Набухание груди перед менструацией чаще всего связано с гормональными изменениями, которые происходят в организме женщины. Уровень эстрогенов и прогестерона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, и именно эти изменения могут вызывать задержку жидкости и увеличение объемов тканей молочных желез.
Однако не у всех женщин наблюдаются такие изменения. У некоторых причины могут заключаться в индивидуальных особенностях организма, уровне гормонов, а также в других факторах, таких как стресс, питание или общее состояние здоровья. Отсутствие набухания не является отклонением и может быть нормой для определенной женщины.
Причины боли в груди перед менструацией: исследования, аспекты и советы
Дискомфорт в груди накануне месячных — это довольно частая проблема, знакомая многим женщинам по всему миру. Эта боль, как правило, проявляется в виде масталгии или мастодинии, и может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной болезненности, значительно ухудшающей качество жизни. В нашем материале мы рассмотрим, что может вызвать боль в груди перед менструацией, какие факторы, такие как климатические условия, экология и возраст, могут на это повлиять, а также дадим рекомендации по облегчению состояния.
- Неприятные ощущения или тяжесть в одной или обеих молочных железах.
- Увеличение объёма груди, иногда с чувством уплотнения.
- Повышенная чувствительность сосков.
- Дискомфорт, который усиливается в процессе физической активности или при ношении облегающей одежды.
Эти проявления могут быть различными по интенсивности и продолжительности и зависят от индивидуальных особенностей организма, гормонального фона и внешних условий.
Причины возникновения болей в груди перед менструацией
Основная причина циклической масталгии — это гормональные колебания, которые происходят в теле женщины в течение менструального цикла. Давайте подробнее рассмотрим ключевые факторы.
1. Гормональный дисбаланс
В лютеиновую фазу менструального цикла увеличивается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к увеличению тканей молочных желез. Это вызывает отёк, дискомфорт и повышенную чувствительность. В мета-анализе, представленном в журнале Journal of Women’s Health (2020), указано, что 30-40% женщин могут испытывать усиление симптомов из-за повышенной чувствительности к прогестерону и гормонального дисбаланса.
Клинический пример: 28-летняя пациентка Владислава обратилась к врачу с жалобами на сильные боли в груди за 10 дней до начала менструации. Исследования показали высокие уровни пролактина, что указывало на гормональный сбой. После назначения комбинированных оральных контрацептивов (КОК) пациентка отметила значительное облегчение симптомов через 3 месяца.
2. Предменструальный синдром (ПМС)
Циклическая масталгия часто входит в состав предменструального синдрома, который включает в себя множество симптомов, среди которых раздражительность, отёчность, боли внизу живота и груди. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что ПМС встречается у 20-40% женщин репродуктивного возраста, а циклическая масталгия — один из его основных признаков.
Согласно исследованию, проведённому в НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова, примерно 25% женщин с ПМС сообщают о дискомфорте в груди как о главном симптоме.
3. Влияние возраста
Возраст также является важным фактором в плане выраженности циклической масталгии. Молодые женщины (в возрасте 18-30 лет) часто испытывают легкие или умеренные боли, вызванные гормональной нестабильностью, характерной для периодов полового созревания или раннего репродуктивного возраста. У женщин старше 35 лет симптомы могут усиливаться в результате возрастных изменений гормонального фона, связанных с перименопаузой. Исследования, проведенные в 2021 году в России, показывают, что циклическая масталгия наблюдается в 1,5 раза чаще у женщин 35-45 лет по сравнению с более молодыми.
Клинический пример: 42-летняя Елена посетила врача с жалобами на усиливающуюся боль в груди перед менструацией и приливы. Диагностика определила начало перименопаузы. Назначение низкодозированной гормональной терапии и витамина Е привело к снижению симптомов через 2 месяца.
4. Климат и экология
Также климатические и экологические факторы могут оказывать влияние на интенсивность масталгии. Исследования демонстрируют, что женщины, проживающие в регионах с резкими температурными колебаниями или высокой влажностью, чаще сообщают о дискомфорте в груди. Это связано с влиянием окружающей среды на вегетососудистый тонус и гормональный баланс. Например, в холодных регионах (Сибирь, Дальний Восток) симптомы ПМС, включая масталгию, могут быть более выраженными из-за стресса от низких температур.
Экологические аспекты, такие как загрязнение воздуха, воздействие химических веществ и высокие уровни стресса в больших городах, также могут усиливать гормональные сбои. Так, исследование, проведенное в Москве в 2023 году, показало, что у женщин, проживающих в сильно загрязнённых районах, симптомы ПМС, в том числе боль в груди, возникают на 15% чаще по сравнению с жительницами пригородных зон.
5. Прочие факторы
- Наследственность. Если в семье были случаи ПМС, вероятность циклической масталгии возрастает.
- Образ жизни. Факторы, такие как курение, избыточный вес, отсутствие физической активности и стрессы, могут ухудшить симптомы.
- Питание. Недостаток витаминов (особенно магния и витамина B6) и избыток кофеина могут спровоцировать боли.
Что вызывает боль в груди?
- Гормональные изменения. Чем большей степени чувствительности к перепадам прогестерона и эстрогена обладает женщина, тем более выражены болезненные ощущения.
- Наследственность. Если у близких родственниц были проблемы с болью в груди, вероятность такой же проблемы у другой женщины увеличивается.
- Образ жизни. Частые стрессы, недостаток сна и физической активности ухудшают кровообращение в грудных железах, что может приводить к циклическим болям.
- Индивидуальный вес. Как избыток, так и недостаток массы тела могут вызывать дискомфорт в молочных железах.
- Интимная жизнь. Неаккуратное обращение партнера с грудью, такие как покусывания или пощипывания, могут приводить к микротравмам, которые становятся болезненными при циклических изменениях.
- Питание. Кофе, какао и шоколад содержат вещества, способствующие отёку груди перед месячными, но во время ПМС многие женщины также ощущают увеличенную тягу к сладкому, что может привести к избыточному потреблению шоколада.
- Возраст. Подростки и женщины во время пременопаузы часто более остро испытывают дискомфорт в груди на основе менструальных изменений.
Также чувствительность молочных желез может быть связана с приемом гормональных препаратов, недавними абортами или замершей беременностью, а также с хроническими заболеваниями надпочечников или щитовидной железы.
Гормональные причины дискомфорта в груди
Примерно на середине цикла, после овуляции, женский организм начинает готовиться к возможной беременности, активно вырабатывая гормон прогестерон. Именно он вызывает изменения в молочных железах. Под воздействием прогестерона:
- в тканях груди задерживается жидкость;
- молочные железы увеличиваются в объёме и становятся более чувствительными;
- в молочных протоках может произойти разрастание эпителиальной ткани;
- чувствительность сосков возрастает;
- кровообращение в груди усиливается по сравнению с другими фазами цикла.
Пролактин, Вырабатываемый в это время, играет важную роль в подготовке к грудному вскармливанию и может провоцировать болезненные ощущения при прикосновении к молочным железам или от ношения бюстгальтера. У некоторых женщин в этот период грудь может увеличиваться на 1-2 размера.
С началом нового менструального цикла уровень прогестерона и пролактина снижается, и грудь возвращается к своему обычному состоянию. Это нормально. Однако в некоторых случаях, если ткань остаётся увеличенной или почувствованы другие аномалии, может развиваться мастопатия. По этой причине женщинам с болями в груди перед месячными рекомендуется регулярно проводить самообследование молочных желез, чтобы своевременно выявлять аномалии. Раннее обнаружение приводит к более простому контролю, а значит, к меньшему дискомфорту в жизни женщины.
Климакс
Отдельно стоит уделить внимание климаксу. Это естественный процесс, который не является болезнью, но может вызывать негативные симптомы. После 45 лет у женщин наблюдаются изменения в менструальном цикле, менструации становятся менее интенсивными, грудь остаётся мягкой даже в преддверии месячных и не увеличивается в размере, что объясняется инволюцией детородной системы и снижением уровня половых гормонов.
При отсутствии других неприятных симптомов это нормально. Однако рекомендуется обратиться к гинекологу, чтобы исключить возможные проблемы.
Если наблюдается задержка менструации с положительным тестом на беременность, обязательно сообщите врачу о том, что груди не становятся отечными и не болят. Это может свидетельствовать о недостатке прогестерона, что требует принятия медикаментов для нормализации беременности. Если наблюдается задержка менструации, тест отрицательный, а грудь не болит и не увеличивается, это также требует внимания. Важно проконсультироваться с врачом, так как это может быть признаком какого-то заболевания.
Если у вас вдруг исчезли боли в груди, которые раньше беспокоили вас перед менструацией, стоит обратить внимание на другие ощущения в организме.
Консультация с врачом становится обязательной, если вместе с исчезновением болей возникают и другие тревожные симптомы:
- изменения в вагинальных выделениях;
- изменения в длительности менструального цикла;
- межменструальные кровотечения;
- долговременные кровотечения;
- визуальные изменения кожи груди;
- проблемы со сном, резкие колебания настроения, плаксивость.
Такие симптомы могут встречаться у женщин с ранним наступлением климакса, а также при наличии определённых заболеваний половых органов или тканей молочной железы, нехваткой женских половых гормонов, в частности прогестерона.
На этом этапе мы прощаемся с вами. Если ваша ситуация отличается от описанных, обратитесь к врачу. Если у вас остались вопросы, пишите нам, и мы обязательно рассмотрим их в следующих публикациях.
Когда необходимо обратиться к врачу
Интенсивность дискомфорта в молочных железах может зависеть от различных факторов, таких как наследственные предрасположенности, общее самочувствие женщины, её возраст, частота половых контактов, а также стрессы, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание и избыточный вес. Несмотря на то что боль в груди зачастую связана с нормальной деятельностью организма, в некоторых случаях это может указывать на серьезные проблемы.
Регулярный самостоятельный осмотр молочных желез на 6-12 день после начала месячных может стать важным шагом в выявлении возможных заболеваний. Процедура занимает всего несколько минут.
Порядок выполнения осмотра груди
- Встаньте перед зеркалом, опустив руки, и внимательно осмотрите контур груди и состояние кожи сосков.
- Поднимите руки над головой и понаблюдайте за изменениями в форме, размере и цвете кожи груди.
- Запрокиньте левую руку за голову и прощупайте левой рукой левую грудь на наличие утолщений; затем проделайте то же самое с правой грудью.
- Слегка сожмите сосок у его основания пальцами, чтобы убедиться в отсутствии выделений.
- Лягте на спину и исследуйте грудь, начиная от краев к соску, а затем не забудьте проверить подмышечные впадины.
Как бы вы ни чувствовали себя при самообследовании, настоятельно рекомендуется ежегодно проводить проверки у маммолога и гинеколога в целях профилактики.
Сигналы, на которые стоит обратить внимание
- боль не уменьшается с началом менструации;
- выделения из сосков;
- изменения в внешнем виде груди и сосков: форма, цвет или сосудистый рисунок;
- спазмы;
- уплотнения.
Подобные изменения могут быть сигналом о наличии инфекций, новообразований, стенокардии, мастита, травм и других состояний, требующих внимания специалиста.
Как определить источник проблемы?
Гинеколог может предложить провести ряд анализов и исследований:
- общий анализ крови, который позволит выявить возможные системные нарушения;
- УЗИ малого таза, основной метод для диагностики заболеваний матки и яичников;
- ультразвуковое исследование молочных желез для оценки их структуры и обнаружения возможных новообразований;
- маммография, рекомендуемая женщинам старше сорока, а также анализ уровня гормонов в определенные дни менструального цикла.
Исследуется как уровень половых гормонов, так и гормонов гипофиза, которые влияют на работу репродуктивной системы, а также гормонов, указывающих на нарушения в работе щитовидной железы или надпочечников.
В зависимости от результатов, врач может предложить специальные витамины и минералы или гормональную терапию. В ряде случаев назначаются оральные контрацептивы, которые помогают снизить болевые ощущения и нормализовать менструальный цикл. Не следует принимать гормональные препараты без назначения врача, так как неправильно подобранные средства могут вызвать серьезные сбои в организме.
Если вы заметили тревожные симптомы или сильно беспокоит боль, не откладывайте визит к врачу! В Медицинском женском центре доступны все необходимые виды диагностики.

Специалист: маммолог-онколог высшей категории.
При наличии вопросов или необходимости записи на консультацию обращайтесь к врачу Медицинского женского центра – Петровой Ирине Ивановне по телефону.
Симптомы пременструального синдрома (ПМС)
Спазмы в области живота

Медицинский термин для этого состояния – дисменорея. Спазмы могут проявляться за день до менструации и продолжаться в первые дни цикла. Уровень болезненности варьируется от легкого дискомфорта до сильных болей, требующих временного освобождения от работы. Спазмы, как правило, ощущаются в нижней части живота, но могут также распространяться на область поясницы и верхней части бедер.
Причина болей заключается в сокращении матки, которое происходит для избавления от внутренней оболочки (эндометрия), если оплодотворения не произошло. Эти сокращения регулируются гормонами простагландинами, отвечающими за овуляцию.
Некоторые заболевания могут вызывать сильные боли в период ПМС, включая:
- эндометриоз;
- шейный стеноз;
- аденомиоз;
- воспалительные процессы органов малого таза;
- миомы.
Если в анамнезе имеется одно из этих заболеваний, диагноз будет вторичная дисменорея.
Проблемы с кожей

Около 50% женщин замечают появление акне в преддверии менструации, чаще всего на подбородке и линии челюсти, но возможны высыпания и в других областях.
Это связано с естественными колебаниями гормонов в рамках репродуктивного цикла. При отсутствии беременности после овуляции уровень эстрогена и прогестерона уменьшается, в то время как уровень андрогенов, таких как тестостерон, небольшим образом растет. Андрогены способствуют увеличению выделений себума сальными железами. Избыток этого жира приводит к образованию прыщей, которые, как правило, проходят к концу менструации, когда уровень эстрогена и прогестерона снова повышается.
Увеличение молочных желез
После овуляции уровень прогестерона возрастает, что приводит к увеличению груди и появлению отечности. Симптомы ПМС могут проявляться у каждой женщины по-разному: кто-то чувствует незначительное увеличение, кто-то страдает от ощущения тяжести и дискомфорта. Если вы заметили ярко выраженные симптомы, обязательно проконсультируйтесь с маммологом.
Чувство усталости

По мере приближения менструации организм переключается с подготовки к беременности на подготовку к менструации. Резкое падение уровня гормонов провоцирует симптом усталости. Многие женщины в это время ощущают угнетенное настроение и трудности с повышением и поддержанием хорошего самочувствия. Иногда возникают проблемы со сном, что усиливает дневное чувство усталости.
Вздутие живота
При подготовке к месячным уровень гормонов, таких как эстроген и прогестерон, меняется, что приводит к задержке жидкости и соли в организме. Как следствие, вы можете заметить увеличение веса на 1-2 кг, которое обычно исчезает с началом менструации.
Кишечные расстройства
Наш кишечник также подвержен влиянию гормональных изменений. Простагландины, которые вызывают сокращение матки, могут также спровоцировать спазмы в кишечнике. Ваша реакция может проявляться в виде частых позывов в туалет, а также других симптомов ПМС, таких как:
- диарея;
- тошнота;
- повышенное газообразование;
- запоры.
Головные боли как признак ПМС

Головные боли возникают из-за серотонина. Повышение уровня эстрогена во время ПМС способствует усилению секреции серотонина, что приводит к головной боли и мигрени.
Боль может возникать до, во время и после менструации. Согласно исследованию, мигрень у женщин наблюдается в 1,8 раз чаще за один-два дня до начала менструации и в 2,5 раза чаще в первые дни менструации по сравнению с другими днями цикла.
Перепады настроения
Эмоциональные симптомы, связанные с ПМС, могут оказывать большее влияние на женщин, чем физические недомогания. В это время могут возникать:
- экстремальные перепады настроения;
- депрессивные состояния;
- раздражительность;
- тревожность.
Все это – следствие колебаний гормонов.
Боль в пояснице
Сокращения матки под воздействием простагландинов могут вызывать спазмы в области нижней части спины. Женщины могут испытывать тупую ноющую боль или дискомфорт в пояснице.
Проблемы со сном

Симптомы ПМС, такие как вздутие живота, мигрень, эмоциональная неустойчивость, могут значительно затруднить засыпание и ухудшить качество сна. Повышение температуры тела на 0,5 градуса также может отрицательно сказываться на способности полноценно отдыхать.
Методы лечения симптомов ПМС
В зависимости от проявлений, может быть назначено различное лечение для облегчения симптомов. При выраженных приступах мигрени, расстройствах кишечника, эндометриозе или серьезных тазовых болях может потребоваться вмешательство врача.
Лекарственные средства, такие как противозачаточные таблетки, иногда назначаются для стабилизации уровня гормонов. Они предотвращают естественную овуляцию, поддерживая стабильный уровень гормонов в течение тринадцати дней.
Для смягчения симптомов ПМС в домашних условиях воспользуйтесь следующими рекомендациями:
- сократите потребление соли;
- принимайте обезболивающие;
- используйте теплоту на область живота для расслабления спазмов;
- употребляйте небольшие порции пищи для поддержания нормального уровня сахара в крови;
- обеспечьте достаточное количество кальция.
Берегите здоровье! И помните, что в любой ситуации вы всегда можете обратиться за помощью к нашим специалистам.
Дополнительные статьи
Платная гинекология: консультация гинеколога в Москве
По общему мнению многих наших граждан, платные медицинские услуги…
Современные методы диагностики беременности
Своевременная и точная диагностика беременности имеет большое значение для определения…
Лечение острых и хронических дерматозов
Своевременное лечение острых и хронических дерматозов имеет ключевое значение для достижения наилучших результатов
Клиника с многофункциональным подходом в Москве
Телефон для записи: 8 (499) 322-18-11 — адрес: Марьина Роща
Наши направления
- Подготовка к беременности и родам
- Заболевания органов пищеварения
- Здоровье женщин
- Дерматология и венерология
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Истории успешного лечения
- Косметологические процедуры
- Мастопатия и заболевания молочных желез
- Неврологические проблемы
- Ухо, горло, нос
- Общая терапия
- Консультации психолога
- Урология и андрология
- Эндокринные нарушения
- Симптомы различных заболеваний

Обратите внимание, что предоставленные на сайте материалы носят информационный характер и не являются медицинскими рекомендациями. Для установки диагноза и назначения терапии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Перечень услуг и цены не является офертой, медицинские услуги реализуются только по договору.
Заполните форму заявки, и наш специалист свяжется с вами в ближайшее время.
Выберите клинику, интересующую вас услугу или фамилию врача:
re>Array ( [0] => Array ( [id] => 1030 [post_title] => Юнкер Олег Александрович [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 163 [1] => 881 [2] => 13751 [3] => 4391 ) ) [1] => Array ( [id] => 1036 [post_title] => Гынга Андрей Григорьевич [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 163 [1] => 4391 [2] => 13751 ) ) [2] => Array ( [id] => 1046 [post_title] => Несчетная Виктория Вадимовна [centers] => Array ( [0] => 179 [1] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 891 [1] => 865 ) ) [3] => Array ( [id] => 1065 [post_title] => Воинский Андрей Борисович [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 881 [1] => 11621 ) ) [4] => Array ( [id] => 1070 [post_title] => Дроздова Анна Алексеевна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 881 ) ) [5] => Array ( [id] => 1094 [post_title] => Соколова Марина Олеговна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 30 [1] => 367 [2] => 17748 ) ) [6] => Array ( [id] => 2627 [post_title] => Станкевич Вадим Эмильевич [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 163 [1] => 4391 [2] => 17748 ) ) [7] => Array ( [id] => 12041 [post_title] => Эрназаров Бактыбек Шаимбетович [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 865 [1] => 163 [2] => 15670 ) ) [8] => Array ( [id] => 12696 [post_title] => Никитенкова Татьяна Владимировна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 1580 ) ) [9] => Array ( [id] => 14566 [post_title] => Хорошун Елена Владимировна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 4477 [1] => 14600 [2] => 15637 ) ) [10] => Array ( [id] => 15650 [post_title] => Сеннова Ольга Владимировна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 30 [1] => 367 ) ) [11] => Array ( [id] => 18140 [post_title] => Демченко Татьяна Львовна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 875 ) ) [12] => Array ( [id] => 18748 [post_title] => Малиновская Ирина Эдуардовна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 1881 ) ) [13] => Array ( [id] => 19023 [post_title] => Акимов Дмитрий Владимирович [centers] => Array ( [0] => 179 [1] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 791 ) ) [14] => Array ( [id] => 19090 [post_title] => Шаимбетов Кубан Бактыбекович [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [15] => Array ( [id] => 19135 [post_title] => Выборнова Ирина Анатолиевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 30 [1] => 21678 [2] => 1372 [3] => 1364 [4] => 9389 [5] => 1386 [6] => 7401 [7] => 9401 [8] => 6101 [9] => 1398 [10] => 176 [11] => 13449 [12] => 21841 [13] => 22555 [14] => 1437 [15] => 1453 [16] => 2636 [17] => 367 [18] => 989 [19] => 1304 [20] => 11175 [21] => 412 [22] => 1056 [23] => 1322 [24] => 1345 ) ) [16] => Array ( [id] => 19400 [post_title] => Григорян Цовинар Артушевна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 2528 [1] => 4901 ) ) [17] => Array ( [id] => 20056 [post_title] => Перегонцева Наталья Владимировна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 865 ) ) [18] => Array ( [id] => 20070 [post_title] => Чариков Виктор Владимирович [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 17939 [1] => 1580 ) ) [19] => Array ( [id] => 20731 [post_title] => Масхадова Румиса Адлановна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [20] => Array ( [id] => 20793 [post_title] => Моржакова Надежда Брониславовна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 30 ) ) [21] => Array ( [id] => 21603 [post_title] => Нуриддинова Парвина Джурабековна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [22] => Array ( [id] => 21702 [post_title] => Ибрагимов Абдулвахид Магомедалиевич [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [23] => Array ( [id] => 21838 [post_title] => Смирнова Елена Анатольевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [24] => Array ( [id] => 21862 [post_title] => Бережной Роман Анатольевич [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 30 [1] => 1372 [2] => 1364 [3] => 9389 [4] => 1386 [5] => 7401 [6] => 9401 [7] => 6101 [8] => 1398 [9] => 176 [10] => 13449 [11] => 21841 [12] => 22555 [13] => 1304 [14] => 367 [15] => 989 [16] => 1056 [17] => 1284 [18] => 412 [19] => 1345 [20] => 1437 [21] => 1453 [22] => 2636 [23] => 21678 ) ) [25] => Array ( [id] => 22123 [post_title] => Митина Алла Леонидовна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 30 ) ) [26] => Array ( [id] => 22495 [post_title] => Долидзе Людмила Владимировна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [27] => Array ( [id] => 22512 [post_title] => Лакеева Татьяна Сергеевна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [28] => Array ( [id] => 22609 [post_title] => Сергеева Алла Петровна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [29] => Array ( [id] => 22720 [post_title] => Сидорова Елена Анатольевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 15075 [1] => 877 [2] => 22098 [3] => 22475 [4] => 22787 [5] => 22272 [6] => 22092 [7] => 17362 ) ) [30] => Array ( [id] => 22724 [post_title] => Татаринова Анастасия Александровна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [31] => Array ( [id] => 22731 [post_title] => Хаттоев Владимир Васильевич [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [32] => Array ( [id] => 22828 [post_title] => Геппенер Елена Викторовна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [33] => Array ( [id] => 22845 [post_title] => Беляков Артем Валерьевич [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [34] => Array ( [id] => 22867 [post_title] => Рязанцев Роман Валерьевич [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [35] => Array ( [id] => 22930 [post_title] => Арипова Муяссар Лутфиллоевна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 877 [1] => 22098 [2] => 22475 [3] => 22787 [4] => 22272 [5] => 15075 [6] => 22092 [7] => 17362 ) ) [36] => Array ( [id] => 23016 [post_title] => Горбунова Марина Арнольдовна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 30 [1] => 1437 [2] => 1453 [3] => 2636 [4] => 21678 [5] => 176 [6] => 9389 [7] => 1398 [8] => 1386 [9] => 367 [10] => 1056 ) ) [37] => Array ( [id] => 23079 [post_title] => Тарасова Ирина Алексеевна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 877 [1] => 22098 [2] => 22475 [3] => 22787 [4] => 22272 [5] => 15075 [6] => 22092 [7] => 17362 ) ) [38] => Array ( [id] => 23082 [post_title] => Вериго Андрей Валерьевич [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [39] => Array ( [id] => 23570 [post_title] => Юсуфов Борис Тельманович [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [40] => Array ( [id] => 23573 [post_title] => Шедания Алла Васильевна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( ) ) [41] => Array ( [id] => 23667 [post_title] => Ерофеева Юлия Анатольевна [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( ) ) [42] => Array ( [id] => 23957 [post_title] => Кузнецова (Котельникова) Кристина Олеговна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 11430 ) ) [43] => Array ( [id] => 23962 [post_title] => Кулакова Елена Викторовна [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 15075 ) ) [44] => Array ( [id] => 23985 [post_title] => Висков Семен Максимович [centers] => Array ( [0] => 185 ) [services] => Array ( [0] => 15075 ) ) [45] => Array ( [id] => 24007 [post_title] => Зудин Алексей Михайлович [centers] => Array ( [0] => 179 ) [services] => Array ( [0] => 11430 ) ) )








