕД;
амилолитическая — 5500 ЕД;
липолитическая — 6500 ЕД;
диметикон — 80 мг.

Показаниями к применению Панкреофлата являются нарушения пищеварения у пациентов с нормальной функциональностью ЖКТ при маломобтности и заболеваниях таких как хронический панкреатит, гепатит, состояние после резекции органов.

Для оценки эффективности Панкреофлата в городском гастроэнтерологическом центре МСЧ № 5 было проведено лечение 30 пациентов (20 женщин и 10 мужчин) в возрасте от 18 до 67 лет с хроническим панкреатитом, постхолецистэктомическим синдромом и другими заболеваниями.

Всем пациентам был диагностирован синдром избыточного бактериального роста. Все диагнозы были подтвердены при обследовании в стационаре.

Панкреофлат назначался по 1 таблетке 3 раза в день во время еды на протяжении 14 дней. Для оценки эффективности лечения использовалась копрограмма (измеряли количество нейтрального жира).

Выраженность метеоризма оценивалась по шкале от 0 до 3 до и после лечения:

0 – отсутствие метеоризма;
1 – слабая степень;

2 – умеренная степень

3 – выраженная степень.

В специальной анкете, которую заполняли пациенты, отмечались количество случаев образования газов, наличие болевых ощущений и результат от применения препарата Панкреофлат.

У большинства пациентов улучшение состояния наблюдалось на 2-3 день терапии.

По истечении недели после начала приема Панкреофлата метеоризм значительно сократился или полностью исчез у 24 (80%) пациентов. К окончанию курса лечения у 28 (93,3%) заболевших метеоризм полностью исчез, а пищеварительные процессы нормализовались (нейтральный жир в копрограмме оценивался как «+» или отсутствовал).

У 2 (6,6%) пациентов уровень метеоризма уменьшился до 1 балла, что связано с язвенным колитом, что затрудняло эффективность препарата.

У лиц с начальными показателями метеоризма 1 и 2 балла, по окончании курса лечения, уровень снизился до 0 и оставался стабильным впоследствии.

Пациенты с расстройствами пищеварения (хронический панкреатит с недостаточностью внешнесекреторной функции, постхолецистэктомический синдром) через 2 недели курса терапии Панкреофлатом показали нейтральный жир в копрограмме как «+» и реже «++», при наличии изначального показателя «++++», или его полное исчезновение даже у пациентов с недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Побочных эффектов от применения Панкреофлата не зарегистрировано, и препарат хорошо переносился, повышая качество жизни пациентов.

Таким образом, учитывая, что лечение синдрома метеоризма должно основываться на учете этиологических и провоцирующих факторов, Панкреофлат (содержащий панкреатин и пеногаситель диметикон) является препаратом выбора, обеспечивающим патогенетическую и симптоматическую терапию метеоризма различного происхождения.

Литература

1. Калинин A. В., Златкина A. Р., Белоусова E. А., Буторова Л. И., Никитина Н. В. Этимология, патогенез и принципы терапии синдрома избыточного газообразования в кишечнике. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии №2, 2000 г.

2. Щербаков П. Л., Филин В. А., Садовников В. И., Квирквелия М. А. Эффективность эспумизана при синдроме метеоризма. Клиническая фармакология и терапия 1998 г. 7 (4).

Каковы симптомы при метеоризме?

При метеоризме замечаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, а также могут проявляться внекишечные симптомы.

Жалобы со стороны ЖКТ:

• ощущение вздутия, распирания, переполнения живота, особенно в области вокруг пупка;
• приступы болей, напоминающих «газовую» колику;
• тошнота, отрыжка, снижение аппетита, слышимое «урчание» и «переливание» в животе;
• возможное увеличение объема живота – растяжение;
• частое отхождение газов через прямую кишку (флатуленция) и их увеличение, запоры или поносы.

Внекишечные симптомы, возникающие на фоне метеоризма:

• со стороны сердечно-сосудистой системы (боли в сердце, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца);
• нарушения дыхания, головные боли;
• колебания настроения, проблемы со сном, общее недомогание.

Что происходит в организме при метеоризме?

Основой метеоризма чаще всего являются особенности питания, сбои в процессе пищеварения и всасывания в кишечнике, что приводит к брожению (при недостаточном усвоении углеводов) или разложению (при недостаточном усвоении белков). Это создает условия для активного размножения условно-патогенной флоры, выделяющей различные газы, что усугубляет процесс газообразования.

Метеоризм не является самостоятельным заболеванием; он возникает по многим причинам:

1. Заболевания печени (гепатиты, цирроз) и желчевыводящей системы (холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезии желчевыводящих путей), которые приводят к нарушениям в образовании и выделении желчи, необходимой для нормального переваривания жиров.
2. Заболевания желудка (атрофический гастрит, функциональная диспепсия, резекции желудка), что может нарушать переваривание и усвоение белков. Пониженная кислотность тоже может способствовать развитию синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, так как соляная кислота обладает выраженными бактерицидными свойствами.
3. Патологии поджелудочной железы (панкреатит), которые приводят к недостаточной выработке ферментов, необходимых для переваривания жиров, белков и углеводов.
4. Заболевания тонкой кишки (врожденная или приобретенная ферментативная недостаточность, непереносимость пищи, лактазная недостаточность и другие) способствуют нарушениям пищеварения и всасывания, что ведет к образованию газов в кишечнике.
5. Заболевания толстой кишки (синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз и пр.), которые могут приводить к нарушению микрофлоры и созданию условий для гипергазообразования.
6. Употребление определенных продуктов (бобовые, газированные напитки, овощи и фрукты с грубыми волокнами), что также способствуют повышенному газообразованию.
7. Аэрофагия—заглатывание воздуха во время еды.
8. Гормональные изменения у женщин в предменструальный период.

Как лечить метеоризм у взрослых?

Лечение метеоризма назначается врачом, исходя из причины его возникновения и на основе проведенных исследований.

Если повышенное газообразование является следствием определенных продуктов, необходимо пересмотреть рацион питания.

Ключевым этапом лечения метеоризма является соблюдение диеты. Чтобы избежать избыточного образования газов, важно выработать полезные привычки:

• ограничить или исключить из рациона бобовые, сладкие и мучные изделия, газированные напитки, сырые овощи и фрукты;
• отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, рассыпчатым кашам, отварному мясу, хлебу из муки грубого помола;
• питаться дробно (небольшими порциями через каждые 2-3 часа);
• поддерживать водный режим (пить не менее 1,5 литра чистой воды ежедневно);
• избегать переедания на ночь.

Следует ограничить потребление продуктов с высоким содержанием жира, но умеренное количество жиров полезно, так как они замедляют опорожнение желудка и снижают риск заглатывания воздуха.

Рекомендуется вести пищевой дневник, где фиксируются съеденные продукты и возникающие ощущения. Это поможет выявить провоцирующие продукты и сократить их потребление.

Важно правильно принимать пищу, минимизируя заглатывание воздуха:

• не есть лежа;
• не спешить, тщательно жевать;
• не разговаривать во время еды.

Следует избегать жевательной резинки, карамелек, газированных напитков, питья через соломку и снизить курение.

Регулярные физические нагрузки, занятия йогой, прогулки и легкий бег также положительно влияют на состояние.

Облегчить отхождение газов при метеоризме могут дефекация, согнутое положение тела, сгибание коленей, втягивание и выпячивание живота. Использование теплой грелки или согревающего компресса способствует всасыванию газов в кишечнике.

Если вздутие связано с раздраженным кишечником, необходимо применять комплексный подход в лечении. Исключения из диеты будет недостаточно, поскольку проблема зачастую имеет длительную историю. Период привыкания к новому режиму питания может быть непростым, поэтому применение подходящих медикаментов также рекомендуется для нормализации работы кишечника.

Препараты-пеногасители часто не обеспечивают полного решения проблемы метеоризма, так как они лишь устраняют симптомы, однако для полной нормализации функции важно восстанавливающие средства.

Средство от метеоризма при раздраженном кишечнике

В качестве комплексного средства для лечения симптомов раздраженного кишечника подойдет Дюспаталин® ДУО. Более 90% пациентов с болями в животе также ощущают вздутие, что требует системного подхода к терапии. Препарат содержит два активных компонента: мебеверин 135 мг и симетикон 84 мг. Мебеверин действует как спазмолитик, уменьшая спазмы и болевые ощущения, а симетикон, как ветрогонное средство, способствует уменьшению газообразования.

Дюспаталин® ДУО оказывает комбинированное действие:

• обезболивающее и спазмолитическое действие;
• уменьшение вздутия;
• помощь при метеоризме и газообразовании.

Препарат станет отличным дополнением к вашей аптечке дома или во время путешествий.

• Дюспаталин® 135 мг начинает действовать уже через 15 минут, снимая спазмы и боль в животе.

Более подробную информацию о таблетках Дюспаталин® 135 мг можно найти здесь.

Мебеверин эффективно снимает болевые ощущения и спазмы в области живота, действуя уже через 15 минут, а симетикон помогает в борьбе с метеоризмом и избыточным газообразованием. Эти два компонента входят в состав Дюспаталин® ДУО.

Регистр. номер: ЛП-001454.

Материал подготовлен при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» с целью информирования пациентов о заболеваниях.

Данная информация не заменяет консультацию квалифицированного специалиста. Рекомендуется обратиться к врачу.

Метеоризм

Метеоризм характеризуется повышенным образованием газов в желудочно-кишечном тракте, что приводит к чувству вздутия, распирания и болезненности. Избыточное накопление газов вызывает значительный дискомфорт, особенно в тех случаях, когда человеку сложно удерживать газы. Компоненты, вызывающие метеоризм, включают водород, метан, сероводород и углекислый газ. Хотя часть газов попадает в желудок с воздухом, основная их доля образуется в результате жизнедеятельности бактерий и взаимодействия пищеварительных соков.

Проблемы с отхождением газов могут возникать из-за спазмов в кишечнике, что иногда мешает освобождению даже при небольшом количестве газа.

Разновидности метеоризма возникают из-за активизации процессов газообразования и ухудшения перистальтики. Газ из желудка выходит через отрыжку, а из кишечника – через анальное отверстие. Газы могут также попадать в кровяное русло и выделяться при выдохе. В тонком кишечнике газы всасываются, однако в толстой кишке это затруднено из-за плотности каловых масс, что вынуждает их покидать организм именно через прямую кишку, что происходит в среднем 15-20 раз в день. Различные газы могут по-разному влиять на функцию кишечника: например, метан замедляет продвижение стула и способствует запорам, тогда как водород может увеличивать движение содержимого к конечным участкам толстой кишки.

Причины повышенного газообразования и трудностей с контролем над отхождением газов могут включать:

1. Особенности питания,
2. Нарушения в пищеварительных процессах,
3. Дисбаланс микрофлоры кишечника,
4. Проблемы с моторикой кишечника.

Избыток газов может вызывать отрыжку, особенно у пациентов с ослабленным закрытием кардиального сфинктера при грыже и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Состояния, такие как язва желудка или дискинезия желчевыводящих путей, также могут вызывать частое отрыгивание и срыгивание, иногда с неприятным запахом. Часто отрыжка является результатом не правильного питания, например, если еда поглощается поспешно, это может приводить к заглатыванию воздуха. Газированные напитки также способствуют образованию газов в желудке.

Когда газы скопляются в кишечнике, это вызывает ощущения вздутия. Данное явление может быть вызвано как объективным избыточным газообразованием, так и повышенной чувствительностью слизистой кишечника. Часто подобные симптомы наблюдаются при функциональных расстройствах, таких как синдром раздраженного кишечника, заболевания поджелудочной железы с недостаточностью ферментов, избыточное размножение болезнетворной микрофлоры. Повышенное образование газов может произойти после потребления бобовых, капусты, лука, моркови, изюма, бананов и некоторых других продуктов. Если вздутие начинает проявляться вскоре после еды, это может свидетельствовать о функциональных расстройствах, тогда как подобные ощущения утром часто отсутствуют.

Недержание газов, происходящее даже при незначительном их скоплении в кишечнике, является серьезной проблемой. Это может произойти у людей с трещинами или свищами в области ануса или недостаточностью анального сфинктера, особенно если это связано с другими заболеваниями, такими как геморрой или выпадение прямой кишки. Недостаточность сфинктера может также быть вызвана неврологическими нарушениями или травмами, которые привели к образованию рубцов.

С возрастом мышцы сфинктера теряют тонус, что делает недержание газов более распространенной проблемой среди пожилых людей. Кроме того, при наличии дивертикулов, которые представляют собой мешкообразные выпячивания стенки кишечника, вздутие живота и частое отхождение газов становится практически постоянным.

Клинические проявления включают ощущения тяжести и переполненности, боли в левой части живота, нерегулярный, спастический стул, а также урчание и неприятный запах при отхождении газов.

У женщин проблема недержания газов может возникать в последние месяцы беременности или после родов из-за дисфункции тазового дна. Значительный процент пациенток сталкиваются с данной проблемой также при опущении матки и относительно небольшой процент – при патологическом удлинении шейки матки.

Недержание газов также наблюдается при поражениях центральной нервной системы, связанных с травмами позвоночника и головы, что часто сопровождается утратой контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Кроме того, при эпилептическом приступе может происходить неконтролируемое отхождение мочи и кала. Кроме того, потеря контроля возможно и при психических расстройствах и эмоциональном напряжении.

К каким специалистам обратиться?

Проблемы с повышенным газообразованием и недержанием газов могут возникать по различным причинам. В любом случае рекомендуется сначала посетить терапевта для первичного обследования. Если беспокойства о метеоризме возникают у беременной или в послеродовой период, либо имеются сопровождения с другими симптомами, необходимо обратиться к гинекологу. Если есть подозрения на дивертикулы, недостаточность анального сфинктера или дискинезию ЖКТ, потребуется консультация гастроэнтеролога.

Диагностика должна начинаться с ректороманоскопии и колоноскопии для выяснения состояния анального сфинктера и кишечника, если жалобы продолжаются без видимых причин или других симптомов.

Профилактика метеоризма

1. Здоровое питание

   Следует придерживаться сбалансированного рациона, включая достаточное количество клетчатки, витаминов и минералов. Нужно ограничивать продукты, вызывающие индивидуальные реакции, и избегать излишнего потребления алкоголя и острых блюд.

2. Соблюдение режима питания

   Пропуск приемов пищи может привести к перееданию, что увеличивает вероятность вздутия. Рекомендуется придерживаться регулярного рациона и не спешить во время еды.

3. Поддержка нормальной микрофлоры

   После лечения антибиотиками или во время стресса следует использовать пробиотики и пребиотики для поддержания здоровья кишечника (например, клетчатку, лактулозу).

4. Управление стрессом

   Хронические переживания и беспокойства влияют на здоровье ЖКТ. Регулярные физические нагрузки, психологическая поддержка и расслабляющие практики снизят частоту метеоризма.

5. Своевременное лечение заболеваний

   Хронические гастриты, колиты и другие болезни должны быть диагностированы и пролечены в ранние сроки, что поможет избежать возможных осложнений, среди которых часто встречается повышенное газообразование.

Согласно исследованиям, опубликованным в European Journal of Clinical Nutrition, употребление ферментированных продуктов, таких как кефира и йогурты с пробиотиками, может положительно влиять на состав микрофлоры кишечника и снижать количество случаев вздутия. Также подчеркивается важность индивидуального подхода к диете и лечению функциональных расстройств кишечника, в том числе метеоризма. Будущее диагностики с использованием генетических тестов и микробиологических исследований даст возможность более точно выявлять причины проблем с кишечником и корректировать диету и терапию для каждого пациента.