Ингаляторы являются основным средством для контроля симптомов астмы, однако их эффективность может снижаться по нескольким причинам. Во-первых, неправильное использование ингалятора, такое как недостаточная координация дыхания и неправильная техника ингаляции, может привести к неполному управлению симптомами. Во-вторых, если астма недостаточно контролируется, могут потребоваться изменения в схеме лечения или введение дополнительных лекарств.
Кроме того, факторы, такие как наличие сопутствующих заболеваний, аллергические реакции на триггеры и индивидуальная реакция организма на препараты, могут влиять на эффективность ингаляторов. Если ощущается недостаточная помощь от ингаляторов, рекомендуется обратиться к врачу для пересмотра лечебной схемы и обсудить альтернативные методы лечения.
Методы лечения бронхиальной астмы
Оптимальным способом контроля бронхиальной астмы является своевременное вмешательство при ухудшении состояния. Это необходимо для предотвращения тяжелых и потенциально угрожающих жизни приступов. Исследования случаев летальных исходов среди астматиков показали, что как пациенты, так и врачи нередко ошибаются в оценке серьезности ситуации.
Пульмонологи нашей клиники — это профессионалы с более чем 20-летним опытом, что позволяет значительно снизить вероятность ошибок и запоздалых действий в лечении бронхиальной астмы.
К сожалению, на сегодняшний день бронхиальная астма считается хроническим заболеванием. Научное сообщество пока не разработало препарат, который мог бы полностью излечить эту болезнь, но работа в этом направлении активно продолжается, так как число пациентов с этой патологией увеличивается. Основной задачей современного лечения бронхиальной астмы является обеспечение высокого качества жизни пациентов, и это вполне осуществимо!
Целью лечения является достижение полного контроля над астматическими симптомами:
- Необходимо стремиться к снижению проявлений заболевания до отметки почти нуля в течение дня. Врачи допускают не более двух приступов в неделю;
- Пациенты не должны испытывать ограничений в физической активности;
- Ночной кашель и удушье недопустимы;
- Рекомендуется свести к минимуму использование быстродействующих бронхорасширяющих препаратов, допускается применение не чаще двух раз в неделю;
- Отсутствие обострений и полноценное функционирование легких.
1. Наличие письменного плана действий. Обсудите с врачом детали: что делать при ухудшении самочувствия, когда увеличивать дозировку препаратов и когда звонить в экстренные службы.
2. Учет сопутствующих заболеваний. Такие состояния, как аллергический ринит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), ожирение и синдром обструктивного апноэ сна, могут негативно влиять на течение астмы. Лечение этих заболеваний — важный аспект контроля астмы.
3. Здоровый образ жизни. Правильное питание, поддержание оптимального веса и регулярная физическая активность (после консультации с врачом) способствуют улучшению общего состояния и функций легких.
4. Образовательные программы. Просвещение пациентов о бронхиальной астме, её симптомах, триггерах и методах контроля может существенно повысить эффективность лечения. Участие в образовательных семинарах и группах поддержки поможет пациентам лучше управлять своим состоянием.
5. Психологическая поддержка. Стресс и тревога могут усугублять симптомы астмы. Рассмотрите возможность работы с психологом или психотерапевтом, чтобы справиться с эмоциональными аспектами заболевания.
6. Контроль окружающей среды. Избегание аллергенов и раздражителей, таких как табачный дым, пыльца, плесень, и химические вещества, может существенно снизить частоту обострений. Регулярная уборка и использование очистителей воздуха являются полезными мерами.
Распространенные мифы о лечении бронхиальной астмы
Использование только сальбутамола или беродуала
Сальбутамол и беродуал служат лишь для облегчения симптомов (расширяют бронхи), но не устраняют воспаление, вызывающее спазмы. Поэтому для эффективного лечения астмы и обструкции необходимо сочетать бронхорасширяющие средства с противовоспалительными препаратами. Успешное управление астмой включает в себя использование ингаляторов с кортикостероидами для уменьшения воспалительного процесса в дыхательных путях.
Ошибочное мнение, что эффективность сальбутамола/беродуала свидетельствует о контроле астмы
Основная цель лечения — подобрать препараты так, чтобы симптомы бронхиальной астмы не проявлялись продолжительное время. Это и есть контроль заболевания. Многие пациенты ошибочно полагают, что частое использование быстродействующих средств означает, что их астма под контролем. На самом деле, это может указывать на недостаточную эффективность основного лечения.
Отсутствие симптомов = отсутствие воспаления = возможность со временем снижать дозировку препаратов. Регулярный мониторинг состояния пациента и ведение дневника симптомов помогут врачу корректировать терапию.
Игнорирование техники ингаляции при использовании аэрозольного ингалятора
Если есть сомнения в правильном использовании ингалятора, стоит прийти на прием к врачу с ним и пройти инструктаж. Правильная техника ингаляции улучшает доставку препарата непосредственно в легкие, что повышает его эффективность. Для детей рекомендуется использовать ингалятор через спейсер, который позволяет более эффективно использовать препарат.
Использование ингалятора до полного исчезновения распыления
Важно следить за количеством использованных доз при базисной терапии. В каждом ингаляторе содержится ограниченное количество доз, а механизм может продолжать «пшикать» еще долго после того, как все дозы были использованы. Поэтому рекомендуется вести учет использованных доз и периодически проверять остаток препарата.
Например, если препарат содержит 120 доз, и врач назначил по 2 дозы дважды в день, ингалятор должен хватить на 30 дней. После этого его следует заменить. Важно помнить, что хранить ингалятор следует в сухом и защищенном от света месте, чтобы избежать его преждевременного выхода из строя.
Объяснять подобные нюансы — задача врача, и мы в Everyday Clinic активно занимаемся этой работой. Регулярные плановые осмотры помогут поддерживать актуальность терапии и адаптировать ее в соответствии с изменениями в состоянии здоровья.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Решения для ингаляций и приема внутрь
- Для взрослых и детей с раннего возраста;
- Подходит для ингаляций через небулайзер;
- Можно растворять в воде, соке, чае или молоке.
В зависимости от конкретной клинической картины при лечении бронхиальной астмы могут использоваться различные группы препаратов:
β2-агонисты
Это бронхорасширяющие средства с быстрым или пролонгированным действием. Для устранения приступа бронхоспазма предпочтение следует отдавать короткодействующим ингаляционным β2-агонистам. Важно отметить, что частое использование таких препаратов указывает на ухудшение контроля над астмой и развитие обострения.
Антихолинергические препараты
Назначаются как дополнительные средства для усиления действия других бронхорасширяющих препаратов или в случае невозможности применения β2-агонистов. Эти средства бывают как короткого, так и длительного действия, применяются ингаляционно.
Глюкокортикостероиды
Представляют собой как естественные гормоны, так и синтетические аналоги. Большинство показаний к их использованию основано на совокупности противовоспалительных и иммуносупрессивных эффектов. Ингаляционные глюкокортикостероиды считаются одними из самых эффективных средств для контроля астмы.
Теофиллины длительного действия
Эти препараты используются для быстрого снятия острого приступа при отсутствии ингаляционных бронхолитиков или как дополнительное средство терапии при тяжелых приступах. Однако теофиллины не являются первоочередными средствами при лечении астмы.
Антилейкотриеновые препараты
Эти средства блокируют один из механизмов воспаления и могут использоваться как дополнение к основному лечению. Рекомендуются для сочетания с другими лекарственными средствами при бронхиальной астме, аллергическом рините, вирусной форме астмы и астме, вызванной физической активностью.
Муколитики
Могут быть добавлены к стандартной терапии при длительных обострениях для уменьшения вязкости мокроты. В качестве муколитика может использоваться Лазолван, активным веществом которого является амброксол, способствующий выработке сурфактанта в легких и улучшению отхождения мокроты. Лазолван доступен в формах таблеток, растворов для приема и ингаляций.
Устранение бронхиальной астмы на постоянной основе: возможно ли это?
Многие пациенты задаются вопросом о возможности полного излечения бронхиальной астмы. Прогноз по этому вопросу относится к категории сложных и неоднозначных. При строгом следовании рекомендациям врача и правильно подобранной базисной терапии (иногда на протяжении долгого времени) пациенты могут достичь стабильного состояния. Контролируемая бронхиальная астма часто имеет оптимистичный прогноз.
Обучение пациентов и их семей является важным аспектом в работе врачей. Специалисты обучают, как правильно принимать препараты, объясняют необходимость избежания факторов, провоцирующих приступы, и различия между препаратами для постоянного использования и для устранения обострений. Родственные лица также должны быть осведомлены о признаках ухудшения, требующих срочной медицинской помощи.
Роль образа жизни и окружающей среды в контроле астмы
Астма, как хроническое заболевание дыхательных путей, может значительно ухудшать качество жизни пациентов. Однако правильный образ жизни и внимание к окружающей среде способны существенно улучшить контроль над симптомами и снизить частоту приступов.
Физическая активность играет ключевую роль. Умеренные аэробные нагрузки, такие как плавание или ходьба, способствуют улучшению легочной функции. Важно учитывать, что иногда интенсивные тренировки могут спровоцировать обострение, поэтому следует заранее обсудить с врачом подходящий режим физической активности.
Правильное питание является основополагающим аспектом. Антиоксиданты, содержащиеся в фруктах и овощах, помогают уменьшить воспаление в дыхательных путях. Полезны омега-3 жирные кислоты, которые содержатся в рыбе и орехах, а Витамины C и E, способствующие укреплению иммунной системы.
Курение и воздействие пассивного курения негативно влияют на здоровье. Отказ от табака является одним из первых шагов к контролю астмы. Важно также избегать вдыхания загрязненного воздуха. Очистка воздуха в помещениях с помощью фильтров, а также регулярная уборка помогает сократить количество аллергенов, таких как пыль и плесень.
Несомненно, стресс способен усугубить симптомы астмы. Методики релаксации, включая медитацию и йогу, могут помочь снизить уровень тревожности и поддерживать психоэмоциональное состояние в стабильном состоянии.
Важным аспектом является регулярное наблюдение у аллерголога и пульмонолога. Своевременная коррекция терапии и мониторинг состояния здоровья обеспечивают более эффективный контроль над недугом.
