Можно ли определить ВПЧ с помощью анализа крови

Анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) с помощью крови имеет свои особенности и ограниченную применимость. В основном, для диагностики ВПЧ используются мазки из шейки матки или другие биопсии, так как кровь не является надежным источником для определения наличия вируса. Исследования показывают, что антитела к ВПЧ в крови могут присутствовать, однако их наличие не указывает на активную инфекцию.

Современные методы выявления ВПЧ более точны при анализе клеточного материала, поскольку они позволяют определить тип вируса и оценить риск развития связанных с ним заболеваний, таких как рак шейки матки. Поэтому для глубокого анализа состояния необходимо обращаться к традиционным методам диагностики.

Обзор исследования на ВПЧ

Сайт / Helixbook / Исследование вируса папилломы человека с высоким канцерогенным риском (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68), количественное определение ДНК и скрининг с оценкой интеграции вируса в геном [реал-тайм ПЦР].

Анализ проводится для диагностики инфекции, вызванной ВПЧ, с одновременным определением уровня вирусной ДНК в исследуемом материале. Данный тест дает возможность проанализировать степень поражения слизистых, а также оценить успех лечения. Устанавливается общее количество ДНК 14 типов ВПЧ с высоким онкогенным риском и отдельно рассматриваются типы 16, 18 и 45. Исследование также позволяет определить, насколько вероятно интегрирование ВПЧ 16, 18 и 45 в человеческий геном, что представляет собой потенциальную опасность и неблагоприятный прогноз.

Синонимы на русском:

Папиллома-вирусы высокого риска, вирусы папилломы высокого канцерогенного риска, ВПЧ высокого канцерогенного риска.

Синонимы на английском:

Human Papillomavirus, DNA; HPV, Viral Load.

Используемый метод исследования:

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (ПЦР в реальном времени).

Какой материал можно использовать для анализа?

Подготовка к исследованию:

• Женщинам рекомендуется пройти тест до начала менструации или через 2-3 дня после её окончания.
• Мужчинам необходимо воздержаться от мочеиспускания минимум 3 часа до забора образца.

Общие сведения об уголке исследования:

Вирусы папилломы человека составляют разнообразную группу вирусов, которые способны инфицировать эпителиальные ткани кожи и слизистых оболочек и обладают онкогенными свойствами. Передача ВПЧ осуществляется через тесный контакт с заражённым эпителием, поэтому основными путями передачи считаются половой и бытовой контакты. Вирус также может передаваться от матери к плоду.

К факторам, повышающим риск инфекции, относятся раннее начало половой жизни, большое количество половых партнёров, ослабление иммунной системы, использование противозачаточных таблеток, нехватка витаминов, инфекции, передающиеся половым путём, курение и жизнь в крупных городах.

Инкубационный период может варьироваться от 2 месяцев до 2-10 лет. Часто заболевание протекает скрыто, не вызывая явных симптомов, а при проведении кольпоскопии, цитологии и гистологии не обнаруживаются отклонения. В 30% случаев возможно самоизлечение в течение 6-12 месяцев. Диагностика бессимптомной инфекции осуществляется исключительно методом ПЦР.

ВПЧ может вызывать как доброкачественные новообразования (папилломы, кондиломы), так и приводить к интеграции вирусной ДНК в геном клеток, что ведёт к дисплазии и, в конечном итоге, к раковым заболеваниям, прежде всего в переходной зоне шейки матки.

К вирусам высокого онкогенного риска принадлежат следующие типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.

Для выявления патогена используется полимеразная цепная реакция, позволяющая обнаружить ДНК вируса. Этот метод основывается на множественном увеличении специфического участка ДНК возбудителя.

ПЦР — это молекулярно-диагностический метод, который дает возможность обнаружить генетический материал вируса на ранних стадиях инфекции. Он характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью, быстротой получения результатов и доступностью.

Метод имеет особую технологию, позволяющую обнаруживать ДНК вируса даже в малых количествах. Для диагностики могут быть использованы различные биологические материалы, собранные от детей, взрослых, людей с ослабленным иммунитетом и беременных женщин. Также метод позволяет количественно оценить наличие ДНК вируса, что поможет в диагностике острого течения инфекции, её рецидива или во время контроля эффективности противовирусной терапии.

Исследование включает определение общего объёма ДНК 14 типов ВПЧ высокого канцерогенного риска, а также отдельное определение ДНК типов 16, 18 и 45. ВПЧ высокого канцерогенного риска является основной причиной рака шейки матки и предраковых состояний. ВПЧ выявляется в 95% случаев рака шейки матки; из них 16, 18 и 45 типы вызывают 75% случаев плоскоклеточного рака и 94% аденокарцином.

Известно, что прогрессирование рака шейки матки часто связано с интеграцией ДНК вируса в клеточный геном. Наиболее часто происходит интеграция типов 16 и 18, что приводит к разрыву области Е1/Е2 с сохранением онкогенов Е6/Е7. В данной тест-системе с помощью различных каналов прибора происходит детекция различных участков генома ВПЧ 16, 18 и 45. Нахождение области Е6 без области Е1/Е2 может служить индикатором вероятности интеграции вируса в человеческий геном. Если обнаружена интеграция, то соответствующая информация будет указана в отчёте.

Цели исследования:

• Оценка риска формирования новообразований, связанных с ВПЧ (рак шейки матки, рак прямой кишки, рак аногенитальной области и других локализаций).
• Контроль эффективности терапии предраковых заболеваний, вызванных ВПЧ.
• Мониторинг ВПЧ-инфекции и прогнозирование её динамики.

Показания к анализу:

• При наличии атипичных изменений в мазках, полученных по методике Папаниколау, а В гистологических образцах.
• При кондиломах и прочих морфологических изменениях половых органов.
• При скрининге рака шейки матки у женщин старше 25-30 лет (в качестве дополнительного анализа).
• При наблюдении за инфицированными ВПЧ.
• Во время лечения рака и предраковых состояний, связанных с ВПЧ.

Интерпретация результатов:

Уровень вирусной нагрузки анализируется с учётом результатов цитологического анализа и гистологических изменений в образцах, а также генотипа вируса и изменений его количества в течение времени.

• Неопределённое количество ДНК ВПЧ означает отсутствие вируса в исследуемом образце или его минимальное содержание (ниже порогового значения) — риск развития связанных с ВПЧ патологий минимален.
• Клинически незначительное количество вируса (менее 10^3 копий ДНК на 10^5 клеток) — минимальный риск дисплазии.
• Клинически значимое количество (более 10^3 копий ДНК на 10^5 клеток) — хроническая инфекция с высоким риском дисплазии и рака шейки матки.
• Количество ДНК более 10^5 при условии хронической инфекции (ВПЧ выявляется больше года) — высокая вирусная нагрузка, ассоциированная с повышенным риском дисплазии, часто встречается при раке шейки матки.
• Уменьшение вирусной нагрузки в 10 раз за 6 месяцев говорит о временной инфекции.
• Увеличение вирусной нагрузки через 6 месяцев после лечения указывает на возможный рецидив.

Важные моменты:

• Инфицирование ВПЧ не всегда ведёт к раку шейки матки.
• Одновременное заражение несколькими типами ВПЧ возможно.
• Результаты анализа следует оценивать вместе с результатами цитологических и гистологических исследований.

Рекомендуется также:

• Human Papillomavirus 16/18 (HPV 16/18), ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Human Papillomavirus 6/11 (HPV 6/11), ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типов), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]
• Цитология мазков с шейки матки (Метод Папаниколау)
• Цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала на атипию
• Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)

Назначение анализа:

Акушер-гинеколог, дерматовенеролог, уролог, инфекционист, проктолог, педиатр, ЛОР.

Виды анализов на ВПЧ в нашей клинике

Каждое обследование определяется лечащим врачом в зависимости от имеющихся подозрений, проявлений и жалоб пациента. В клиниках «Частная практика» доступны четыре типа анализов на ВПЧ.

Первый анализ — выявление вируса с низким канцерогенным риском, включая типы 6, 11 и некоторые другие. Качественное тестирование дает либо положительный, либо отрицательный результат по каждому типу вируса. Количественный подход указывает на концентрацию патогенных микроорганизмов.

Остальные три анализа касаются типов ВПЧ с высоким онкогенным риском и различаются по объему обследования:

1. Типы 16 и 18 являются наиболее опасными в отношении онкологии, поэтому для них предусмотрена отдельная диагностика. Первоначально мазки берутся с шейки матки и цервикального канала, поскольку женщины с этими типами находятся в группе повышенного риска.

Исследование начинается с забора соскобов с кожных покровов, слизистых оболочек и других эпителиальных тканей. При необходимости врач может заказать дополнительные анализы, например, анализ крови на ИФА.

В наших медицинских центрах успешно применяется метод ПЦР-диагностики ДНК с высокой точностью результатов.

Срок выполнения анализа составляет до двух дней.

Показания для проведения анализов на ВПЧ

Анализ на ВПЧ порекомендован на основании показаний врача, в том числе анализа жалоб пациентов, анамнеза и истории болезни. Специалист точно укажет на необходимость тестирования на ВПЧ в следующих случаях:

• наличие папиллом на коже, независимо от времени их появления;
• выявление кондилом в ротовой полости, носоглотке, прямой кишке или на половых органах;
• диагностика эрозии или злокачественных образований на шейке матки — за этими изменениями необходимо пристальное наблюдение;
• обнаружение язв, эрозий, а также других нарушений на внешних половых органах;
• необходимость в дифференциальной диагностике сифилисных кондилом.

Тестирование на ВПЧ также актуально для профилактических целей, в рамках комплексного клинического обследования или для установления причин сопутствующих заболеваний.

Не следует игнорировать рекомендацию врача о необходимости проверки на ВПЧ. Внешние симптомы папилломавирусной инфекции могут отсутствовать, но заражённый человек является носителем, что представляет опасность для окружающих.

Кроме того, запущенные формы ВПЧ часто способствуют возникновению других заболеваний, не говоря уже о таких серьёзных недугах, как рак кожи.

Кто должен проходить обследование на ВПЧ?

Анализ на ВПЧ чаще всего назначают женщинам в гинекологической практике, так как он позволяет оценить риск развития онкологических заболеваний — вирус считается главной причиной женских опухолей, в частности, рака шейки матки. Папилломавирус вызывает до 99% случаев данных заболеваний. Особенно подвержены риску женщины в возрасте от 20 до 35 лет.

Согласно международным рекомендациям, тест на ВПЧ следует сдавать каждые три года. Даже при отсутствии симптомов или указаний от врача, следует проходить обследование. Вирус может длительное время не проявляться, и первые признаки могут быть выявлены только на стадии предракового состояния.

Главная, но не единственная причина заражения — незащищённый половой акт. Вирус также может передаваться через:

• переливание крови;
• перинатальный путь — заражение от матери к ребёнку;
• контакт с совместными предметами личной гигиены.

С вирусами низкого риска организм справляется самостоятельно в течение двух лет. Человек может даже не подозревать о наличии инфекции. Однако частые случаи повторного заражения более агрессивными штаммами демонстрируют необходимость регулярного обследования на ВПЧ.

Показания для назначения исследований

Существует ряд факторов, способствующих развитию папилломавирусной инфекции:

• урогенитальные инфекции;
• дисбаланс микрофлоры влагалища;
• ослабленный иммунитет;
• генетическая предрасположенность;
• начало половой жизни в подростковом возрасте;
• гормональные нарушения;
• частые аборты или роды.

Анализ часто назначается при подозрении на заражение, а В сочетании с иммунодефицитом. Кроме того, появления папиллом и бородавок на коже выявляют необходимость тестирования на ВПЧ.

Подозрение на заражение — это не единственная причина для анализа. Исследование рекомендуется при:

• ослаблении иммунной системы;
• проблемах с мочеиспусканием;
• болях в мышцах и суставах;
• выраженных воспалительных процессах на половых органах;
• разнообразных наростах в ротовой полости.

Также рекомендуется сдать анализ на ВПЧ при планировании беременности. Это обследование стоит пройти как женщине, так и мужчине, поскольку довольно часто вирус может передаваться ребёнку во время его нахождения в утробе матери.

Интерпретация результатов анализа

Результатом ПЦР-диагностики может быть следующее: «негативный результат» — отсутствие генетического материала высоко канцерогенного типа ВПЧ.

«Позитивный результат» указывает на наличие ДНК ВПЧ 16, 18, 31, 51, 58, что относится к высокому онкогенному ризику. Лаборант в заключении указывает степень вирусной нагрузки:

• незначительная — менее 3 Ig на 100 000 клеток;
• значимая (повышенный риск изменений в клетках) — от 3 до 5 Ig на 100 000 клеток;
• высокий риск дисплазии — более 5 Ig на 100 000 клеток.

Результаты ПЦР-анализа помогают врачам оценить полное состояние организма в отношении папилломавируса HPV 16, 18, 31, 51, 58, их распространение, а также риск перерождения в онкологическую патологию, что позволяет назначить соответствующее лечение. Узнайте больше о профилактике папилломавирусной инфекции.

Методы диагностики ВПЧ

Кольпоскопия

Кольпоскопия — это визуальный осмотр шейки матки, её влагалищной части и стенок влагалища с использованием кольпоскопа. Это доступный и при этом высокоинформативный метод, позволяющий диагностировать патологии шейки матки. Расширенная кольпоскопия, включающая тесты с 3%-ным раствором уксусной кислоты и йодным раствором Люголя, помогает выявить различные типы эпителиев, оценить размеры и качество выявленных образований, а также сосудистый рисунок.

Во время процедуры может проводиться целевая биопсия наиболее атипично изменённых участков.

Цитологический анализ

Цитологическое исследование мазков (тест Папаниколау) направлено на выявление специфических клеток, ассоциированных с ВПЧ инфекцией — койлоцитов и дискеротицитов.

Обнаружение койлоцитов, трансэпителиальной лимфоцитарной инфильтрации и базально-клеточной гиперплазии в биоптате подтверждает наличие папилломавирусной инфекции.

Пап-тест рекомендуется проводить:

• женщинам старше 30 лет;
• женщинам с ранее диагностированным ВПЧ;
• женщинам, у которых во время кольпоскопии найдены зоны с изменённым эпителием.

На основе результатов пап-теста определяется степень риска для здоровья женщины: 1-2 класс — без раковых изменений; 3 класс — с подозрением на онкологию; 4-5 класс — наличие раковых клеток в меньших или больших количествах.

К недостаткам цитологического анализа можно отнести необходимость высокой квалификации специалистов и сложности в проведении. Поэтому рекомендуется проводить исследования в специализированных медицинских учреждениях, где врач с подтверждённой квалификацией.

Гистологический анализ

Гистология считается одним из наиболее точных методов диагностики вируса, однако её высокая стоимость и потребность в квалифицированных специалистах ограничивают частоту применения. Гистологическое исследование биоптата часто служит дополнением к пап-тесту и помогает оценить состояние клеток и степень их поражения, а также характеризовать образования как опухоли или кондиломы.

ПЦР диагностика ВПЧ

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) принадлежит к современным высокочувствительным методам обнаружения нуклеиновых кислот. Современные тест-системы обладают высокой чувствительностью и могут не только выявлять ВПЧ, но и определять вирусную нагрузку, что позволяет отследить основные клинически значимые генотипы (например, 16, 18, 31 и др.), отвечающие за примерно 94% случаев тяжёлых поражений шейки матки. Также ПЦР может использоваться для обнаружения штаммов ВПЧ 6 и 11.

Такие возможности тестов позволяют прогнозировать течение инфекции ВПЧ и оценивать эффективность лечения. Установлено, что инфекция имеет дозозависимый эффект: чем выше концентрация ДНК вируса, тем выше риск развития неоплазии и раковых образований.

В результатах анализа указывается уровень концентрации ВПЧ:

• Lg < 3 — ВПЧ в клинически незначимом количестве;
• Lg 3–5 — ВПЧ в клинически значимом количестве;
• Lg > 5 — высокая вирусная нагрузка.

Для исследования берутся следующие виды материалов:

• для пап-теста — мазок из шейки матки;
• для цитологического анализа — биоптат с атипичных участков;
• для ПЦР — соскобы со слизистых половых органов.

У женщин мазок берётся из цервикального канала, у мужчин — из уретры при помощи мягкой щётки или ватного тампона, которые осторожно вводятся и извлекаются вращательными движениями, собирая эпителиальные клетки для исследования.

Как правильно подготовиться к анализу на ВПЧ?

Исследование биологического материала невозможно проводить во время менструации, а также за 5 дней до её наступления и в течение 5 дней после завершения. Запрещено сдавать анализы при наличии воспалительных процессов.

За 48 часов до забора материала как женщинам, так и мужчинам следует воздержаться от интимных отношений. Женщинам также рекомендуется не использовать вагинальные медикаменты, включающие кремы, суппозитории и спринцевания, а вместо ванн принимать душ. Мазок необходимо брать до любых гинекологических процедур или через 48 часов после них.

Если требуется взять материал из уретры, необходимо подождать не менее 90 минут после последнего мочеиспускания.

При получении биоптата для гистологического исследования следует соблюдать аналогичные рекомендации, как и для мазка.

Ограничения после биопсии на протяжении 2-3 недель:

Следует избегать:

• интимных контактов,
• сильных физических нагрузок,
• перегревания (баня, сауна, жаркая погода),
• купания в открытых водоёмах или бассейне,
• приёма препаратов, разжижающих кровь,
• вагинальных средств.

При появлении кровотечения предпочтительно использовать только прокладки (демпфир, а не тампоны).

На точность результата могут влиять антибиотики, пробиотики и местные антисептики, примененные даже за два месяца до анализа. Перед сдачей материала обязательно сообщите врачу о всех принятых лекарствах.

Папилломавирус человека и рак шейки матки

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой ДНК-содержащий вирус из рода Papillomaviridae. Это обширная семья вирусов, отличающихся высоким генетическим разнообразием, которые поражают клетки эпителия на коже и слизистых оболочках аногенитальной области и ротовой полости.

Существует более 130 различных генотипов ВПЧ. Они делятся на кожные и аногенитальные типы. Наиболее значимые для здоровья – аногенитальные типы, которые могут вызывать изменения в слизистых оболочках влагалища и шейки матки. Наименее опасные из них проявляются в виде доброкачественных кондилом, тогда как наиболее серьезные последствия могут выражаться в развитии рака шейки матки.

Вирусы папилломы передаются во время половых контактов. С началом половой жизни большинство женщин сталкиваются с этой инфекцией. Вероятность заражения ВПЧ зависит как от числа половых партнёров, так и от сексуального поведения постоянного партнёра; уровень распространения ВПЧ среди мужчин сопоставим с таковым у женщин.

Сама по себе инфекция ВПЧ не считается заболеванием. У 80% инфицированных женщин вирус самостоятельно исчезает в течение 6-18 месяцев, не вызывая никаких заболеваний (спонтанная элиминация). Однако у небольшой группы представительниц с хронической инфекцией, вызываемой высокоонкогенными генотипами ВПЧ, риск развития рака шейки матки может повыситься через 10-20 лет. Несмотря на достаточно долгий срок для диагностики и лечения, не стоит расслабляться.

Инфекция, вызванная папилломавирусом, может быть коварной, так как предраковые изменения часто не вызывают никаких симптомов и могут не быть обнаружены во время стандартного гинекологического осмотра.

Для диагностики папилломавирусной инфекции применяется ВПЧ-тест с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот тест является важным инструментом для врачей, так как позволяет не только выявить вирус, но и определить его генотип, что помогает в выборе дальнейшей тактики наблюдения и лечения пациента.

Выявление ВПЧ с высоким канцерогенным риском у женщин не означает наличия злокачественного опухолевого процесса, но служит показанием для дальнейших исследований и более внимательного наблюдения, а при необходимости – и лечения предраковых изменений.

Характер исхода ВПЧ-инфекции во многом определяется генотипом вируса. Все типы папилломавирусов делятся на группы по уровню их канцерогенности. ВПЧ-тесты методом ПЦР позволяют обнаружить все распространенные и значимые клинические генотипы.

К низкоонкогенным вирусам относятся 6 и 11 типы ВПЧ, которые могут приводить к образованию остроконечных кондилом и легким дисплазиям. Анализ на типы ВПЧ 6 и 11 может быть применён для дифференциации заболеваний другой этиологии, а также при обследовании беременных для оценки рисков развития папилломатоза у новорожденных.

Рак шейки матки в большинстве случаев вызван 16-м и 18-м типами ВПЧ, которые входят в группу вирусов с высоким канцерогенным риском, наряду с 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 типами. При сдаче анализов на ВПЧ внимание нужно уделять именно этим генотипам. Ключевое значение имеет анализ на ДНК ВПЧ 16 и 18 типов, особенно при высоком показателе «вирусной нагрузки». Онкогенные потенциалы типов 51 и 56 менее значительны, и они менее опасны, несмотря на то, что могут присутствовать в довольно больших количествах.

• ВПЧ 16/18, качественное определение ДНК, ПЦР
• ВПЧ 16/18, количественное определение ДНК, ПЦР
• ВПЧ с высоким канцерогенным риском (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) – суммарное качественное определение ДНК, ПЦР
• ВПЧ с высоким канцерогенным риском (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) – качественное определение ДНК с указанием типа вируса
• ВПЧ с высоким канцерогенным риском (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) – суммарное количественное определение ДНК
• Расширенный ВПЧ-тест (с определением количества и типа вируса)

Сдать анализ на ВПЧ методом ПЦР можно самостоятельно, без направления от врача. Если результат теста отрицательный, это указывает на низкую вероятность развития рака шейки матки. Однако важно помнить, что при продолжении активной половой жизни риск повторного заражения остается.

При положительном результате теста на ВПЧ, особенно если выявлены вирусы с высоким онкологическим риском, следует пройти углубленное исследование для уточнения генотипа и вирусной нагрузки. В дальнейшем необходимо обратиться к гинекологу для проведения кольпоскопии – осмотра шейки матки с использованием кольпоскопа.

Все дополнительные исследования и анализы должны проводиться по назначению и под контролем специалиста.

Если на ранней стадии у вас обнаружены предраковые изменения в слизистой шейки матки, лечение будет намного более эффективным и с минимальными побочными эффектами. При отсутствии патологий лечение не потребуется, так как скорее всего, организм сможет самостоятельно справиться с вирусом.

Тем не менее, важно повторить тест на ВПЧ через год, и если вирус будет обнаружен вновь, необходимо будет пройти дополнительное обследование у гинеколога.

Анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) методами ПЦР и цитологии

В системе обязательного медицинского страхования (ОМС) России цитологическое исследование — «мазок на онкоцитологию» включено. Возникает вопрос, насколько необходимы ВПЧ-тесты?

Современные скрининговые программы по раннему обнаружению онкологических заболеваний шейки матки базируются на цитологическом исследовании по Папаниколау (ПАП-тест). К сожалению, не во всех медицинских учреждениях страны применяется данная методика, и зачастую используют менее точные процедуры для подготовки (окрашивания) цитологического мазка.

Следует отметить, что цитология не является тестом на вирус папилломы. Цитологическое исследование не может идентифицировать сам вирус, а лишь обнаруживает изменения в клетках эпителия, вызванные его воздействием, что отражает клинические и субклинические формы ВПЧ-инфекции. У данного метода есть серьезные недостатки – это низкая чувствительность, субъективность интерпретации и зависимость результатов от качественной подготовки цитологического мазка.

Из-за этого у традиционного цитологического скрининга наблюдается высокое количество ложноотрицательных и неопределенных результатов, которые требуют повторного анализа.

Для снижения вероятности ошибок в цитологическом тестировании был внедрён метод жидкостной цитологии. Эта новая технология подготовки образцов клеток из шейки матки обеспечивает высокое качество цитологических препаратов и минимизирует риск загрязнения проб, что делает данный метод признанным ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) «золотым стандартом» для экранирования заболеваний шейки матки.

Согласно последним международным и российским рекомендациям, параллельное использование анализа на ВПЧ (методом ПЦР) и цитологического исследования (ПАП-теста) является предпочтительным для раннего обнаружения онкологических заболеваний шейки матки у женщин старше 29 лет. Проходить такой скрининг рекомендуется каждые три года.

• ВПЧ-ПАП-тест (комплексный тест: расширенный ВПЧ с определением типа и количества вируса + ПАП-тест)
• Жидкостный ВПЧ-ПАП-тест (также комплекс: расширенный ВПЧ + ПАП-тест)