Лучшие кромоны для лечения аллергии: названия препаратов и их эффективность

Кромоны — это группа препаратов, которые используются для профилактики и лечения аллергических заболеваний. Они действуют путем стабилизации мембран тучных клеток, что предотвращает высвобождение гистамина и других противовоспалительных веществ, вызывающих аллергические реакции.

Популярные кромоны

• Кромогликат натрия (Кромосол) — один из наиболее известных кромоновый препарат, часто применяется в виде аэрозоля для ингаляций или капель для глаз.
• Недокромил натрия (Tilade) — используется для профилактики бронхиальной астмы и лечения аллергического ринита.
• Лодоксамид (Alomide) — применяется в офтальмологии для лечения аллергического конъюнктивита.

Показания к применению

Кромоны эффективны при следующих состояниях:

• Аллергический ринит;
• Бронхиальная астма;
• Аллергический конъюнктивит;
• Атопический дерматит.

Преимущества и недостатки кромонов

Преимущества:

• Выраженное профилактическое действие;
• Минимум побочных эффектов;
• Безопасность для длительного применения.

Недостатки:

• Не подходит для лечения острых аллергических реакций;
• Эффект проявляется не сразу, требует времени для накопления;

Кромоны являются важной частью терапии аллергии и могут значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от аллергических заболеваний. Всегда проконсультируйтесь с врачом перед началом приема кромонов или любых других лекарственных средств.

4.2. Препараты против аллергий и антигистаминные средства

Аллергия представляет собой реакцию организма на вещества, имеющие антигенные характеристики. Эти реакции могут возникать весьма быстро — за считанные минуты (например, анафилактический шок, отек Квинке, сенная лихорадка, крапивница и другие) и длиться несколько часов. Также существуют последствия, проявляющиеся через более длительные периоды — несколько часов или даже суток, такие как дерматиты и аутоиммунные реакции.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, аллергические заболевания затрагивают около 40% людей по всему миру. Аллергены, которые инициируют эти реакции, могут быть как внешними (например, пыльца растений, лекарства), так и внутренними (вещества, вырабатываемые организмом). При определенных условиях они могут вызывать в организме выработку антител, что приводит к сенсибилизации. При повторном контакте между антигеном и антителом развивается аллергическая реакция.

Существуют два типа антител: закрепленные клетки, отвечающие за медленные типы аллергических реакций, и свободные антитела, связанные с немедленными реакциями. Когда формируются комплексы антигена с антителами, запускается множество биохимических процессов, включая активацию ферментов, которые ведут к высвобождению гистамина и других активных веществ.

Гистамин играет ключевую роль в механизме аллергических реакций. Его высвобождение управляется соотношением циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и гуанозинмонофосфата (ГМФ) в клетках: цАМФ тормозит высвобождение гистамина, а ГМФ — наоборот, способствует. Также существуют вещества-«либераторы», такие как морфин и яды некоторых животных, которые могут вызывать выброс гистамина.

Гистамин может быть активирован и окислен, что приводит к его инактивации через различные механизмы. Нормальные уровни гистамина необходимы для метаболических процессов, однако его избыток может вызывать серьезные эффекты — расширение капилляров, снижение артериального давления, а также увеличение секреции желудочного сока и других гормонов.

Кроме гистамина, аллергию провоцируют и другие активные вещества, такие как серотонин, брадикинин и ацетилхолин, которые также присутствуют в различных тканях организма.

Развитие аллергии зависит от множества факторов, включая индивидуальные особенности иммунной системы, характеристики аллергенов и состояние гормональной системы. Один из самых серьезных видов аллергической реакции — анафилактический шок, который требует неотложной медицинской помощи.

Эффективное лечение аллергических состояний включает несколько этапов: предотвращение контакта с аллергеном, снижение образования биологически активных веществ, блокировка их взаимодействия с рецепторами, а также стимуляция распада гистамина. При аллергии немедленного типа используются:

• действующие препараты, препятствующие высвобождению гистамина, такие как глюкокортикоиды и кромоглициевая кислота.

Для замедленных аллергических реакций подходят препараты, которые подавляют иммунный ответ и воспалительные процессы (глюкокортикоиды, цитостатики и нестероидные противовоспалительные средства).

Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (димедрол) и хлоропирамин (супрастин), действуют путем конкуренции с гистамином за рецепторы на клетках, не воздействуя на его высвобождение.

Гистаминовые рецепторы бывают двух типов: H1 и H2. Стимуляция H1-рецепторов приводит к аллергическим реакциям, таким как расширение сосудов и спазм гладких мышц. Антагонисты H2-рецепторов, такие как циметидин и ранитидин, используются для снижения секреции желудочного сока.

Препараты, направленные на блокировку H1-рецепторов, проявляют высокую активность и используются для лечения различных аллергических состояний, таких как анафилактический шок и крапивница.

Некоторые антигистаминные средства обладают седативным эффектом, что ограничивает их применение для людей, профессия которых требует высокой концентрации внимания. Тогда лучше выбирать препараты, которые не действуют на центральную нервную систему.

Постоянное применение препаратов антигистаминного действия может привести к снижению их эффективности, что ставит вопрос о целесообразности периодической смены лекарств.

Побочные эффекты могут включать уменьшение слюноотделения, проблемы с аккомодацией глаз и угнетение центральной нервной системы, особенно при высоких дозах. В таких случаях препараты следует применять с осторожностью, особенно при наличии заболеваний печени и почек.

Глюкокортикоиды, гормоны коры надпочечников, играют значимую роль в терапии аллергий. Они снижают продукцию антител и угнетают высвобождение гистамина. В зависимости от степени и типа аллергии эти препараты могут назначаться различными путями: инъекциями, перорально или местно.

Препараты, такие как кромолин натрий и кетотифен, блокируют высвобождение медиаторов аллергии и применяются для профилактики астмы и других аллергических заболеваний. Также антагонисты кальция могут использоваться для уменьшения высвобождения гистамина.

При аутоаллергических процессах могут быть назначены иммунодепрессанты, такие как метотрексат и циклофосфамид, которые блокируют активность иммунных клеток.

Часто назначаются также препараты, которые действуют противоположно медиаторам аллергию, такие как адреналин и эфедрин.

Формы выпуска варьируются от таблеток до растворов для инъекций, с различной концентрацией активных ингредиентов, что позволяет гибко подбирать лечение под нужды пациента.

Крылов Юрий Федорович — это фармаколог, доктор медицинских наук, профессор и член Международной академии информатизации.

Механизм действия

Точные механизмы работы кромогликата и недокромила натрия пока не установлены. Предполагается, что эти вещества стабилизируют мембраны тучных клеток, ответственных за возникновение аллергических реакций и местных воспалений. Тучные клетки встречаются в соединительных тканях, селезенке и костном мозге.

Сосредоточены они обычно в подкожной клетчатке, вокруг сосудов и лимфоузлов. Поверхность таких клеток содержит гранулы, наполненные активными компонентами, как, например, гистамин. Эти активные вещества, высвобождаясь при контакте с аллергеном, способны вызывать изменения в межклеточном пространстве и влиять на сосудистую и лимфатическую системы. Существует гипотеза, что кромоны помогают удерживать тучные клетки в стабильном состоянии. Поэтому, когда клетки встречаются с аллергеном, защитная мембрана остается неповрежденной, что позволяет избежать выброса гистамина и, соответственно, предотвратить развитие аллергической реакции или воспаления.

Кромоны не оказывают мгновенного эффекта; их действие развивается при длительном использовании.

Показания к применению

Эти препараты часто используются для лечения аллергических заболеваний и воспалительных процессов как у детей, так и у взрослых. Их назначают уже более 15 лет. Всемирная организация здравоохранения рекомендует их для лечения аллергического ринита, поллиноза и бронхиальной астмы у детей.

С 2006 года кромоны были исключены Международной организации по борьбе с астмой из рекомендаций при лечении средней и тяжелой формы астмы у взрослых. Теперь их применение ограничено профилактикой и комплексным лечением легких форм этого заболевания. Для терапии легкой аллергии у детей и взрослых кромоны назначаются в виде назальных спреев, глазных капель, аэрозолей и таблеток, а в случае тяжелых реакций — в виде инъекций.

Отношение к кромонам, применяемым для лечения аллергии, у пациентов разное: многие замечают уменьшение симптомов, таких как насморк и зуд. Кромогликат и недокромил натрия работают, блокируя высвобождение гистамина, что привлекает внимание тех, кто ищет альтернативу антигистаминным препаратам.

Некоторые пациенты подчеркивают необходимость длительного курса для получения эффекта, что может вызывать дискомфорт. На фоне применения возможны побочные эффекты, такие как раздражение слизистой. В целом, кромоны демонстрируют высокую безопасность и подходят для детей, однако индивидуальная чувствительность к препаратам может различаться.

• Фенспирид — лекарство, обладающее антигистаминными и бронхорасширяющими свойствами, однако в этом году было изъято из продажи в европейских аптеках из-за превалирования побочных эффектов над терапевтическим эффектом.
• Кетотифен — назначается для лечения аллергического конъюнктивита, ринита и профилактики бронхиальной астмы.

Эта группа препаратов не одна по своему химическому составу. В отличие от средств первого поколения, они имеют меньшую вероятность нежелательных эффектов. К тому же, помимо антигистаминного действия, влияние на другие рецепторы существенно снижено.

К числу основных препаратов данной группы относятся: Азеластин, Биластин, Цетиризин, Лоратадин и Рупатадин.

Современные антигистаминные препараты

Иногда выделяют и антигистаминные препараты третьего поколения, такие как фексофенадин, левоцетиризин и дезлоратадин. Эти лекарства являются метаболитами или более активными формами веществ второго поколения и обладают еще меньшим числом побочных эффектов.

VII Международная студенческая научная конференция — Студенческий научный форум — 2015

На сегодняшний день кромоны активно применяются в области аллергологии в качестве профилактических и противовоспалительных средств. Следует отметить, что эти препараты не обеспечивают мгновенного облегчения от симптомов аллергии; их действие раскрывается при длительном применении. Механизм действия кромонов заключается в их воздействии на тучные клетки.

Они способствуют стабилизации мембран сенсибилизированных тучных клеток, препятствуют поступлению кальция, а также дегрануляции, высвобождению гистамина, брадикинина, лейкотриенов, простагландинов и других biologически активных веществ. Таким образом, кромоны предотвращают развитие аллергических и воспалительных процессов, а также бронхоспазмов, ингибируя хемотаксис эозинофилов.

Эти препараты способны блокировать специфические рецепторы медиаторов воспаления. Главным действующим веществом кромонов является кромоглициевая кислота.

Показаниями к применению кромонов являются бронхиальная астма, хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, аллергический ринит, поллинозы и аллергический конъюнктивит. Кромоны также демонстрируют заметный противовирусный эффект и способны подавлять размножение хламидий, которые могут усугублять течение бронхиальной астмы.

Необходимо учитывать, что кромоны требуют длительного приема, поскольку они не способны мгновенно устранить симптомы аллергии. Однако побочные реакции возникают довольно редко, так как они имеют незначительную всасываемость через слизистые оболочки, что делает их безопасными для применения у детей.

Представители этой группы лекарств включают: 1. Недокромил натрия — аэрозоль для ингаляции (2 мг/1 доза).

2. Кетопрофен — в капсулах по 0.05 г, ректальных суппозиториях по 0.1 г, геле для внешнего применения 2.5%. 3. Кромогексал — глазные капли 2% в флаконах по 10 мл и назальный спрей 2% в упаковках по 15 мл. 4. Кетотифен – в таблетках по 0.001 г, капсулах по 0.001 г и сиропе с содержанием 2 мг на 1 мл.

Для предотвращения приступов бронхиальной астмы кромоглицевая кислота используется в виде ингаляционных растворов — Интал, Кромолин, а недокромил натрия — в форме дозированного ингалятора – Тайлед. В некоторых случаях целесообразно комбинировать лечение кромонами с короткосрочными бронходилататорами. Длительное использование кромонов может снизить потребность в глюкокортикоидах, поскольку бета-адреномиметики, глюкокортикоиды, антигистаминные препараты и теофиллин усиливают их действие. Применение кромонов противопоказано при гиперчувствительности, в период беременности и лактации.

Просмотров работы: 15522

Аллергическая реакция: лечение

Первое, что нужно сделать — определить причину аллергии и устранить источник контакта.

• блокаторы H1-гистаминовых рецепторов,
• энтеросорбенты,
• глюкокортикоиды.

Антигистаминные препараты

Антигистамины блокируют пресинаптические H1-гистаминовые рецепторы, уменьшая или полностью устраняя действие гистамина, что проявляется в снижении проницаемости капилляров, отеках и покраснении, а также обладает противозудным эффектом.

Препараты второго и третьего поколения обеспечивают не только противоаллергическое, но и противовоспалительное действие, ингибируя цитокины, интерлейкины и другие биологически активные вещества.

Мнения о препаратах от аллергии варьируются от человека к человеку и зависят от индивидуального опыта и реакции на лечение. Многие отмечают, что антигистамины быстро снимают зуд и покраснение, позволяя комфортно продолжать свои дела.

Тем не менее, некоторые пациенты сталкиваются с побочными реакциями, такими как сонливость или сухость во рту, что заставляет их искать альтернативные решения. Среди них есть те, кто предпочитает использовать местные средства, такие как кремы и мази, которые воздействуют на пораженные участки. Они акцентируют внимание на важности выбора средств на основе натуральных компонентов для минимизации риска аллергических реакций. В то же время, имеется и мнение, что некоторые препараты не всегда эффективны, и лучше консультироваться с врачом для подбора индивидуального режима лечения. В общем, отзывы о препаратах от аллергии свидетельствуют о необходимости комплексного подхода и внимательного отношения к своему здоровью.

Выпускаемые формы

Антигистаминные препараты выпускаются в нескольких формах:

• таблетки — Димедрол, Диазолин, Фенкарол, Дипразин, Ципрогептадин,
• капсулы — Диметинден,
• драже — Дипразин, Диазолин,
• лиофилизированный порошок для инъекций — Дипразин,
• сироп — Ципрогептадин, Лоратадин, Тавегил, Фенспирид,
• раствор в ампулах — Супрастин, Хлоропирамин, Тавегил,
• ректальные суппозитории — Димедрол,
• гель в тубах — Совентол, Фенистил,
• спрей для интраназального введения во флаконах — Азеластин,
• глазные капли — Левокабастин.