Частые месячные после 45 лет могут быть признаком предменопаузального периода, когда происходит гормональный дисбаланс. В это время женщины могут сталкиваться с различными изменениями в менструальном цикле, включая его учащение, нерегулярность и изменение объема выделений.
Важно помнить, что такие изменения могут также свидетельствовать о наличии заболеваний, требующих медицинского вмешательства, например, миомах или эндометриозе. Поэтому при частых менструациях после 45 лет рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций по дальнейшему наблюдению или лечению.
Менструации во время климакса
Климакс представляет собой естественный и неизбежный период в жизни женщины, когда происходит постепенное снижение репродуктивной функции и, в конечном счете, ее полное угасание. Одним из ключевых признаков данного этапа являются изменения в менструальном цикле, которые могут приводить к полному прекращению менструаций в фазе, известной как постменопауза. В данной статье рассмотрим, какие изменения происходят в организме женщины и как они влияют на менструальные выделения.
Климакс — это этап старения репродуктивной системы женщины, масштаб которого приводит к утрате способности к естественному зачатия. Этот процесс вызван истощением овариального резерва — количества яйцеклеток, заложенных в яичниках во время внутриутробного развития. С течением времени запас яйцеклеток изнашивается и не восстанавливается.
На протяжении репродуктивного возраста в организме женщины протекают циклические процессы, необходимые для созревания яйцеклеток и подготовки к беременности. Эти процессы зависят от гормонов — эстрогенов и прогестерона, а также гормонов гипофиза, включая лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ). Эти гормоны способствуют процессу овуляции и формированию эндометрия — слизистой ткани на внутренней поверхности матки, готовящейся поддерживать развитие беременности. Если оплодотворения не происходит, эндометрий отторгается и выводится из организма во время менструации.
В норме у женщин возрасте 40-45 лет начинается климактерический переход. В Этот период яичники теряют активность, количество яйцеклеток, созревающих за цикл, снижается, а уровень эстрогенов и прогестерона уменьшается. В результате менструации становятся нерегулярными, их объем и характер могут меняться.
Дефицит половых гормонов приводит не только к изменению менструального цикла, но и к возникновению ряда вазомоторных, урогенитальных и психологических симптомов, характерных для климактерического периода. Женщины могут испытывать:
- приливы жара и потливость;
- расстройства сна – сложности со сном, частые пробуждения, бессонница;
- перепады артериального давления, учащенное сердцебиение;
- изменения настроения: повышенная раздражительность или апатия;
- уменьшение влагалищной смазки, сухость и дискомфорт в области влагалища, снижение либидо.
Климактерический переход может проявляться по-разному: у одной женщины могут возникать сразу несколько симптомов, у другой — лишь один, иногда вазомоторные симптомы могут отсутствовать или проявляться в легкой форме.
Последняя менструация, которая фиксируется в жизни женщины, называется менопаузой. Этот этап подтверждается спустя год после отсутствия менструаций. В среднем в мире менопауза появляется в возрасте 48,8 лет, в России этот возраст варьируется от 49 до 52 лет. На возраст наступления менопаузы могут влиять различные факторы, включая наследственность, образ жизни, состояние здоровья и даже принимаемые препараты.
После менопаузы начинается постменопауза, которая делится на раннюю и позднюю. В период ранней постменопаузы часто сохраняются вазомоторные симптомы, а с течением времени в поздней они становятся менее выраженными, а на первый план выходят проблемы, связанные с сердечно-сосудистой и метаболической системами, а также остеопорозом, вызванным дефицитом эстрогенов.
Менструальный цикл перед менопаузой
Непосредственно перед менопаузой у здоровых женщин наблюдается колебание менструального цикла. Длительность цикла может как увеличиваться, так и уменьшаться, но разница между самым коротким и самым длинным циклами обычно не превышает 7 дней.
В этот период яичники продолжают работать, яйцеклетки созревают, но не каждый раз. Поэтому забеременеть в это время все еще возможно, что требует использования методов контрацепции.
Объем и продолжительность выделений также могут меняться. Нередко менструации становятся более скудными и короче, чем раньше, однако иногда наблюдается и увеличение выделений.
Если у вас наблюдаются стойкие изменения в длительности цикла, а также длительные менструации (более 7 дней) или обильные выделения (свыше 80 мл), необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом. Это может свидетельствовать о наличии патологии внутренних половых органов.
На данном этапе гормональный фон еще не претерпел значительных изменений, и, как правило, отсутствуют вазомоторные симптомы.
Три стадии репродуктивной функции у женщин
Подростковый период начинается в возрасте 8-12 лет, когда гормоны запускают процесс полового созревания. Девочка начинает испытывать изменения: появляется волосистость подмышками и в области половых органов, округляются грудь и бедра, заметны изменения в поведении.
Через 2-3 года возникают первые менструации, или менархе. Обычно начало менструаций происходит до 15 лет. Необычно, если в течение следующих нескольких лет менструальный цикл не станет регулярным, поскольку нарушения цикла в этом возрасте довольно распространены.
Следующая стадия — репродуктивный период, начинается примерно в 18-20 лет и продолжается в среднем до 45 лет. В этот период менструальный цикл, как правило, наиболее стабильный, овуляция происходит регулярно, а яйцеклетки высокого качества, что способствует наступлению здоровой беременности.
Это Время психологической и физической зрелости, когда женщина чаще всего готова к материнству. Сформированная личность позволяет справляться с жизненными трудностями, а организм подготовлен к испытаниям, связанным с беременностью и родами.
Примерно с 45 лет начинается перименопауза — период подготовки организма к прекращению репродуктивной функции. А в течение 5-6 лет гормональная активность яичников угасает, менструации становятся все более нерегулярными и к 50 годам прекращаются.
Менопауза — это фаза после последней менструации. О том, что это было последней менструацией, можно сказать только через год, когда не наблюдается никаких признаков кровотечения. Поэтому менопауза диагностируется задним числом. Период после последней менструации также считается частью перименопаузы, так как в организме еще идут завершающие процессы.
Общие нарушения цикла у подростков
Процесс установления менструального цикла включает в себя множество биологических изменений, поэтому нарушения цикла на данном этапе вполне обычны. Важно понимать, какие из них являются нормой, а какие требуют внимания.
Первые менструации обычно начинаются в 11-15 лет. Если они не наступают до 16 лет, это может быть поводом для обращения к врачу.
Существует первичная аменорея, которая может быть ложной. Это может происходить, когда менструации внутренне идут, но не выходят наружу из-за анатомических особенностей. Это может быть опасно для здоровья, и в этом случае может потребоваться небольшая операция. Но в большинстве случаев лечение проходит успешно.
Истинная первичная аменорея — это состояние, когда менструации нет вовсе. Это может быть вызвано врожденными аномалиями органов, например, отсутствием матки или влагалища. При этом другие признаки полового созревания могут быть видны, но менструации «неоткуда взяться».
Также истерические проблемы могут быть результатом дисфункции эндокринных желез, таких как гипофиз или яичники. В таких случаях половые признаки могут развиваться значительно медленнее, что отражается на внешнем виде, весе и результатах анализов.
Ранняя диагностика является ключевой для решения любых из описанных проблем. Она позволяет начать лечение своевременно и избежать бесплодия, а также обеспечит комфортную сексуальную жизнь и полноценные отношения.
Конечно, первичная аменорея — это не единственное нарушение цикла у подростков. После наступления менархе характер и периодичность менструаций могут Вызывать немало вопросов. У таких сбоев есть свои медицинские термины, но проще всего объяснить суть в нескольких словах.
Это проблемы могут быть связаны с частотой менструаций (слишком часто, редко или нестабильно), их продолжительностью (слишком длинные, короткие или непредсказуемые) или объемом (слишком обильные, скудные или с изменениями).
Если промежуток между менструациями составляет от 20 до 60 дней, а сами кровотечения продолжаются от нескольких дней до двух недель, значит, процесс взросления идет нормально. Факторы, влияющие на половое развитие, включают наследственность, климат, образ жизни и качество питания, поэтому у всех подростков процесс становления менструального цикла может иметь свои особенности.
Может ли настать менструация раньше времени как симптом беременности?
Приступ «месячных», появившихся неожиданно и до срока, можно считать признаком кровотечения или незначительных выделений, но это не является полной менструацией. Такие случаи заблаговременно не исключают вероятность беременности. Когда яйцеклетка оплодотворяется, спустя несколько дней эмбрион проникает в слизистую оболочку матки, что происходит благодаря ферментам, разрушающим эндометрий.
Этот процесс может привести к повреждению мелких сосудов, что вызывает недомогание и небольшое кровотечение, которое иногда наблюдается за неделю до обычного времени начала менструации. Это явление называется имплантационным кровотечением. В большинстве случаев такие выделения являются скудными, имеют розоватый или коричневый оттенок и длительность от 1 до 3 дней.
Если «месячные» имеются дважды в месяц, это может также указывать на патологии беременности, например, внематочную беременность, которая проявляется односторонней болью в нижней части живота и тошнотой. Кроме того, кровотечения могут сигнализировать о риске прерывания нормально протекающей беременности.
Как диагностировать частые кровянистые выделения
Для выяснения причин увеличения частоты менструаций врач проведет стандартный осмотр в гинекологическом кресле, сделает мазки на инфекции и микрофлору, а Выполнит УЗИ органов малого таза. Если это необходимо, специальное обследование включает анализ крови на гормоны, МРТ головного мозга и коагулограмму для анализа свертываемости крови.
Лечение будет назначено исходя из выясненной причины, вызвавшей учащение менструаций. При обильных выделениях врач может прописать медикаменты для их остановки, в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Если стационар не нужен, гинеколог предложит необходимую терапию, которая может включать как гормональные, так и негормональные препараты.
Одним из эффективных средств для нормализации цикла является Циклодинон ®. Его основной компонент — витекс священный, который активно используется в народной медицине для коррекции женских заболеваний. Этот растительный препарат без гормонов помогает сбалансировать гормональный фон и восстанавливать регулярность менструального цикла, а также облегчает симптомы предменструального синдрома.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРИМЕНИТЕ ПОСЛЕ ОЗНАКОМЛЕНИЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.
Осложнения
Если вы столкнулись с частыми «месячными» всего один раз, повода для переживаний нет — это не опасно. Однако если подобное повторяется регулярно, это может привести к анемии, вызванной дефицитом гемоглобина, о чем свидетельствуют следующие симптомы:
- Головные боли и головокружение;
- Общая слабость и быстрое утомление;
- Потеря аппетита;
- Снижение веса;
- Обмороки.
Нормальный менструальный цикл
Менструация — это нормальное физиологическое явление для всех женщин в репродуктивном возрасте, подводя итоги цикла, в котором не произошло зачатие. Изменение уровня гормонов приводит к отторжению слизистой оболочки матки, что и вызывает кровотечение. Новый цикл начинается с первого дня месячных. Характерными особенностями нормального цикла являются:
- Регулярность в интервалах между менструациями;
- Длительность от 3 до 7 дней;
- Объем выделений — 40-60 мл крови.
Существует три фазы менструального цикла:
- Фолликулярная. С первого дня начинается созревание новых фолликулов с яйцеклетками в яичниках, вырабатывающих эстрогены, способствующие восстановлению внутреннего слоя матки.
- Овуляторная. Длится 3-4 дня. Лютеинизирующий гормон провоцирует выход зрелой яйцеклетки — овуляции, одновременно слизистая матки растет, готовясь к возможному зачатия и внедрению яйцеклетки.
- Лютеиновая. Начинается после овуляции и продолжается до начала менструации. Остатки фолликула производят прогестерон и другие гормоны, вызывает утолщение эндометрия. Когда он достигает максимальной толщины, начинается менструальное кровотечение.
Любые отклонения в организме могут вызвать сбои в менструальном цикле, и множество факторов могут привести к частым менструациям.
Изменения менструации перед климаксом
Приблизительно в 40 лет у женщины наступает поздний репродуктивный период. Заметим, что при этом сохраняется овуляция и циклы остаются регулярными. Однако в связи с уменьшением количества яйцеклеток центральная нервная система начинает медленно менять гормональный баланс.
Уровень эстрогенов остается в пределах нормы, но снижается уровень прогестерона, что приводит к сокращению фолликулярной фазы. В результате месячные могут наступать раньше срока и цикл может укорачиваться на несколько дней. В этот период женщина еще имеет возможность для рождения ребенка, если у нее есть такое желание.
Первый и, вероятно, наиболее убедительный знак, указывающий на приближение климакса, — это увеличение цикла: если в репродуктивные годы он составляет 25-35 дней, то в переходный период месячные могут происходить через 45-50 дней, причем многие циклы идут без овуляции. Изменения могут касаться и характера выделений — они могут становиться как более обильными, так и менее выраженными. Этот этап жизни известен как перименопауза.
Данный период обычно длится около 4 лет.
С течением времени регулярность менструаций теряется и рассчитать цикл все труднее. Это обозначает, что запас яйцеклеток практически полностью иссяк, и вскоре наступит менопауза. Перед менопаузой месячные могут отсутствовать на протяжении 3-4 месяцев.
В этот период могут проявляться и другие симптомы климакса: бессонница, внезапные приливы жара, сильная потливость, упадок сил и повышенная утомляемость. Эмоциональные изменения могут напоминать предменструальный синдром, но они не связаны с приближающимся началом месячных. Для облегчения состояния можно применять фитоэстрогены и витамины группы В, например, в составе комплекса Менсе, что поможет смягчить симптомы и улучшить общее самочувствие.
Менструация в период менопаузы и после нее
Менопауза диагностируется ретроспективно: если в течение 12 месяцев не было месячных, значит, произошел переход в менопаузу. После нее симптомы климакса становятся более выраженными, а менструации полностью прекращаются.
Если женщина принимает гормональные препараты для облегчения симптомов климакса, то после менопаузы могут наблюдаться незначительные выделения. В этом случае стоит обратиться к врачу, поскольку подобное может свидетельствовать о нарушениях в системе свертываемости крови. Возможно, потребуется корректировка дозировки либо переход на фитоэстрогены, которые более безопасны и также помогают при приливах и других проявлениях климакса.
Следует отметить, что если после 12 месяцев без месячных начались обильные кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу. В таких обстоятельствах выделения являются не менструацией, а симптомом других заболеваний, которые могут обостриться во время климакса.
Главное правило — если вас что-то беспокоит, не стесняйтесь обратиться за консультацией к специалисту и поделиться своей проблемой.
