Красные волдыри на ногах у ребенка могут быть вызваны различными причинами, включая аллергические реакции, инфекции или дерматологические заболевания. Важно внимательно оценить сопутствующие симптомы, такие как зуд, отечность или повышение температуры, так как это поможет определить возможный источник проблемы.
Если волдыри появились внезапно и сопровождаются другими настораживающими признаками, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Самолечение может ухудшить состояние, поэтому консультация специалиста является необходимой.
Крапивница у детей
Крапивница является серьезной проблемой, с которой нередко сталкиваются педиатры. Она наблюдается у 2,1-6,7% маленьких пациентов, а максимальная частота заболевших приходится на молодежный возраст от 14 лет. Эта патология может проявляться как у детей ясельного, так и у дошкольного возраста. Но что такое крапивница у детей и как она выглядит? Важно знать, какие действия предпринять, если у ребенка обнаружили данное заболевание.
Покопаемся в этом вопросе!
Крапивница представляет собой сыпь, которая проявляется зудящими волдырями – приподнятыми образованиями различной формы и размеров, отчетливо выделяющимися на поверхности кожи. Цвет кожи в области высыпаний может колебаться от обычного до насыщенно-розового. Эти волдыри могут появляться на любом участке тела и имеют временный характер, исчезая через 30 минут до 24 часов. В редких случаях могут возникать ужасные симптомы, такие как отек кожи или слизистых оболочек, известный как отек Квинке. Таким образом, мы определились с внешним видом и характеристиками крапивницы у ребенка. Теперь давайте обсудим причины и типы этого заболевания.
Типы, причины и симптомы крапивницы у детей
- Острая крапивница. Длительность менее 6 недель. Она может возникнуть хотя бы раз в жизни у каждого четвертого человека.
- Хроническая крапивница. Протяженность более 6 недель. Она затрагивает 0,5-2% населения.
Острая форма крапивницы традиционно связывается с аллергическими реакциями (на лекарства, продукты питания и т. д.), однако лишь в 8-10% случаев именно аллергия становится причиной волдырей у детей.
Важно выделить псевдоаллергические реакции, которые могут возникать при потреблении таких продуктов, как цитрусовые, шоколад или ягоды. Эти сыпи часто имеют аллергоподобные механизмы, но не требуют исключения из рациона – достаточно лишь контролировать порцию, которая не вызывает неприятных симптомов.
Остриками острой крапивницы могут служить и инфекционные болезни (вирусные инфекции, такие как ОРВИ, бактерии и паразиты).
Приблизительно в 45-50% случаев крапивница возникает без видимых причинами.
Что касается хронической крапивницы, она делится на:
- Индуцированная. Возникает под воздействием какого-либо фактора (механические, температурные или физические воздействия, солнечное излучение, вода).
- Спонтанная. Развивается без каких-либо внешних причин.
Эта форма часто не связана с аллергией и имеет аутоиммунный механизм. То есть патология вызвана ответной реакцией иммунной системы на собственные ткани.
Итак, крапивница представляет собой особую сыпь у ребенка, которая может быть локализована как на ногах и лице, так и на всем теле. Может ли эта сыпь сопровождаться и другими симптомами?
Наблюдается ли температура при крапивнице у ребенка?
Это часто происходит, когда крапивница развивается на фоне ОРВИ.
Можно ли возникновение крапивницы у ребенка без зуда?
Важно помнить, что крапивница прежде всего – это высыпания. Другие симптомы могут как присутствовать, так и отсутствовать. Однако игнорировать появление сыпи нельзя, и не стоит пытаться самостоятельно ее лечить.
Причины появления сыпи на ладонях и стопах у детей
Сыпь на стопах у ребенка может быть вызвана аллергическими реакциями, дерматологическими заболеваниями или реакцией иммунной системы на укусы насекомых. В медицине также имеются и иные факторы, которые могут провоцировать подобные высыпания.
Аллергические реакции
Аллергический дерматит может затрагивать открытые участки кожи, включая руки. Дети, исследуя окружающий мир, могут соприкасаться с веществами и предметами, не подходящими для их иммунной системы. Проявление аллергии на ладонях у ребенка – это признак повышенной чувствительности к аллергену.
Контактный дерматит
Это воспаление кожи, возникающее при контакте с определенной субстанцией. Например, с мылом, бытовой химией, растениями или их пыльцой. Контактный дерматит обычно проявляется сыпью на ладонях без повышения температуры. Участок может отекать, зудеть, и при этом могут образовываться маленькие пузырьки. Кожа начинает слущиваться.
Инфекционные заболевания
Ярко-розовая сыпь на ладонях может свидетельствовать о таких заболеваниях, как корь, коксаки, ветряная оспа, скарлатина и менингококковая инфекция. Эти заболевания требуют медицинского вмешательства, и необходимо обязательно обратиться к педиатру.
Грибковые и бактериальные инфекции
Мелкие высыпания на ладонях могут свидетельствовать о кандидозах или стригущем лишае. Зараженные участки чешутся, шелушатся, и могут иметь красные пятна или белый налет. Если же дело в бактериальной инфекции, такой как стафилококковая или стрептококковая, появляются пузырьки, которые быстро лопаются, оставляя за собой корочки. Дерматолог займется грибковыми и бактериальными поражениями.
Реакция на укусы насекомых
Укус насекомого может вызывать покраснение и отек в локализованном месте, сопровождаясь сильным зудом, что может приводить к беспокойству и раздражительности у ребенка. При отсутствии таких симптомов, как удушье или обширная отечность, можно не переживать по поводу здоровья ребенка. Если в месте укуса осталась игла, ее удаляют с помощью пинцета, промывают место укуса холодной водой и прикладывают лед. В случае аллергической реакции следует дать антигистаминное средство и обратиться к врачу.
Другие причины
Иногда сыпь на стопах может возникать из-за перегрева, стресса или аутоиммунных заболеваний. Если участок кожи не восстанавливается в течение 5-14 дней или состояние ребенка ухудшается, стоит как можно скорее обратиться к специалисту.
Как оценить характер сыпи у ребенка
Необходимо учитывать такие факторы, как цвет, размер высыпаний, наличие зуда и повышение температуры. Эти признаки могут намекать на определенные патологии и состояния.
Красная сыпь
Часто возникает при таких заболеваниях, как ветрянка, корь, скарлатина, энтеровирусная инфекция и инфективная эритема. Иногда она может сигнализировать о потнице, аллергии на пищу или быт. Консультация врача обязательна – нужно посетить педиатра, дерматолога или аллерголога.
Мелкая сыпь
Если у ребенка наблюдаются маленькие пузырьки без температуры и общего недомогания, это может указывать на вирусную инфекцию, аллергическую реакцию, укусы насекомых или раздражение из-за потливости. Нельзя выдавливать или расчесывать такие высыпания. Обращайте внимание на их расположение: если они на лице, это может быть признаком бактериальной или вирусной инфекции, на руках и стопах – чаще всего говорят о аллергии.
Чешущаяся сыпь
Эта форма сыпи может наблюдаться при пищевой или медикаментозной аллергии, а также при атопическом дерматите, педикулезе и других заболеваниях. В случае сильного зуда, к пораженной области можно прикладывать лед. Необходима консультация дерматолога.
Сыпь без температуры
Сыпь на ладонях ребенка без повышения температуры характерна для аллергий, дерматитов, псориаза и некоторых паразитарных инфекций. Если температура в норме, но ребенок выглядит вялым и отказывается от пищи, необходимо обратиться к врачу.
Причины возникновения
Одной из основных причин возникновения сыпи является наследственность. Для активизации заболевания требуется определенный триггер, который может быть связан с аллергической реакцией (в ответ на детскую косметику, бытовую химию и т. д.), стрессами или общей ослабленностью организма. Патология может возникать также из-за:
- эндокринных расстройств;
- паразитарных инфекций;
- вирусов;
- дисбактериоза;
- инфекций;
- некоторых продуктов питания и медикаментов, если ребенок находится на грудном вскармливании.
Каждый из этих факторов в одиночку не обуславливает заболевание. В развитии экземы может быть задействовано несколько равнозначных причин, что приводит к аномальной реакции организма на внешние или внутренние факторы.
Экзема может появляться на различных участках тела ребенка, включая лицо, руки и ноги, а также локализоваться за ушами и в области суставов.
«Мокнущий лишай» может проявляться жжением и зудом на коже, что может начать беспокоить как в младенчестве, так и в подростковом возрасте. Вероятность появления этого заболевания повышается при потливости ног, снижении иммунитета и несоблюдении правил личной гигиены. Кожа становится сухой, могут образовываться трещины, способные вызывать болевые ощущения.
Экзема на руках может доставить серьезные психологические неудобства, особенно если ребенок начинает общаться с другими детьми. Основные провокаторы – это продолжительный контакт с моющими средствами, аллергия на шерсть животных, определенные продукты питания, повышенная потливость и недостаточная гигиена.
Часто экзема развивается на локтях, где кожа становится очень сухой, образуются трещины и ощущение зуда; кожа также начинает шелушиться и краснеть.
Сухая форма экземы – это также распространенный вид заболевания, который чаще всего появляется на пальцах рук. Начинается это состояние обычно с одного пальца и, если не лечить, может распространиться на всю кисть. Основные проявления – трещины, сухость, потеря эластичности кожи и шелушение. Зуд может быть минимальным или отсутствовать совсем.
Иногда экзема может локализоваться между пальцами и проявляться мелкими пузырьками и выраженным зудом. Когда пузырьки лопаются, образуются мокнущие участки, которые позже грубеют, шелушатся, а затем могут темнеть и трескаться.
Болезнь может проявляться на коже, сопровождаясь зудом, воспалениями, пузырьками и другими симптомами, такими как эрозии и красные пятна. Иногда она может появиться уже в первые недели жизни малыша.
На голове недуг часто возникает у новорожденных во второй неделе, когда гормональный фон еще не стабилизировался. Обычно это состояние не вызывает беспокойства у ребенка, а проявляется лишь в виде легкого шелушения кожи.
Экзема на лице создает значительный дискомфорт, так как портит внешний вид малыша. Дети с такой болезнью могут сталкиваться с избежанием со стороны других детей. Заболевание чаще всего имеет острое течение и характеризуется отеками, покраснением, пузырьками с прозрачным содержимым, зудом и болезненностью. При разрыве пузырька остается эрозия, которая со временем покрывается корочками.
Такое состояние может повторяться, и лицо ребенка выглядит неестественно: одновременно присутствуют эрозии, пузырьки и подсохшие участки. На веках кожа утолщается и сильно шелушится, на щеках и бровях наблюдаются симметричные проявления, губы сильно сохнут, могут трескаться и даже кровоточить, образуя белесые чешуйки.
Недуг также может локализоваться за ушами, образуя мокнущие участки, которые со временем высыхают и трескаются, вызывая зуд и отечность.
Типы и классификация экзематозного процесса
Классификация заболеваний кожи основывается на критериям локализации и глубине поражения пота пациента. В зависимости от расположения выделяют:
- потницу на голове у малыша, обычно представлена мелкими узелками диаметром 2-3 мм, которых может быть много, что усложняет лечение;
- потницу на лице (включая лоб), которая встречается намного чаще и составляет значительную часть случаев, часто совпадая с высыпаниями на голове;
- потницу на шее, где симптомы более заметны из-за нежной кожи, сопровождающейся зудом и жжением;
- сыпь на груди и туловище, это поражениецы грудной зоны и конечностей;
- потницу на спине, где очаги обычно крупные;
- потницу на теле;
- потницу на животе;
- потницу на руках, особенно в подмышечной области, где образуются многочисленные мелкие очаги;
- потницу на ягодицах;
- потницу на ногах;
- поражения в области паха и половых органов.
Потница часто возникает в складках тела, но может появиться и в других местах холодной температуры.
Второй аспект классификации касается глубины воспалительного процесса. Выделяют три разновидности:
- кристаллическая потница, затрагивающая поверхностный слой кожи и легче всего поддающаяся лечению;
- красная потница, с ярко выраженной сыпью, свидетельствующей о воспалении средних слоев дермы;
- глубокая форма, возникающая при отсутствии лечения или серьезных нарушениях в организме, поражая глубокие слои кожи.
Эта классификация поможет лучше понять патологическое состояние.
Вирус Коксаки
Вирус Коксаки: причины появления, симптомы, диагностика и варианты терапии.
Определение
Вирус Коксаки вызывает группу острых заболеваний с множеством клинических проявлений, варьирующих от безсимптомного носительства до тяжелых состояний, таких как энтеровирусная экзантема и серозный менингит. Симптомы могут быть разнообразными и часто включают поражение центральной нервной системы, мышц, миокарда и кожных покровов.
Коксаки относится к семейству энтеровирусов Picornaviridae, состоящих из однонитевой РНК.
Наибольшая угроза возникает для детей до 10 лет, в то время как взрослые переносят инфекцию легче.
После попадания вируса в организм он накапливается в слизистых оболочках, проникая в лимфоидную ткань, носоглотку и тонкий кишечник, где начинается его активная размножение. Вирус может достигнуть разных органов, провоцируя воспалительные процессы и нарушая их работу.
В России о вирусе Коксаки стало известно летом 2017 года, когда зарегистрирована крупная вспышка заболевания среди туристов, отдыхавших в Турции. Заголовки в СМИ о «турецкой заразе» привели к панике. В последние годы случаи заболевания фиксируются на морских курортах практически ежегодно. Контакт с вирусом может происходить в отелях или на пляжах.
Летом и осенью 2021 года в различных регионах России наблюдались случаи заражения детей этим вирусом.
Причины появления вируса Коксаки
Единственным источником вируса является человек, который выделяет его в окружающую среду. Вирус передается несколькими путями:
- контактно-алиментарным. В организме больного вирус выделяется с телесными жидкостями, попадает в воду и на предметы обихода, остается на продуктах питания и кухонной утвари;
- воздушно-капельным. В воздух вирус попадает при кашле или чихании, что делает возможность заражения такой же высокой, как при ОРВИ.
- в редких случаях вирус может передаваться от матери к ребенку во время беременности или родов, что крайне опасно для беременных женщин.
К группе риска по заражению вирусом Коксаки относятся:
- туристы в местах вспышки заболеваний;
- дети в организованных условиях: в детских садах, школах, развлекательных центрах и т. д.;
- новорожденные, у которых иммунная система еще не развита;
- пожилые люди с ослабленным иммунитетом;
- лица с иммунодефицитом, например, онкобольные или ВИЧ-инфицированные.
Вирусы Коксаки делятся на две основные группы:
- Группа A включает 23 серотипа. Эта группа в основном затрагивает кожу и слизистые оболочки, может вызвать респираторные болезни, конъюнктивит и стоматит. Среди ее симптомов выделяют герпетическую ангину и синдром «руки-ноги-рот», проявляющийся в виде высыпаний на ладонях, стеблях и вокруг рта.
- Группа B (6 серотипов) вызывает серьезные поражения нервной ткани, сердца, печени и поджелудочной железы, что может привести к миокардиту и перикардиту.
Заболевание может протекать как в изолированной форме с одним синдромом, так и в комбинированной, затрагивающей несколько органов.
В зависимости от степени тяжести различают легкие, средние и тяжелые формы инфекции.
Симптомы вируса Коксаки
Инкубационный период длится в среднем около 6 дней. Вирус Коксаки вызывает разнообразные заболевания, но наиболее часто встречаются следующие проявления, которые составляют более 90% случаев.
Энтеровирусная лихорадка (часто называемая «летним гриппом») – наиболее распространенная форма инфекции. Наиболее часто случаи наблюдаются в летнее время, с единственным симптомом — лихорадкой, могут присутствовать слабовыраженные симптомы: катаральные явления, головная боль, тошнота или рвота. Выздоровление происходит в течение 3-4 дней.
Вирусная пузырчатка на слизистой рта и конечностей (синдром «рука-стопа-рот»). Заболевание начинается с лихорадки, болей в горле и снижения аппетита.
При этом синдроме появляются мелкие красные пузырьки с прозрачной жидкостью на слизистых рта, между пальцами рук и ног, а также на ладонях и подошвах. Зуд и шелушение часто присутствуют. Лихорадка обычно прекращается в течение 1-3 дней, а высыпания проходят за 7-10 дней.
Герпетическая ангина (не имеет отношения к герпесвирусу) — это заболевание, которое проявляется резким повышением температуры до фебрильных значений, сильной болью в горле, увеличенными лимфатическими узлами и заложенностью носа. На слизистой горла (в области небных дужек, маленького язычка и мягкого нёба) образуются маленькие пузырьки с жидкостью, которые через несколько дней лопаются, оставляя болезненные эрозии, покрытые белым налетом. Обычно подобные высыпания исчезают в течение 7–10 дней, но в некоторых случаях они могут сохраняться до нескольких недель.
Существуют и другие клинические формы заболевания, которые встречаются довольно редко. Официальная статистика Роспотребнадзора не предоставляет данных по этим формам за последние десять лет из-за ограниченного количества случаев. К данным формам относятся:
Геморрагический конъюнктивит. Этот тип болезни сопровождается острой болью в глазах, ухудшением зрения, ощущением инородного тела, светобоязнью, отеками век и обильными гнойными отделениями. В отличие от других глазных инфекций, таких как хламидийная или аденовирусная, он начинает развиваться внезапно и обычно быстро проходит.
Эпидемическая миалгия (также известная как синдром Борнхольма или «дьявольский грипп»). Заболевание начинается резко: температура достигает 39–40°C, а в первые часы отмечаются приступы схваткообразной боли в верхней части живота и грудной клетке, lasting около 15–30 минут.
Асептический серозный менингит и энцефалит. Большинство случаев серозного менингита у детей и молодежи вызваны энтеровирусами, и в некоторых случаях удается установить точную этиологию. Менингит развивается остро, с симптомами, такими как фебрильная лихорадка, головная боль, тошнота, рвота и фотофобия, что указывает на поражение мозговых оболочек.
Энтеровирусный энцефалит встречается гораздо реже. У таких пациентов отмечаются растущая сонливость, дезориентация и неврологические нарушения (например, моторные, сенсорные или речевые). В редких случаях могут происходить судороги и бред. О prognosis чаще всего благоприятный.
Кишечная форма. Симптоматика (диарея, острая боль в животе) схожа с обычной кишечной инфекцией, однако часто наблюдаются также насморк, боль в горле и другие катаральные симптомы.
Полиомиелитоподобная форма. При этой форме паралич развиваются стремительно, но затронутые мышцы восстанавливаются довольно быстро. Дополнительные симптомы включают сыпь и диарею. Эта форма болезни в основном наблюдается у детей.
Вирус Коксаки способен также негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, печень, поджелудочную железу и другие органы.
Диагностика вируса Коксаки.
Из-за разнообразия форм заболевания и их схожести с другими заболеваниями, диагностика на первичном осмотре может быть затруднительной. Процесс диагностики вируса Коксаки начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза, однако основное внимание уделяется результатам лабораторных исследований:
- Определение РНК патогена в образцах биоматериала (кровь, слюна, выделения из носа, моча) с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР);
- Лабораторное подтверждение наличия инфекции, вызванной вирусом Коксаки;
