Если у вас болит спина, важно провести комплексное обследование для определения причины болевого синдрома. Начните с консультации врача, который может направить вас на анализы крови, чтобы исключить воспалительные процессы, а также на рентгенографию или MRI, если есть подозрения на структурные изменения в позвоночнике.
В зависимости от клинической картины могут быть рекомендованы и другие исследования, например, анализы на уровень витаминов и минералов, а также оценки функции почек и печени, если это соответствует симптомам. Правильная диагностика поможет выбрать эффективное лечение и предотвратить осложнения.
Болевые ощущения в спине? Обрати внимание на мочу
Многим знакома мучительная боль в области поясницы, которая зачастую вызвана мышечным перенапряжением. Однако, такая же дискомфорт иногда может указывать на более серьёзные заболевания, при которых использование «разогревающих» мазей может быть опасным.
Поясничная область отвечает за проекцию сразу нескольких внутренних органов, и соответственно, ощущения боли здесь могут указывать на:
- мышечные перенапряжения,
- заболевания позвоночного столба и тазовых суставов,
- патологии яичников и матки,
- недуги кишечника,
- заболевания почек.
Тем не менее, распознать конкретное заболевание лишь по характеру болезненных ощущений бывает затруднительно. Поэтому врач в первую очередь обращает внимание на анамнез, осмотр и сопутствующие симптомы.
Например, если боль в спине начало сопровождать проявления цистита, это может указать на возможные проблемы с почками.
Пиелонефрит (бактериальное воспаление почек) зачастую развивается именно восходящим путём, начинаясь с типичных для инфекций мочевыводящих путей симптомов:
- частое мочеиспускание,
- ложные позывы к мочеиспусканию,
- боль в области паха,
- дискомфорт при мочеиспускании,
- жжение в уретре,
- общее ухудшение состояния.
Стоит отметить, что данные симптомы могут иметь как яркое, так и вялотекущее течение, что зависит от индивидуального состояния иммунной системы. Поэтому необходимо проходить обследование даже при незначительных отклонениях.
Если не принимать меры, инфекция может быстро «перебраться» на почки, вызывая тупую, тянущую боль в пояснице, которую иногда можно спутать с радикулитом.
Однако радикулит не сопровождается повышением температуры, тогда как при пиелонефрите она может достигать 40°С и выше.
Температура при этом часто плохо поддается воздействию жаропонижающих средств. Без применения антибиотиков ситуация может привести к сепсису, образованию крупных гнойников (карбункулов) и гнойному распаду почки, что потребует хирургического вмешательства.
Кто подвержен риску
Основными источниками инфекции при пиелонефрите являются бактерии:
- кишечная палочка,
- протей,
- стафилококк.
Однако воспаление также может вызываться другими микроорганизмами и грибами рода Candida.
К группе повышенного риска относятся люди с:
- хроническими заболеваниями мочеполовой системы (уретрит, цистит, вагинит и т.д.), которые могут стать источником инфекции;
- заболеваниями, приводящими к застою мочи:
- мочекаменная болезнь,
- аденома простаты,
- опухоли мочевого пузыря и матки,
- и другие.
Особенно подвержены пиелонефриту женщины из-за анатомических особенностей (короткая и широкая уретра), а также дети до 7 лет.
Показания для диагностики
Чек-ап «Боль в спине», предлагаемый в Екатеринбурге, будет полезен всем, кто испытывает дискомфорт в различных сегментах позвоночника. Причинами боли могут быть:
- остеохондроз, проявляющийся приступами радикулита;
- грыжа межпозвоночного диска пояснично-крестцового региона;
- спондилоартрит;
- протрузия межпозвонковых дисков;
- переломы позвоночника;
- люмбаго или ишиас;
- острое нарушение кровообращения в спинномозговом канале.
Иногда пациенты длительное время испытывают ноющие боли в спине, но не находят времени на полное обследование. В таких случаях стоит заподозрить хронические патологии – сколиоз, болезнь Бехтерева, спондилёз, остеопороз, опухоли спинного мозга, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит.
Разнообразие заболеваний приводит к одному и тому же симптому – боль. Она может быть как острой, так и тупой, периодической или постоянной, и мешать привычному образу жизни. Люди начинают заниматься самолечением, принимая обезболивающие, однако, зачастую, получают только временное облегчение.
Для точного определения причин болей в спине полезно проходить ежегодный check-up в нашей клинике с консультацией невролога (вертебролога).
Анализы и диагностические процедуры в рамках чекапа
Чек-ап «Боль в спине» включает в себя набор анализов и исследований. Он начинается с забора крови из вены, после чего в лаборатории выполняется общий анализ. Это позволяет оценить уровень гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а Выявить возможные отклонения.
Скрытые признаки воспалительных процессов диагностируются по СОЭ и расширенной лейкоцитарной формуле.
Затем проводится анализ крови на уровень глюкозы, что позволяет быстро диагностировать начальную стадию сахарного диабета, который часто проходит незаметно в начале. Исследование на С-реактивный белок помогает выявлять скрытые воспалительные процессы, начавшийся некроз или микроущемление суставов. В норме уровень СРБ незначителен или отсутствует вовсе.
Далее выполняется МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Этот доступный и безопасный метод позволяет диагностировать болезни на ранних стадиях, что помогает медикам быстрее назначить лечение и избежать осложнений.
Помимо МРТ, пациенту может быть назначена электромиография конечностей, чаще всего – нижних. Все эти процедуры проходят за один день. Когда результаты окажутся готовы, необходимо повторно посетить клинику для получения консультации врача-невролога (вертебролога). Если потребуется дополнительное обследование, врач даст направления на них. Также будет назначено лечение и даны рекомендации о массаже, лечебной физкультуре и физиотерапевтических процедурах.
Боль в мышцах спины
Боль в мышцах спины может иметь множество причин, связанных как с заболеваниями, так и с неправильным образом жизни. Важно знать характер боли и методы её лечения.
Определение
В зависимости от причины, боль в спине может быть ноющей, колющей или простреливающей. Она может проявляться отдельно или сопровождаться болями в животе, ногах, температурой, сыпью и изменениями в мочеиспускании.
Типы боли в мышцах спины
Боль в спине делится:
- на первичные боли, которые развиваются по причине аномалий развития позвоночника или дегенеративных заболеваний;
- на вторичные боли, возникающие после травм, при опухолевых процессах, артритах и поражениях органов мочеполовой системы.
Наиболее безопасные боли в спине возникают после значительных физических нагрузок или выполнения спортивных упражнений без должной подготовленности.
Такой дискомфорт вызван биохимическими процессами в мышечных волокнах. При избыточных нагрузках мышечная ткань испытывает недостаток кислорода, запускается анаэробный гликолиз, который приводит к накоплению молочной кислоты. В конечном счёте, она распадается на полезный лактат и «вредные» ионы водорода, снижая эффективность мышц и вызывая ощущение жжения – то есть боль.
Боль также может быть вызвана спазмами мышц, что сопровождается увеличением мышечного тонуса и образованием уплотнений в тканях.
Такое состояние часто возникает при длительном нахождении в неудобной позе.
Формирование болевого синдрома происходит вследствие сдавления нервных волокон и гиперактивации мышцы. Обычно такие боли наблюдаются в шее, груди и пояснице.
Сколиоз (боковое искривление позвоночника) способствует нарушению регуляции мышечного тонуса и проявляется следующими признаками:
- видимым искривлением позвоночника при наклоне вперед;
- различиями в уровне плеч;
- неодинаковым уровнем расположения лопаток;
- разницей в размерах талии;
- деформацией грудной клетки.
При данной патологии нарушается нормальное строение сосудов и нервов, что ведет к их сдавлению и изменению функционирования. Из-за постоянного неправильного положения тела происходит перераспределение тонуса в мышцах и возникает боль в разных областях спины.
Сутулость – это другая проблема, часто встречающаяся в детском и подростковом возрасте, и она Влияет на функции позвоночника, ограничивая движение ребер и затрудняя глубокое дыхание.
Разная длина ног также отражается на походке, создавая ненормальный тонус в разных мышечных группах. Это может быть связано с аномалиями развития, вывихами бедра или травмами.
Боль в спине может также быть связана с плоскостопием.
Грыжи межпозвоночных дисков представляют собой ещё одну причину болей. Они возникают при потере амортизирующих свойств диска и его выпячивании, что приводит к сжатию корешков спинномозговых нервов и возникновению характерных симптомов.
Межпозвонковые грыжи проявляются резкой болью, мышечной слабостью в области пораженного нерва и могут привести к серьезным нарушениям двигательных функций, включая парезы и параличи.
Люмбалгия испытывает нарастающую боль в спине, вызванную компрессией нервов. Боль усиливается при движении, кашле и переносе тяжестей. Может наблюдаться ограничение подвижности и напряжение мускулатуры в поясничном отделе. В случае, если болевые ощущения отдаются в ногу и усиливаются при ходьбе или наклонах, это указывает на люмбоишалгию.
Травмы спины, такие как ушибы, растяжения и разрывы мышц, нередко приводят к различным болям, интенсивность которых варьируется.
Среди тяжелых аутоиммунных заболеваний можно выделить полимиозит и дерматомиозит, которые проявляются симметричной мышечной слабостью, болевыми ощущениями и различными кожными проявлениями. В этом случае слабость остаётся в течение всего дня, даже в моменты отдыха, что затрудняет выполнение бытовых задач.
Болевые ощущения часто локализуются в области шеи, тазобедренного сустава и плечевого пояса. Пациенты могут сравнить их с болезненностью, возникающей после физической нагрузки. Среди возможных симптомов — отёк мышц, суставные боли, дипломные расстройства и повышение температуры. В некоторых случаях миозит может быть связан с опухолевыми образованиями.
Боли в спине могут быть симптомами заболеваний внутренних органов. Например, почечная колика, вызванная камнями в почках, может привести к болевым ощущениям, которые распространяются и на область промежности.
Боли, возникающие при коликах, имеют резкий и колющий характер, иногда сопровождаясь выделением крови при выходе камней через мочевые пути.
Если боли в спине сопровождаются повышением температуры, потливостью и изменениями в анализах мочи (увеличением количества лейкоцитов и бактерий), это может сигнализировать о пиелонефрите.
Опоясывающая боль, характерная для панкреатита, часто сопровождается потерей аппетита, отвращением к пище, особенно к жирной, тошнотой, рвотой и расстройствами пищеварения.
Во время беременности болевые ощущения в спине могут возникать из-за увеличения нагрузки на позвоночник и давления, создаваемого увеличенной маткой.
Когда обращаться к врачу при болях в спине
Если у вас возникли боли в спине, важно обратиться за консультацией к терапевту. Врач проведёт осмотр, назначит необходимые анализы и, если потребуется, направит к узким специалистам: травматологу, неврологу, ортопеду, дерматологу или аллергологу.
При возникновении болей во время беременности следует обратиться к акушеру-гинекологу для получения профессиональной помощи.
Диагностика болей в спине
Комплекс диагностики обычно включает:
- Клинический анализ крови, который включает общий анализ, подсчёт тромбоцитов, лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При наличии отклонений может потребоваться микроскопия мазка.
Врач может также назначить рентгенографию позвоночника, что позволяет выявить переломы, опухоли и возрастные изменения. Для более детального исследования состояния мягких тканей, дисков и нервных корешков используются МРТ и КТ, а электромиография (ЭМГ) помогает оценить состояние нервов и мышечных волокон. Лабораторные анализы крови и мочи направлены на выявление возможных воспалительных процессов и других внутренних проблем.
Точная диагностика необходима для определения причины боли и составления индивидуального плана лечения, который может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру или хирургическое вмешательство в необходимых случаях.
Методы лечения болей в спине
Консервативные методы лечения чаще всего являются первыми шагами для борьбы с болями в спине. К ним относятся:
- Медикаменты (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и хондропротекторы);
- Физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез, магнитотерапия);
- Лечебная физкультура и мануальная терапия;
- Использование ортопедических средств (корсеты, пояса).
Хирургическое лечение рассматривается при наличии серьёзных заболеваний, таких как межпозвоночная грыжа, ущемляющая нервы, нестабильность позвоночника или стеноз. Операция может быть показана в случаях прогрессирующих неврологических нарушений или сильной, постоянной боли, не поддающейся другим способам лечения.
Забота о здоровье спины включает комплексный подход, который сочетает профилактику и своевременное лечение. Следуя рекомендациям специалистов и обращая внимание на сигналы своего организма, каждый сможет поддерживать подвижность и здоровье своего позвоночника на протяжении многих лет.
