Почему на перегородке носа появилась болячка и что с этим делать

На перегородке носа могут возникать различные болячки, которые могут быть вызваны рядом причин, включая инфекции, аллергические реакции или травмы. Наиболее распространенные из них — это сухие корки, воспаления, бородавки и язвы.

Если вы заметили болячку на перегородке носа, важно обратить внимание на сопутствующие симптомы. Может быть ощущение боли, зуда, кровотечения или даже выделений из носа. В таких случаях настоятельно рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Некоторые распространенные заболевания, которые могут приводить к образованию болячек на перегородке носа, включают:

• Ринит: Восп inflammation носовой слизистой, который может привести к сухости и образованию корок.
• Синусит: Воспаление околоносовых пазух, которое иногда проявляется болями и дискомфортом в области носа.
• Аллергия: Может вызвать зуд и высыпания на носу, включая перегородку.
• Герпес: Вирусная инфекция, способная вызывать болезненные язвы, в том числе в области носа.

Лечение зависит от причины, вызвавшей появление болячки. Важно не заниматься самолечением и не пытаться самостоятельно удалять или ковырять образовавшиеся корки, так как это может привести к инфекциям и усугублению ситуации.

Профилактика здоровья носа включает регулярное увлажнение слизистых, использование физиологических растворов для промывания носа и избегание аллергенов, если вы склонны к аллергическим реакциям.

Перфорация носовой перегородки

Перфорация носовой перегородки представляет собой образовавшееся сквозное отверстие в хрящевой или костной части перегородки носа.

Такое состояние требует детального обследования и комплексного подхода к лечению.

Причины возникновения перфорации

1. Ятрогенные факторы: септопластика, подслизистая резекция, операции на околоносовых пазухах, ринопластика, интубация носа, тампонада, криохирургия, а также недостаточный уход за носом после вмешательств и пр.

2. Различные травмы носа, частые механические повреждения, не леченые гематомы;

1. Инфекции, вызывающие разрушение хряща и тем самым образующие отверстия в перегородке (туберкулез, сифилис, лепра, дифтерия и др.)
2. Длительное использование некоторых медпрепаратов, таких как сосудосуживающие спреи;
3. Системные заболевания соединительных тканей (гранулематоз Вегенера);
4. Атрофические и субатрофические риниты, озена;
5. Злокачественные новообразования носовой полости;
6. Употребление некоторых наркотических средств;
7. Регулярный контакт с токсическими веществами в условиях опасного производства при отсутствии защиты.

В некоторых случаях причина остается неясной, и такие перфорации классифицируются как спонтанные или идиопатические.

Появление перфорации носовой перегородки связано с воздействием раздражителей, что нарушает микроциркуляцию в слизистой и запускает дегенеративно-атрофические изменения, а также бактериальную активность.

Это приводит к хроническому воспалению в слизистой и надхрящнице, что может закончиться частичным некрозом хряща и образованием перфорации.

При наличии перфорации наблюдаются нарушения аэродинамики в носовой полости.

В нормальных условиях, при вдохе, воздух проходит по носовому клапану в условиях турбулентности, и затем струя становится ламинарной, двигаясь вдоль перегородки и средней носовой раковины к хоанам. Наличие перфорации приводит к разбиению воздушного потока на более мелкие струи, которые движутся с разной скоростью, что увеличивает турбулентность и усугубляет симптомы, такие как сухость слизистой, что может стать причиной дальнейшего увеличения перфорации.

Перфорации классифицируются по размерам: маленькие (до 0,5 см), средние (от 0,5 до 2,0 см) и большие (от 2,0 до 4,5 см).

С точки зрения клинического течения, перфорация может проявляться как бессимптомно, так и с явными клиническими симптомами.

Местоположение и размер перфорации влияют на проявления симптомов.

Чем ближе перфорация к передним участкам носа, тем больше вероятность клинических проявлений.

Перфорации, расположенные в задней части, могут проявляться менее выраженными симптомами или проявляться бессимптомно благодаря увлажнению воздуха, проходящего через носовые раковины, и, как правило, не требуют операции.

Если присутствуют клинические признаки, основными симптомами являются образование корочек, кровотечения из гипертрофированной или субатрофированной слизистой по краям перфорации, сухость, дискомфорт и неприятный запах.

Небольшие перфорации часто вызывают звуковые изменения дыхания — «свист» (воздушный поток проходит через малое отверстие с высокой скоростью).

Крупные перфорации могут приводить к западению спинки носа и деформациям его внешнего вида.

Методы лечения

При обнаружении перфорации врач должен установить причину ее возникновения и решить, возможно ли консервативное или хирургическое лечение.

Существует общее мнение, что не следует вмешиваться в случай перфорации, не имеющей клинических проявлений.

Пациентам с умеренными симптомами рекомендуется начинать с консервативной терапии, а при ее неэффективности — перейти к хирургию; пациентам с выраженными симптомами — хирургическое вмешательство.

При маловыраженных симптомах может быть достаточно консервативного подхода, включающего использование назальных спреев для увлажнения и местных мазей для размягчения корок.

Важным аспектом является соблюдение гигиены носа и недопущение самостоятельного удаления корок пациентами.

Хирургическое лечение должно рассматриваться для тех, у кого есть клинические проявления, и консервативные методы оказались неэффективными.

Существует множество методов по восстановлению структуры перегородки носа, использующих разные подходы, материалы и эндоскопические техники. Однако на данный момент нет единого стандарта хирургической терапии.

Для малых и средних перфораций часто применяются одностадийные методы, тогда как для крупных перфораций разработаны двух- и трехэтапные техники. Для заживления дефектов могут использоваться как собственные ткани пациента, так и синтетические материалы.

Приоритетом является пластическое восстановление носовой перегородки, хотя это не всегда возможно.

Если полный заживление перфорации невозможно, это служит основанием для проведения консервативного лечения.

Поскольку лечение перфорации перегородки носа представляет собой серьезную задачу в области оториноларингологии, она требует комплексного подхода.

Отдел патологии верхних дыхательных путей и ринофасциальной хирургии разработал несколько патентов на методы лечения перфорации носовой перегородки:

— Патент на полезную модель №81425 «Внутриносовая шина (варианты и способы её фиксации)»;

— Патент на изобретение №2414180 «Внутриносовая шина (варианты) и способ фиксации»;

— Патент на изобретение №2484537 «Способ подготовки к пластическому закрытию перфорации перегородки носа с использованием плоскостного шаблона»;

— Патент на изобретение №2493790 «Внутриносовая шина с интегрированным электродом»;

— Патент на изобретение №2493783 «Способ фиксации перемещенных мукоперихондриальных лоскутов перегородки носа с использованием «обратного» П-образного шва»;

— Патент на изобретение №2512953 «Способ консервативного лечения перфорации перегородки носа с применением силиконовых шин на предоперационном этапе».

Когда необходимо обратиться к врачу-отоларингологу

Следует как можно скорее получить консультацию у опытного специалиста ОН КЛИНИК, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

• сильная сухость в носу;
• образование корочек в носовой полости;
• хронический насморк, особенно сухого типа;
• затрудненное дыхание через нос;
• водянистые выделения из носа;
• кровотечения;
• свист при вдохе.

Опытные оториноларингологи ОН КЛИНИК готовы предложить помощь ежедневно, включая праздники.

Доверьте свое здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Хотите узнать больше и получить информацию о ценах? Свяжитесь с нами по номеру +7 495 223-22-22 или закажите обратный звонок. Диагностика заболеваний не представляет сложности для опытного оториноларинголога. Риноскопия как высокоинформативный метод исследования позволяет поставить точный диагноз и разработать индивидуальную стратегию лечения.

Лечение язвы перегородки носа в ОН КЛИНИК

Медикаментозная терапия может быть сравнительно результативной на ранних стадиях атрофического процесса в носовой перегородке. Это включает интенсифицированное местное и общее лечение, препятствующее прогрессированию перфорации. Длительность лечения зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья.

Если перфорация уже возникла, потребуется хирургическое вмешательство. Небольшое отверстие можно попытаться зашить, но чаще всего для его закрытия применяют трансплантат — либо из тканей самого пациента, либо из синтетического материала. Использование синтетических материалов может сократить время восстановления после операции и минимизировать риск отторжения.

Операции в ОН КЛИНИК выполняются высококвалифицированными специалистами с использованием современных техник. Поэтому операции, проведенные у нас, отличаются высоким уровнем безопасности и минимальной болезненностью. Для более комфортного послеоперационного периода может быть предложено применение местного анестетика.

Pластическое закрытие перфораций носовой перегородки является единственным хирургическим методом лечения данной патологии. Когда пациент обращается за лечением перфорации, ему следует учитывать несколько аспектов, чтобы принять взвешенное решение относительно операции.

Перфорация может возникать как после хирургического вмешательства при патологических состояниях перегородки носа и носовых пазух, так и спонтанно. Если у пациента уже были операции на перегородке носа, то пластическое закрытие может быть затруднено. Необходимо провести обследование на наличие системных заболеваний (гранулематоз Вегенера, саркоидоз, системная красная волчанка, склерома). В таких случаях может проводиться специализированная консультация с ревматологом или иммунологом.

Если одно из заболеваний будет обнаружено, пластика перфорации не выполняется из-за существенных рисков активации аутоиммунных процессов и распада тканей в области операции. В таких случаях альтернативой может стать консервативное лечение с использованием смягчающих и увлажняющих препаратов.

Эффективность пластического закрытия перфорации не достигает 100%, учитывая многообразие кровоснабжения перегородки носа. В некоторых случаях лечение проводится поэтапно с использованием слизистых лоскутов с различными источниками кровоснабжения. Важно заметить, что многократные операции могут повышать риск осложнений.

После проведения хирургической операции пациент обязан строго следовать предписаниям лечащего врача. На период 10-14 дней в нос устанавливаются сплинты — специальные силиконовые пластинки, которые фиксируют носовую перегородку. Также необходимо осуществлять орошение слизистой оболочки носа специальным раствором морской воды, исключая использование сосудосуживающих средств, которые могут затруднить процесс заживления слизистой на новом месте. Рекомендуется Воздерживаться от физических нагрузок и избегать посещения бань или саун в течение 3-4 недель после операции.

Кириченко Ирина Михайловна Оториноларинголог, доктор медицинских наук, профессор, Руководитель центра оториноларингологии ОН КЛИНИК

В этом дополнении я добавил полезную информацию о рекомендациях, связанных с лечением и послеоперационным периодом, и акцентировал внимание на важности проведения обследования и консультаций с другими специалистами.

Причины и факторы риска гранулёматоза Вегенера

Точные причины гранулёматоза Вегенера на данный момент не установлены, однако многие ученые соглашаются с тем, что болезнь может быть вызвана различными вирусными и бактериальными инфекциями, такими как золотистый стафилококк, вирус Эпштейна — Барр и вирус простого герпеса.

Золотистый стафилококк — это бактерия круглой формы, обладающая способностью развивать устойчивость к антибиотикам и антисептическим средствам.

Кроме того, развитие заболевания могут провоцировать мощные аллергические реакции, длительное пребывание на солнце, а также использование медикаментов, которые часто применяются для лечения серьезных заболеваний, таких как рак и туберкулез.

В некоторых случаях гранулёматоз Вегенера может возникать в результате физиологических изменений в иммунной системе, например у подростков, беременных женщин или женщин в период менопаузы.

Врожденный тип гранулёматоза может наблюдаться у детей с аномалиями в гене PRTN3 (протеиназа 3). Дефекты этого гена способствуют тому, что иммунная система начинает агрессивно атаковать собственные нейтрофилы, что приводит к поражению сосудов.

Симптомы гранулёматоза Вегенера

Симптоматика гранулёматоза Вегенера варьируется в зависимости от того, в каком органе произошло воспаление и образование гранулём.

Вот основные симптомы, связанные с различными поражениями органов:

Лечение

На сегодняшний день хирургическое удаление является единственным эффективным методом лечения носового полипа. В процессе операции удаляется не только сам полип, но и небольшое количество подслизистых тканей, иногда даже хрящевых.

Применение малоинвазивных методов, таких как термические и лазерные, хотя и стало популярным в оториноларингологии для устранения аналогичных образований, не рекомендуется для ангиофиброматозного полипа из-за высокой вероятности рецидива.

Информация о болезнях уха, горла и носа

Мы подготовили для вас актуальные и полезные материалы по отоларингологии. В этих статьях мы рассматривали заболевания уха, горла и носа, их симптомы, методы диагностики и лечения, а также новейшие подходы к обследованию ЛОР-заболеваний.

• Сенсоневральная тугоухость. Причины и лечение
• Отогенный менингит. От чего может возникнуть и как лечить
• Акустическая травма. Причины и подходы к терапии
• Аэроотит. Терапия и профилактика
• Баротравма. Как избежать и лечить
• Эпиглоттит. Способы диагностики и лечения

• Синехия полости носа. Причины и методы борьбы
• Рожа носа. Симптоматика и лечение
• Ожог наружного носа: первая помощь и лечение
• Полипы полости носа: симптомы и лечение
• Сикоз. Как распознать и лечить
• Ринофима. Симптоматика и методы лечения