Кисты головного мозга — это заполненные жидкостью полости, которые могут образовываться в различных зонах мозга. Они обычно доброкачественные и часто не требуют лечения, если не вызывают симптомов или не увеличиваются в размерах. Симптоматика может включать головные боли, нарушения зрения или неврологические нарушения, в зависимости от расположения кисты и её размера.
Диагностика кист головного мозга обычно осуществляется с помощью МРТ или КТ, что позволяет определить их размер и местоположение. В редких случаях, если киста приводит к серьёзным осложнениям, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно регулярно наблюдаться у врача, чтобы контролировать состояние и избежать возможных осложнений.
Запреты при кистах головного мозга
Киста головного мозга – это образование, представляющее собой капсулу соединительной ткани, заполненную жидкостью. Такие образования могут находиться в различных участках мозга. Арахноидальная киста формируется между оболочками мозга, то есть в субарахноидальном пространстве.
В зависимости от времени появления, кисты классифицируются на первичные (возникающие во внутриутробный период) и вторичные (образующиеся под влиянием внешних факторов в течение жизни). Арахноидальные кисты, как правило, не несут в себе угрозы злокачественности, однако имеют тенденцию к увеличению размеров, что может привести к сжатию окружающих тканей и нарушению кровообращения в голове.
Факторы, способствующие образованию и росту арахноидальных кист
Первичные кисты часто возникают по причинам, связанным с воздействием радиации, токсинов, инфекций, лекарств и алкоголя на женщину во время беременности.
Вторичные кисты могут образовываться по следующим причинам: травмы головы, инфекционные заболевания мозга (менингит, энцефалит), результаты хирургического вмешательства, инсульты и нарушения мозгового кровообращения.
На увеличения размеров арахноидальной кисты влияют следующие факторы: инфекции, травмы и сотрясения головного мозга, а также увеличение давления жидкости внутри кисты.
Контроль роста кисты осуществляется с помощью МРТ. Увеличение размера может свидетельствовать о продолжении негативного воздействия на мозг.
Клинические проявления арахноидálních кист
Симптоматика, связанная с арахноидальными кистами, зависит от их расположения, размеров и динамики. Всего лишь 25% таких образований проявляются клинически, и их симптомы достаточно обобщенные, что может затруднять диагностику в сравнении с другими заболеваниями. Возможные симптомы включают:
- Головные боли и головокружение;
- Проблемы со сном;
- Тики, парезы, судороги;
- Нарушения равновесия и координации;
- Тошнота и рвота;
- Снижение остроты зрения и слуха;
- Тремор, онемение и паралич;
- Эпилепсия;
- Обмороки;
- Шум в ушах, усиливающийся при движении головы;
- Нарушения речи и памяти;
- Различные неврологические симптомы в зависимости от давления кисты на мозг.
Кисты головного мозга и заболевания
Существует два основных вида кист:
1. Арахноидальная киста – это скопление жидкости между слоями мозговых оболочек. Обычно такие образования возникают после воспалений, кровоизлияний или травм. Тем не менее, данное название не является полностью корректным, так как «арахноидальная» происходит от паутинной оболочки (arachna – паук). При повышении внутреннего давления жидкости, киста может сжимать кору мозга, что способно привести к негативным последствиям.
На изображении видно: 1 – нормальные цереброспинальные пространства между долями мозга; 2 – арахноидальная киста, заполненная жидкостью.
2. Церебральная или внутримозговая киста – это скопление жидкости на месте погибшей ткани мозга. Эта жидкость замещает отсутствующий объем мозгового вещества. Необходимо выявить причину утери ткани и предпринять меры для предотвращения дальнейшего повреждения. Часто такие кисты возникают из-за нарушений мозгового кровообращения, инсультов, травм или воспалительных процессов.
На данном изображении: 1 – нормальные полости мозга (желудочки); 2 – внутримозговая киста на месте погибшего участка.
Важно понимать, что арахноидальные кисты располагаются на поверхности мозга, тогда как церебральные – внутри мозгового вещества.
Растут ли кисты головного мозга?
Кисты головного мозга не являются раковыми образованиями. Для контроля их размеров применяются методы МРТ или КТ. Увеличение кисты со временем указывает на наличие действующего фактора, вызывающего её рост, что требует диагностики и лечения.
Основные факторы, способствующие росту арахноидальных кист:
- Повышение давления жидкости внутри кисты;
- Продолжение воспалительных процессов (арахноидит, инфекции);
- Сотрясение мозга у пациентов с ранее существующими кистами.
Основные факторы роста внутримозговых кист:
- Продолжающееся нарушение мозгового кровообращения с новыми очагами;
- Инфекционные или аутоиммунные процессы, разрушающие мозговые ткани (рассеянный склероз, нейроинфекции).
Факторы появления или роста кист высоко могут быть установлены благодаря МРТ, анализам крови и тестированию кровотока. Лечение основано на полученных данных.
Причины образования кист головного мозга
Врожденные кисты возникают вследствие воздействия негативных факторов на плод, например, гипоксии, резус-конфликта, недостаточности плаценты, а также инфекционных заболеваний, приема тератогенных препаратов, курения и употребления алкоголя или наркотиков, а также хронических заболеваний у матери.
К причинам придбанных кист относятся:
- Травмы головы в процессе родов;
- Заболевания с нарушением мозгового кровообращения — инсульты и кровоизлияния;
- Некоторые паразитарные инвазии — эхинококкоз, тениоз;
- Черепно-мозговые травмы;
- Воспалительные процессы в тканях мозга — менингит, арахноидит, энцефалит;
- Оперативные вмешательства на головном мозге;
- Дегенеративные изменения, приводящие к замещению мозговых тканей кистой.
Рост кист могут спровоцировать инфекции, воспалительные процессы, частые травмы головы, сосудистые нарушения вроде инсульта и проблема с венозным оттоком, а также гидроцефалия.
Как проявляются кисты головного мозга
Чаще всего врожденные кисты остаются незамеченными на протяжении жизни и не способствуют развитию рака. Яркие симптомы обычно появляются у пациентов с приобретенными крупными образованиями из-за повышения внутричерепного давления.
- Стойкие головные боли, повышение пульсации в голове;
- Проблемы со зрением – двоение, сужение полей, галлюцинации;
- Неявные формы тугоухости;
- Нарушения координации движений;
- Трудности со сном;
- Судороги конечностей, тремор;
- Приступы тошноты и рвоты не связанные с пищей;
- Слабость, утомляемость, обморочные состояния;
- Детское отставание в психомоторном развитии.
Некоторые случаи могут начинаться с эпилептических пароксизмов, за которыми следуют эпизоды эпилепсии. Редко наблюдаются симптомы в виде парезов, сенсорных нарушений, нарушений координации, а также проблемы с глотанием и речью.
Особенности клинической картина при различных типах кист головного мозга
Наиболее частыми являются врожденные и посттравматические арахноидальные кисты. Это образование с ликвором, которое, как правило, не вызывает значительных побочных эффектов. Они становятся проблемой только при значительном накоплении жидкости, когда клетки, выстилающие полость кисты, начинают активную выработку ликвора. Если размер кисты увеличивается резко, возможен её разрыв, что может привести к серьезным последствиям.
Среди симптомов кист головного мозга выделяются:
- Пинеальная киста (представленная в эпифизе) – такая форма встречается примерно у 10% людей, но серьёзные симптомы проявляются только в редких случаях, когда диаметр превышает 1 см. Это может привести к нарушениям ликворопротока и медикаментозной гидроцефалии.
- Коллоидная киста – расположена внутри желудочков, заполнена густым секретом. Симптомы включают частые головные боли, которые усиливаются в определенных позициях или после сна, тошноту, рвоту, ухудшение координации и проблемы с походкой, а также изменения в настроении и ухудшение памяти.
Одним из частых симптомов, связанных с кистами, являются головные боли разной степени тяжести. Поэтому при наличии затяжной, рецидивирующей цефалгии следует обратиться за консультацией к неврологу.
Признаки кисты мозга
Клинические проявления становятся заметными, лишь когда киста значительно увеличивается в размере; до этого момента могут отсутствовать совершенно какие-либо симптомы. Эти образования являются доброкачественными, и симптомы обуславливаются тем, что ткани находятся в условиях ограниченного пространства черепа, которое не способно расширяться.
- постоянные, неустойчивые головные боли без очевидных причин;
- тошнота, не связанная с приемом пищи;
- ощущение давления за глазами;
- быстрая утомляемость;
- снижение общей работоспособности;
- шумы или пульсация в голове;
- бессонница;
- потеря остроты зрения, двоение или «вспышки»;
- недостаток слуха;
- головокружение и неустойчивость при движении;
- дрожание конечностей и головы;
- обмороки.
Редко, но все же иногда эпилептический приступ может стать первым признаком кисты, который потом повторяется. Приступы могут быть как генерализованными, так и фокальными, либо проявляться в виде абсанса. Даже реже первоначальные симптомы могут выражаться через фокальные нарушения, такие как парезы или параличи односторонне, неустойчивая походка, проблемы с движением глаз, нарушениями речи или глотания.
Шишковидная киста мозга, помимо общих признаков, вызывает трудности со сном, даже при наличии снотворных. Эпифиз, или шишковидная железа, находится между полушариями коры, сзади от таламуса. Она отвечает за выработку гормонов в зависимости от уровня освещенности, регуляцию полового созревания и выработку соматотропина. Нормально при наступлении темноты вырабатывается мелатонин, способствующий хорошему сну, но блокирование его производства приводит к бессоннице и общему возбуждению.
Киста прозрачной перегородки, которую также называют «прозрачной», зачастую встречается у недоношенных детей. Она располагается между желудочками и выглядит как щелевидный треугольник. В норме в ней содержится ликвор, который по мере роста ребенка постепенно рассасывается. Существовало также старое название — пятый желудочек. Некоторые специалисты считают это состоянием нормой.
Если у взрослого размеры кисты в пределах нормы и не увеличиваются, наличие жидкости в этой области не вызывает повода для беспокойства.
Без лечения последствия кисты мозга могут быть крайне серьезными: возможен разрыв образование или связанных с ним сосудов, окклюзионная гидроцефалия, формирование эпилептогенного очага. У детей могут развиться задержки в психоневрическом развитии и даже слабоумие.
Вы заметили у себя симптомы?
Методы диагностики кисты мозга
Основным способом выявления является нейровизуализация: она включает компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) с контрастированием. Важно отметить, что ликвор не накапливает контраст, что позволяет отличать его от других образований. При последствиях инсульта также проводят ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи.
- неврологический осмотр;
- лабораторные исследования;
- рентгенография черепа.
Проявления кисты в мозге
Иногда киста, находящаяся в мозге у взрослого или подростка, может увеличиваться, создавая давление на окружающие ткани. Первые симптомы сопровождают повышение внутричерепного давления, проявляющееся в виде головной боли, нарушенного сна, давления за глазами и головокружения. Наблюдается также тошнота с возможной рвотой.
Киста головного мозга может приводить к следующим симптомам:
- ухудшение слуха;
- нарушение координации движений;
- затруднения в движении глаз;
- проблемы с речью;
- снижение остроты зрения;
- зрительные галлюцинации;
- потеря полей зрения.
К негативным последствиям данного заболевания относятся разрывы кисты с выделением жидкости в мозг, возможность кровоизлияний и нарушение психического развития.
Виды кист головного мозга
Классификация этого заболевания в основном базируется на расположении патологического образования в мозговой ткани. Если киста находится в области мозговых оболочек, она называется арахноидальной. Церебральная киста формируется из отмерших тканей в толще самого мозга. Возможны также жидкостные образования в эпифизе или сосудистом сплетении.
Симптомная киста в черепной полости проявляет характерные неврологические и офтальмологические симптомы, на которые обращает внимание врач. Необходим сбор анамнеза и оценка неврологического статуса. Окончательный диагноз устанавливается после проведения исследований.
Ключевые методы диагностики:
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- эхоэнцефалография (для детей до 3 лет);
- офтальмоскопия.
Кисту головного мозга у взрослого можно диагностировать в клиниках ЦМРТ, где опытные рентгенологи анализируют результаты МРТ. Специалисты исключают схожие заболевания, такие как абсцесс или опухоль. В ходе консультации пациент сможет узнать больше о кисте в голове и нужном лечении.
