Множественная миелома — это серьезное заболевание, но диагноз не является приговором. Современные методы лечения, такие как иммунотерапия, таргетная терапия и пересадка стволовых клеток, значительно увеличивают продолжительность и качество жизни пациентов. Искреннее взаимодействие с врачами, поддержка близких и участие в группах самопомощи играют ключевую роль в преодолении трудностей, связанных с этой болезнью.
Важно помнить, что каждый случай индивидуален. Многие люди с множественной миеломой ведут активный образ жизни, реализуют свои профессиональные и личные цели. Оптимизм, активная позиция и соблюдение рекомендаций врачей помогают создать условия для успешной терапии и прожить полноценную жизнь, несмотря на болезнь.
Образ жизни пациентов с множественной миеломой
Множественная миелома (ММ) представляет собой злокачественное новообразование, возникающее из преобразованных плазматических клеток костного мозга. В норме эти клетки производят антитела, помогающие организму защищаться от инфекций. При множественной миеломе мутировавшие плазматические клетки начинают подавлять здоровые клетки, увеличивая продукцию аномальных антител.
Это заболевание занимает второе место в мире среди онкологических заболеваний крови: ежегодно регистрируется около 160 000 новых случаев. Чаще всего ММ диагностируется у людей старше 55 лет, средний возраст пациентов составляет 69 лет, а лишь 3,2% случаев отмечаются у людей младше 45 лет.
Лечение множественной миеломы основывается на клинических рекомендациях и индивидуальных особенностях пациента. В зависимости от состояния здоровья, подходящие варианты терапии могут включать традиционные химиопрепараты и современные целенаправленные лекарства, такие как ингибиторы протеасом, моноклональные антитела и иммуномодуляторы. Оптимальную терапию назначает лечащий врач, однако успех лечения также зависит от образа жизни пациента, соблюдения рекомендаций и эмоционального состояния.
Для людей с множественной миеломой критически важно слушать свое тело, избегать физических перегрузок и снижать уровень стресса. Поскольку аномальные плазматические клетки не могут эффективно бороться с инфекциями, пациенты должны:
- избегать контактов с простуженными;
- носить защитные маски в общественных местах;
- строго соблюдать правила личной гигиены, включая мытье рук и уход за полостью рта.
Правильное питание имеет особое значение для пациентов с ММ. Во время химиотерапии рекомендуется придерживаться щадящей диеты, исключив из рациона слишком горячую или холодную, жирную и острую пищу. Необходимо избегать продуктов, которые могут травмировать слизистую рта, таких как чипсы.
Такой рацион может смягчить негативное воздействие противомиеломной терапии. Рекомендуются частые приемы небольших порций с достаточным содержанием белка, включая курицу, рыбу, яйца и молочные продукты. Важно учитывать индивидуальные особенности (например, аллергии) и поддерживать адекватный уровень гидратации. Питание должно быть сбалансированным.
Снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов из-за лечения может повышать восприимчивость к инфекциям. В таких случаях необходимо соблюдать диету, препятствующую проникновению бактерий через поврежденные слизистые. Исключите хлеб из муки грубого помола, бобовые, фруктовые продукты, орехи и острые специи.
После консультации с врачом пациенты могут заниматься лечебной гимнастикой, но важно согласовать её объем и тип с лечащим специалистом во избежание резких движений и травм. При появлении симптомов, таких как одышка или сильная утомляемость, занятия следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Психологическая поддержка играет ключевую роль в жизни пациентов с ММ. Открывшись близким, они могут лучше справляться с эмоциональными нагрузками от болезни и множества процедур. Так же важно, чтобы родственники оказывали поддержку, несмотря на собственные переживания.
Пациенты и их семьи должны помнить, что забота о здоровье — это совместная ответственность. Важно не только начинать лечение вовремя, но и придерживаться здорового образа жизни и сохранять позитивный настрой.
«Миелома может быть неизлечима, но под контролем»
Миелома — это хроническое заболевание, связанное с образованием опухолей из плазматических клеток. Несмотря на лечение, оно может проявляться снова и снова.
Пациенты с миеломой часто приходят с болями в костях или пояснице, игнорируя симптомы и долго обращаясь к другим специалистам. На компьютерной томографии выявляется поражение костей, и пациента направляют к гематологу или онкологу, поясняет онколог Гульнара Хусаинова.
Помимо костей, миелома может затрагивать почки и вызывать образование плазмоцитом. Патология начинается на уровне стволовой клетки, и не существует наследственной предрасположенности к этому заболеванию.
Заболеваемость возрастает, и несмотря на то, что чаще встречаются люди за 60, заболевание начинает все чаще выявляться и у более молодых пациентов, включая 40-летних.
«Миелома считается неизлечимой, но с помощью терапии удается достичь стойкой ремиссии. При правильном лечении интервал между рецидивами может увеличиваться, и у нас есть пациенты, которые находятся под наблюдением более 10-15 лет», — отмечает специалист.
Она привела в пример пациента, который заболел в 2011 году, прошел курсы химиотерапии и аутотрансплантацию стволовых клеток, а сейчас продолжает получать лечение при каждом рецидиве.
Сейчас ему 50 лет, и он продолжает работать и ведет активную жизнь.
«Обнаружить опухоль может простой анализ крови»
Лечение раковых заболеваний сделало значительный шаг вперед. Теперь в лечении помимо хирургии и химиотерапии применяются таргетные препараты, которые нацеливаются на раковые клетки, не наносая вреда здоровым тканям.
Для определения необходимых действий врачи направляют образцы крови и костного мозга на цитогенетическое исследование, чтобы выяснить степень риска.
Как говорит Гульнара Хусаинова, в некоторых случаях миелома может «дремать», и тогда применяют тактику «наблюдать и ждать». Однако рано или поздно начинаем лечение, чтобы сдержать развитие болезни.
Перспективы лечения миеломы обнадеживают: в ряде клиник проводятся трансплантации собственных стволовых клеток, разрабатывают новые методы терапии, такие как CAR-T, которые подключают к лечению иммунные клетки, атакующие опухоль.
С каждым годом заболеваемость растет, что связано как с улучшением диагностики, так и с увеличением продолжительности жизни. Также увеличивается пятилетняя выживаемость пациентов с миеломой.
«Каждый пациент должен находиться под регулярным медицинским контролем и пройти диспансеризацию, которая поможет выявить заболевания на ранних стадиях», — заключает врач.
Общий анализ крови может стать ключевым инструментом в выявлении потенциальной угрозы для здоровья, что поможет спасти жизнь пациента, — отметила эксперт.
Симптомы заболевания
В 10-20% случаев заболевание протекает без явных признаков и обнаруживается случайно во время медицинских осмотров, когда выявляют повышенный уровень СОЭ или наличие белка в моче.
Людям из группы риска, таким как больные ВИЧ, получающие иммуносупрессоры, или перенесшие тяжелые вирусные инфекции, следует регулярно сдавать анализы крови и мочи.
На стадии появления клинических симптомов обычно сначала возникают боли в различных областях скелета — позвоночнике, рёбрах, грудине, бедрах и плечах. Боли могут обостряться при движении или прощупывании. В дальнейшем может развиваться остеопороз, что приводит к частым переломам. В этих случаях боль становится постоянной и локализованной. Сопутствующие симптомы могут включать изменения в чувствительности и проблемы с моторикой мочевого пузыря и кишечника.
При множественной миеломе страдают различные органы, что приводит к разнообразным симптомам.
Миеломная нефропатия
Поражение почек, возникающее из-за склерозирования почечных канальцев, которые должны фильтровать большое количество миеломного белка. На развитие нефропатии Влияют дегидратация, повышенный уровень кальция в крови, инфекции и приём нестероидных противовоспалительных средств. Симптомы могут варьироваться от аспириновой протеинурии до серьёзной почечной недостаточности с присоединением инфекционных заболеваний почек.
Анемия
Инфильтрация костного мозга миеломными клетками приводит к снижению выработки эритроидных клеток. Это, в свою очередь, вызывает уменьшение уровня гемоглобина и увеличение скорости оседания эритроцитов в анализах крови. Пациенты с анемией чаще всего ощущают усталость, слабость, и у них наблюдаются головокружения. Кроме того, у них проявляются признаки бледности кожи, а также ломкость ногтей и волос.
Гиперкальциемия
Инфекционные осложнения
С множественной миеломой возрастает риск инфекционных заболеваний, особенно почек и легких (пневмонии). Инфекции являются одной из основных причин летальных исходов при этом заболевании.
Нарушения свертываемости крови
Продукция миеломными клетками специфических белков ведет к увеличению вязкости крови, что может вызывать как местные симптомы (например, кровоизлияния), так и общие проявления, такие как головокружение или инсультоподобные состояния.
Миеломный амилоидоз
Это состояние характеризуется насыщением тканей миеломными клетками, влекущими за собой поражение различных органов и систем — сердечно-сосудистой, нервной, выделительной и других.
При первых же признаках заболевания, даже если они кажутся незначительными, таких как усталость или костные боли, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.
Если вы заметили у себя симптомы онкологии, не откладывайте визит к специалисту.
Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации!
Классификация множественной миеломы
Множественная миелома классифицируется по особенностям распространения опухолевых образований, характеристикам клеток и типам парапротеинов.
По характеру распространения опухолевой ткани выделяются:
- Локальная узловая форма (солитарная плазмоцитома), где выявляется единичный очаг остеолиза;
- Внекостная локализация (экстрамедуллярная) — поражение лимфоидной ткани;
- Множественно-узловая;
- Диффузно-узловая;
- Диффузная.
По клеточным характеристикам:
- Плазмоцитарная;
- Плазмобластная;
- Полиморфно-клеточная;
- Мелкоклеточная.
По количеству выделяемых парапротеинов:
- Несекретирующие миеломы;
- Диклоновые миеломы;
- Миелома Бенс-Джонса;
- A-, G-, M-миеломы.
Стадии миеломной болезни
Существует три стадии миеломы, которые определяются по двум основным системам классификации:
- Международная система стадирования;
- Клиническая классификация Дьюри-Салмона.
Международную стадию используют, когда у пациентов имеются явные симптомы заболевания и нет сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на уровень белков в крови.
Стадирование по международной системе
Первая стадия характеризуется малой опухолевой массой (менее 0,6 кг/м²), а уровень β2 микроглобулина не повышен.
На второй стадии масса опухоли возрастает, уровень β2 микроглобулина начинает повышаться.
На третьей стадии опухоль продолжает расти, а уровень β2 микроглобулина превышает 5,5 мг/л.
Проблемы и решения для пациентов с миеломой
Вопросы и ответы по транспортировке больных, дежурству медицинских сотрудников на различных мероприятиях, включая спортивные события и праздники, важны для обеспечения надлежащей медицинской помощи.
- Транспортировка больных (санитарная, медицинская, реанимационная, междугородняя);
- Дежурство (на спортивных и массовых мероприятиях);
- Скорая помощь и госпитализация.
| Оставить заявку |
Заполнение заявки на вызов скорой помощи и предоставление платной медицинской помощи.
Множественная миелома: что это, и возможно ли останавливать прогрессирование болезни
Множественная миелома (ММ) представляет собой вторую по распространенности форму рака крови, затрагивающую плазматические клетки (ПК) — одну из форм лейкоцитов. Эти клетки играют важнейшую роль в защите организма от инфекций, производя антитела, которые распознают и атакуют патогенные микроорганизмы.
При множественной миеломе происходит накопление раковых ПК в костном мозге, что вызывает дисфункцию. Костный мозг – это мягкая ткань внутри костей, где образуются клетки крови. Раковые клетки замещают здоровые элементы, нарушая выработку необходимых антител и ведя к ухудшению работы иммунной системы.
Не всегда первоначальное лечение множественной миеломы требуется сразу. Если опухоль растет медленно и бессимптомно, в начале может быть достаточно просто наблюдения. Тем не менее, для нуждающихся в терапии существуют различные методы контроля заболевания.
Ежегодно регистрируется от 60 до 70 случаев множественной миеломы на 1 миллион человек, при этом общая распространенность увеличивается благодаря улучшенным методам лечения. Тем не менее, болезнь по-прежнему является причиной 2% всех смертей от рака и связана с широким спектром осложнений, что осложняет прогноз выживаемости.
