Обзор причин головной и лицевой боли и эффективных способов их лечения

Боли в голове и лице могут быть вызваны рядом причин, включая мигрень, напряжение, синусит или повреждение нервов. Эти состояния могут проявляться различной интенсивностью и характером болей, которые часто сопровождаются другими симптомами, такими как тошнота, светобоязнь или заложенность носа. Важно правильно установить диагноз, чтобы исключить серьезные заболевания и определить источник дискомфорта.

Лечение должно быть индивидуализированным и может включать обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, физиотерапию и методы релаксации. В случае хронических болей может быть рекомендована консультация врачей-специалистов, таких как невролог или отоларинголог, для комплексного подхода к терапии и управлению симптомами. Кроме того, изменение образа жизни, включая регулярную физическую активность и управление стрессом, могут значительно способствовать улучшению состояния.

Когда болит голова и лицо

Сочетание головной боли и болезненности в области лица может указывать на различные заболевания. Важно своевременно провести диагностику и начать лечение, особенно если симптомы проявляются остро или сохраняются более нескольких дней. Только квалифицированный специалист может установить точный диагноз, поэтому врачи Клинического Института Мозга рекомендуют обратиться к врачу при первых признаках недомогания. Это позволит оперативно выявить основное заболевание и начать его лечение.

Основные причины болей в голове и лице

1. Невралгия тройничного нерва
2. Кластерные боли
3. Мигрень
4. Соматогенные лицевые боли
5. Разные другие факторы

Диагностика

Лечение болей в голове и лице

Профилактика

Болезненные ощущения в области головы и лица могут быть разными по своему происхождению. Иногда они бывают первичными (такими как мигрень или кластерные боли), но в других случаях являются симптомами заболеваний нервной системы, сердечно-сосудистой системы или опорно-двигательного аппарата. Важно обратить внимание на локализацию и интенсивность боли, а также на ситуации, при которых она возникает.

Невралгия тройничного нерва

• вирусные инфекции верхних дыхательных путей или герпетическая инфекция;
• опухоли в области головного мозга;
• стоматологические проблемы, такие как стоматит или пародонтит;
• острые воспалительные процессы околоносовых пазух (например, гайморит);
• атеросклероз, который нарушает кровоснабжение;
• травмы лица, приводящие к повреждению нервов.

Болезненные ощущения могут охватывать различные участки лица, давая остроту и пульсацию, что может напоминать стоматологическую боль. У некоторых людей эта невралгия принимает хроническую форму с обострениями, особенно в холодное время года, когда обостренные воспаления возникают из-за резкого снижения температуры и вирусных атак. Могут наблюдаться и сопутствующие симптомы: слезотечение, чувствительность кожи, судороги жевательных и лицевых мышц.

Лечение невралгии тройничного нерва, как правило, заключается в использовании медикаментов. Врач может назначить антибиотики, противовирусные и противовоспалительные средства, а для облегчения состояния – даже обезболивающие препараты. В некоторых случаях требуется операция для устранения сдавления тройничного нерва или удаления опухолей. Также эффективными могут оказаться физиотерапевтические процедуры.

Кластерные боли

Кластерные головные боли – это редкая, но очень интенсивная форма головной боли. Она проявляется на фоне резкой боли, настолько сильной, что человеку трудно заниматься обычными делами. Обычные болеутоляющие в этих случаях не помогают.

Кластерные боли имеют несколько характерных особенностей:

• чаще всего возникают у людей в возрасте от 20 до 30 лет;
• начинаются внезапно, без предшествующих симптомов;
• влияют только на одну сторону головы;
• сопровождаются различными симптомами, такими как ухудшение зрения, учащение сердцебиения и покраснение кожи;
• можют длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, с частотой 1-3 приступа в сутки.

Эти боли часто возникают у женщин, однако нет наследственной предрасположенности. После окончания приступов обычно наблюдается длительный период ремиссии, который может длиться до трех лет.

Мигрень

Мигрень представляется одной из форм первичной головной боли, чаще всего поражая одну сторону головы. Боль может иметь разную интенсивность, но чаще всего она острая. Причины мигрени до конца не выяснены, однако ее появление часто связывают с изменениями погоды, стрессами, физическими нагрузками, нарушением режима и неправильным питанием.

Мигрень может развиваться различными путями, но классическая форма включает несколько стадий:

1. Первоначальная стадия — продрома. Начинается за несколько дней до приступа, иногда меняется настроение, появляется раздражительность и усталость.
2. Аура — может возникнуть за несколько часов до приступа, проявляется светочувствительностью и искажением зрения.
3. Приступ боли — может длиться от нескольких часов до нескольких дней, характеризуется остротой в одной части головы и сопутствующими симптомами, такими как тошнота.
4. Стадия разрешения — продолжается 1-2 дня, сопровождается слабостью и повышенной чувствительностью.

По статистике, мигрень чаще всего возникает у женщин среднего возраста. Для ее лечения, в зависимости от частоты и интенсивности приступов, может потребоваться стационарная помощь.

Соматогенные лицевые боли

Лицевые и головные боли могут также быть соматогенными, то есть вторичными, связанными с недугами других органов. Они менее выражены, чем кластерные или мигренозные, но могут существенно препятствовать нормальной жизни.

1. Зубная боль может отдавать в голову и приводить к воспалению или кариесу, сопровождаясь болезненностью при жевании. Рекомендуется консультация у стоматолога.
2. Артрит или артроз височно-челюстного сустава создает суставные боли, которые могут быть связаны с травмами.
3. Воспаление околоносовых пазух (синусит) — это испытание, которое проявляется через повышение температуры и заложенность носа. Наиболее распространенный вид – гайморит.
4. Глазные заболевания, включая глаукому, могут Вызывать головные боли и требуют несрочного медицинского вмешательства.

Если пациент жалуется на болевые симптомы, назначается комплексное обследование и консультации специалистов.

Другие причины болей

Болевые ощущения не всегда связаны с серьезными заболеваниями. Иногда головные боли возникают у здоровых людей и проходят сами или после обезболивающего. Ниже перечислены распространенные факторы, вызывающие недомогание:

• стрессовые ситуации и нервное напряжение;
• недостаток сна или переутомление;
• неправильное питание;
• частое употребление алкогольных напитков или отличающейся от привычного курение.

• проблемы со сном, вызванные бессонницей, переездами в иные часовые пояса, нерегулярным графиком работы или ночными сменами;
• несбалансированное питание, включающее избыточное количество жирной пищи, мучных изделий, острых приправ и сладостей;
• высокие физические нагрузки;
• резкие изменения в климате, температуре или атмосферном давлении;
• гормональные колебания.

Медики советуют обратиться за медицинской помощью для полного обследования, если головные боли продолжаются не менее нескольких дней. Особенно стоит насторожиться при внезапных острых болях, которые мешают вашей деятельности и сопровождаются такими симптомами, как тошнота, рвота, нарушение координации и ухудшение памяти.

Способы диагностики

Для настоящего и эффективного, а также целенаправленного лечения головной боли необходимо определить точные причины ее появления. Самостоятельно выявить источник боли невозможно, так как это требует специализированного оборудования и лабораторного анализа. Диагностика может включать такие методы:

• анализ крови – для выявления воспалительных процессов, бактериальных инфекций и патологий сердечно-сосудистой системы;
• рентген – используется при подозрении на проблемы с зубами и височно-челюстным суставом;
• МРТ и КТ головного мозга;
• офтальмологические исследования, которые помогают оценить зрительные функции и внутриглазное давление;
• анализ состояния сосудов на шее и голове с применением рентгенографии с контрастом.

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуализированные программы диагностики для выявления причин головной боли. Комплекс исследований подбирается на основании результатов первичного осмотра. Для получения наиболее точной информации важно предоставить врачу полную информацию о появлении болей, их характере и интенсивности, а также пройти все назначенные проверки.

Что вызывает боль в области лица?

Этот симптом зачастую можно трактовать по-разному, и для точного выявления причины необходимы дополнительные исследования. Иногда дискомфорт возникает из-за первичных состояний, например, мигрени или напряженной головной боли, которая отражается на области лица.

В иных случаях данный симптом является вторичным проявлением патология различных систем организма — опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой или нервной систем. При осмотре врач учитывает не только характер боли, но и ее локализацию, предрасполагающие факторы и интенсивность.

К основным причинам появления боли в лице относятся невралгия тройничного нерва, кластерные головные боли, мигрень и соматогенные лицевые боли, а также различные другие факторы.

Невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв – пятая пара черепно-мозговых нервов, разделяющаяся на три основные ветви в височной области (иннервирует глаз, верхнюю и нижнюю челюсти). Этот нерв отвечает за чувствительность кожи лица и двигательные функции лицевых мышц. Невралгия появляется в результате воспалительных процессов или механического повреждения нервных волокон.

Основной признак невралгии – это резкая боль в области лица, которая распространяется вдоль нервных волокон. Боль может быть такой интенсивной, что затрудняет процесс приема пищи, наклона головы и прикосновения к лицу. К факторам, способствующим развитию воспаления тройничного нерва, можно отнести:

• вирусные инфекции (особенно герпес, который может размножаться в нервных волокнах);
• опухоли головного мозга, особенно в области задней черепной ямки;
• заболевания ротовой полости, такие как стоматит;
• гнойные ЛОР-заболевания, например, синусит или гайморит;
• хронические болезни, например, атеросклероз сосудов, при котором образуются бляшки, нарушающие кровоток;
• травмы лица (ушибы, порезы), при которых повреждаются нервные волокна.

Невралгия тройничного нерва проявляется остро, и боль может затрагивать разные зоны лица. Некоторые пациенты страдают от хронической формы этой боли, отмечая обострения в определенные периоды, например, после переохлаждения или перенесенной инфекции, особенно в весенний и осенний периоды с нестабильной температурой. Приступы сопровождаются и другими симптомами: интенсивная чувствительность к свету (вплоть до слезотечения), спазмы лицевой мускулатуры.

Лечение обычно включает различные препараты, исходя из причины воспаления. При наличии вирусной природы невралгии применяются противовирусные средства, в случае бактериального заболевания – антибиотики (например, если причина связана с гайморитом). Также используются обезболивающие препараты для уменьшения болевого синдрома. В некоторых случаях может потребоваться операция. Физиотерапия также применяется для коррекции симптоматики невралгии.

Кластерные головные боли

Боль в лице также может свидетельствовать о головных болях. Кластерные головные боли – редкое явление, с вариативной интенсивностью — от сильных ощущений до легкой боли.

Приступ кластерной головной боли характеризуется резким началом, и может охватывать всю область черепа. Эти боли имеют следующие особенности:

• впервые появляются в возрасте от 20 до 30 лет;
• они возникают без каких-либо предрасполагающих факторов и могут начаться очень резко;
• боль локализуется только с одной стороны головы;
• во время приступа у пациентов отмечается ухудшение зрения, тахикардия и покраснение кожи;
• острый период может длиться от 1-2 дней до нескольких месяцев, при этом возможны 1-3 приступа в день, которые происходят в одно и то же время;
• женщины подвержены этому заболеванию в большей степени;
• наследственная предрасположенность к кластерным болям не доказана.

Интересно, что после обострений возникают длительные ремиссии, иногда до трех лет, когда головные боли не беспокоят человека. Часто кластерная головная боль имеет сезонный характер, когда обострения возникают в определенные месяцы года.

Мигрень

Мигрень – это резкая, сильная головная боль, причины которой зачастую неясны. Она может возникать по причине смены погоды, стресса, физической активности, переутомления, нарушения режима сна или гормональных изменений. Люди, предрасположенные к мигрени, часто знают, какие именно факторы запускают их состояние.

В медицинских кругах мигрень объясняется несколькими ключевыми механизмами: нарушениями нервной проводимости, сосудистой реакцией и гормональными изменениями.

В продромальной стадии (за 72-96 часов до приступа) наблюдаются изменения в состоянии: повышенная раздражительность, усталость, снижение работоспособности и колебания настроения. Аура – это симптом, который появляется за несколько часов до головной боли; в этот период ухудшается кровоснабжение мозга, возможно непереносимость яркого света и появление зрительных нарушений.

Основная стадия мигрени может длиться от нескольких часов до нескольких дней, при этом боль является острой и усиливается при воздействии раздражителей (громкие звуки, яркий свет). Она обычно локализуется с одной стороны головы и может распространяться на шею. Дополнительные симптомы включают тошноту, рвоту и головокружение.

На финальном этапе (24-28 часов) наблюдается постепенное снижение симптомов и улучшение самочувствия. Одни пациенты быстро восстанавливаются, другим нужно несколько дней для возвращения к нормальному состоянию.

Мигрень чаще всего затрагивает женщин среднего возраста. Для ее лечения применяются обезболивающие. В определенных ситуациях может потребоваться госпитализация для предотвращения осложнений (например, судорожного синдрома или отека мозга).

Вторичные боли в области лица

Вторичные боли означают, что они исходят от других органов или систем, но ощущаются в области лица. В отличие от невралгии тройничного нерва, кластерных болей и мигрени, вторичные боли менее интенсивны и не такие острые.

Этот тип боли также именуют соматогенной, и он часто является следствием воспаления зубов, синусита (гайморит, фронтит) или патологии глаз.

Другие факторы, вызывающие боль в области лица

Болевой синдром не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Иногда он может беспокоить даже совершенно здоровых людей, вызванный определенными факторами, например:

• резкие эмоциональные нагрузки, хронический стресс;
• нарушения сна и недостаток отдыха;
• неконтролируемое время работы, особенно на ночных сменах;
• несбалансированное питание с преобладанием жирной, жареной и высококалорийной пищи;
• избыточные физические нагрузки, резкий старт спортивных занятий (в особенности силовых, с высокой нагрузкой) после длительного перерыва;
• внезапные изменения погодных условий, температуры, атмосферного давления.

Симптом может также проявляться из-за сбоев в функционировании центральной нервной системы и гормональной регуляции.

Методы диагностики

Для начала эффективного лечения необходима качественная диагностика. Самостоятельно провести обследование невозможно, так как диагностика требует наличия специального оборудования.

К методам лабораторной диагностики относятся:

• клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, которые позволяют оценить общее состояние организма, выявить наличие вирусной или бактериальной инфекции;
• изучение генерализованных воспалительных процессов и работы системы свертывания крови;
• рентгенологическое обследование – подтверждает диагноз в случае подозрения на синусит или заболевания ротовой полости;
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головы – главные методы для выявления патологии мозга (как опухолевых, так и кровоизлияний);
• ультразвуковые обследования (например, УЗИ сосудов шеи и головы) позволяют диагностировать нарушения кровообращения;
• консультации профильных специалистов – отоларинголога, офтальмолога, что позволяет исключить сопутствующие заболевания.

В медицинском центре «Звезда» высококвалифицированные специалисты проведут всестороннюю диагностику вашего симптома, выяснят причины болей в лице и предложат правильный план лечения.

Причины болей в лице

Боли в лице чаще всего вызываются сжатием ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, которые образуют петли вокруг нерва. Иногда сжатие происходит из-за отеков, возникающих в результате хронического воспаления или частых ринитов, что также может затрагивать области зубов. Сжатие нерва возможно также из-за растущей опухоли. В ряде случаев болевой синдром связан с герпетическими поражениями.

При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может ощущаться в области глазниц и бровей. В случае сжатия ветви тройничного нерва, отвечающей за верхнюю челюсть, виноват может оказаться зуб. Подтвердить или опровергнуть этот диагноз можно с помощью панорамного снимка челюстей. Для исключения опухолевого характера болей назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.

К какому врачу обращаться?

Разнообразие проявлений тригеминальной невралгии делает диагностику сложной. Необходимы консультации следующих специалистов:

• стоматолога;
• оториноларинголога, особенно при частых ринитах;
• невролога.

Какой специалист необходим?

Для полной диагностики нужно будет посетить:

• невролога;
• стоматолога;
• оториноларинголога (это обязательно для пациентов, часто страдающих от ринитов);
• офтальмолога.

В случаях атипичной болевой активности в области лица может потребоваться помощь психотерапевта, предусмотрены психологическое тестирование и патопсихологическое обследование.

Методы лечения

Tерапия тригеминальной невралгии должна быть комплексной. После подтверждения диагноза пациентам назначают:

• медикаментозные средства (спазмолитики, антидепрессанты, противоэпилептические препараты, витаминные комплексы);
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, парафиновые аппликации, магнитная терапия, дарсонвализация, лазерная терапия).

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Для освобождения нервного корешка проводят микроваскулярную декомпрессию, которая изолирует нервные волокна и сосуды, оказывающие на них давление. При наличии пораженной ветви тройничного нерва может выполняться радиочастотная деструкция.

Для устранения соматической боли необходимо пройти курс лечения, направленный на устранение заболевания, вызвавшего болевой синдром.

Если воспаление затрагивает области пазух лицевого черепа, лечение проводится заказом оториноларингологом. Больным с такими нарушениями потребуется комбинированное лечение с применением антибактериальных средств, противовоспалительных препаратов и сосудосуживающих аэрозолей. В некоторых случаях пазухи промываются с использованием катетера ЯМИК.

Консультация офтальмолога необходима для пациентов, у которых болевой синдром вызван глазными заболеваниями. При подтверждённой закрылоугольной глаукоме назначаются миотики, простагландины и симпатомиметики. Если положительный эффект от лечения отсутствует, то может потребоваться хирургическое или лазерное вмешательство.

Для многих пациентов, проходящих лечение лицевой боли, рекомендуются седативные средства, включая травяные настои с успокаивающим эффектом, антидепрессанты, нейролептики, которые выбираются в зависимости от причины нарушения, выраженности симптомов и индивидуальных характеристик пациента.