Инфекции, которые могут повлиять на суставы и мышцы, включают в себя различные бактериальные, вирусные и грибковые заболевания. Наиболее известными являются инфекционный артрит, вызванный такими бактериями, как стафилококк и стрептококк, а также вирусные инфекции, такие как вирусный гепатит и вирус Эпштейна-Барра, которые могут приводить к мышечной боли и воспалению суставов.
Кроме того, болезни, передающиеся через укусы насекомых, такие как боррелиоз и анаплазмоз, также могут поражать опорно-двигательную систему. Эти инфекции вызывают воспалительные процессы, которые приводят к боли, отеку и ограничению движений, что требует своевременного диагностирования и лечения для предотвращения долгосрочных последствий.
Инфекционный артрит
Артрит представляет собой широко распространенное заболевание суставов, имеющее дегенеративно-дистрофический характер, и наблюдается у пациентов разных возрастных групп. Одной из наиболее общих форм данного заболевания является инфекционный артрит.
Данная форма артрита характеризуется воспалением, протекающим внутри сустава, которое может быть вызвано различными патогенами, включая бактерии, вирусы, грибки и паразиты.
Заболевание может затрагивать любой сустав, а его отличительной чертой является наличие не только локальных проявлений, таких как отечность, болевые ощущения и ограничение подвижности, но и общих симптомов, включая повышенную температуру тела, озноб и признаки интоксикации.
Инфекционный артрит относится к группе заболеваний, вызванных инфекциями, которые проникают в суставные ткани.
По статистическим данным, артриты подобного типа выявляются у каждого третьего пациента в области ревматологии и травматологии.
Чаще всего инфекционный артрит поражает суставы верхних и нижних конечностей.
Причины инфекционного артрита
Основной причиной развития инфекционного артрита является метастатическое распространение инфекции, что подразумевает прямое проникновение патогенов в суставные ткани через кровоток или лимфатическую систему.
Инфекция также может попасть в сустав через травмы или открытые раны, а также распространиться из соседних воспалительных очагов, таких как остеомиелит.
У детей инфекционный артрит чаще всего вызывается стафилококками, энтеробактериями или гемофильной палочкой. Тем не менее, у них могут выявляться и более специфические типы артритов, связанные с туберкулезом, гонореей или сифилисом.
Факторы, способствующие инфекционным заболеваниям суставов
- Использование иммуносупрессивных препаратов при лечении аутоиммунных заболеваний
- Наличие хронических инфекционных заболеваний костей и суставов, диабет, ВИЧ, болезни мочеполевой системы и печени
- Дисплазия соединительной ткани, способствующая травмированию и воспалению
- История псориаза, трофических язв или экзем
- Перенесенные операции на суставах и эндопротезирование
- Онкологические заболевания
- Травмы
Кроме того, употребление алкоголя и инъекционных наркотиков увеличивает вероятность развития инфекционного артрита.
Симптоматика инфекционного артрита
Клинические проявления инфекционного артрита включают основные симптомы:
- Боль, усиливающаяся при движении или пальпации
- Ограничение подвижности и амплитуды движений в суставе
- Локальное повышение температуры, покраснение и отек области воспаленного сустава
- Лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры, ознобом, общей слабостью и признаками интоксикации
Специфические признаки могут зависеть от типа инфекции и вызывающего ее патогена.
Последствия игнорирования лечения инфекционного артрита
Септическое заболевание суставов представляет собой серьезную проблему. Оно сопровождается выраженной болью, гиперемией и отечностью. Уклонение от обращения к врачу и игнорирование симптомов увеличивает риск развития серьезных осложнений. Например, золотистый стафилококк может за короткий срок разрушить хрящ в суставе. Возможные последствия включают:
- Флегмоны — воспалительные процессы в мягких тканях;
- Полиартрит;
- Остеомиелит;
- Остеоартрит;
- Сепсис.
Без надлежащего лечения у пациентов увеличивается количество вывихов и переломов, что приводит к значительному ограничению подвижности суставов. Боль становится хронической, и избавиться от нее становится крайне сложно. Лишь раннее вмешательство с применением антибиотиков и противовоспалительных средств помогает восстановить качество жизни. Рекомендуется также отказаться от курения, алкоголя и наркотиков, а Включить в режим физическую активность, связанную с лечебной гимнастикой.
Инфекционный артрит у детей
Инфекционный артрит наблюдается у 5-10% детей, особенно у девочек. У пациентов до 16 лет заболевание может сопровождаться снижением аппетита, irritability, и температурой от 37,1 до 38°C, иногда выше. В некоторых случаях болезнь имеет скрытое течение и проявляется лишь легкой болью или хромотой. Если у ребенка наблюдается необычная вялость, потеря веса, быстрая усталость или жалобы на «тянущую» конечность, это является серьезным поводом для диагностики.
Инфекционный артрит может возникнуть как следствие врожденных инфекций, например, стафилококковой. У детей до года отмечается ограниченная подвижность, отсутствие интереса к пище и избежание нагружать больные суставы. Они могут проявлять беспокойство или, наоборот, вести себя слишком осторожно, плакать при прикосновении к пораженным участкам.
Более 50% случаев инфекционного артрита встречается у детей, не достигших трехлетнего возраста, которые лишь в большей степени подвержены бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям.
Важно не пренебрегать вакцинацией против гриппа и пневмококка, так как это может снизить риск развития инфекционного артрита. Дети младшего возраста особенно уязвимы к стафилококкам, стрептококкам и грамотрицательным бактериям.
Следует помнить, что инфекционный артрит может развиться на фоне переохлаждения, повышенных физических нагрузок, применения глюкокортикостероидов и других медикаментов, а также как реакция на вакцинацию.
Если не предпринимать никаких мер, инфекционный артрит может оставить ребенка с инвалидностью на всю жизнь, особенно в случае генетических нарушений иммунной системы.
Подходы к лечению инфекционного артрита
Методы лечения инфекционного артрита зависят от формы заболевания, типа патогена и наличия сопутствующих патологий. При возникновении осложнений может потребоваться их отдельная терапия.
Самолечение совершенно неприемлемо, так как узнать истинную причину артрита можно только на основе специальных лабораторных исследований, требующих назначения узкопрофильного медикаментозного лечения.
Диагностика инфекционного артрита
Диагностика данного заболевания основывается на симптомах инфекционного артрита, включая патологические изменения тканей вокруг пораженного сустава. Врач должен определить, находится ли инфекционный агент в суставе, крови или окружающих тканях, а Выявить тип возбудителя для правильного выбора антибиотика. Неправильный выбор может привести к потере драгоценного времени, если обнаруженная бактерия окажется устойчивой к назначенному лечению.
Например, ультразвуковое исследование позволяет специалисту увидеть наличие жидкости в суставе, а также зоны повреждения.
Для выявления возбудителя инфекционного процесса необходимо провести анализ суставной жидкости, который включает лейкоцитарное и бактериологическое исследование, позволяющее определить наличие или отсутствие болезнетворных микроорганизмов. По результатам посева в лаборатории, с высокой вероятностью можно будет установить тип возбудителя. Исключение составляют гонококки, боррелии и трепонемы (возбудители сифилиса), так как их обнаружение в суставной жидкости представляет собой сложную задачу.
Также необходимо выполнить общий анализ крови, который помогает выявить бактериемию, определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), ПЦР-диагностику. Редко используются исследования мочи, мокроты или спинномозговой жидкости. Забор материалов для анализа осуществляется с помощью малов-invasive методов, таких как венепункция или пункция сустава. Рентгенографическое исследование назначается на последнем этапе и нужно для оценки степени разрушения сустава и головок костей, а также для выявления сужения суставной щели и других деформаций.
Сбор анамнеза играет важную роль в диагностировании и лечении инфекционного артрита, поскольку он позволяет на предварительном этапе выявить возможные причины заболевания и избегать лишних диагностических манипуляций.
Прием антибиотиков пациентами (как в результате самолечения, так и в ходе терапии основного заболевания) может значительно осложнить диагностику.
Лечение инфекционного артрита с помощью медикаментов
Иногда антибиотики широкого спектра назначаются даже до подтверждения возбудителя (чаще всего это пенициллин или цефалоспорины). Для новорожденных до трех месяцев первоначальная терапия осуществляется антибиотиками, эффективными против грамположительных бактерий.
Лекарства вводятся внутривенно в течение двух-четырех недель, а потом переходят на пероральный прием еще на два-шесть недель. В экстренных ситуациях возможны инъекции непосредственно вAffected joint. В некоторых случаях может использоваться комбинирование различных антибиотиков, например, при туберкулезе, а также одновременное использование внутривенной и пероральной форм. Подбор антибиотиков должен быть проведен правильно, чтобы облегчение наблюдалось уже в первые два дня лечения.
При грибковых инфекциях назначаются противогрибковые препараты, а в случае паразитарных заболеваний – противопаразитарная терапия. Для некоторых болезней могут потребоваться специальные химиотерапевтические методы или лечение антиаллергическими средствами.
Если артрит вызван вирусной инфекцией, то вместо целенаправленного протокола применяется симптоматическая терапия, направленная на снижение температуры и смягчение pain средствами (анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами), а также поддержание состояния хрящей с помощью хондропротекторов и аналогичных препаратов. Иммуностимулирующая терапия возможно только по назначению специалиста и противопоказана при ревматоидном артрите.
Немедикаментозные методы лечения
При наличии гнойного процесса экссудат удаляют через дренаж или с помощью пункции, иногда проводят промывание физраствором. В более сложных случаях, когда такая процедура затруднена (например, из-за костных образований), может потребоваться хирургическое вмешательство. При значительном разрушении сустава выполняется его протезирование. В отдельных ситуациях назначаются артропластика, артролиз или синовэктомия.
Для сохранения подвижности суставов рекомендуются физиотерапевтические процедуры (такие как электрофорез с лекарственными веществами, компрессы, амплипульс и магнитотерапия) и лечебная гимнастика под контролем инструктора. Комплекс включает активные и пассивные упражнения, что помогает избежать контрактуры. Силовые нагрузки не должны вызывать боль.
Во время острого периода заболевания массаж и лечебная физкультура противопоказаны. На ранних стадиях болезни рекомендуется ограничение подвижности с помощью шины или лангеты. Клинико-диагностические рекомендации при инфекционном артрите включают своевременное лечение системных и местных инфекций, а также контроль хронических заболеваний и правил проведения операций.
Данная статья предназначена исключительно для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с врачом специалистом.
