Основные правила первой помощи при инсульте: что важно знать

Первая помощь при инсульте заключается в немедленном вызове скорой медицинской помощи, так как каждый минуту задержки может существенно ухудшить состояние пациента. До приезда врачей необходимо оценить состояние больного: проверить сознание, дыхание и наличие двигательных функций. Важно обеспечить пациента покоем, уложив его на бок, чтобы предотвратить асфиксию в случае рвоты.

Не следует давать пострадавшему ни пищу, ни напитки, так как это может привести к удушью. Также нельзя пытаться самостоятельно лечить инсульт с помощью лекарств. Время до назначения лечения критически важно, поэтому своевременный вызов профессионалов является самым главным шагом в ситуации, связанной с инсультом.

Действия при первых признаках инсульта

Успех лечения инсульта во многом зависит от того, насколько быстро и правильно будет оказана первая помощь. Важно не только оперативное реагирование медицинских работников, но и своевременные действия со стороны окружающих. Здесь ключевыми являются как конкретные шаги, которые нужно предпринять, так и те вещи, которые делать нельзя.

Симптомы инсульта могут отличаться в зависимости от его типа, тяжести болезни, общего состояния пациента и его возраста. К таким проявлениям относятся: тошнота, судороги, потеря сознания и резкая головная боль. Однако есть несколько характерных признаков, которые могут помочь быстро распознать инсульт и вызвать скорую помощь.

Вот основные симптомы, указывающие на инсульт:

• Асимметрия лица. При попытке улыбнуться один угол рта может опуститься. Если попросить больного высунуть язык, он будет наклоняться в одну сторону.
• Невозможность поднять обе руки.
• Проблемы с речью. Больной может не понимать просьбы и не сможет говорить четко; Возможно затрудненное глотание.
• Нарушение реакции на свет. Зрачки могут быть расширены, иногда возникает дезориентация в пространстве.

Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов у человека, обязательно вызовите медицинскую помощь.

Помощь пострадавшему при инсульте

Если вы подозреваете инсульт у кого-то рядом, выполняйте следующие действия:

• Сразу же вызовите врача и запишите время начала приступа;
• Не давайте пострадавшему никаких лекарств;
• Уложите его на спину или бок, под голову можно подложить подушку;
• Освободите шею от стесняющих аксессуаров, таких как галстук или украшения, и расстегните верхние пуговицы одежды;
• Обеспечьте доступ свежего воздуха и зафиксируйте пострадавшего в неподвижном состоянии;

Следите за состоянием больного и фиксируйте изменения, чтобы передать информацию прибывшим врачам. Не заставляйте его есть, пить, вставать или напрягаться. Если пациента знобит, накройте его одеялом. Если речь сохранена, постарайтесь выяснить, что предшествовало инсульту и какие симптомы проявлялись в течение дня.

Если человек потерял сознание, начинайте сердечно-легочную реанимацию, но только при наличии необходимых навыков и опыта.

Характерные симптомы инсульта у мужчин и женщин

Инсульт по частоте возникновения занимает второе место после онкологических заболеваний, а также часто становится причиной инвалидности.

Определение термина:

• Инсульт – это внезапное нарушение кровообращения в головном или спинном мозге.

В течение первых суток различить симптомы инсульта и микроинсульта без дополнительных медицинских исследований бывает сложно.

Симптоматика инсульта у мужчин и женщин аналогична, ключевые проявления обычно развиваются внезапно.

К основным начальными признакам инсульта относятся:

• ослабление или нечувствительность в одной руке или ноге;
• онемение одной стороны тела;
• трудности в понимании речи;
• затруднения в произнесении слов и построении фраз;
• головокружение;
• потеря координации;
• неустойчивая походка;
• сложности в выполнении привычных действий (например, зажечь спичку или взять чашку);
• головная боль различной степени интенсивности;
• судороги;
• онемение лица, губ или языка;
• успокаивание носогубной складки с одной стороны;
• потеря сознания;
• рвота.

Одним из первых признаков инсульта может служить любой из вышеуказанных симптомов.

Внешние признаки инсульта могут варьироваться. При подозрении на нарушение мозгового кровообращения стоит провести несколько простых тестов с человеком:

• улыбнуться;
• крепко зажмурить глаза;
• высунуть язык;
• произнести скороговорку (например, «Карл у Клары украл кораллы»);
• вытянуть руки перед собой;
• сделать несколько шагов по прямой линии.

Если во время выполнения любого теста наблюдаются отклонения, даже незначительные, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Первоначальные признаки инсульта могут быть нечеткими, и только всестороннее обследование поможет установить истинный масштаб проблемы.

Первая помощь при инсульте

Первая помощь при инсульте в домашних условиях заключается в оказании поддержки до прибытия скорой помощи.

Алгоритм действий для предоставления первой помощи при инсульте следующий:

• необходимо вызвать скорую помощь, четко указать адрес и описать симптомы, обязательно упомянув, что требуется неврологическая бригада;

Первая помощь в случае инсульта до приезда бригады скорой помощи не должна включать в себя применение каких-либо медикаментов. Нельзя использовать лекарства, которые принимают другие люди, будь то родственники, соседи или коллеги. Каждое средство может иметь свои противопоказания и привести к ухудшению состояния пострадавшего.

Особое внимание привлекают микроинсульты. У человека может временно возникнуть онемение или дискомфорт в одной руке, замедленная речь, головокружение, после чего данные симптомы исчезают. Первая мысль — это возможность расслабиться, полагая, что ухудшение ситуации удалось избежать. Однако такая позиция является распространённой ошибкой.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА), известная в народе как микроинсульт, является предвестником более тяжёлых сосудистых осложнений. Это состояние требует немедленного и внимательного обследования, так как ресурсы организма к адаптации уже исчерпаны. Нарушение кровообращения всегда имеет конкретные причины: нелеченая артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, метаболические сбои, атеросклероз. Первая помощь при инсульте, даже в его легкой форме, заключается в выявлении точной причины недуга.

В большинстве случаев врачи справляются с остановкой прогрессирования болезни и предотвращением инвалидности, но только при условии, что лечение начало вовремя, до окончательного нарушения кровообращения.

Срочная помощь при инсульте на предгоспитальном уровне

На место происшествия выезжают специалисты, подготовленные к диагностике и лечению. В составе команды могут находиться медсестры, фельдшеры и врачи. В некоторых случаях можно вызывать специализированные бригады с необходимым оборудованием для проведения ранних лечебных процедур, способных спасти пациента. На месте медики опрашивают пострадавшего и его близких о подробностях случившегося, чтобы уточнить клиническую картину и обстоятельства приступа. Внимание уделяется симптомам и признакам инсульта.

Дополнительные действия:

• Мониторинг пульса и уровня кислорода в крови. Для этого используются специальные устройства, но частоту сердцебиения также следует проверять вручную.
• Измерение температуры тела. Показатели температуры могут варьироваться в зависимости от различных заболеваний.
• Изучение артериального давления. Врачи применяют ручной тонометр для точного определения уровня АД.
• Определение частоты дыхания. Это исследование проводится визуально и с учетом других симптомов.
• Оценка состояния кожи, видимых слизистых оболочек и ногтей. Изменения могут указать на наличие специфических патологий и тяжесть состояния.
• ЭКГ. С помощью портативного оборудования врачи изучают электрическую активность сердца путем установки датчиков.
• Измерение уровня глюкозы. Этот компонент является основным источником энергии и используется для инфузионной терапии. Применяются специальные анализаторы.
• Оценка неврологического статуса. Оценка движений, ориентации в пространстве, состояния сознания и других функций помогает диагностировать острое нарушение мозгового кровообращения и определить степень тяжести состояния.

Важно помнить, что время в случае инсульта играет критическую роль. Чем быстрее будет оказана помощь, тем больше шансов на успешное восстановление пациента. При подозрении на инсульт необходимо быстро вызвать скорую помощь и, по возможности, сообщить диспетчеру о времени появления первых симптомов.

Кроме того, стандартным методом оценки состояния пациента является использование шкалы NIHSS (Национальный институт здоровья stroke scale), которая помогает быстро определить степень тяжести инсульта и необходимость в более специфическом лечении в больнице.

Медицинские сотрудники выполняют указанные процедуры быстро, после чего больного транспортируют в приемное отделение для госпитализации. На этапе транспортировки важно обеспечить стабильное состояние пациента и минимизировать риски ухудшения его здоровья.

Диагностика в стационаре

Пациента направляют в отделение реанимации, неврологии или интенсивной терапии. На этом этапе оказывается первая специализированная помощь при инсульте, целью которой является точная оценка состояния больного и проведение дифференциальной диагностики. Врач должен определить первичные лечебные меры, направленные на устранение угрожающих жизнь состояний и предотвращение осложнений.

Основные диагностические исследования:

• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Неврологи чаще выбирают КТ из-за его скорости. Полученные изображения головного мозга помогают оценить степень поражения.
• Позитронная эмиссионная томография. Визуализация тканей мозга осуществляется после введения радионуклидных препаратов и позволяет детально оценить метаболические изменения в центральной нервной системе.
• Спинномозговая пункция. Анализ ликвора, получаемого из спинномозгового канала, помогает уточнить диагноз, особенно при подозрении на кровоизлияние.
• Ангиография. Это метод исследования сосудистой системы, который позволяет обнаружить места нарушения кровотока и незамедлительно провести восстановительные мероприятия для улучшения церебрального кровообращения.

Начальная диагностика ограничивается несколькими методами для скорейшего определения типа заболевания и дальнейшего лечения. Позднее врачи проводят дополнительные исследования.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт возникает из-за разрыва сосуда, что приводит к кровоизлиянию. Когда кровь проникает в мозговую ткань, она может либо заражать соседние структуры, либо вызывать образование гематомы, что способствует смещению мозговых структур. В случае кровоизлияния в субарахноидальное пространство развивается отек и спазм сосудов.

Если кровь попадает в желудочки мозга, заполненные спинномозговой жидкостью, это может существенно нарушить жизненно важные функции, такие как дыхание и кровообращение.

Причины инсульта

Нарушения кровообращения могут возникать как вследствие закупорки, так и из-за разрыва сосудов. Факторы риска включают в себя:

В зависимости от пораженного участка мозга и площади повреждений клинические проявления могут существенно различаться. Тем не менее, существуют общие симптомы, при выявлении 2-3 из которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

• Резкая головная боль, сопровождающаяся ощущением слабости и головокружением, возможно тошнота и рвота;
• Потеря ориентации в пространстве;
• Изменения мимики и асимметрия лица;
• Проблемы с подвижностью – часто проявляется односторонний паралич;
• Нарушения зрения и слуха, а также речь становится невнятной.

Также могут возникать судороги, галлюцинации и потеря способности к логическому мышлению. Перед развитием ишемического инсульта могут наблюдаться транзиторные атаки — симптомы схожи, но их выраженность и длительность меньше. Геморрагический инсульт развивается стремительно и отмечается потерей сознания. В некоторых случаях могут отсутствовать типичные неврологические признаки, но наблюдается агрессия или резкое изменение характера, в таких ситуациях стоит обратиться к неврологу для установления причины и получения нужной терапии.

Симптомы инсульта

Начальные признаки инсульта:

• Нарушение связности речи — слова произносятся невнятно;
• Асимметрия лица — может наблюдаться неравномерность мимики;
• Слабость конечностей, чаще всего затрагивается одна сторона;
• Ухудшение зрения — зрачки могут иметь разный размер, возможны хаотичные движения глаз;

Как распознать инсульт у человека?

Можно запомнить признаки инсульта по акрониму УДАР:

«Д» — движение рук.

«Р» — «решение»: если симптомы очевидны, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Дополнительные проявления инсульта могут включать:

• Путаницу сознания — потерпевший плохо понимает, что ему говорят;
• Головокружение;
• Сильную головную боль.

Лечение инсульта

Терапия инсульта осуществляется в условиях стационара. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность положительного результата.

Первая помощь при инсульте

Для начала необходимо вызвать скорую помощь, сообщив, что у пациента инсульт.

Обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду и откройте окна).

Уложите пострадавшего так, чтобы его голова находилась выше туловища (можно использовать свернутую простыню или жёсткую подушку).

Если пациент в сознании, желательно измерить артериальное давление, и при его повышении предоставить ему привычный препарат.

Реабилитация после инсульта

Инсульт ведет к необратимым повреждениям определенных зон мозга, что может проявляться в различных нарушениях. Например, пострадавшие могут столкнуться с трудностями в речи, проблемами с двигательными функциями конечностей или затруднениями при глотании. Проведенные исследования показывают, что лишь 10% людей, перенесших инсульт, достигают полного восстановления. У 25% наблюдаются минимальные нарушения, у 40% – существенные проблемы, а 10% нуждаются в серьезном медицинском уходе. Около 15% пациентов умирают в течение короткого времени после случившегося.

Каждый случай инсульта уникален. Однако многое зависит от качества и объема полученной медицинской помощи, уровня внимания к пациенту и ухода за ним.

Профилактика инсульта

Крайне важно правильно оценить риск инсульта и предпринимать шаги для его снижения. Наблюдается рост числа инсультов, особенно среди молодежи, что ранее считалось редкостью.

Здоровый образ жизни играет ключевую роль в профилактике инсульта. Вот основные рекомендации от врачей:

• Сведите к минимуму потребление холестерина и насыщенных жиров;
• Откажитесь от курения;
• Контролируйте уровень кровяного давления и поддерживайте его в норме;
• Избегайте избыточного веса;
• Следите за уровнем сахара в крови, особенно если у вас есть риск развития диабета. При наличии заболевания строго соблюдайте медицинские рекомендации;
• Полностью исключите или сильно ограничьте алкоголь;
• Регулярно занимайтесь физической активностью;
• Увеличьте потребление фруктов и овощей;
• Пройдите лечение, если у вас диагностировано обструктивное апноэ сна.

Не пытайтесь заниматься самолечением. Обратитесь к нашим специалистам для получения точного диагноза и назначения правильного лечения.