Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) являются важными методами визуализации, используемыми для диагностики заболеваний носовых пазух. Каждый метод имеет свои преимущества и ограничения.
Одним из главных преимуществ МРТ является отсутствие ионизирующего излучения, что делает его более безопасным для пациентов, особенно для детей и беременных женщин. МРТ обеспечивает высокую контрастность мягких тканей, что позволяет более детально визуализировать воспалительные процессы, опухоли и другие изменения в тканях околоносовых пазух.
КТ, с другой стороны, показывает более хорошую детализацию костной структуры, что делает его более эффективным для диагностики костных изменений, таких как полипы или аномалии анатомии носовых пазух. КТ может быть предпочтительным выбором в случаях, когда необходима оценка состояния костных структур.
При выборе между МРТ и КТ следует учитывать такие факторы, как медицинская история пациента, наличие аллергий (например, на контрастные вещества, используемые в КТ), а также конкретные клинические задачи. В некоторых случаях может быть рекомендовано проведение обоих исследований для получения более полной картины.
Важно помнить, что правильная диагностика заболеваний пазух носа требует квалифицированного подхода и анализа результатов исследований специалистом, поэтому консультация отоларинголога или радиолога является необходимым этапом в диагностике.
Что может выявить МРТ-сосудов носа и стоит ли заменять его на КТ или МСКТ?
Магнитно-резонансная томография представляет собой современный метод обследования, используемый для выявления различных заболеваний и патологий. Этот метод отлично подходит для анализа состояния суставов, органов малого таза, позвоночника, головного мозга, а также органов грудной и брюшной полости. Одной из востребованных областей применения МРТ является диагностика носовых придаточных пазух.
МРТ-исследование носовых пазух назначают в случаях возникновения воспалительных процессов, подозрений на наличие опухолей или других заболеваний уха, горла и носа. Носовые пазухи – это полые камеры, расположенные в костной структуре черепа, которые связаны с носовой полостью и заполнены воздухом.
Основные типы носовых синусов включают:
- решетчатые лабиринты;
- лобные синусы, находящиеся над носом;
- верхние гайморовые синусы, которые являются наиболее крупными.
Кроме парных синусов, в черепе человека есть также непарная клиновидная пазуха, находящаяся в клиновидной кости. Специалисты не пришли к единому мнению о функциях носовых пазух.
Некоторые считают, что их основная функция заключается в уменьшении массы черепа, другие – что они защищают мозг от травм при ударах.
МРТ назначается в случае подозрений на такие заболевания:
- опухоли;
- гнойный гайморит;
- анатомические аномалии пазух;
- кровоизлияния в пазухи;
- грибковые синуситы.
С помощью МРТ врач сможет определить наличие и местоположение кисты, а также ее размеры. Данный метод также помогает выявить причины частых головных болей и оценить повреждения носоглотки после травмы.
Противопоказания для проведения процедуры:
- наличие металлических имплантов в черепе;
- несъемные зубные протезы из металла;
- сосудистые клипсы и кардиостимуляторы;
- беременность (первый триместр);
- клаустрофобия (при исследовании в закрытом аппарате);
Важно, если у пациента есть эпилепсия, об этом сообщить врачу перед процедурой.
Этапы проведения МРТ-диагностики носовых пазух
Перед началом исследования пациенту необходимо оставить металлические предметы в отдельной комнате. Затем его укладывают на исследовательскую кушетку, которая перемещается во время обследования. Для предотвращения движений пациента в процессе исследования, его голову закрепляют специальным обручем.
После всех подготовительных шагов медицинский персонал покидает комнату, включая оборудование из наблюдательной зоны.
Аппарат создает мощное магнитное поле вокруг головы. Установленные датчики фиксируют информацию, которая выводится на компьютерный монитор. Врач может при необходимости менять углы съемки для более полного визуального анализа.
Если пациент почувствует дискомфорт и не сможет оставаться неподвижным, он может нажать «тревожную» кнопку, которую ему предоставит медперсонал перед началом обследования.
В случаях сложной клинической картины может быть назначено обследование с использованием контрастного вещества. Оно позволяет более детально рассмотреть патологические изменения, включая их размеры и местоположение. Однако использование контраста может нести риски, поэтому patient должен сообщить о наличии аллергии или заболеваний печени и почек.
После завершения обследования пациенту обычно потребуется подождать несколько минут, пока радиолог завершит анализ полученных изображений. Заключение будет готово через несколько дней, и лечащий врач обсудит результаты с пациентом на следующем приеме.
Важно отметить, что МРТ является неинвазивным методом исследования и не использует ионизирующее излучение, что делает его безопасным для большинства пациентов. Однако для некоторых групп людей, таких как беременные женщины или лица с кардиостимуляторами, могут быть противопоказания к проведению МРТ.
Пациентам рекомендуется предварительно обсудить свои симптомы и историю заболеваний с врачом, чтобы определить необходимость и целесообразность проведения МРТ-диагностики носовых пазух.
Сравнение МРТ и КТ носовых пазух: что выбрать?
Чтобы понять, что лучше – МРТ или КТ носовых пазух, нужно учитывать несколько аспектов:
— цель обследования;
— предварительный диагноз;
— общее состояние пациента.
Если известно, что требуется оценить состояние костных тканей носа, лучше выбрать КТ. Но в случае подозрений на новообразования или воспалительные процессы МРТ будет более информативным. Обе процедуры могут быть использованы для оценки распространенности опухолей.
В нашем центре усовершенствованное оборудование для МРТ и КТ от SIEMENS.
МРТ: Siemens MAGNETOM Sempra (1.5 Тесла);
КТ: Siemens SOMATOM (64 среза);
Заключения по исследованиям делает ведущий рентгенолог клиники — Соглаев Александр Васильевич.
Если у вас возникли вопросы по выбору исследования, обращайтесь к Александру Васильевичу.
Когда предпочтительнее использовать МРТ?
МРТ лучше подходит для визуализации мягких тканей, но по мнению специалистов в области диагностики параназальных пазух, обычно целесообразно осуществлять КТ. МРТ-данные могут показать патологические процессы, которые вышли за пределы костных стенок. При подозрении на повреждение верхнечелюстного синуса или рост новообразования лучше всего начать с МР-сканирования.
КТ рекомендовано при травмах и повреждениях костных структур придаточных пазух носа, так как это позволяет выявить деформации и гаймориты.
Информация для пациентов
Уважаемые пациенты! С 27 октября 2025 года для получения амбулаторной карты в рамках ОМС необходимо использовать новые формы направлений 057/у в соответствии с приказом МЗ РФ от 02.09.2025 №519н «Об утверждении формы направления на оказание медицинской помощи». Для получения дополнительных деталей, пожалуйста, обратитесь по указанным ссылкам.
Если вы столкнулись с неправомерными действиями сотрудников Центра, сообщите об этом в Службу безопасности ФГБУ НМИЦО ФМБА России по тел.: 8-(499)-968-69-16. Мы благодарны за вашу помощь. Будьте бдительны к мошенникам!
Информация для медицинских работников
ФМБА России напоминает о важности соблюдения безопасности в свете растущего числа преступлений, связанных с социальной инженерией.
С 24 по 28 ноября 2025 года в НМИЦО ФМБА России пройдет мастер-класс «Лазерная хирургия гортани» под руководством д.м.н. И. И. Нажмудинова. Подробности по телефону 8 499 968 69 04, доб. 25-30 или по электронной почте.
Как проводят КТ придаточных пазух носа?
Компьютерная томография пазух носа — это быстрое и неинвазивное исследование. Основные этапы процедуры включают:
- Подготовка: Пациенту нужно снять все металлические предметы для предотвращения искажений изображений. Также рекомендуется сообщить врачу о наличии аллергий, особенно на контрастные средства, если они будут использоваться.
- Положение в аппарате: Пациент располагается на движущемся столе томографа, который заходит внутрь кольцевого установки (гентри). Необходимо сохранять неподвижность для четкости изображений. В зависимости от оборудования, могут быть использованы специальные поддерживающие устройства для удобства.
- Сканирование: Испускаются рентгеновские лучи под различными углами, создавая слоистые изображения пазух. Сканирование занимает от 1 до 10 минут. Во время процедуры пациент может слышать шумы работы аппарата, но это нормально.
- Завершение: После сканирования стол выходит из аппарата, и пациент может покинуть комнату. Если использовался контраст, потребуется время на его выведение. В этом случае также может потребоваться дополнительное наблюдение за пациентом на протяжении 30 минут.
- Анализ: Врач анализирует изображения и предоставляет заключение, а также диск с результатами обследования. Заключение может быть готово в течение одного-двух дней, а в экстренных случаях – в течение нескольких часов.
Важно отметить, что КТ придаточных пазух носа назначается в случаях ухудшения состояния пациента, наличия симптомов, таких как сильная головная боль, боли в области лица, затруднённое дыхание, а также при наличии хронических заболеваний носа и околоносовых пазух.
Процедура КТ безопасна, но, как и любые рентгеновские исследования, имеет некоторый уровень радиационного облучения. Поэтому ее не рекомендуется проводить слишком часто без необходимости. Всегда важно следовать рекомендациям врача и обсуждать возможные риски.
КТ или МРТ: как выбрать для диагностики пазух носа?
Выбор между КТ и МРТ зависит от клинической ситуации и целей обследования. Рассмотрим преимущества и недостатки каждого метода.
Преимущества компьютерной томографии (КТ):
- Высокая точность визуализации костей: КТ обеспечивает более детальное изучение костных структур по сравнению с МРТ, что актуально в случаях подозрения на переломы или аномалии в костях.
- Скорость выполнения: Процедура КТ занимает меньше времени, что делает ее идеальным вариантом в неотложных ситуациях.
- Широкая доступность: Оборудование для КТ чаще доступно в медицинских учреждениях, чем МРТ.
- Излучение: КТ использует рентгеновские лучи, что ограничивает возможность частых обследований, особенно у детей.
- Нижшая контрастность при изображении мягких тканей: В отличие от МРТ, КТ менее информативен для оценки состояния мягких тканей.
Преимущества магнитно-резонансной томографии (МРТ):
- Высокая контрастность мягких тканей: МРТ более эффективно визуализирует слизистые оболочки, мягкие ткани и сосуды, что имеет значение при диагностике опухолей и воспалительных процессов.
- Нет применения рентгеновских лучей: Процедура МРТ считается более безопасной, особенно при необходимости повторного обследования.
- Длительность процесса: Исследование МРТ может занимать больше времени, что может вызывать определенный дискомфорт у пациентов.
- Ограниченная доступность: Оборудование для МРТ реже встречается и требует больших затрат на эксплуатацию.
- Запрет на использование при наличии металлических имплантов: Не все пациенты могут пройти МРТ из-за наличия металлических конструкций в организме.
Что выбрать: КТ или МРТ носа?
При выборе между МРТ и КТ для обследования придаточных пазух носа, важно понимать, какие патологии необходимо выявить. Несмотря на визуальную схожесть снимков и метод получения изображений — послойное сканирование органов, эти методы имеют различные характеристики. Ниже представлена таблица с их особенностями, преимуществами и недостатками.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — без лучевой нагрузки.
Компьютерная томография (КТ) — использует рентгеновское излучение, поэтому необходимо учитывать полученную дозу радиации.
Какую ткань лучше исследует?
МРТ — мягкие ткани: слизистые, хрящи, мышцы, сосуды, лимфатические узлы, связки и сухожилия.
Ограничения применения:
Для МРТ — наличие металлических конструкций и первый триместр беременности.
КТ — не более одной процедуры в год, противопоказан беременным и детям до 12 лет.
Для МРТ — отсутствие ограничений по частоте исследований.
Плюс МРТ — отсутствие лучевой нагрузки.
МРТ — наиболее информативен для выявления злокачественных образований и метастазов.
КТ — быстрая процедура.
КТ не выявляет мелкие костные дефекты.
КТ не визуализирует заболевания мягких тканей.
Исходя из представленных данных, рекомендуется использовать МРТ для диагностики заболеваний пазух, если предполагаемые проблемы связаны с состоянием слизистых оболочек, сосудов, хрящей и других структур, богатых атомами водорода. Этот метод также подходит для мониторинга опухолей. КТ же следует применять при подозрении на патологии костной ткани. Если пациент — ребенок младше 12 лет или беременная женщина, предпочтение следует отдать более безопасному МРТ.
Интерпретация результатов МРТ носа
Анализ результатов обследования проводит радиолог, который оценивает снимки на соответствие нормам анатомии и возрасту пациента. При наличии значительных отклонений от норм может быть установлено наличие патологий:
- Утолщение оболочек пазух указывает на наличие воспалительного процесса;
- Наличие жидкости в полостях свидетельствует об инфекционном или гнойном воспалении;
- Образования без собственной системы кровоснабжения могут указывать на полипы;
- Кисты выглядят как полые образования на слизистых оболочках, заполненные жидкостью;
- Наличие злокачественных образований, прорастающих в соседние ткани, указывает на рак или метастазы.
В заключении, радиолог предоставляет описание снимков, указывая локализацию и особенности обнаруженных изменений, что поможет узкому специалисту установить окончательный диагноз.
