Сыпь после физической нагрузки

Сыпь после физической нагрузки может быть вызвана несколькими факторами, включая потоотделение, механическое раздражение кожи или аллергическую реакцию на средства для ухода за кожей и одежду. Увлажнение и поддержание чистоты кожи до и после тренировки могут помочь минимизировать риск возникновения сыпи.

Если сыпь проявляется регулярно и сопровождается зудом или дискомфортом, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом для выявления возможных заболеваний или аллергий. Правильный подбор одежды и использование гипоаллергенных средств также могут сыграть важную роль в профилактике подобных реакций.

Крапивница

Крапивница представляет собой не отдельное заболевание, а целую группу состояний, вызывающих зудящие высыпания на коже, размеры которых могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Первичная консультация — 6 500 ₽; повторная консультация — 6 500 ₽.

Что такое крапивница и как ее распознать?

На коже вдруг возникли красные, выступающие пятна, сопровождающиеся сильным зудом? Это может быть крапивница — аллергическая реакция на коже. По статистике, 20% людей сталкиваются с ней хотя бы раз в жизни из-за различных факторов или порой без очевидной причины. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, но иногда необходима экстренная помощь врача.

Мы опираемся на федеральные клинические рекомендации, международные протоколы и опыт специалистов Клиники Фомина.

В данной статье мы объясняем, каким образом развивается крапивница у детей и взрослых, какие факторы могут способствовать ее появлению и что делать, если на коже возникла зудящая сыпь.

Крапивница делится на острую и хроническую.

Острая крапивница характеризуется внезапным появлением волдырей и сильным зудом, который длится не более 24 часов, но может вернуться в течение 6 недель. В большинстве случаев это является единственным эпизодом в жизни пациента.
Хроническая крапивница проявляется более 6 недель, иногда месяцами или даже годами. Она проходит с периодами обострения, без резкого ухудшения состояния. У 10–30% пациентов в течение года может возникнуть ремиссия, когда высыпания и зуд исчезают полностью.

Острая форма крапивницы чаще встречается у детей, тогда как хроническая обычно наблюдается у взрослых, особенно у женщин.

Вот основные признаки, которые помогут идентифицировать крапивницу:

Волдыри представляют собой приподнятые пятна бледно-розового или красного цвета разного размера — от маленьких, как укус комара, до крупных, достигающих нескольких сантиметров в диаметре. У них часто неправильная форма, но со четкими границами, они напоминают ожоги от крапивы — именно это и стало причиной их названия. Эти высыпания могут исчезнуть за 24 часа, но могут вновь появиться.

Сыпь практически всегда сопровождается интенсивным зудом, который может быть достаточно мучительным и мешать ночному сну или повседневной деятельности.

Высыпания могут быть ограниченными и находиться, например, только на лице, либо распространиться на большую часть тела. Иногда они могут сопровождаться повышением температуры.

Не пытайтесь ставить диагноз самостоятельно и избегайте самолечения! При появлении зудящей сыпи немедленно обращайтесь к врачу, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о различных заболеваниях.

Особой формой крапивницы является ангиоотек, при котором наблюдается быстрое образование ограниченного отека кожи или слизистых оболочек. Зона ангиоотека становится бледной, плотной и напряженной, а при нажимании на нее не остается вмятин.

Ангиоотек обычно локализуется в одной области – чаще всего на веках, губах, щеках, реже на конечностях или животе. Он может также поражать слизистые оболочки рта, языка и гортани, отсутствует зуд, но присутствует ощущение распирания или дискомфорта.

Ангиоотек сохраняется на несколько часов, после чего исчезает без следов.

Факторы риска:

Физическая активность (спорт, бег, силовые тренировки)
Перегрев (горячая ванна, сауна, жаркий климат)
Эмоциональное напряжение и стресс
Употребление горячих напитков или острых приправ

Симптомы могут проявляться спустя несколько минут после воздействия тепла, а могут исчезнуть через 30–60 минут после охлаждения.

Диагностика

Для диагностики холинергической крапивницы оценивается клиническая картина и анамнез болезни. Врач может проводить провокационные тесты, например, вызывать потоотделение с помощью физической нагрузки или тепловой провокации, чтобы выявить характерные высыпания. Также существует крапивница, вызванная физической нагрузкой, и эти состояния могут быть похожи. Однако основное отличие заключается в том, что холинергическая крапивница возникает из-за различных триггеров, в то время как физическая активность является единственным провоцирующим фактором крапивницы, вызванной физической нагрузкой.

Чтобы исключить другие формы крапивницы и кожные заболевания, врач может назначить дополнительные исследования.

Как справиться с аллергией в период занятий спортом?

Согласно заявлению Европейской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, распространенность аллергии и респираторных заболеваний среди молодых людей, занимающихся спортом, достигает 40% и 20% соответственно, но причины этого явления еще не определены.

Отсутствие физической активности рассматривается как потенциальная причина хронических заболеваний, и поэтому важно контролировать аллергические и респираторные симптомы, оптимизируя лечение для уменьшения барьеров для физических нагрузок.

Материалы и методы

Статья, опубликованная в журнале Allergy, содержит подробные данные о клинической картине, методах диагностики и лечения распространенных аллергий и респираторных состояний, связанных с физической активностью.

В частности, акцент сделан на аллергическом рините, анафилаксии, вызванной физической нагрузкой (EIAn), и крапивнице, вызванной физической нагрузкой (EIU).

Алергический ринит у пациентов может проявляться заложенностью носа, ринореей, зудом и чиханием.

Для диагностики необходимо учитывать связь между назальными симптомами и аллергической сенсибилизацией, а также использовать назальную эндоскопию или переднюю риноскопию для подтверждения воспалительных процессов, согласно авторам.

Управление этими пациентами может включать как немедикаментозные, так и фармакологические методики.

Для облегчения состояния рекомендовано промывание носа солевым раствором, а пловцы могут воспользоваться зажимами для носа.

По возможности, стоит избегать триггеров.

Авторы предлагают рассмотреть операции на носу, такие как турбинопластика, в случаях стойкой заложенности, резистентной к медикаментозной терапии.

Анафилаксия, вызванная физической нагрузкой

У пациентов с EIAn наблюдаются утомляемость, зуд, повышенная температура, покраснение лица и крапивница.

Эти симптомы могут прогрессировать и приводить к ангионевротическому отеку, свистящему дыханию, риниту, дискомфорту в животе и даже к сердечно-сосудистому коллапсу.

Диагностика включает ингибирующий тест с физической нагрузкой и анализ пищи, употребляемой за 24 часа до реакции.

Срочное лечение включает укладку в положение Тренделенбурга и введение адреналина.

Авторы подчеркивают, что вмешательство должно соответствовать актуальным рекомендациям при обращении бригады скорой помощи.

Важно обучить пациентов с EIAn распознавать ранние симптомы и немедленно прекращать физическую активность.

Стратегии для спортсменов с EIAn включают занятия в компании, кто может использовать автоинжектор адреналина, ношение мобильного телефона, выбор мест для тренировок рядом с пунктами экстренной помощи и наличие медицинских браслетов для идентификации состояния.

Крапивница, вызванная физической нагрузкой

У пациентов с EIU во время или после физических упражнений могут возникать зудящие волдыри или крапивница с высыпаниями диаметром более 5 мм.

Положительный диагноз может быть поставлен при выполнении теста с физической нагрузкой, если волдыри проявляются в течение 10 минут после его завершения.

Рекомендуется также провести пассивный тест на согревание через 24 часа после занятий, чтобы исключить холинергическую крапивницу.

При EIU, связанной с пищей, пациенты должны быть осведомлены о своем состоянии и избегать определенных продуктов перед физической нагрузкой.

Может быть назначено лечение неседативными антигистаминами, до 4 раз в день для тех, кто не отвечает на терапию.

По мнению авторов, лечение аллергий у спортсменов должно соответствовать общим рекомендациям для всей популяции, с учетом индивидуальных особенностей.

Эффективные методы включают в себя предотвращение контакта с аллергенами, основываясь на концепции «четырех составляющих» персонализированной медицины (прогностическая, профилактическая, персонализированная, совместная).

Диагностика аллергий и респираторных заболеваний, связанных со спортом, может иметь свои сложности из-за недостаточной точности стандартных методов диагностики.

Следовательно, для подтверждения диагноза перед началом лечения необходимо провести объективное тестирование.

Среди препятствий для быстрой диагностики и коррекции аллергических состояний у спортсменов — ограниченный доступ к подходящим диагностическим тестам.

Анализ и классификация пациентов по типу и степени тяжести заболевания откроет новые горизонты для изучения патогенеза и оценки успеха профилактических мер и инновационных лечебных подходов в будущем.

В контексте пандемии COVID-19 и сокращения международных спортивных мероприятий вопрос психоэмоционального состояния спортсменов и их готовности к возвращению в соревнования стал центральным в обсуждениях между тренерами и спортивными администрациями.

Существует настоятельная необходимость в научных исследованиях, направленных на улучшение качества и точности диагностических и прогностических методов, способствующих снижению негативного влияния аллергии на спортсменов.

Среди серьезных препятствий к выполнению рекомендаций остается недостаток финансирования, что затрудняет решение проблем, связанных с респираторными заболеваниями в области спортивной медицины.

Данная статья представляет собой обстоятельный анализ современного состояния знаний о спортивных результатах, однако для успешного внедрения предложенных рекомендаций необходимо разработать структурированный план, в который будут вовлечены все потенциальные заинтересованные стороны.

Источник: medscape.com/viewarticle/978620

Методы лечения аллергических реакций, связанных с физической активностью

Применение медикаментов для контроля астмы или анафилаксии;
Избегание триггеров, способствующих развитию симптомов.

Для пациентов с физически индуцированной астмой основная цель лечения заключается в обеспечении комфорта во время физических нагрузок. Улучшение общей физической подготовки может уменьшить вероятность появления симптомов во время тренировки. Ингаляция бета-адреномиметиков, таких как препараты для лечения астмы, за примерно 15 минут до начала тренировок зачастую предотвращает негативные реакции. Полезно также использовать кромолин в виде ингалятора.

Для людей с астмой регулярный прием медикаментов, предназначенных для контроля заболевания, часто позволяет избежать симптомов во время физической активности. Постепенное увеличение нагрузки в сочетании с приемом астматических средств позволяет некоторым пациентам справляться с тренировками.

Тем, кто уже сталкивался с анафилактической реакцией, вызванной физическими упражнениями, рекомендуется избегать той активности, которая спровоцировала приступ. Если определенная пища служит триггером проявления симптомов, следует отказаться от ее употребления перед тренировкой.

Обязательно иметь при себе автоматический инъектор с эпинефрином для быстрого реагирования в экстренных ситуациях. Также желательно тренироваться в партнерстве с другими людьми.